Síndromes de Hipersensibilidad Cutánea

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  • 1. SINDROMES DE HIPERSENSIBILIDAD CUTANEA

2. Eritema Multiforme. Enf. Inflamatoria aguda, recurrente, quepresenta lesiones cutaneas en forma de diana. Etiol. Y patogenia: ? Reaccion inmune citotoxica. (VHS. Mycoplasma, alergenos de contacto, farmacos, enf. De tejido conjuntivo, radioterapia, embarazo, neoplasias) 3. Lesion dermatologica: 4. Lesion primaria: maculas, papulas, vesiculas o ampollas multiples y eritematosas en DIANA. (13 cm.) Clinica: ardor - prurito Localizacion: SIMETRICAS. ( manos, pies, sup. Extencion de brazos y piernas) puede existir compromiso mucoso. D.d.: habon urticarial (24 hs.) Hallasgos extracutaneos: sintomas sistemicos. Neumonia. Evolucion: resolucion 1 mes. Sin cicatriz. Tratamiento: no requiere. Salvo complicaciones. Tratamiento virico VHS. 5. Sindrome STEVEN JOHNSON Concepto: erupcion mucocutanea graveampollar con afectacion de por lo menos 2 superficies mucosas. Etiopatogenia: reaccion inmune citotoxica frente a queratinocitos. (farmacos, bacterias, enf autoinmunes, neoplasias). 6. Lesion dermatologica: Maculas, papulas, vesiculas, ampollas, erosiones y lesiones en diana GENERALIZADAS a predominio tronco y cara con extenso y SEVERO compromiso mucoso. Clinica: dolor ardor . Hallazgo extracutaneo: sintomas sistemicos, conjuntivitis erosiva, uveitis y lesiones de ap. Respiratorio, gastrointestinal, riones y SNC. 7. D. d.: penfigo vulgar, paraneoplasico,gingivoestomatitis herpetica, sind. De la piel escaldada estafilococcica. Evolucion: se resuelve en un mes . Si no se desencadenan complicaciones Tratamiento: medidas de sosten . (analgesia, hidratacion, quemado) Inmunoglobulina G endovenosa. 8. NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA Concepto:enfermedad mucocutaneagrave con formacion de ampollas y necrosis generalizada de piel y mucosas. Etiopatogenia: ? Aumento de apoptosis de queratinocitos. En relaciom a agentes mencionados para enfermedades anteriores) EIH. 9. Lesion cutanea: eritema difuso dolorosocon tendencia a formacion de ampollas que confluyen por necrolisis cutanea dejando la piel denudada tras la presion con dedo) NICOLSKY. Clinica: DOLOR. Hallazgos extracutaneos: similares a los mencionados para SJ. 10. D.d.: Sind. De piel escaldadaestafilococcica, enf. Injerto contra huesped, sind. Shock toxico, enf. Kawasaki, penfigo paraneoplasico.). Evolucion: mortalidad 30-50% llegando 100% EIH. Tratamiento: medidas de sosten. SINDROME CUTANEO AGUDO. 11. Vasculitis por hipersensibilidad. (Leucocitoclastica) Concepto: vasculitis de pequeos vasosde piel( venulas postcapilares) cuya lesion principal es la purpura palpable Etiopatogenia: reaccion mediada por inmunocomplejos hacia venulas postcapilares dermicas en relacion a distintos factores. 12. Lesion cutanea : papula purpurica palpable, nonulo, pustula, vesicula, erosion, ampolla. Clinica: Ardor- dolor- prurito. Localizacion: piernas. Hallazgos extracutaneos: sintomas sistemicos y compromiso organico. 13. D. d.: PTI, Toxicodermia, CID, vasculitis septica, bacteremia, embolos septicos. Evolucion: resolucion en 1 mes. Tratamiento : CAUSA PRESIPITANTE