hipersensibilidad dentinaria

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Presentación Reunión de Expertos, Hotel Hyatt Santiago, 29 de julio 2009

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Sensibilidad Dentinaria

Gloria Xaus Ruby Contreras Paula Arroyo Marie Claire Haempel Sergio Uribe

Definicin Varios trminos Hipersensibilidad o sensibilidad Dental o dentinaria

Dolor producido por la dentina expuesta, usualmente en respuesta a un estmulo externo y que no puede ser explicado por otra condicin dentalPoulsen et al. Potassium containing toothpaste for dentine hypersensitivity. Cochrane Datab Syst Rev 2006;3(5)

Etiologa Exposicin dentinariacracks abrasin erosin (blanqueamiento, desordenes sistmicos restauraciones

Sistema nervioso simptico su rol en remodelacin sea* - exposicin dentinaria estimula aposicin de dentina reparativa Teora hidrodinmica de Branstrm *Haug y Heyeraas, JDR 2003, 2007

Etiologa

Evaluacin Influenciada por factores tales como Tolerancia individual al dolor, estado emocional y el medio ambiente pueden contribuir a la diversidad de respuestas entre los pacientes

Epidemiologa 135 de 3593 pacientes Cerca del 4% Diente ms afectado: premolar superiorRees JS. The prevalence of dentine hypersensitivity in general dental practice in the UK. J Clin Periodontol 2000;27(11):860-5 estudios en Chile?

Medicin In vitro Permeabilidad dentinaria Microradiografa [Arch Oral Biol 2008;53(8):763]

In vivo Termal Tctil aireEscala visual anloga (VAS)

Estado del arte Revisin bibliogrfica Medline, Cochrane Criterio: (hypersensitivity OR sensitivity) AND (dental OR dentinal) Cerca de 700 artculos Cerca de 60 estudios clnicos 6 de alta calidad y una revisin sistemtica

Efectividad (hypersensitivy OR sensitivity) AND (dental OR dentinal) ~ 700 papers ~ 60 clinical trials & systematic review ~ 6 estudios clnicos de alta calidad 1 revisin Cochrane

Efectividad Modalidades Profesionales / autoadministrados

Tipos Oxalatos GC tooth mousse (CPP-ACP) YAG laser Fluoride varnish Potassium nitrate fluoride Stabilized stannous fluoride Calcium silicate coating (Dentosan) Arginina

Efectividad 6 estudios clnicos Reduccin de 1.25 CI (-1.65 a -0.851) Estudios limitados a 6 ~ 8 semanasPoulsen, Errboe, Lascay Mevil, Glenny. Potassium containing toothpaste for hypersensitivity. Cochrane Database Syst Rev 2000;3(5)

Efectividad Holland et al. Guidelines for the design and conduct of clinical trials on dentine hypersensitivity. J Clin Periodontol. 1997 Nov;24(11):808-13. Ide M, Wilson RF, Ashley FP. The reproducibility of methods of assessment for cervical dentine hypersensitivity. J Clin Periodontol. 2001 Jan;28(1):16-22. Addy M, West NX, Barlow A, Smith S. Dentine hypersensitivity: is there both stimulus and placebo responses in clinical trials? Int J Dent Hyg. 2007 Feb;5(1):53-9.