hipersensibilidad derma

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Equipo I

INMUNOLOGIA DE DERMATOLOGAREACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD

HIPERSENSIBILIDADReaccin excesiva que produce cambios tisulares importantes si el antgeno se encuentra presente en cantidades relativamente grandes o si el estado inmune humoral y celular esta exacerbado. EXAGERADA

HIPERSENSIBILIDAD

TIPO I: ANAFILACTICA O INMEDIATA

TIPO II: CITOTOXICA DEPENDIENTE DE ANTICUERPOS

TIPO III: MEDIAD POR COMPLEJOS Ag-AcTIPO IV: MEDIDADA POR CELULAS

RETARDADAINMEDIATA

HIPERSENSIBILIDAD ANAFILACTICATIPO I

Son reacciones en las que los Ag se combinan con Inmunoglobulinas E especficos que se hallan fijados por su extremo Fc a receptores de la membrana de mastocitos y basfilos de sangre perifrica.

MEDIADORES MASTOCITARIOS ACCIONMEDIADORVASODILATACION, HIPERPERMEABILIDADHistamina, PF, Leucotrienos C4,D4,E4, proteasas neutras que activan complemento y cininas y PG D2ESPASMO DEL MUSCULO LISOLeucotrienos C4,D4,E4, histamina, PG y PAFINFILTRACION CELULARCitocinas, Leucotrienos B4, Factores quimiotcticos de eosinfilos y neutrofilosPAF

PAF: FACTOR ACTIVADOR DE PLAQUETAS5

ALERGENOIgEReceptor de FcDesgranulacin de mastocitos y liberacin de mediadores

RESTRINGIDA A UN ORGANO :ASMALESION CUTANEA

SISTEMICA : ANAFILAXIA

PRIMER CONTACTO CON AgSENSIBILIZACIONSEGUNDO CONTACTO AgDESGRANULACION

ANAFILAXIA O ANAFILAXISEs la reaccin alrgica aguda que aparece en varios minutos despus del contacto con un alrgeno poniendo en peligro la vida por bronco espasmo y/o shock hipovolmico

Shock anafilcticoAsmaEnfermedad pulmonar obstructiva crnicaDermatitis alrgica Alergia a la leche

ENFERMEDADES

HIPERSENSIBILIDAD CITOTOXICA TIPO IISon reacciones mediadas por la interaccin de Ac Ig G e Ig M preformados con Ag presentes en la superficie celular y otros componentes tisulares.

HIPERSENSIBILIDAD CITOTOXICA TIPO IIEstos Ac se unen a antgenos presentes en:

Clulas sanguneas (hemates o plaquetas)Tejidos de injertosFijados en la superficie de clulas blanco.

Los Ag pueden ser sustancias propias de las Cls. o ajenas ej. farmacos

HIPERSENSIBILIDAD TIPO II

HIPERSENSIBILIDAD TIPO II

El rechazo de injertosLa anemia hemoltica.La eritroblastosis fetal prpura trombopnico idioptico

ENFERMEDADES

HIPERSENSIBILIDAD TIPO III

Son reacciones producidas por la existencia de inmuno complejos circulantes de Ag- Ac que al depositarse en los tejidos provocan activacin de fagocitos y dao tisular

HIPERSENSIBILIDAD TIPO III

Mediada por inmunocomplejosOcasionado por IgG e IgMSimilar a la II Los complejos son solubles y pueden ocasionar:

Activacin del complemento: Las anafilotoxinas (C3a y C5a) provocan la degranulacin de los basfilos.

Interaccionan con las plaquetas (con el receptor de stas para el fragmento Fc) haciendo que se agreguen microtrombos Isquemia.

LES, glomerulonefritis, enfermedad del suero, reaccin de arthus

ENFERMEDADES

HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA TIPO IVReacciones de hipersensibilidad celular o mediada por clulas, causadas por linfocitos T sensibilizados al entrar en contacto con el Ag especfico, Pudiendo producir una lesin inmunolgica por efecto txico directo o a travs de la liberacin de sustancias solubles linfocinas.

HIPERSENSIBILIDAD TIPO IVMediada por clulas / retardada

No intervienen Ac

Reacciones inflamatorias debido a que los linfocitos Th de memoria tras reconocer al Ag en la membrana de las APC unido a una molculas MHC II ocasionan:

La atraccin y activacin de los macrfagos por la accin de las linfoquinas liberadas por los TH

Produccin y activacin de linfocitos Tc efecto citoltico sobre los macrfagos y otras Clulas que portan el Ag en su superficie.

Hipersensibilidad por contactoHipersensibilidad granulomatosaHipersensibilidad estimuladora

ENFERMEDADES

CARACTERISTICASTIPO I ANAFILACTICATIPO II CITOTOXICATIPO III INMUNO-COMPLEJOSTIPO IV RETARDADAANTICUERPOIg EIgG, Ig MIg G, Ig MNingunaANTIGENOexgenoClulas de superficiesolublerganos y tejidosTIEMPO TRANSCURRIDO15-30 minutosMinutos-horas3-8 horas48 -72 horasASPECTOErupciones y ronchasLisis y necrosisinflamacinEritema , edema y necrosisEritema Infiltrados celulares edema, granulomaHISTOLOGIABASOFILOS Y EOSINOFILOSANTICUERO Y COMPLEMENTOCOMPREMENTO Y NEUTROFILOSMOCITOS Y LINFOCITOSEJEMPLOS ALERGIAS, ASMA Y Fiebre, anafilaxiaERITOBLASTSOSIS FETAL , anemia hemolticas sndrome de goodpastureLES, glomerulonefritis, enfermedad del suero, reaccin de arthusDermatitis de contacto, esclerosis mltiple, diabetes tipo i rechazo a trasplante, PRUEBA DE TUBERCULOSIS GRANULOMA