hipersensibilidad tipo iv (dth)

8/18/2019 Hipersensibilidad Tipo IV (DTH)

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Hipersensibilidad Tipo IV o

Tardía

Ma. Dolores Lastra

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Q

Hipersensibilidad tipo IV o Tardía (DTH)

Los linfocitos T dañan reacciones DTH ódirecta ente atacando c!l"las blanco.#"s reacciones se deben a c!l"las T$%efectoras& antí'eno-específicas.Linfocitos T& D * D+& acti,an acrófa'os

(IF - 'a a) e ind"cen infla ación (T F). Los T D+& citolíticos& atan directa entec!l"las blanco (MH I).

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nfer edades a"sadas por H# IV

l daño tis"lar es prod"cto de acrófa'osacti,ados ($idrolasas& radicales o/í'eno& ó/ido

nítrico * citocinas proinfla atorias)Las c!l"las endoteliales ,asc"lares de laslesiones& p"eden e/presar MH II * ol!c"lasde ad$esión ele,adas.Las reacciones crónicas prod"cen fibrosis porincre ento de citocinas * factores decreci iento.

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In*ección t"berc"lina

Manto"/


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Hipersensibilidad IV

Las c!l"las T responsables de laresp"esta tardía deben $aber sidoespecífica ente sensibili0adas por "nenc"entro pre,io con el antí'eno *

act1an recl"tando otros tipos cel"laresal l"'ar de la reacción.

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st2 asociada nat"ral ente con lain "nidad protectora debida a c!l"lasT& a"n3"e no se desarrollanecesaria ente paralela a estain "nidad.

#e p"ede transferir de "n ani al a otropor c!l"las T$%.

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Tipos de H# IV

/isten tres ,ariedades principales4 porontacto&T"berc"línica * 5ran"lo atosa

Las dos pri eras se presentan dentro de laspri eras 67 $oras del desafío anti'!nico.La reacción 'ran"lo atosa se desarrolla en"n período de 7%-7+ días.8"ede $aber 2s de "n tipo de reacción a"n antí'eno * !stas& p"eden s"perponerse.

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Las c!l"las de Lan'er$ans internali0an *procesan el $apteno * se lo presentan a

c!l"las T antí'eno - específicas.Las citocinas prod"cidas por c!l"las de pielin "noco petentes (3"eratinocitos& c!l"lasde Lan'er$ans& c!l"las T) recl"tan c!l"las Tno- antí'eno específicas * acrófa'os.



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Der atitis por contacto


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Hipersensibilidad a T"berc"lina

l desafío intrad!r ico con t"berc"lina&acti,a c!l"las T antí'eno-específicas& 3"esecretan T F alfa * linfoto/ina (T F beta)9 los3"e act1an sobre c!l"las endotelialesind"ciendo sec"encial- ente& ol!c"las dead$esión4 -selectina& I :M-%&V :M-%& las 3"e

recl"tan le"cocitos al sitio de reacción. Inter,ienen inicial ente ne"trófilos a las $&

onocitos a las %7$ * c!l"las T.



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La reacción c"t2nea a

t"berc"lina es debida onocitosstas c!l"las constit"*en +; - - 6 días.

s 1til co o pr"eba dia'nóstica a a'entesinfecciosos * no- icrobianos (berilio * 0irconio)



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8r"eba de T"berc"lina

Manto"/


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?eacciones 'ran"lo atosas

H# - IVHa* "n balance entre in "nidad protectora *daño a te@ido tis"lar& ediado por c!l"las Tdiri'idas $acia antí'eno insol"ble. An e@e plo es la lepra t"berc"loide.La persistencia del antí'eno cond"ce a ladiferenciación de acrófa'os a c!l"las epite-

lioides * a f"sión para for ar c!l"las'i'antes.La reacción 'ran"lo atosa lesiona te@idos.



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5ran"lo a en T"berc"losis

(p"l ón)


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For ación de 5ran"lo as

La for ación de 'ran"lo as deri,a dela acti,ación de acrófa'os por c!l"lasT * es dependiente del factor denecrosis t" oral (T F).



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Lepra T"berc"loide


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@e plos nfer edades H#

IV * :ntí'enos a"santesDiabetes ellit"s ins"lino - dependiente(antí'enos de c!l"las de islotes& ins"lina&etc.).

:rtritis re" atoide (antí'eno desconocido enartic"laciones * otros).sclerosis 1ltipe (antí'enos4 proteína b2sica

de ielina * otros).

e"ritis perif!rica (antí'enos de proteína 87 dela ielina de ner,ios perif!ricos).Miocarditis a"toin "ne e/peri ental ( iosina).

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