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GUIA FARMACOS ENF. DE LA MUJER Y NIÑO II – 2010

PARACETAMOLAcción TerapéuticaAnalgésico, antipirético (AINEs)

Mecanismo de Acción Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición inespecífico COX

Presentación y Vía de Administración

Vía Parenteral: uso solo si no es posible por vía oralFrasco de 500mg (10mg/ml, 50ml), para perfusión

Posología- RN y niños < 10kg = 7.5mg/Kg. (0.75ml/Kg.) cada 6 hrs administrados en 15 minutos. No sobrepasar 30mg/Kg./día

- Niños 10 a 15 Kg. = 15mg/Kg. (1.5ml/Kg.) cada 6 hrs administrados en 15 minutos. No sobrepasar 60mg/Kg./día

Via Enteral- Comprimidos o capsulas de 100 o 500mg- solución oral de 120mg/5ml

Posología = niños 60mg/Kg./día dividido en 3 a 4 tomas

Efecto Adverso- via oral: trastornos digestivos, vértigo, somnolencia, rash cutáneo por hipersensibilidad, necrosis hepática por sobredosis

Observaciones- La vía e.v no es mas eficaz que la vía oral. - La vía e.v solo se reservará cuando la vía oral no es posible de administrar- Se puede asociar a otros tipos de analgésicos según tipo e intensidad e dolor.- Mantener a Tº < 30º

IBUPROFENOAcción TerapéuticaAntinflamatorio, antipirético, analgésico (AINEs)

Mecanismo de Acción Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición inespecífico COX1 y COX 2

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Presentación y Vía de Administración- comprimidos recubiertos de 200 y 400mg- suspensión oral 100mg/5ml

Posología- Niños < 3 meses = 10 a 15mg/Kg./dosis (30mg/Kg./día dividido en 3 tomas)

Efecto Adverso- Reacciones alérgicas, dolor gástrico, úlcera gastroduodenal, hemorragia

Observaciones- Administrar con las comidas- No administrar a menores de 3 meses- una vez abierta la suspensión mantener entre 8 y 15AC sin exposición al sol.

DICLOFENACOAcción TerapéuticaAntinflamatorio, Analgésico

Mecanismo de Acción- Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición inespecífico COX1 y COX 2

Presentación y Vía de Administración- Ampollas de 25 mg/ml y 75 mg/3ml para administración I.M o perfusión.- Gotas 1.5% (15 mg/ml)- Cápsulas de 50 mg- Suspensión de 9mg/5ml

Posología- 1mg/kg/dosis c/ 8 a 12 hrs (dosis máxima 50mg)

Efectos Adversos- Trastornos digestivos, insuficiencia renal, reacciones de hipersensibilidad (rash cutáneo, eczema, broncoespasmo)

Observaciones- Para la perfusión utilizar SF 0.9% o SG 5% añadiéndole 0.5ml de solución de Bicarbonato de Sodio al 8.4% cada 500 ml

NAPROXENO

Acción TerapéuticaAntinflamatorio, Analgésico, para inflamaciones músculo esqueléticas y artritis reumatoide juvenil

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Mecanismo de Acción- Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición COX.Presentación y Vías de Administración- 10mg/kg/día dividido en 2 tomas para artritis reumatoide juvenil- Antipirético 2.5 – 7.5 mg/kg

Efecto Adverso- Trastornos Gastrointestinal como náusea, vómitos, dolor abdominal. Más grave, hemorragia intestinal, úlcera péptica (con hemorragia y/o perforación)

Observaciones- No recomendado para menores de 16 años.

AMOXICILINAAcción Terapéutica- Antibiótico de amplio espectro Gram.(+), algunos Gram.(-)

Mecanismo de Acción- b- lactámico, perteneciente a la familia de las penicilinas. Bactericida bloqueador de la síntesis de la pared celular bacteriana en la formación de péptidoglicano

Presentación y vía de administración- Polvo vial de 500 mg y 1g para disolver en SF 0.9% para inyección I. M o E.V lenta (3 a 5 minutos) o Infusión en 20 a 30 minutos.- Comprimidos o cápsulas de 250 y 500 mg.- Suspensión 125 mg/ 5ml

PosologíaVía Enteral- 50 mg/kg/ día dividido en 2 o 3 tomas

Vía Parenteral- 100mg/kg/día dividido en 3 inyecciones o perfusiones

- Meningitis, endocarditis, septicemia: 200 mg/kg/día dividido en 3 o 4 inyecciones o infusiones o administrados en perfusión contínua.

- Pielonefritis o fiebre puerperal: 200mg/kg/día dividido en 3 inyecciones o perfusiones

Efecto Adverso- Reacciones de hipersensibilidad severa, trastornos digestivos.

Observaciones- En caso de reacción alérgica, suspender Tto. De inmediato.- Estabilidad de 6 hrs diluida en SF 0.9% y 1 HR en SG 5%- No mezclar con otros fcos. En la misma jeringa- Conservar a Tº < 30º

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AMOXI-CLAVULÁNICOAcción TerapéuticaATB, bactericida, perteneciente a la familia de la penicilinas

Mecanismo de AcciónBactericida, inhibe la formación de la pared celular bacteriana + ác. Clavúlanico, disminuye la resistencia del anillo b-lactámico inhibiéndolo.

Presentación y Vías de Administración- Ampollas- Gotas- Suspensión oral

Posología- 4:1 basado en amoxicilina : 20 – 40 mg/kg/día c/ 8 hrs en 2 dosis- Niños 0 – 2 años (hasta 12kg): gotas 40 mg/kg- Niños 2 – 14 años: 20 mg/ día- Niños 2 – 7 años (hasta 25 kg.): Suspensión 5ml c/8hrs.

Efectos Adversos- Reacciones de hipersensibilidad severa, trastornos digestivos.

Observaciones

CEFADROXILOAcción TerapéuticaInfecciones en piel y tejidos subcutáneos, tracto respiratorio, vías urinarias, huesos y tejidos conjuntivos.

Mecanismo de Acción- Bactericida Cefalosporina de 1º generación, b – lactámico. Bloqueador de la síntesis de la pared celular bacteriana en la formación de péptidoglicano

Presentación y Vía de Administración- Vía oral- Cápsulas 500mg- Suspensión oral 250 mg/ 5ml

Posología- Niños < 40kg: 50 mg/kg/día dividido en 2 tomas- Niños: 25 mg/kg de peso/día, repartidos en 2 dosis al día.- Infecciones graves: hasta 100 mg/kg/día en 2 o 3 tomas.

Efecto Adverso- Trastornos Gastrointestinales: náusea, vómitos, diarrea. Dermatológicas: hipersensibilidad.

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Observaciones

CLARITROMICINAAcción TerapéuticaATB para infecciones de las vías respiratorias, amigdalitis, sinusitis, bronquitis crónica.

