antiarritmicos 18x1

7/23/2019 ANTIARRITMICOS 18X1

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ANTIARRITMICOS

HOSPITAL GENERAL ISSSTE

DE VERACRUZDR. MANUEL DIAZ ESCALERA
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://farmacos.nireblog.com/blogs3/farmacos/files/coraz.jpg&imgrefurl=http://farmacos.nireblog.com/post/2008/06/18/antiarritmicos&usg=__TMlEtJ9ZTKxzQ4AlOAewWQJ_HRU=&h=359&w=346&sz=26&hl=es&start=1&tbnid=X-lHhBjqGE8ZyM:&tbnh=121&tbnw=117&prev=/images%3Fq%3Dantiarritmicos%26gbv%3D2%26hl%3Des%26sa%3DG


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FUNCION CARDIACA

PARAMETROS EN RELACION CON ELGASTO CARDIACO.

Gasto sistlico es la cantia e san!"e

#$e sale el co"a%n en caa latio &'(a )(( *l+.

Gasto ca"iaco no"*al*ente es e , a -lts o" *in$to en "eoso. &GC/GS 0 FC+.

INDICE CARDIACO Es la cantia esan!"e #$e sale el co"a%n o" *in$toen "elacin con la s$e"1cie co"o"al


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FUNCION CARDIACA

F"accin e e2$lsin. Es el o"centa3e esan!"e #$e sale el co"a%n en "elacincon el 4ol$*en iastlico. FE/GS 5VD.

F"ec$encia6 Cont"acti7ilia. Caacia e cont"ae"se

P"eca"!a. F$e"%a #$e istiene el4ent"8c$lo antes e cont"ae"se.

Posca"!a. F$e"%a cont"a la #$e se cont"aeel 4ent"8c$lo al inicio e la s8stole.


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CLASIFICACION DE LOSFARMACOS ANTIARRITMICOS

La clasi1cacin e Va$!9an :illia*s esla *;s conocia < acetaa < lasa!"$a en c$at"o clases.

Clase I= in9i7en los canales el soioel otencial e accin en c>l$lasca"iacas e "e$esta ";ia.

Clase II. ?lo#$eao"es 7eta a"en>"!icos

act@an so7"e la co""iente e calcio lac$al se in9i7e ini"ecta*ente c$ano laconcent"acin e AMP is*in$


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CLASIFICACION DE LOSFARMACOS ANTIARRITMICOS

Clase III. Act@an so7"e los canales eotasio en la ase e "e ola"i%acinB conlo c$al "olon!an la $"acin el otencial

e accin


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TRATAMIENTO ANTIARRITMICOCOM?INADO

La co*7inacin e antia""8t*icos

tiene l$!a" c$ano $n solo ;"*acoalla en el cont"ol e la a""it*ia.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://farmacos.nireblog.com/blogs3/farmacos/files/taquicardia.gif&imgrefurl=http://farmacos.nireblog.com/post/2008/06/18/antiarritmicos&usg=__2GbIARH23k4f-mfjtaLE4eddxr4=&h=150&w=144&sz=2&hl=es&start=14&tbnid=UPZ21sLsUI-1QM:&tbnh=96&tbnw=92&prev=/images%3Fq%3Dantiarritmicos%26gbv%3D2%26hl%3Des%26sa%3DG


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ANTES DE PRESCRI?IR

No co*7ina" ;"*acos e la *is*aclase o s$7clase.

No co*7ina" ;"*acos #$e otencien

s$s eectos sec$na"ios. No co*7ina" 7eta7lo#$eao"es con

sotalol o"#$e se "o$ci"; $n eectoe2cesi4o.

No co*7ina" antia""8t*icos clase III coni$">ticos o"#$e se inc"e*enta el"ies!o e ta#$ica"ia 9elicoial.


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ANTIARRITMICOS

Clase I a .6$iniina FAB FLA TSV.

Clase I a.6P"ocaina*ia FAB FLA TSV.

Clase I a.6Disoi"a*ia TSV 0 REIN S:P:.

Clase I7.6 Liocaina TVB FV.

Clase Ic.6P"oaenona FAB FLAB TA.

Clase II.6Es*olol. FAB FLA B TA.

Clase III.6A*io"aona. FAB FLAB TA REIN.

