hipersensibilidad gatos

Download Hipersensibilidad Gatos

Post on 21-Jan-2016

43 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • CLINICA VETERINARIADE PEQUEOS ANIMALESVolumen 13Nmero 2Abril/Junio 1993

    Artculos de Revisin.

    M.T. VerdeM.C. MarcaJJ. RamosA. FernndezM.C. SanzT. Saez

    Departamento Patologa Animal.Facultad de Veterinaria de Zaragoza.Miguel Servec. 177. 50013 Zaragoza.

    Hipersensibilidad en el gato. 13

    RESUMEN. SUMMARY

    En el gato, el picor es un signo ms difcil dereconocer que en el perro. Las manifestacionesclnicas de prurito son muy limitadas en laespecie felina, de tal forma que se puedenreducir a cinco formas o cuadros principales:(1) la dermatitis miliar, (2) el prurito facial, (3)la alopecia simtrica, (4) el complejogranuloma eosinoflico y (5) la dermatitiscostrosa/escamosa ms o menos localizada. Deentre las numerosas causas que puedenocasionar picores, las reacciones dehipersensibilidad (a pulgas, alimentos,alrgenos inhalados, alrgenos de contacto,frmacos y parsitos intestinales) constituyen elgrupo etiolgico ms importante despus delos procesos parasitarios. Debido a la similitudde sintomatologa cutnea que manifiestan losdistintos alrgenos, se impone un buenconocimiento de los tests laborarorialesdisponibles de cara a establecer un diagnsticodiferencial preciso y un tratamiento idneo.

    PALABRAS CLAVE.

    Gato; Prurito; Hipersensibilidad.

    The itchy in the cat is more difficult torecognize than the itchy in the dogo There areonly jive important patterns of cutaneousdisease associated with pruritus in the cat: (1)miliary dermatitis, (2) pruritus of the head, (3)symetrical alopecia, (4) eosinophilic granulomacomplex, and (5) regional or generalizedscaling/crusting dermatosis. Hipersensibility (tojlea, aereoalergen, food, contac, drug,intestinal parasite) is after parasitic dermatosis,the most important cause of pruritus. Becausethe simzJarcutaneous manzfestation of thedzfferent alergens, is neccessary to know thelaboratory tests in arder to stablishing anaccurate diagnosis and the better treatment.

    KEY WORDS.

    Cat; Pruritus; HipersensibzJity.

    73

  • M.T. VerdeM.C. Marca]J. RamosA. FernndezM.C. SanzT. Saez

    INTRODUCCIN.14

    Se denominan reacciones de hipersensibilidada las respuestas inflamatorias de origen inmuni-tario (Tizard, 1987) y pueden clasificarse en cua-tro tipos bsicos establecidos por GelI y Coombs:

    Reacciones de Hipersensibilidad inmediata otipa I.

    Reacciones de Hipersensibilidad citotxica o tipoIl.

    Reacciones de Hipersensibilidad por complejosinmunitarios o tipo III.

    Reacciones de Hipersensibilidad tarda o tipo IV.El mecanismo patogriico implicado en las reac-

    ciones de hipersensibilidad es responsable de laaparicin de cuadros clnicos en todos los sistemasorgnicos; y concretamente, a nivel drmico po-demos encontrar dos grandes grupos de enferme-dades (Muller y colsI989):

    1) Las dermatosis inmunomediadas contra alr-genos ajenos al organismo que se denominan der-matopatas alrgicas o de hipersensibilidad.

    2) Las dermatosis inmunomediadas a estruc-turas orgnicas propias, que se producen comoconsecuencia de una prdida de control o disre-gulacin inmunolgica de los clones de linfocitosautorreactivos (dermaroparas auroinmunes).

    En el gato las dermatopatas alrgicas son, pororden de frecuencia en su presentacin, las siguien-tes:

    1. Hipersensibilidad a la picadura de pulga(DAPP).

    2. Hipersensibilidad alimentaria (DAA).3. Hipersensibilidad a alrgenos inhalantes

    (Atopia).4. Hipersensibilidad a parsitos intestinales.). Hipersensibilidad o alergia de contacto.6. Urticaria.7. Hipersensibilidad medicamentosa.En los perros el sntoma ms caracterstico de

    todos estos procesos es el prurito, adems de untipo de lesiones (eritema, ppulas, pstulas, Iique-nificacin) y un patrn de distribucin de estas ca-ractersticas.

    En los gatos tambin el sntoma ms caracters-tico parece ser el prurito (Fig. 1), pero es difcildetectarlo debido a los estrictos hbitos de lim-pieza de' esta especie que se acicala con bastantefrecuencia. Es muy probable que, en la historia cl-

    74

    L

    Hipersensibilidad en el gato.

    Fig. 1. Gato con prurito intenso en actitud de lamerse en la consultaveterinaria.

    nica, el dueo no pueda ayudarnos a saber si elgato se lame, frota, rasca o mordisquea ms de lohabitual. En cuanto a las lesiones y caractersticasde distribucin, los gatos tienen unos patrones muyreducidos que no coinciden con la expresin cu-tnea de los perros. Los cuadros clnicos cutneospruriginosos que observaremos, preponderante-mente, en los gatos con dermatopatas alrgicas opor hipersensibilidad son los siguientes (Foil, 1988)(Cuadro I);

    A. Dermatitis miliar.B. Complejo eosinoflico (lcera, placa y gra-

    nuloma).C. Alopecia simtrica.D. Dermatitis facial (pruriginosa).E. Dermatitis costrosa (ms/menos localizada).A. Dermatitis miliar. Eccema felino o enferme-

    dad escamosa felina. Es una erupcin papulocos-trosa, de prurito variable, que afecta bsicamenteal dorso del animal, desde la base de la cola a laespalda, el cuello y la cabeza. Puede tener etiolo-gas muy variables: desde un proceso alrgico a unaalteracin nutricional o metablica, parasitosis ex-terna, micosis, foliculitis, etc (Fig. 2).