Mecanismo de AcciónPerteneciente a la familia de los macrólidos. Bloqueo de la síntesis proteica bacteriana. Se une a la Subunidad ribosomal 50s.

Presentación y Vía de Administración- Cápsulas 250 y 500 mg.- Suspensión 125 – 150 mg/ 5ml

Posología- 15 mg/kg/día (máx. 1 gr. día) c/ 12 hrs. Vía oral

Efecto Adverso- Trastornos Gastrointestinales: nauseas, dispepsia, dolor abdominal, vómitos, diarrea, cefalea

Observaciones

HIDRATO DE CLORALAcción TerapéuticaSedante e hipnótico con rango de acción de 30 minutos a 6 hrs. Su función es producir sedación en procedimientos no dolorosos que requieran inmovilización, como imaginologías.

Mecanismo de AcciónDesconocido

Presentación- Jarabe 500 mg/ml

Posología- Sedación para procedimientos: 25 – 100 mg/kg/dosis START vía oral o rectal- Sedación 20 – 25 mg/kg/día (máx. 500 mg/dosis) Vía oral o rectal c/ 6 – 8 hrs.- 25 – 50 – 100 mg/kg/dosis. Máx. 1 gr. dosis

Efecto Adverso- Hipotensión, arritmia, depresión miocárdica, trastorno Gastrointestinal: vómito, diarrea, mal estar estomacal, tóxico hepático.

Observaciones

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MIDAZOLAMAcción TerapéuticaSedante e hipnótico. De acción en 2 a 3 minutos luego de administración e.v. Usado para procedimientos o convulsiones por su acción rápida y corta duración

Mecanismo de AcciónBZD de acción corta. Aumenta la actividad de GABA, potenciando su acción en receptores BZD, manteniendo los canales de Cl- abierto, produciendo hiperpolarización para evitar la re excitación.

Presentación y Vías de Administración- Ampolla con 5 mg / 5ml (concentración 1:1)- Ampolla con 15 mg /3 ml (concentración: 5 mg por ml)

Posología- Neonatos: 0.15 a 0.5 mic/kg/minuto (sedación 0.015 – 0.5 mg/kg cada 2 – 4 hrs.- Lactantes y niños: 0.2 – 0.5 mg /kg/ o infusión continua de 1 a 2 mic/kg/minuto- Mayores de 12 años: 0.5 mg c/3 a 4 minutos para lograr el efecto

Efecto Adverso- Somnolencia, mareos, ataxia, sudoración, hipotensión, taquicardia, estreñimiento, sequedad en la boca, vómitos

Observaciones

KETAMINAAcción TerapéuticaAnestésico y analgésico

Mecanismo de AcciónProduce disociación electrofísica entre el sistema límbico y el cortical causando una anestesia disociativa. Se une a terminaciones dopaminérgicas. Estimula la liberación de dopamina en la vía mesolimbica y la bloquea en la vía mesocortical

Presentación y vía de Administración- Ampolla de 50 mg/ml y 10 mg/ml

Posología- Oral: 6 – 10 mg/kg

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- I.M : 3 – 7 mg/kg efecto anestésico en 3 a 4 minutos, duración de 12 a 25 minutos- E.V : 0.5 – 2 mg/kg Efecto anestésico 30 segundos, duración 5 a 10 minutos.- Sedación en Infusión: 5- 30 mic/kg/minuto

Efecto Adverso- Hipertensión, bradicardia, taquicardia, arritmia, alucinaciones, vómitos, rash, anorexia, nistagmos, fasciculaciones.

Observaciones- Se asocian a BZD para disminuir el delirio.

FENTANILOAcción TerapéuticaAnalgésico narcótico más potente que la morfina

Mecanismo de AcciónSedante central. La unión de los agonistas opiodes a los receptores mu o delta generan un aumento de la conductancia de K+, llevando a la célula a una hiperpolarización, disminuyendo así la transmisión sináptica, lo que produce analgesia y sedación. La unión a los receptores Kappa genera disminución del flujo de Ca+, lo que produce movilización y liberación de neurotransmisores, efecto mayormente a nivel espinal, pero bajo poder analgésico. También actúa por activación de receptores GABBA

Presentación y vía de administración- Ampollas de 150 μg / 3 ml

Posología- Fase inicial 3 a 5 ug / kg- Fase mantenimiento 1 ug /kg

Efectos Adversos- Alucinaciones, estreñimiento, nausea, vomito. - Hipotermia, prurito, retención urinaria, miosis.

Observaciones- Inicio de acción por vía E.V a los 30 segundos y duración de 30 a 60 minutos.- Inicio de acción por Vía I.M 8 minutos y duración de 1 a 2 hrs.- Peack de acción es a los 10 a 15 minutos

CEFAZOLINAAcción TerapéuticaATB para Gram. (+), S, aureus, Infecciones del tracto respiratorio y genitourinario, otorrinos, de la piel, tejido blando, osteoarticular.

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Mecanismo de AcciónCefalosporina de 1º Generación. b- lactámico bactericida de amplio espectro que bloquea la síntesis de pared celular bacteriana.

Presentación y vía de Administración- Vía inyectable- Vial con 1 g de Cefazolina en polvo + ampolla con 10 ml de agua para inyección S.F 0.9%- Vial con 2 g de Cefazolina en polvo en 100 ml de solución de SF 0,9 %.

Posología- 25 – 100 mg/kg/día hasta 50 mg /día repartido en 3 o 4 administraciones

Efecto Adverso- Gastrointestinal, vómitos, diarrea, hipersensibilidad.

Observaciones- Infusión E.V intermitente disuelta en solución compatible o bolo e.v de administración lenta.

CEFOTAXIMAAcción TerapéuticaATB, de uso para Meningitis porque atraviesa la B.H.E, infecciones respiratorias contra staphylococcus, streptococcus, p. neumoniae, H, influenzae, E. Coli, Salmonella.

Mecanismo de Acciónb- lactámico, bactericida, bloqueador de la síntesis de la pared celular bacteriana

Presentación y Vía de Administración- Vial con 1 g de Cefotaxima sódica en polvo + ampolla con 4 ml de agua para inyección. - Vial con 2 g de Cefotaxima sódica en polvo + ampolla con 10 ml de agua para inyección.

Posología- 100 – 200 mg/kg/día c/ 6 -8 hrs. I.M o E.V- Meningitis: 200 a 300 mg/kg/día máx. 12 g /día c/ 6 – 8 hrs. E.V

Efecto Adverso- Nauseas, vómitos, diarrea, colitis, trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia

Observaciones- Produce aumento de enzimas hepáticas GOT GTP.