Clase IV.6Ve"aa*ilo. FA. FLAB TSV 0 REINB

TA.


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INHI?IDORES DE LA ECA

Los in9i7io"es e la ECA son $n!"$o e ;"*acos #$e act@an so7"e$na en%i*a $na*ental #$e

"o$ce la an!iotensina IIB en tanto#$e los n$e4os 7lo#$eao"es el"eceto" e an!iotensina lo 9acen

en o"*a i"ecta so7"e el s$7tio e"eceto" #$e "esone a laesti*$lacin e la an!iotensina II.


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INHI?IDORES DE LA ECA

Los 7lo#$eao"es el "eceto" e

an!iotensina son *e3o" tole"aos #$e losIECA


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INHI?IDORES DE LA ECA.

INHI?IDORES DE LA ENZIMACONVERSORA DE ANGIOTENSINA.

Cato"iloB enala"iloB "a*i"iloB

lisino"ilo.

?LOUEADORES DEL RECEPTOR DE

ANGIOTENSINA II. Losa"tan &C%a"+. Valsa"tan &Dio4an+BTel*isa"tan &*ica"is+.


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VASODILATADORES

NITRATOS.

Los nit"atos constit$


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NITRATOS

Nit"o!lice"ina. Dosis "eco*enaaIV *ic"o!"a*os con inc"e*entose *ic"o!"a*os caa a

*in$tos 9asta ( *ic"o!"a*os *in.


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VASODILATADORES

DINITRATO DE ISOSOR?IDA

Dosis "eco*enaa a ,( MG , 4ecesal 8a o ,( MG caa - a ) en

"esentacin sostenia.

NITROPRUSIATO SODICO.

El nit"o"$siato es $n *eica*ento

onao" e o2io n8t"ico #$e "o$ce4asoilatacin e accin $lt"a"";ia*$< @til a"a a$*enta" el t"a7a3o el VI

en la ins$1ciencia ca"iaca !"a4e .
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.portalesmedicos.com/images/publicaciones/1107_enfermedad_cerebrovascular/ACV_vigilancia_cardiovascular.jpg&imgrefurl=http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/301/5/Enfermedad-cerebrovascular.-Diapositivas&usg=__rxXe5MwU9-mNtLCfRjedSomX8PM=&h=375&w=460&sz=40&hl=es&start=2&tbnid=pkUM2wjZjCAvZM:&tbnh=104&tbnw=128&prev=/images%3Fq%3Dnitroprusiato%2Bde%2Bsodio%26gbv%3D2%26hl%3Des%26sa%3DGhttp://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.portalesmedicos.com/images/publicaciones/1107_enfermedad_cerebrovascular/ACV_vigilancia_cardiovascular.jpg&imgrefurl=http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/301/5/Enfermedad-cerebrovascular.-Diapositivas&usg=__rxXe5MwU9-mNtLCfRjedSomX8PM=&h=375&w=460&sz=40&hl=es&start=2&tbnid=pkUM2wjZjCAvZM:&tbnh=104&tbnw=128&prev=/images%3Fq%3Dnitroprusiato%2Bde%2Bsodio%26gbv%3D2%26hl%3Des%26sa%3DG


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VASODILATADORES

HIDRALACINA. La 9i"alacina es ante too $n ilatao"

a"te"iola"B a$n#$e se esconoce con

"ecisin s$ *ecanis*o e accin. Mane3o a"a 9ie"tensin a"te"ial < en

la ins$1ciencia ca"iaca o" ca$sais#$>*ica o *ioat8a.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.clinicalpharmacology.com/apps/images/photo_us/059/bidi020a.jpg&imgrefurl=http://www.answers.com/topic/hydralazine-isosorbide-dinitrate-isdn&usg=__NlEWZDrXCd5-hyGoBiSknZoID5k=&h=150&w=215&sz=13&hl=es&start=4&tbnid=9_MqjdaNnnuUiM:&tbnh=74&tbnw=106&prev=/images%3Fq%3Dhidralacina%26gbv%3D2%26hl%3Des%26safe%3Dactive%26sa%3DG


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?LOUEADORES DE LOSCANALES DE CALCIO

Calcioanta!onistas.

Los eectos "inciales e los7lo#$eao"es el canal el calcio

consisten en in$ci" 4asoilatacin "ica.

