hipersensibilidad tipo 1

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Health & Medicine

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Presentacin de PowerPoint

HIPERSENSIBILIDAD TIPO IMiguel Bonilla JAIME LOJAJOSEPH MARTINEZJEFFERSON ANDRADEMIGUEL BONILLAVLADIMIR CUJILEMAISRAEL RIVERA

HIPERSENSIBILIDAD TIPO I

Se le denomina inmediata, porque la reaccin principia segundos o minutos despues de que ha ocurrido la unin entre el Ag y las celuas cebadas y basfilos, a travs de la IgE

Es una respuesta inmune nociva, de tipo inflamatorio, mediada por IgE, Esta predisposicin gentica se conoce como atopia.

Las enfermedades alrgicas hacen parte del grupo de Enfermedades complejas ya que mltiples genes pueden participar en su desarrollo (1, 2, 5, 6, 7, 11, 12 y 17).Inflamacin alrgica mediada por Th2Factores genticos

Factores ambientales

DesencadenantesInfecciones viralesExposicin a alrgenosHumo de tabacoContaminantes internos y externosDefectos en rganos blancosEpitelio bronquialPielintestinoAtopia

ATOPIA

ALERGIAEs una enfermedad o condicin producida por la entrada al cuerpo de un ALERGENO

El alrgeno se comporta como un ANTIGENO

Se activa el sistema inmune, se libera histamina.

SINTOMAS

Edema

Broncoespasmo

Lagrimeo

Anafilaxia

Rinitis

Prurito

Congestin

ALERGENOS

Son molculas proteica, muchas de las cuales actan como enzimas y que tienen la capacidad de inducir, en los individuos genticamente predispuestos, produccin de anticuerpos (Ac) de la clase IgE, especfico contra ellos.

PLENESSon granos de aproximadamente 20 y 40 micras, producidos por el aparato reproductor masculino de las flores, y que llevan en su interior clulas espermticas. Su funcin consiste en trasportar las clulas espermticas hasta el aparato reproductor femenino de otras flores. Dependiendo de la poca del ao.RinitisAsma

20%

Se han identificado 47 granos de polen alergnicos diferentes, 14 pertenecientes a rboles y 20 a especies de malezas.Las plantas Anemofilias: hierbas, helechos, pastos, etc. Las plantas Entomofilias: rosas, claveles, germanios, etc.

ACAROSLos caros de polvo domestico miden entre 0,2 y 0,5 mm.Phyroglyphoidae: Blomia TropicalisDermatophagoides PteronyssinusDermatophagoides FarinaeEuroglyphus Maynei

ARTROPODOS25-30 grados celsius

CUCARACHAS:

APIDAE:Blattella germanicaPeriplaneta americana

AbejasAvispasCRUSTACEA:CamaronesCangrejosFORMICIDAE:Hormigas de fuego

Hormigas de congas

HONGOS

Varios de los hongos saprfitos son alergnicos. Los mohos son los ms importantes.

Cladosporium y Alternaria tenuis son importantes para las personas que trabajan en la agricultura y en la industria de cereales.

Penicillium y Aspergillus se encuentran en los sitios hmedos del interior de las casas

EPITELIOS DE ANIMALES

Las descamaciones o caspas de animales

ALIMENTOS

Muchas protenas presentes en alimentos pueden ser alergnicas.Los sntomas suelen ser en la piel o en el tracto digestivo

PRODUCTOS INDUSTRIALES

La exposicin prolongada a ellos puede actuar como adyuvante lo que produce en un incremento mayor de IgE del que resultara por la exposicin al alrgeno solo. Se conocen ms de 300.

MEDICAMENTOS

Los antibiticos betalactamicos

antiinflamatorios no esteroides (AINE)

antiepilpticos y ciertas anestesias generales

COMPONENTES

INMUNOGLOBULINA E (IgE)

Molecula glucoproteicas especializadasLa vida media de la IgE que se encuentra libre en la circulacin sangunea es de 2-3 das; cuando reconoce un alrgeno y se une al Receptor de Alta afinidad tipo exilon FcR1 en el mastocito puede durar hasta tres meses.

Estructura de la IgE

Presentan 2 cadenas pesadas (H) de 440 aminocidos cada una; unidas 2 dos cadenas livianas (L) de 220 aminoacidos cada una.La unin de las 2 cadenas pesadas con las 2 cadenas livianas, encargada de atrapar al Ag.2 segmentos, llamados Dominios.variable (VL), constante (CL).

Receptores para la IgEFcR1 (mastocitos y basofilos)es el que reconoce con mayor afinidad la porcin Fc de la IgE (FcRII/CS23), (FcRIII de linfocitos) tienen menor afinidad por el complejo y y en la regulacin de la sntesis de IgE.

INMUNOGLOBULINA A (IgA)Lgrimas, leche, saliva y mucosa de los tractos intestinal y digestivo.Actuan por dos mecanismos: La exclusin inmune por el cual evita que algunos mecanismos se adhieran a las mucosas.Eliminacion inmunolgica destruye patgenos que han logrado vencer barreras naturales.

Estructura de la IgAFormada por dos unidades bsicas unidas por una pieza secretora sintetizada por las clulas epiteliales de las mucosas. Esta pieza secretora es un polipptido responsable del trasporte de la IgA a travs del epitelio. Protegiendo de la accin de enzimas proteolticas presentes en las secreciones. Plasma monomericaMucosas dimero

MEDIADORES PREFORMADOSEstos mediadores se encuentran ya sintetizados y almacenados dentro de los grnulos de los mastocitos y basfilos

AMINAS BIOGENASHISTAMINA

. Esta amina se une a diversos tipos celulares que expresan diferentes clases de receptores histamina (H1, H2, H3).