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CEFTRIAXONAAcción TerapéuticaInfecciones severas, Ej.: meningitis, septicemia, meningitis (excepto por listeria), fiebre tifoidea, mastoiditis agudas, pielonofritis, neumonía grave, infecciones genitales altas, conjuntivitis gonocócicaMecanismo de Acciónb- lactámico, bactericida, bloqueador de la síntesis de la pared celular bacteriana

Presentación y Vía de Administración- Polvo para inyección 250 mg o 1 gr. + solvente que contiene lidocaina para inyección I.M unicamente.

- Polvo para inyección 250 mg o 1 gr. para disolver en pipeta para inyección E.V para administración lenta (2 a 4 minutos) o perfusión (30 minutos) en SF 0.9% o SG 5%

PosologíaInfecciones Severas- Niños > 1 mes: 50 a 80 mg/Kg./día en una inyección I.M o E.V lenta o perfusión de 30 minutos. Hasta 100 mg/Kg. / día en Meningitis- conjuntivitis gonocócica: RN 50 mg/ Kg. /dosis única I.M hasta un máximo de 125 mg

Efecto Adverso- Trastornos digestivos y a veces reacciones alérgicas severas

Observaciones- No usar soluciones de dilución que contengan Ca+, como Ringer lactato- No mezclar con otros fármacos en la misma jeringa- Uso exclusivamente la vía I.M para solución con Lidocaína, jamás vía E.V

PENICILINAs

BENCIPENICILINA o PENICILINA G Acción TerapéuticaIndicada para infecciones severas como neumonía, neurosífilis, fascitis necrosante, gangrena gaseosa, septicemia, endocarditis, etc.

Mecanismo de AcciónAntibacteriano del grupo de las penicilinas de acción y eliminación rápida. b- lactámico, bactericida, bloqueador de la síntesis de la pared celular bacteriana

Presentación y Vía de Administración- Polvo para inyecciones en viales de 1 M UI (600mg) y 5 M UI (3gr.) para inyección I.M y E.V perfusión

Posología- Neumonía grave niños > 2 meses: 200.000 a 400.000 UI (120 a 240 mg) /kg/día

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divididos en 4 inyecciones

- Meningitis, Fascitis necrosante, por streptococcus, gangrena gaseosa, carbunco: 600.000 UI (360 mg) /kg./día dividas en 6 inyecciones.

Efecto Adverso- Trastornos gastrointestinales, reacciones alérgicas severas, por lo que se debe suspender el Tto. Inmediatamente.

Observaciones- Una vez preparada la suspensión debe ser administrada inmediatamente- No mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa

PENICILINA G PROCAINICAAcción TerapéuticaIndicado para difteria, erisipela, celulitis, carbunco cutáneo, Neurosífilis en asociación a probenecid

Mecanismo de AcciónAntibacteriano del grupo de las penicilinas de acción prolongada (12 a 24 hrs). b- lactámico, bactericida, bloqueador de la síntesis de la pared celular bacteriana

Presentación y vía de administración- Polvo para inyecciones de 1 M UI (1 gr.) y 3 M UI (3gr.) para disolver en agua de inyección I.M * Nunca E.V ni perfusión

Posología- 50.000 UI / kg/día (50 mg/kg/día) en 1 inyección, sin sobrepasar 1.5 M UI

Efecto Adverso- Dolor en sitio de inyección, trastornos digestivos, reacciones alérgicas severas

Observaciones- Comprobar la ausencia de reflujo sanguíneo durante la administración I.M, ya que puede provocar isquemia en el sitio de inyección, neurológicos y psíquicos(agitación, alucinaciones, convulsiones)- SOLO ADMINISTRACION I.M- No mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa- Una vez preparada la suspensión, administrar inmediatamente.

BENZATINA BENCIPENICILINAAcción Terapéutica

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Tto. De la sífilis, treponematosis endémicas, angina por streptococcus, reumatismo articular agudo, Tto y profilaxis de difteria en caso de contacto directo.

Mecanismo de AcciónAntibacteriano del grupo de las penicilinas de acción prolongada (15 a 20 días). b- lactámico, bactericida, bloqueador de la síntesis de la pared celular bacteriana

Presentación y vía de administración- Polvo para inyección 2.4 M UI (1.44 gr.) para disolver en 8 ml de agua para inyección SOLO I.M, * NUNCA E.V O PERFUSION - Viales de 1.2 M UI (0.72 gr.) para disolver en 4 ml - Viales de 0.6 M UI (0.36 gr.) para disolver en 2 ml

PosologíaTreponematosis endémicas, angina por streptococcus, Tto y profilaxis de difteria: - Niños < 30 kg.: 600.000 UI dosis única- Niños > 30 Kg.: 1.2 M UI dosis únicaPrevención Reumatismo articular agudo- Niños < 30 kg.: 600.000 UI dosis única- Niños > 30 Kg.: 1.2 M UI dosis única

*Prevención primaria dosis única, en prevención secundaria administrar una inyección cada 3 a 4 semanas.

Efecto Adverso- Trastornos digestivos, reacciones alérgicas severas (suspender Tto.)

Observaciones - Comprobar la ausencia de reflujo sanguíneo durante la administración I.M, ya que puede provocar paro cardiorrespiratorio.- No mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa- Una vez preparada la suspensión, se conserva durante 24 hrs. Como máximo en frigorífico entre 2º y 8º C

HIDROCORTISONAAcción TerapéuticaAntinflamatorio no esteroideo (corticoide)

Mecanismo de Acción Disminuyen la respuesta inflamatoria por medio de la inmunosupresión, ya que la cuando daño, se produce inflamación, mecanismo por el cual actúa el sistema inmune.

Presentación y Vía de Administración- Polvo para inyección de 100 mg para disolver en 2 ml de agua, - Niños menores < 1 año = 25 mg inyección

- Niños 1- 5 años = 50 mg inyección- Niños 6 – 12 años = 100 mg inyección

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Efecto Adverso

Observaciones- conservar a temperatura < 30º no exposición a la luz.

GENTAMICINAAcción TerapéuticaAntibacteriano – aminoglucósido para infecciones severas como endocarditis, septicemia, etc.

Mecanismo de Acción Bactericida potente interviniendo la síntesis proteica bacteriana, bloqueando la iniciación, traslocación y terminación temprana de la cadena, además de promover la incorporación de a-á incorrectos a la secuencia

Presentación y Vía de Administración- Ampollas 20mg (dilución 10mg/ml o 2 ml), Ampollas 80 mg (dilución 40mg/ml, 2 ml para inyección I.M o E.V lenta (3 minutos) o perfusión lenta 30 minutos.