Son toa48a al!$nos e los ;"*acos*as e*leaos a"a el t"ata*ientoela 9ie"tensin.

NieiinaB Nieiino.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://fibrilacionauricular.files.wordpress.com/2009/06/2325.jpg&imgrefurl=http://fibrilacionauricular.wordpress.com/2009/06/06/farmacos-en-la-fa/&usg=__A8g9LeeyAbe2C_yfFVVcE_UI_wE=&h=208&w=140&sz=14&hl=es&start=10&tbnid=xChMR5yZ6uT_EM:&tbnh=105&tbnw=71&prev=/images%3Fq%3Dcalcioantagonistas%26gbv%3D2%26hl%3Des%26safe%3Dactive%26sa%3DGhttp://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://fibrilacionauricular.files.wordpress.com/2009/06/2325.jpg&imgrefurl=http://fibrilacionauricular.wordpress.com/2009/06/06/farmacos-en-la-fa/&usg=__A8g9LeeyAbe2C_yfFVVcE_UI_wE=&h=208&w=140&sz=14&hl=es&start=10&tbnid=xChMR5yZ6uT_EM:&tbnh=105&tbnw=71&prev=/images%3Fq%3Dcalcioantagonistas%26gbv%3D2%26hl%3Des%26safe%3Dactive%26sa%3DG


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?ETA?LOUEADORES

La $tili%acin e los 7eta 7lo#$eao"esen la "actica *eica 9a io ca*7ianoa *eia #$e se co*"ene *e3o" s$*ecanis*o e accin en las istintasaecciones en las #$e se $tili%an
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.pharmamedics.com/imgs/Metoprolol-50-1A-Pharma-t_58.jpg&imgrefurl=http://www.pharmamedics.com/Metoprolol-50-1A-Pharma-pr-58.html%3Fsl%3DES&usg=__tpoVk2ui4rFDIWhZ_8Fyf6cZa6I=&h=100&w=100&sz=4&hl=es&start=4&tbnid=fS0wCNXq4dN4HM:&tbnh=82&tbnw=82&prev=/images%3Fq%3Dberabloqueadores%26gbv%3D2%26hl%3Des%26safe%3Dactive%26sa%3DG


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?ETA?LOUEADORES

P"i*e"o co*en%a"on a a*inist"a"seen la 9ie"tensin a"te"ial < en laene"*ea a"te"ial co"ona"ia.

A co*ien%os e los ( se esc"i7i la$tilia e los 7eta 7lo#$eao"es enel ina"to a!$o el *ioca"io
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://services.epnet.com/GetImage.aspx/getImage.aspx%3FImageIID%3D2911&imgrefurl=http://www.bidmc.org/YourHealth/ConditionsAZ/HighBloodPressure.aspx%3FChunkID%3D125818&usg=__D1Eb2cAe_bPgxrfLRhxKzWjEmDY=&h=130&w=391&sz=28&hl=es&start=2&tbnid=0weSgBrCbRg3XM:&tbnh=41&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3Dberabloqueadores%26gbv%3D2%26hl%3Des%26safe%3Dactive%26sa%3DG


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?ETA?LOUEADORES

Los 7eta7lo#$eao"es son e1caces a"ais*in$i" el "e*oelao 4ent"ic$la"

i%#$ie"oB a$*enta" la "accin ee2$lsinB *e3o"a" el estao sinto*;tico to"a


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DIURETICOS

TIACIDAS.

Son @tiles en IC le4e o en co*7inacin

con i$">ticos e asa en IC !"a4e. Accin= "e$cen la "ea7so"cin e Na 7iles en s$ accina"*acol!ica < o" tanto "a"a 4e% se

inican co*o a!entes @nicos. Usos= Las acciones o$estas e estos

;"*acos so7"e el otasio $"ina"io 9acenosi7le la nat"i$"esis sin alte"acionesso7"e el otasio.

La esi"onolactona act@a so7"ein9i7icin co*leta con la aloste"ona.