RECEPTORES H1, H2,H3

ACCIONES DE LA HISTAMINA

ADENOSINAestimula la liberacin de mediadores por parte de los mastocitos, provocando broncoconstriccin e inhibicin de la agregacin plaquetaria

RECEPTORES DE LA ADENOSINA

La adenosina desempea un importante papel como neuromodulador en elsistema nervioso central a travs de la interaccin con sus receptores A1, A2A, A2B y A3

Proteoglucanos HEPARINALa heparina un anticoagulante que al inhibir la coagulacin, favorece la llegada al foco inflamatorio desde la sangre de molculas y clulas. Proporciona proteccin de la membrana celular frente a sustancias txicas y proteasas.CONDROITIN SULFATO

Proteasas Neutras (triptasa y quimasa)Triptasa. Son mediadores localizados en los grnulos secretores de mastocitos humanos Quimasa: Activa el angiotensingeno y la angiotensina I para formar la angiotensina II.

Factores quimiotcticosde Eosinofilos y Neutrofilos

se definen como un conjunto de factores de diferente peso molecular con la capacidad de atraer los eosinfilosal foco inflamatorio Fuentes de donde provienen:Sangre, T, resistente y clulasComo: Basfilos y Mesticitos

Mediadores sintetizados de novoLIPIDICOS Y CITOQUINASLIPIDICOS:

Leucotrieno B4Leucotrienos: C4,D4,E4Prostaglandina D2PAFTXA2CITOQUINAS:

TNF-a IL-1,IL-3, IL-4,, IL-5, IL-6, IL-13MIP-1a GM-CSF

ALERGIA

FASES ALERGNICASFase de Sensibilizacin

ACTIVACION DEL MASTOCITO

FASES ALERGNICASFase de Post Sensibilizacin

* Respuesta Temprana * Respuesta Tarda

RESPUESTA TEMPRANA

DESGRANULACIN DEL MASTOCITO

LA LIBERACION DE HISTAMINA PROVOCA:Contraccin del musculo liso bronquial (broncoespasmo). Relajacin de la musculatura lisa vascular (hipotensin arterial).Incrementa la permeabilidad vascular (edema).Estimula las terminaciones nerviosas (dolor).Acta sobre las clulas dendrticas, inhibiendo su capacidad de estimular la diferenciacin de las clulas TCD4 a clulas Th1 y provocando su diferenciacin a clulas Th2.

RESPUESTA TARDIA

SIGNOS ALERGICOS

RINITIS ALRGICA

GeneralidadesEnfermedad inflamatoria desencadenada por exposicin a alrgenos ambientales normalmente tolerados por la poblacin generalMediada por mecanismo de hipersensibilidad tipo I en donde existen mastocitos sensibilizados por IgE especfica a antgenos ambientales.

FACTORES DE RIESGO

Historia familiar de enfermedades atpicas

Alrgenos

Aumento IgE srica total antes de 6 aos

Pruebas cutneas de hipers. Inmediata positiva.

Polen HongoscarosInsectos

Clasificacin Rinitis Alrgica (ARIA)

Mucosa nasal

FISIOPATOLOGA

Examen Fsico

Observacin directa

Cianosis Infraorbitaria- Pliegue parpebral supernumerario (Denie Morgan)- Pliegue transversal en narz

Manifestacinesnariz, boca, ojos y odos

FACIES ALRGICAS

En el examen fsico se valoraron los siguientes parmetros:

Rinoscopa anterior : color de mucosa y presencia o ausencia de edema en cornetes

Que son pruebas alrgicas y porque se debe realizar Reaccin exagerada Despus de o sencibilizado causara una reaccion o ataque dependiendo.Mediante esta pruebas podemos causar un reaccion alrgicas y ver si esta sensibilizado usado extracciones alergicas

Que tipo de pruebas alergnicas existen y como se hacenLas pruebas mas comunes son Reaccion de hipersencibilidad inmediata Pruebas de sangrePrueba intradermica O preba epicutanias o de parche

123Prueba de hipersensibilidad inmediata

Prueba de parche o epicutanea

Estas pruebas vas a depender del ambiente

Clima tropical Clima frio

Fidelidad de pruebas Control positivoHistamina Control negativo Suero fisiolgicoInocua

Pruebas positivas Pruebas negativas

Sustancias de control Depender de Medicamentos Corticoides Antihistamnicos

Anlisis de sangre para el estudio de alergias Tcnicas serolgicas Tcnicas celulares

Se realiza en el suero es deir la fraccin sangunea va contener Inmunoglobulinas Mediadores de accin alrgica

No consta deSe utiliza como sustrato el estudio en vtroLas celulas efecrtores son Linfocitos Basofilos EosinofilosMastocitos

Tcnica serolgica Tripsina Histamina Inmunoglobulinas

aumenta: Despus del contacto con alergia Elinmina:dedues de 2 horas Normal:24 hAlteracion: constante despues de 24 h Es tecnica complicada se degrada rapidamente 2 min Aunmento:factores alimento,medicamento,mala manipulacion Es la determinacin de la IG E y el inmunoblot

Tcnicas celulares

I