- Posología 3 a 6 mg/Kg./día. Dosis diaria 2 inyecciones/ día (ttos. < 7 días 1 inyección)

Efecto Adverso- ototoxicidad, nefrotoxicidad, reacciones alérgicas

Observaciones- No mezclar con otros fármacos en la misma jeringa,

CLOXACILINAAcción TerapéuticaAntimicrobiano del grupo de las penicilinas

Mecanismo de AcciónBactericida b-lactámico, bloquea la síntesis de la pared celular bacteriana

Presentación y Vía de Administración- Polvo para inyección vial 500mg o 1g I.M o E.V lenta o perfusión lenta de 60 min. en S.F 0.9 % o S.G 5 %

Posología- RN < 7 días = 75mg/Kg./ día en 2 inyecciones e.v o perfusiones- Niños < 2 años = 1 a 2 g/día dividido en 3 o 4 inyecciones

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- Niños 2 – 10 años = 2 - 4 g/día dividido en 3 o 4 inyecciones

Efecto Adverso- Trastornos digestivos y alergias severas

Observaciones- No exponer al sol ni mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa o infusión- Utilizar inmediatamente la solución una vez preparada

CODEINAAcción TerapéuticaAnalgésico, Antitusivo

Mecanismo de Acción - opiáceo que actúa a nivel de los receptores u (mu)

Presentación y Vía de Administración- Comprimidos 30mg de fosfato de codeína- Jarabe de Fosfato de Codeína 1mg/ml

Posología- Niños 6 meses a 12 años = 0.5 a 1 mg/Kg. c/ 4 a 6 hrs.- Niños > 12 años = 30 a 60 mg c/ 4 hrs. (sin sobrepasar los 240mg/día)

Efecto Adverso- Estreñimiento, nausea, vómito, somnolencia, vértigo y raramente depresión respiratoria

Observaciones- asociar a laxante adecuado (lactulosa) cuando Tto. > 48 hrs.- Mantener a Tº < 30º, no exponer al sol.

KETOROLACOAcción TerapéuticaAnalgésico, Antinflamatorio no esferoidal (AINEs)

Mecanismo de AcciónInhibidor de la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición inespecífico COXPresentación y Vía de Administración- Ampollas 30mg/ml y 10mg/ml

Posología

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Efecto Adverso-Nauseas, dispepsias, epigastralgia, diarrea, somnolencia, mareos, cefalea, sudoración y dolor en sitio de punción.

OMEPRAZOLAcción TerapéuticaAntiulceroso

Mecanismo de Acción Inhibidor de la Bomba de Protones

Presentación y Vía de Administración- Polvo para inyección en vial de 40mg para disolver el 100cc SF 0.9% o SG 5% e.v o infusiónPosología

Efecto Adverso- Cefalea, diarrea, erupción cutánea, dolor abdominal, vértigo

Observaciones- Pasar en inyección e.v en un tiempo > 2.5 minutos.- mantener a Tº < 30º sin exposición al sol.

HEPARINAAcción TerapéuticaAnticoagulante

Mecanismo de Acción Activación de la Antitrombina, proteína plasmática que una vez activada, inhibe la acción de los Factores de la Coagulación (HNF al Factor IIa, HBPM al factor Xa)

Presentación y Vía de Administración- Ampollas de 1000IU/ml o 5000UI /ml para disolver en SF 0,9% o SG 5% inyección e.v o infusión.- Ampolla 25.000UI/ml para administración S.C

PosologíaVía E.V- dosis inicial de 50 a 100UI /Kg. Seguidos de 400 a 600UI/kg/día, infusión continua 24 hrs o inyecciones con intervalos de 2 a 4 hrs. Dosis ajustables según perfil de coagulación

- Vía S.C1 inyección S.C c/12 hrs. Iniciando con dosis de prueba de 250UI/Kg. Dosis ajustable según perfil de coagulación

Efecto Adverso- Trombopenia grave, reacciones locales en sitio de inyección, reacciones alérgicas.

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Observaciones-Administración vía S.C a nivel de la cintura (periumbilical), entre el obligo y las crestas iliacas.- No aspirar ni frotar el sitio de punción.- no mezclar con otros fármacos en la misma jeringa- mantener en lugar fresco de 8 a 15º C

METRONIDAZOLAcción TerapéuticaAntiprootozario, AntibacterianoVaginitis bacteriana, amebiasis, giardiasis, tricomoniasis e infecciones bacterianas anaerobias (Clostridum sp.)

Mecanismo de Acción Inhiben la Erg11 que bloquean la producción de ergosterol causando acumulación de esteroides tóxicos que producen estrés de la membrana celular.

Presentación y Vía de Administración

Vía Parenteral- Frasco o bolsa de plástico de 500mg/100ml (5mg/ml) para infusión

Posología: niños 20 a 30 mg/Kg./día divididas en 2 o 3 perfusiones diarias administradas de 20 a 30 mntos.

Vía Enteral- comprimidos de 200, 250, 400 y 500 mg.- suspensiones orales de 125mg/5ml y 200mg/5ml

PosologíaAmebiasis- niños = 45 mg/Kg./día divididos en 3 tomas

Giardiasis- Niños = 30mg/Kg./día en una toma durante 3 días

Infecciones bacterianas anaeroides- niños = 30 mg/Kg./día divididos en 3 tomas

Efecto Adverso- Trastornos digestivos, rara vez alergia, coloración oscura en la orina, cefalea

Observaciones- La vía inyectable no es más eficaz que la vía oral- no añadir medicamentos al frasco de Metronidazol

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- una vez abierta la suspensión oral, dura 15 días máx.- mantener a Tº < 30º

DEXAMETASONAAcción TerapéuticaAntinflamatorio esteroideo

Mecanismo de acción

Los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen las respuestas inmunes e inflamatorias cuando se administran en dosis farmacológicas. Los glucocorticoides libres cruzan fácilmente las membranas de las células y se unen a unos receptores citoplasmáticos específicos, induciendo una serie de respuestas que modifican la transcripción y, por tanto, la síntesis de proteínas. Estas respuestas son la inhibición de la infiltración leucocitaria en el lugar de la inflamación, la interferencia con los mediadores de la inflamación y la supresión de las respuestas inmunológicas. La acción antiinflamatoria de los glucocorticoides implica proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, las llamadas lipocortinas. A su vez, las lipocortinas controlan la biosíntesis de una serie de potentes mediadores de la inflamación como son las prostaglandinas y los leukotrienos. Algunas de las respuestas de los glucocorticoides son la reducción del edema y una supresión general de la respuesta inmunológica. Los glucocorticoides inhalados disminuyen la síntesis de la IgE, aumentan el número de receptores adrenérgicos en los leucocitos y disminuyen la síntesis del ácido araquidónico. En consecuencia, son eficaces en el tratamiento del asma bronquial crónico y las reacciones alérgicas.