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ANTIADHESIVOSPLAUETARIOS


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INHI?IDORESPLAUETARIOS

Actan sobre los TROMBOS

ARTERIALESy pueden ayudar aprevenir sus consecuencias:

Infarto Agudo del Miocardio y

Eventos Isqumicos Transitorios


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ANTIPLAUETARIA POR LA

ASPIRINA

El cido acetil saliclico Aspirina!acetila de "or#a irreversible a la

cicloo$i%enasa& Interru#pe laproducci'n de TROMBOXANO A2 yacta co#o a%ente antitro#b'ticoindirecto&
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.infogastro.es/_mshost1546068/content/legacy-site-content/resources/images/1596029/aspirina.jpg&imgrefurl=http://www.infogastro.es/1028607/&usg=__pfEtJFm-XBrVts7em7Mi1vx-Cc8=&h=406&w=461&sz=45&hl=es&start=3&tbnid=njLRCmlVAM4noM:&tbnh=113&tbnw=128&prev=/images%3Fq%3Daspirina%26imgsz%3Dm%26gbv%3D2%26hl%3Des%26safe%3Dactive%26sa%3DG


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INDICACIONES CLINICAS DELA ASPIRINA

ANGINA DE PECHO

POST6INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

POST6EVENTOS CERE?ROVASCULARES

POST6REVASCULARIZACION CORONARIA IGUAL EFICACIA EN MUERES

HOM?RES SIN DISTICION EN DIA?ETESMELLITUS E HIPERTENSION.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://paduche.files.wordpress.com/2009/04/aspirina.jpg&imgrefurl=http://paduche.wordpress.com/2009/04/01/aspirina/&usg=___9WP8fPl7w_Pd3_XjMV5DEYETls=&h=324&w=480&sz=137&hl=es&start=2&tbnid=BytZJlWZkhSYgM:&tbnh=87&tbnw=129&prev=/images%3Fq%3Daspirina%26imgsz%3Dm%26gbv%3D2%26hl%3Des%26safe%3Dactive%26sa%3DG


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DIPIRIDAMOL

In(ibici'n de ad(erencia pla)uetaria

*otenciaci'n de la *rostaciclina +o#enta la "or#aci'n de AM*cclico

y dis#inuye el ,a-- pla)uetario a

dosis supraclnicas& Menor antiad(esivo y antia%re%ante

pla)uetario )ue el AAS

CLOPIDROGEL
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.drugexp.jp/images/medicine/Persantin_Sugar-Coated_Tablets_75mg.jpg&imgrefurl=http://www.drugexp.jp/pp-persantin-c-0_1030_1098_1363_1455.html&usg=__RQRaBZvDdJKPGb30E9RNsUqWHPA=&h=575&w=755&sz=74&hl=es&start=8&tbnid=RfaK1n89JNuVxM:&tbnh=108&tbnw=142&prev=/images%3Fq%3Dpersantin%26imgsz%3Dm%26gbv%3D2%26hl%3Des%26safe%3Dactive%26sa%3DG


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CLOPIDROGEL&tienoi"iinas+

El coi"o!el lo!"a act$a" os 9o"as

es$>s e $na osis ei*"e!nacin &(( a ,(( *!"s+.

C$ano se $tili%an *!"s al ia e

cloi"o!el B la in9i7icin a"cial elas la#$etas se lo!"a al se!$noia < la in9i7icin co*leta 9asta los, o 8as e $sa"lo.

INHI?IDORES DE LA
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.nature.com/nrd/journal/v5/n9/images/nrd2151-i1.jpg&imgrefurl=http://www.nature.com/nrd/journal/v5/n9/full/nrd2151.html&usg=__8KMw12joLEBPU3njpqeXZtJAFrc=&h=460&w=305&sz=22&hl=es&start=3&tbnid=LPyT8_A-03-dTM:&tbnh=128&tbnw=85&prev=/images%3Fq%3Dclopidrogel%26imgsz%3Dm%26gbv%3D2%26hl%3Des%26safe%3Dactive%26sa%3DG


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INHI?IDORES DE LAGLUCOPROTEINA

PLAUETARIA II?5IIIA

Ti"o17an Inicao en el SICA e I.A.M. sinele4acin el se!*ento S6T o ina"to no .