    B. Grarrulorna eosinoflico felino. lcera. Lesin cutnea o bucal, que afecta a

    machos y hembras aunque estas ltimas parecenestar ms predispuestas. Puede aparecer en cual-quier parte de la piel, incluso bilateralmente, perolo ms frecuente es su localizacin en la mucosabucal (el 80 % de los casos en el labio superior).Entre las posibles etiologas estn las lceras bac-

  • CLINICA VETERINARIADE PEQUEOS ANIMALESVolumen 13Nmero 2Abril/Junio 1993

    Hipersensibilidad en el gato.

    Cuadros pruriginosos DAPP DAA DA Am Ac Api Pf Lu

    Dermatitis miliar ++++ ++ ++ + +/- - -Prurito facial + ++++ + + ++++ +/- +/- +/-Alopecia simtrica ++ ++ + - - + - -Dermatosis costrosa - ++ ++ ++ + + ++ -Granuloma eosinflico ++ +++ ++ - - - - -

    DAPP: Dermatitis alrgica a la picadura de pulga.DAA: Dermatitis alrgica alimentaria.DA: Dermatitis atpica.

    Arn: Alergia o hipersensibilidad medicamentosa.Ac: Alergia de contacto.

    Api: Alergia o hipersensibilidad a parsitos intestinales.Pf: Penfigus.

    Lu: Lupus eritematoso.

    15

    Cuadro I. Relacin entre los distintos cuadros pruriginosos felinos y su etiologa inmunomediada.

    terianas, vricas, traumticas, neoplsicas y las alr-gicas (Atopia, Hipersensibilidad por Pulgas y Aler-gia Alimentaria) (Fig. 3).

    Lasplacas. Son lesiones que hacen relive y es-rin ulceradas o exudativas, de color rojo intensoy son muy pruriginosas, pueden aparecer en cual-quier zona del cuerpo y cavidad oral, pero el 80 %de los casos aparecen en el abdomen y zona me-dial de los muslos. Aparecen con mayor frecuen-cia en hembras que en machos. La etiologa de estetipo de lesiones es muy variada y comprende losgranulomas bacterianos y micticos, mastocitomasy linfosarcomas, y las reacciones de hipersensibili-dad a pulgas, alimentos o atopia (Fig. 4).

    El granuloma linear. Es una lesin firme, quehace relieve, est bien circunscrita y alopcica, decolor variable de rosa a amarillo (Figs. :5 y 6). Esdos veces ms frecuente en las hembras y se pre-senta con mucha mayor frecuencia en animales demenos de un ao. Puede aparecer en los muslos,cara y cavidad bucal, pero es mucho ms frecuen-te en la zona caudal de las extremidades posterio-res. El diagnstico diferencial de este tipo de le-siones incluye los granulomas bacterianos y vri-cos, neoplasias y las reacciones de hipersensibilidada pulgas, alimentos o alrgenos inhalados.

    C. Alopecia simtrica felina. Prdida de peloque afecta de forma simtrica al abdomen, zo-na medial de los muslos, y zona dorsocaudal y la-

    teral del tercio posterior (Figs. 7 y 8). Las causaspueden ser muy diversas: alrgicas, endocrinas, me-tablicas, defluxin en anagen o telogen, demo-dicosis, dermatofitosis, nurricionales, por cheile-tielosis, sarna otodctica, helmintiasis intestinal,impactacin de sacos anales, alteraciones neuro-lgicas medulares caudales o psicgenas.

    D. Dermatosis facial pruriginosa. Definida porla localizacin del prurito y la aparicin de las le-siones (Foil, 1988). Los sntomas localizados en lacara o en toda la cabeza pueden ser eritema, cos-tras, escamas, alopecia (Figs. 9 y 10). Las posiblesetiologas son numerossimas: parasitosis externas,dermarofirosis, alergias de todo tipo, enfermeda-des autoinmunes, mastocitornas, dermatopatasdiabticas, acn felino y piodermas.

    E. Dermatosis pruriginosa escamosa/costrosa.Zonas con costras o escamas y a veces alopecia, sinque se observen lesiones primarias y que se hanproducido a consecuencia del rascado/ lamido delgato. Entre las etiologas de este cuadro se encuen-. tran derrnatofitosis, dermatosis parasitarias, der-matosis inmunomediadas, dermatosis mediam-bientales, neurodermatitis y sndrome hipereosi-noflico (Foil, 1988).

    A continuacin, y una vez aclaradas las formasde presentacin de los cuadros pruriginosos felinos,vamos a establecer las caractersticas propias indi-vidualizadas de cada una de las tres formas de hi-

    75

  • M.T. VerdeM.C. Marca)J. RamosA. FernndezM.C. SanzT. Saez

    16

    Fig. 2. Lesiones de dermatitis m'iar, localizadas en el cuello y zona dorsalcraneal.

    Fig. 4. Placa unilateral en proceso de curacin, localizada en la espaldaen una gata de 2 aos con dermatitis alrgica alimentaria a alimentoscomerciales secos.

    Fig. 6. Granuloma linear en un gato de 11 meses.

    76

    Hipersensibilidad en el gato.

    Fig. 3. Lesiones ulceradas b'aterales, de localizacin malar, en una gatade 3 aos con prurito estacional.

    Fig. 5. Granuloma linear en una gata de 2 aos.

    Fig. 7. Alopecia simtrica filina por lamido, de presensacin abdomi-nal en sen gato siams macho de 3 aos correspondiente a una hiper-sensibzlidad por pulgas.

  • M.T. Verde Hipersensibili