Presentación y Vía de administración: -Ampolla 4mg/ml, colirio 2,5-5-10 ml, aerosol 15ml, pomada 3g. V.O-I.V-I.MDosis pediátrica: 0,6 mg/Kg

Mecanismo de acción

Los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen las respuestas inmunes e inflamatorias cuando se administran en dosis farmacológicas. Los glucocorticoides libres cruzan fácilmente las membranas de las células y se unen a unos receptores citoplasmáticos específicos, induciendo una serie de respuestas que modifican la transcripción y, por tanto, la síntesis de proteínas. Estas respuestas son la inhibición de la infiltración leucocitaria en el lugar de la inflamación, la interferencia con los mediadores de la inflamación y la supresión de las respuestas inmunológicas. La acción antiinflamatoria de los glucocorticoides implica proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, las llamadas lipocortinas. A su vez, las lipocortinas controlan la biosíntesis de una serie de potentes mediadores de la inflamación como son las prostaglandinas y los leukotrienos. Algunas de las

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respuestas de los glucocorticoides son la reducción del edema y una supresión general de la respuesta inmunológica. Los glucocorticoides inhalados disminuyen la síntesis de la IgE, aumentan el número de receptores adrenérgicos en los leucocitos y disminuyen la síntesis del ácido araquidónico. En consecuencia, son eficaces en el tratamiento del asma bronquial crónico y las reacciones alérgicas.

Efectos adversos

-Muy frecuentes: Osteoporosis. Aumento del apetito. Obesidad centrípeta. Alteración de la cicatrización de heridas. Riesgo de infección elevado. Supresión del eje hipotálamo-hipofisiario. Detención del crecimiento normal en niños

-Frecuentes: Miopatía. Osteonecrosis. Hipertensión. Plétora. Piel frágil, estrías, púrpura. Edema. Hiperlipidemia. Síntomas psiquiátricos, euforia. Diabetes Mellitus. Cataratas subcapsular posterior.

-Poco frecuentes: Glaucoma. Hipertensión endocraneana benigna. Perforación intestinal silenciosa. Hemorragia gástrica. Alcalosis hipokalémica. Coma hiperosmolar no ketótico.

Cuidados de enfermería: Los corticosteroides aumentan el riesgo de ulceraciones gástricas inducidas por el antiinflamatorios no esteroídicos (AINES).

DOMPERIDONA

Acción Terapéutica

Antiemético y procinetico

Mecanismo de acción:

Antagonista de receptores dopaminérgicos D2, tanto a nivel periférico como a nivel central.

Presentación Vía de administración:

Comprimidos 10 mg, suspensión oral 5mg/5ml, ampolla 10mg/2ml, supositorios 30mg. V.O-I.V

Posología

0,2 a 0,5 mg/Kg c/4 o 8 hrs. Máximo 1mg/Kg

Efectos Adversos: Rush, urticaria, calambres abdominales, dificultad para hablar o tragar, mareos, latidos cardiacos irregular o rápido, fiebre, debilidad, hipertensión, temblor,

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movimientos incontrolados de brazos y piernas. Diarrea, somnolencia, estreñimiento, irritabilidad, arritmias (síndrome QT largo), hiperprolactinemia.

Cuidados de enfermería

No administrar en bolus. Para uso I.V. administrar infusión lenta diluida 1/10 en solución salina a pasar en 15 minutos a 20 minutos por dosis.

ALBUMINA Acción TerapéuticaExpansor plasmático,como terapia de sustitución en caso de hipoproteinemia, especialmente en la hipoalbuminemia. En el tratamiento del shock hipovolémico (quemaduras, traumatismos) y en cualquier situación en la que existe una pérdida de líquido plasmático. En las plasmaféresis terapéuticas. estabiliza el volumen hemático

Mecanismo de acción: Ejerce un efecto hiperoncótico, siendo responsable del 70-80% de la presión oncótica coloidal del plasma.Presentación y Vía de administración:Albúmina al 20% frasco de 50 mlAlbúmina al 5% frasco de 250 mlAlbúmina al 5% frasco de 600 ml

Dosis pediátrica:

Adecuar dosis, concentración y ritmo de infusión a los requerimientos individuales según monitoreo hemodinámico y no según el dosaje de niveles de albúmina ni según los niveles de presión oncótica.

Efectos adversos:

Reacciones alérgicas leves como eritema, urticaria, fiebre y náuseas generalmente desaparecen con la interrupción de la terapia o la disminución de la velocidad de infusión, shock anafiláctico. Puede ocurrir hipervolemia si la dosis o velocidad de infusión fuesen demasiado elevadas. A la primera señal de sobrecarga circulatoria (cefalea, disnea y obstrucción yugular) o aumento de la presión sanguínea, aumento de la presión venosa central o edema pulmonar

Cuidados de enfermería:

FUROSEMIDA

Acción TerapéuticaDiurético

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Mecanismo de acción: Diurético de asa. Su principal mecanismo de acción es el bloqueo del transporte (cotransporte) de Na+/K+/2Cl-, ubicado en diversos epitelios secretores y de absorción; siendo su principal sitio de acción el epitelio renal ubicado en el Asa de Henle, aumentando así la excreción de sodio, potasio y cloruro, generando concomitantemente la excreción de agua y por ende su efecto diurético.

Presentación y Vía de administración:

Comprimidos 40 mg, Ampolla 20 mg/ml I.M -V.O -I.V

Posología

0,5-5mg/Kg c/6-12hrs.

Efectos adversos: Hipopotasemia, hipokalemia, hiponatremia, hipovolemia, rash, picazón intensa, sequedad de boca y garganta, dificultad para respirar, nauseas y vómitos, fatiga inusual, heces negras, hiperglucemia (fatiga, visión borrosa, náuseas, aumento en la frecuencia para orinar, sed. Estreñimiento y diarrea.

Cuidados de enfermería: La inyección I.V. debe administrarse lentamente en 1 a 2 minutos. Aumenta la ototoxicidad y la nefrotoxicidad de los aminoglucosidos y las cefalosporinas. Pasa a leche materna y puede inhibir la lactancia. Se recomienda cesar la lactancia.

DIGOXINA


Digitálico o cardiotónico

Mecanismo de acción:

Glucósido cardiaco, digitalico, aumento de la fuerza y la contracción miocardica (efecto inotrópico positivo) que resulta de la inhibición del movimiento de los iones Na y K a través de las membranas celulares miocardicas por la formación de complejos con la adenosina trifosfatasa. Como resultado, se intensifica la entrada de Ca y aumenta la liberaciones de iones de calcio libre en las células miocardicas que de manera consecuente potencian la actividad de la fibras musculares contráctiles del corazón.