A7ci2i*a7 *is*as inicaciones $tili%a"loen con3$nto con asi"ina < 9ea"ina.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://images.asia.ru/img/alibaba/photo/51610763/Injection_Tirofiban_Hydrochloride_Sodium_Chloride.jpg&imgrefurl=http://www.asia.ru/ProductInfo/1262513.html&usg=__-HSVYjPmqjwaAL5FfGyzgyYMD4A=&h=368&w=351&sz=38&hl=es&start=1&tbnid=da1P--vMX1GPyM:&tbnh=122&tbnw=116&prev=/images%3Fq%3Dtirofiban%26imgsz%3Dm%26gbv%3D2%26hl%3Des%26safe%3Dactive%26sa%3DG


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ANTICOAGULANTES

Indicada en IAM. TE*. T/* y

ad#inistrada I/ por 0 1 2 das#ientras se espera el e"ecto de la3ar"arina /O&

E$iste 4E*ARI5As'dica o clcica& Se ad#inistra por vas: I/. in"usi'n

inter#itente o subcutnea&
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://img47.photobucket.com/albums/v144/marianamail/cajaclexane40web.jpg&imgrefurl=http://sindromeantifosfolipido.blogspot.com/2004/05/clexane-enoxaparina-sdica-argentina.html&usg=__paUKCEdLbLmLNR3kjnJeDUyE9mM=&h=433&w=567&sz=43&hl=es&start=13&tbnid=M9K8CDnMwpp1jM:&tbnh=102&tbnw=134&prev=/images%3Fq%3Dheparina%2Bsodica%26imgsz%3Dm%26gbv%3D2%26hl%3Des%26safe%3Dactive%26sa%3DG


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INDICACIONES DE LAHEPARINA

In"arto A%udo del Miocardio

An%ina Inestable

An%ioplasta ,oronaria

Tro#bosis /enosa *ro$i#al

Tro#boe#bolia /enosa TE/! *revenci'n de TE/


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DOSIS DE HEPARINA

IAM: Bolo de 2666 7 y despu8s9666 7 por (ora en Tro#bolisiscon A*t. no es necesaria ante

S&

A&Inestable: Bolo 2666 7 y 9666

7;4ora y la dosis se aAspirina!&


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TROM?OLITICOS

Al esta7lece" #$e la t"o*7osis es laca$sa el I.A.M. B la t"o*7olisis&17"inlisis+ se 9a con4e"tio en $naocin te"a>$tica no solo a"a elina"to e *ioca"io sino ta*7i>n a"aot"as ene"*eaes t"o*7oe*7licas


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TROM?OLITICOS

Los 17"inol8ticos e "i*e"a !ene"acinson eecti4os a"a isol4e" el coa!$lo&con4ie"ten las*in!eno en las*ina+B

e"o no son esec81cos e la 17"ina. Est"etocinasa es $na "ote8na

"o$cia o" el est"etococo 7eta

9e*ol8tico 7eta. Los acientes #$e "eci7en

est"etocinasa $een esa""olla"antic$e"os antiest"etococo


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TROM?OEM?OLITICOS

Los 17"inol8ticos e se!$na !ene"acintiene *a


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TROM?OLITICOS

Los 17"inol8ticos e te"ce"a !ene"acin seo7tienen a a"ti" e con3$!aos elacti4ao" el las*in!eno con antic$e"os

*onoclonales cont"a la 17"ina < lasla#$etas.

&se $tili%a"on a!entes *$tantes e o"i!enani*al *$"ci>la!os o 7acte"ianos S.a$"e$s+.

tenelasa acti4ao" el las*in!eno )( U )( U en in$sin ";ia con ( *in$tos eie"encia.


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E0ARMED

).6 Antia""8t*ico e eleccin enacientes con s8n"o*e e :ol6Pa"inson6:9ite.

Res$esta.6 P"ocaina*ia.

.6 Antia""8t*ico #$e inc"e*enta lato2icia e la i!o2ina.

Res$esta.6 $iniina.


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E0ARMED

.6 Antia""it*icos #$e no "esentancont"ainicacin en acientes conins$1ciencia ca"iaca.

Res$esta.6 A*io"aona .

,.6 ?lo#$eao" 7eta a"en>"!ico con*eno" 4ia *eia.

Res$esta.6 Es*olol


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E0ARMED

.6 Mencione t"es 7lo#$eao"es 7etaa"en>"!icos ca"ioselecti4os.

Res$esta.6 Es*ololB atenolol

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