hipersensibilidad tipo ii[1]

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  • 1. M.Sc. JOCELYN IBAEZ

2. Se Desencadenada por: Union del anticuerpo con el antgeno en la superficie celular Se puede dar por: Trastornos inmunitarios Reacciones a la transfusion sanguinea Reacciones farmacologicas 3. Es la desencadenada por anticuerpos de clase IgG y IgM, que se producen por antigenos propios, que han sido alterados por: infeccin, trauma o efecto qumico, O que reacciona en forma cruzada contra antigenos que no los generaron pero que son similares antigenicamete 4. Puede igualmente producirse como consecuencia de la suspension de la tolerancia natural contra antigenos propios. 5. Las reacciones de tipo II son reacciones mediadas por la interaccin de antgenos presentes en la superficie de diferentes clulas con anticuerpos de tipo IgG e IgM preformados y que reconocen el tejido en cuestin. 6. El dao celular resulta de la posterior activacin de la cascada del sistema complemento o su interaccin con clulas efectoras a travs de su fraccin Fc 7. Los receptores para la fraccin Fc de la IgG se encuentran presentes en clulas fagocticas (neutrfilos, macrfagos), clulas NK y plaquetas. 8. La activacin de estos receptores causa: la liberacin de proteasas y radicales libres de las clulas fagocticas, el proceso de citotoxicidad dependiente de anticuerpo (ADCC) mediado por los linfocitos NK y la liberacin de histamina y sustancias vasoactivas por las plaquetas 9. Adems la activacin del sistema del complemento origina el depsito de las fracciones C3b y C3bi en la membrana celular. Tanto las clulas fagocticas como las NK poseen receptores para estos fragmentos (CR1 y CR3) lo que favorecer su unin a la clula diana y su subsecuente destruccin. 10. El efecto nocivo a) La activacin de la cascada del sistema complemento o su interaccin con clulas efectoras a travs de su fraccin Fc. b) Los anticuerpos sirven de puente de union para que los Ms, los Ls citotoxicos o las NKs pueden actuar (citotoxicidad mediada por Acs). 11. c) Al reccionar los Acs con determinados Ags. Que actun como receptores de membrana impiden que ellos puedan recibir la informacin transportada por otras molculas. 12. d) La union de Ac con un receptor de membrana en lugar de bloquear una funcion determinada desencadena una activacin incrementada de la misma. 13. EJEMPLOS. 1. Los ejemplos ms claros de hipersensibilidad de tipo II lo constituyen las reacciones hemolticas. En determinadas circunstancias existen anticuerpos preformados que pueden reaccionar con antgenos de membrana del eritrocito y ocasionar su destruccin. 14. 2. Tal es el caso de las reacciones contra antgenos de grupos sanguneos y que pueden dar lugar a dos cuadros clnicos de gran importancia: Las reacciones post-transfu-sionales y la eritroblastosis fetal. 15. Entre los diferentes sistemas de grupos sanguneos existentes, los sistemas AB0 y Rh son los ms importantes. Casi todos los individuos poseen anticuerpos tipo IgM contra los antgenos del sistema de grupos sanguneos AB0 que ese individuo no posee. 16. En el caso de la eritroblastosis fetal son los anticuerpos contra determinantes del sistema Rh los responsables del dao ocasionado. Estos anticuerpos anti-Rh (D) no existen de forma espontnea en los individuos Rh (-), pero se sintetizan en los casos en los que haya habido un contacto previo 17. 3. Los Acs. Producidos contra receptores del TSH en las clulas de la glndula tiroides dando lugar al hipertiroidismo caracterstico de la enfermedad de Graves 18. 4. Acs contra receptores beta-adrenrgicos son responsables de algunas rinitis y asma. 19. 1. Citotoxicidad mediada por complemento Reacciones por transfusin o dao a celulas sanguineas Incompatibilidad Rhesus 2. Citotoxicidad mediada por clulas, dependiente de Ac. (No interviene el complemento) 3. Disfuncin celular mediada por Ac. (No causa lesin o inflamacin celular) 20. ERITROBLASTOSIS FETAL (Incompatibilidad factor Rh) DAO A MEMBRANAS BASALES (Nefritis nefrotxica, pulmn) DAO A LA PIEL (Pnfigo vulgar) 21. MUCHAS GRACIAS