Presentación y Vía de administración:

Comprimidos 0,25mg, jarabe 50 mcg/ml, ampolla 100 y 250 mcg/ml, solución 0,25mg/5ml. V.O-I.V-I.M

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Posología

- 1mes-2años: 35-60mcg/Kg VO, 30-50mcg/Kg IV-IM; mantenimiento 10-15mcg/kg/día.- 2-5años: 30-40mcg/Kg VO, 25-35mcg/Kg IV-IM; mantenimiento 7,5mcg/Kg/día VO.

- 5-10años: 20-35mcg/Kg VO, 15-30mcg/Kg IV-IM; mantenimiento 5-10mcg/Kg/día.

- >10 años: 10-15mcg/Kg VO, 8-12mcg/Kg IV-IM; mantenimiento 2,5-5mcg/Kg/día.

Efectos adversos:

Bradicardias, arritmias*, anorexia, nauseas, vómitos, diarreas, cefalea, apatía, depresión, alteraciones visuales, ginecomastia, reacciones cutáneas de tipo alérgicas, dificultad para respirar, somnolencia severa, confusión, fatigas, agitación, alucinaciones.


Aumenta su toxicidad la hipopotasemia y la hipercalcemia

KAYEXALATE


Tto de la Hiperkalemia

Mecanismo de acción: Poliestireno sulfonato sódico. Se basa en el intercambio de iones sodio que contiene, por el potasio del plasma, tal intercambio tiene lugar en el intestino por un proceso osmótico.

Presentación y Vía de administración: Suspensión en polvo 100-400gr vía oral cada 6 horas; vía rectal cada 2-6 horas.

Posología:

1gr/Kg/dosis.

Efectos Adversos: Hipernatremia, Hipocalcemia, Hipomagnesemia. Alcalosis metabólica, estreñimiento.

Cuidados de enfermería: En administración vía oral, no dar con antiácidos que contengan magnesio o aluminio.

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ADRENALINA RACEMICA

Acción TerapéuticaSoporte inotrópico. Hipotensión, shock, Broncodilatador, Prolongación del efecto de los anestésicos locales, Reacciones alérgicas. Anafilaxia, Laringospasmo, broncospasmo, Paro cardíaco, reanimación cardiopulmonar.

Mecanismo de acciónCatecolamina A-B adrenérgica endógena que activa tanto receptores alfa como beta adrenérgicos. Sus principales efectos a dosis terapéuticas iv son sobre los receptores beta adrenérgicos aumentando la contractilidad cardiaca y la frecuencia, relajando las fibras musculares lisas del árbol bronquial, produciendo vasodilatación en las fibras musculares estriadas y disminuyendo en general las resistencias periféricas. A altas dosis, predomina su efecto alfa adrenérgico y hay un aumento de las resistencias periféricas.

Presentación y Vía de administración:solución para nebulizar al 1,25%-2,25% VO

Dosis pediátrica: 0.5 ml sol. en 3,5 ml de SF. Nebulizar 10' c/flujo de 8 lts.x' SOS c120'.Máx. 3 veces

Efectos adversos: Taquicardia, ansiedad, cefalea, temblor, nauseas, vómitos, hiperglucemia.

Cuidados de enfermería: No se debe asociar con altas dosis de digoxina u otros fármacos que sensibilizan el corazón a las arritmias. Sus efectos pueden potenciarse con los antidepresivos triciclicos y algunos antihistamínicos. Proteger de la luz, del calor y del frío extremo.

FLIXOTIDE/FLUTICASONA

Acción TerapéuticaGlucocorticoide. Antiasmático. Antinflamatorio

Mecanismo de acciónEfecto antinflamatorio en el bronquio a través de la disminución del número de células inflamatorias, disminución de la síntesis o expresión de mediadores inflamatorios, inhibición de la enzima fosfolipasa y reducción consecuente de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos en la vía aérea, y disminución de la exudación de plasma en la vasculatura bronquial con reducción del edema de la mucosa bronquial.

Presentación y Vía de administración:Inhalador presurizado 50-125-250 mcg. VO

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Posología- >4años: 50-100mcg administrados 2 veces al día- 1-4años: 100mcg administrados 2 veces al día.

Efectos adversos: Infecciones e infestaciones: Muy común: Candidiasis de boca y garganta. Algunos pacientes presentan candidiasis de boca y garganta (estomatitis candidiásica). Para estos pacientes podría ser útil enjuagarse la boca con agua después de emplear el medicamento. La candidiasis sintomática puede tratarse con terapia antimicótica tópica, administrada concomitantemente con Flixotide LF. Común: Neumonía (en pacientes con EPOC). Trastornos del sistema inmunitario: Se han comunicado reacciones de hipersensibilidad con las siguientes manifestaciones: No comunes: Reacciones de hipersensibilidad cutánea. Muy raros: Angioedema (principalmente edema facial y bucofaríngeo), síntomas respiratorios (disnea o broncoespasmo, o ambos) y reacciones anafilácticas. Trastornos endocrinos: Los posibles efectos sistémicos incluyen (véase Advertencias y Precauciones): Muy raros: Síndrome de Cushing, rasgos Cushingoides, deterioro suprarrenal, crecimiento retardado, disminución en la densidad mineral ósea, cataratas, glaucoma. Trastornos metabólicos y nutricionales: Muy raro: Hiperglucemia.Trastornos psiquiátricos: Muy raros: Ansiedad, trastornos del sueño y cambios en la conducta, con inclusión de hiperactividad e irritabilidad (predominantemente en niños). Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: Común: Ronquera. En algunos pacientes, la formulación Flixotide LF para inhalación puede ocasionar ronquera. Podría ser útil enjuagarse la boca con agua inmediatamente después de cada inhalación. Muy raro: Broncoespasmo paradójico. Al igual que con otras terapias administradas por inhalación, puede presentarse broncoespasmo paradójico, con un aumento inmediato en las sibilancias después de la dosificación. Este padecimiento debe tratarse inmediatamente con algún agente broncodilatador inhalado de rápida acción. La terapia con Flixotide LF debe suspenderse inmediatamente, reevaluarse al paciente y, si es necesario, instituirse alguna terapia alternativa.

Cuidados de enfermeríaNo se recomiendo su administración durante la lactancia.

BROMURO DE IPATROPIOAcción Terapéutica

Tratamiento del broncoespasmo colinérgico asociado a las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, mientras que el spray nasal se utiliza sobre todo en la rinorrea asociada a las rinitis alérgicas. En combinación con un broncodilatador b2-adrenérgico, el ipratropio es muy eficaz tanto en adultos como en los niños, en las exacerbaciones del asma grave.

Mecanismo de acciónAnticolinergico. Actúan a través del bloqueo de receptores muscarínicos, por lo que son capaces de regular el tono de la musculatura asociada. Un anticolinérgico ideal es inhibidor selectivo de los receptores M1 y M3.

Presentación y Vía de administración

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Aerosol 15-20 mcg/inhal. Y solución para nebulización 250mcg7ml. Inhalatoria

Dosis pediátrica:Inhalador- <12 años 1-2 puff c/6-8 hrs.- >12 años 2-3 puff c/6-8 hrs.Nebulización-lactantes y niños 250mcg/dosis c/6-8 hrs->12 años 250-500 mcg/dosis c/6-8 hrs.

Efectos adversos: Glaucoma por vía nebulizada, broncoconstricion paradójica, constipación, dolor abdominal, dificultad para respirar, rash, inflamación de la cara, párpados y labios.

Cuidados de enfermeríaNo utilizar el medicamento si es alérgico a la penicilina.

SALBUTAMOLAcción TerapéuticaBroncodilatador

Presentación y Vía de administraciónSolución para nebulización 0.5%. Aerosol 100mcg/inh. Jbe. 2mg/5ml, compr. 4mg, VO- inhalatoria

Dosis pediátrica: Nebulización: 0.1- 0.15m g / Kg / dosis. (máx. 8mg) c/4-12 hrsInhalador: 2 puff c/6-8 hrs.

Mecanismo de acción: Broncodilatador, B2-adrenergico selectivo. Aumenta la conductancia de calcio y potasio en las células musculares bronquiales causando hiperpolarización de la membrana y relajación. El fármaco también actúa sobre las células inflamatorias estimulando los receptores beta 2 presentes en ellas y evitando así la liberación de mediadores y citocinas inflamatorias

Efectos adversosTemblor de extremidades, palpitaciones, taquicardia sinusal, arritmias.

Cuidados de enfermeríaDisminuye el efecto de los hipogluceminates. Como salbutamol se excreta, probablemente, por la leche, no se recomienda su utilización en madres en periodo de lactancia

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LACTULOSAAcción TerapéuticaLaxante

Mecanismo de acción: Laxante, Efecto osmótico y disminución del pH del lumen colónico por descomposición de lactulosa en ác. orgánicos de peso molecular bajo.

Presentación y Vía de administración- sobre 10 g / 15 ml - frasco 533 g / 800 ml VO

Dosis pediátrica0,5 ml/Kg c/12-24 hrs.

Efectos adversos-Flatulencia, meteorismo, malestar y cólico intestinal, nauseas y vómitos.


CARBAMAZEPINA Acción TerapéuticaAnticonvulsivante

Mecanismo de acción: Inhibición de los canales de sodio voltaje-dependientes. Por otra parte, la reducción del glutamato y la estabilización de las membranas neuronales pueden ser los responsables de los efectos antiepilépticos, mientras que los efectos antipsicóticos se deben a la reducción de la producción de dopamina y de la noradrenalina.

Presentación y Vía de administración: Suspensión 100mg/5 ml- comprimidos 200-400mg.VO

Posología- 2mg/Kg c/8 hrs, hasta 5-10mg/Kg.

Efectos adversos Mareos, somnolencia, inquietud, nauseas y vómitos. nistagmus multidireccional, visión borrosa, diplopia y oscilopsia, ataxia, granulositosis, arritmias.


ACIDO VALPROICO

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Acción TerapéuticaAnticonvulsivo

Mecanismo de acciónTiene un efecto potenciador gabaérgico y es un bloqueador de canales de sodio voltaje dependientes.

Presentación y Vía de administraciónsolución 250mg/5ml- capsulas 500mg- vial 400mg VO-IV

Dosis pediátrica5mg/kg/dosis c/8-12 hrs.

Efectos adversosNistagmus, diplopia, visión borrosa y alteración asintomática de la visión de colores, nauseas, vómitos, diarrea, sedación, ataxia, hepatotoxicidad, disartria.


VANCOMICINAAcción TerapéuticaSe utiliza para tratar infecciones del tracto digestivo como la colitis seudomembranosa debida al Clostridium difficile. Aunque la vancomicina se ha utilizado clínicamente desde 1956, se sigue manteniendo como antibiótico de reserva para utilizar solo en aquellos casos en que se han producido resistencias a otros antibióticos o cuando los pacientes son alérgicos a los antibióticos b-lactámicos

Mecanismo de acciónAntimicrobiano bactericida se une los precursores de la pared celular de las bacterias, impidiendo la síntesis de estas e Inhibe la síntesis del RNA bacteriano.

Presentación y Vía de administraciónSolución 500mg/100ml, capsulas 250mg IV-VO

Dosis pediátrica- 30-45 mg/Kg/día en 3-4 dosis. En RN 10mg/Kg c/12 hrs.

Efectos adversosReacción anafiláctica por la adm IV rápida (prurito, erupción de la cara, el cuello, los hombros, la espalda, mialgias del cuello y los hombros), ototoxicidad, nefrotoxicidad, nauseas, vómitos, fiebre, eosinofilia y neutropenia. Flebitis pos administración en venas periféricas.


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Aumento de ototoxicidad y nefrotoxicidad si se asocia con aminoglucosidos, diuréticos de asa.

IMIPENEMAcción TerapéuticaBacterias Gram + y Gram -, Anaerobios Gram + y Gram-

Mecanismo de acciónB-lactamico carbapenemico de amplio espectro y alta establidad frente a lactamasas.

Presentación y Vía de administración:- Vial con 500 mg de reconstituible en 100 ml de SF 0.9% (concentración 5 mg/ ml) o SG 5% para administración E.V perfusión intermitente.

- 500 mg de Cilastatina en polvo liofilizado

Dosis pediátrica- 10 mg/Kg en 30min c/6 hrs.

Efectos adversosEritema, dolor e induración en el sitio de inyección.


FLUCONAZOLAcción TerapéuticaAntimicótico

Mecanismo de acciónInhibe la síntesis de ergosterol de la membrana celular

Presentación y Vía de administración - cáps. 100 mg, 200 mg VO- vial 100 mg / 50 ml IV

Dosis pediátrica- 4 mg/Kg

Efectos adversos

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Nauseas, cefalea, rash, vómitos, dolor abdominal y diarrea.

Cuidados de enfermeríaSuspender lactancia materna

ERITROMICINAAcción TerapéuticaInfecciones producidas por bacterias G+ , G- (Actinomicetos, Micoplasmas, Espiroquetas, Clamidias, Rickettias y ciertas micobacterias).

Mecanismo de acciónAntimicrobiano macrolido, inhibe la síntesis proteica la unirse a la subunidad ribosómica 50s.

Presentación y Vía de administración- comprimidos 500mg VO- suspensión 250mg/5ml VO- gotas 100mg/ml VO- Ampolla 1g IV

Dosis pediátrica- 10-25 mg/Kg en 1 hr. c/6-8 hrs.

Efectos adversos- Nauseas, vómitos, diarrea, reacciones de hipersensibilidad.


CLORAMFENICOLAcción TerapéuticaTratamiento de las infecciones externas del ojo y/o de sus anexos que afectan párpados, conjuntiva y/o córnea, causadas por microorganismos sensibles a los componentes de la fórmula, como: conjuntivitis, blefaritis, queratitis, queratoconjuntivitis, blefaroconjuntivitis, etc.

Mecanismo de acciónAntibiótico bacteriostático, inhibe la síntesis proteica al unirse a la subunidad ribosómica 50s.

Presentación y Vía de administración- Vial 1g IM- capsulas 500mg VO- suspension 125mg/5ml VO

Dosis pediátrica-RN 25 mg/kg 1 dosis-Lactante <1 año 25 mg c/12 hrs.-Niño>1 año25 mg/Kg c/6-8 hrs. IM-VO

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Efectos adversosTrastornos gastrointestinales, neuritis óptica y periférica, reacciones de hipersensibilidad. Síndrome gris en el RN. Mielosupresion.


CIPROFLOXACINOAcción Terapéutica

Mecanismo de acciónAntimicrobiano del grupo de las quinolonas, bactericida. Inhibe la DNA girasa bacteriana.

Presentación y Vía de administración- tabletas 250-500mg VO - solución inyectable 200mg en 100ml IV Dosis pediátrica- 5-10 mg/Kg c/12 hrs. Dosis máxima 750 mg.

Efectos adversos Nauseas, diarrea, vómitos, dolor abdominal, cefalea, inquietud y rash.

Cuidados de enfermeríaPuede aumentar los efectos de los anticoagulantes orales. Los anticiacidos pueden disminuir su absorción.

CEFTAZIDIMAAcción TerapéuticaInfecciones: del tracto respiratorio inferior (neumonía); de la piel y de las es-tructuras cutáneas, del tracto urinario, septicemia bacteriana; infecciones de huesos y articulaciones, ginecológicas (endometritis, celulitis pélvica y otras infecciones del tracto genital femenino causadas por Escherichia coli); intraabdominales (peritonitis polimicrobiana); del sistema nervioso central (meningitis causada por Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa y Streptococcus pneumoniae).

Presentación y Vía de administración- Vial con 1 g de Ceftazidima en polvo + ampolla con 10 ml de agua para inyección.

- Vial con 2 g de Ceftazidima en polvo + frasco con 50 ml de agua para inyección.

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* VIA I.M. -> Reconstituir el vial de 1 g con 3 ml de aguaa para inyección o clorhidrato de lidocaína al 1 %

* VIA I.V. -> Para inyección i.v. directa reconstituir cada gramo con 10 ml de agua para inyección.

- Para infusión i.v. ( 30 min. ) se puede disolver el vial de 2 g con los 50 ml de agua para inyección que acompañan a la presentación.

Dosis pediátrica- 40-50 mg/Kg/dosis c/12 hrs. Dosis máxima 2 g.

Mecanismo de acción- Cefalosporina 3 generación. Inhibe la síntesis de pared bacteriana.

Efectos adversos- flebitis e inflamación en el sitio de inyección. Reacciones de hipersensibilidad cruzada con las penicilinas. Trastornos gastrointestinales, nauseas, vomito, diarrea. Aumento transitorio de TGP y la fosfatasa alcalina. Cefalea, vértigo, parestesias.

Cuidados de enfermeríaNefrotoxicidad si se asocia con aminoglucosidos o diuréticos de asa.

AMIKACINAAcción TerapéuticaAminoglucósido de amplio espectro para infecciones graves como del tracto respiratorio, septicemia, etc.

Mecanismo de acciónAntibiótico aminoglucosido. Inhibe la síntesis proteica al unirse ala subunidad ribosómica 30s.

Presentación y Vía de administración- Vial 125 – 250 – 500 mg/2ml IM-IV

Dosis pediátrica-15-18mg/kg/día IV o 2-3 dosis IM-En <30 sem de gestación 1 dosis diaria de 7,5 mg/Kg-entre 30-35 sem de gestación 10mg/Kg/día-dosis máxima 15g dosis total.

Efectos adversosToxicidad auditiva, vestibular y renal. En RN debe usarse con precaución debido a la inmadurez renal. rash, fiebre medicamentosa, cefalea, parestesias, temblor, náuseas y vómitos, eosinofilia, artralgia, anemia e hipotensión.

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Cuidados de enfermeríaEvitar el uso simultáneo con otros fármacos ototoxicos o nefrotoxicos. Potencia el bloqueo neuromuscular de los bloqueadores musculares.ACICLOVIRAcción TerapéuticaInfecciones producidas por el virus herpes humano (VHH), entre las que se incluyen el herpes genital, el herpes bucal, el herpes zóster, la varicela y la mononucleosis infecciosa.

Mecanismo de acciónAntiviral activo contra herpes virus. Inhibe la DNA polimerasa viral.

Presentación y Vía de administración- Suspensión 200 mg/5ml VO- vial 250mg/10ml IV- capsulas 400 mg VO- crema 5% dérmica

Dosis pediátrica-Herpes cutáneo 250 mg/m2 c/8hrs-Encefalitis herpética, varicela o virus EB 500mg7m2 c/6-8 hrs.-RN 10mg/Kg c/12 hrs en <8 días, c/8 hrs entre 2 y 12 semanas-Herpes zoster 400mg/dosis en <2 años, 800mg/dosis en >2 años, 5 dosis/día por 7 días.

Efectos adversosNauseas, vómitos, diarrea o constipación, cefalea.


AMPICILINAAcción TerapéuticaInfecciones por cocos y bacilos susceptibles Gram positivos y negativos causantes de infecciones de diversa localización y severidad, agudas, crónicas y recidivantes, que incluyen a: Streptococcus del grupo B, Enterococcus faecalis y faecium, Haemophylus influenzae, Listeria monocytogenes, Proteus mirabillis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus sp, Neisseria sp, Brahnamella catarralis, Klebsiella pneumoniae.

Mecanismo de acciónAntibiótico B-lactámico de amplio espectro. Inhibe la síntesis de la pared bacteriana.

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Presentación y Vía de administración- suspensión 125-250mg/5ml VO- cápsulas 250-500mg VO- vial 500mg IM - IV

Dosis pediátrica- 50-100mg/kg/día en 3-4 dosis.Efectos adversosGlositis, estomatitis, nauseas, vómitos, diarreas. Reacciones de hipersensibilidad.


La ampicilina está contraindicada en pacientes con alergias conocidas las penicilinas, cefalosporinas o al imipenem. Las penicilinas se excretan en la leche materna, y pueden ocasionar en los lactantes diarrea, candidiasis y rash. Deberá ser considerado este riesgo si se decide mantener la lactancia en madres tratadas con ampicilina.

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farmacos niÑo

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