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UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 8.a. Planning health communications for change Joe B. Harford, PhD UICC VPH y CANCER CERVICAL CURRICULUM

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UICC

VPH yCANCERCERVICAL

CURRICULUM

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01

Capitulo 8.a.

Planificando la comunicación para un cambio en la salud

Joe B. Harford, PhDNational Cancer Institute Bethesda, USA

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Comunicación en la salud (1)

• Definición: Estudio y utilización de estrategias de comunicación para informar e influenciar la descisión de individuos y la comunidad en mejora de la salud.

• Público objetivo: el público en general, trabajadores de la salud, o responsables de las políticas o un subgrupo de estos

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• Meta: mejora de la salud en general que una organización o agencia se esfuerza por crear

• Objetivos: resultados específicos de comunicación destinados a apoyar el objetivo general

- Alcanzable (i.e., realístico)

- Medible

- Plazo específico

• Estrategia : enfoques generales que contibuyen y se obtienen del logro de metas y objetivos definidos

Comunicación en la salud (2)

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04

• Público: el blanco previsto de la comunidad

• Segmento: Subconjunto del ‘público’ que se diferencia de manera que el impacto del enfoque adoptado para comunicarse

• Mensaje: Llevar a casa la lección destinada a liderar el cambio para la mejora de la salud

• Entorno: Lugar y momento de las opciones para llegar al público con el mensaje deseado

• Canales: Los vehículos de transmisión del mensaje

Comunicación en la salud (3)

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05 Planificación de las comunicaciones

Jerarquía en la creación de un plan:

1. Estabilizar la meta

2. Definir los objetivos

3. Diseñar las estrategias y tácticas

Meta Objetivosestrategiasy tácticas

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06¿Qué puede lograr la comunicación en la salud (1)?

• Incrementar los conocimientos y la conciencia de un asunto de salud, problema o solución

• Influenciar la percepción, creencias, y actitudes que pudieran cambiar las normas sociales.

• Una acción inmediata

• Demonstrar o ilustrar aptitudes saludables

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07 ¿Qué puede lograr la comunicación en la salud (2)?

• Reforzar los conocimientos, actitudes o comportamientos

• Demostrar los beneficios de los cambios de conducta

• Abogar por una posición sobre un asunto o norma acerca de la salud

• Incrementar la demanda o apoyo a los servicios de salud

• Disipar mitos y conceptos erróneos

• Fortalecer las relaciones entre organizaciónes

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08Efectos de la comunicación en la salud

• En individuos: cambiando la conciencia, actitudes, habilidades y compromisos con los cambios en conducta

• En grupos: impactando significativamente la salud de los individuos en el grupo

• En organizaciónes: propagando el mensaje a su propio círculo de constituyentes

• En la sociedad: cambiando la salud de individuos a través de cambios en las normas sociales

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09Limitaciones de la comunicación en la salud

• No puede compensar por cuidados en salud inadecuados o acceso a servicios de salud

• No producen cambios sostenidos en las conductas complejas en realción a la salud, sin un programa más amplio que promueva este cambio (por ejemplo: relación con el acceso, reglamentos y políticas)

• No son igualmente eficaces en el tratamiento de temas complejos o controvertidos

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10La comunicación en la salud combinada con otras estrategias

• Puede causar un cambio sostenible en el cual un individuo adopta y mantiene un nuevo comportamiento saludable o una organización o sociedad adopta y mantiene una nueva dirección política

• Pueden superar las barreras / problemas sistémicos, como el acceso insuficiente a la atención sanitaria

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11 Métodos combinatorios

• Comunicación al público en general, pacientes, profesionales de la salud, los responsables políticos (el que se necesita para realizar o facilitar el cambio)

• Cambio de política (por ejemplo, leyes, nuevos reglamentos, los procedimientos de operación)

• El cambio tecnológico (por ejemplo, un nuevo producto o nuevo diseño, las medicinas, el servicio médico, el tratamiento o el cambio de la entrega de los productos existentes, medicinas, servicios o tratamientos)

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12 Esfuerzos en la comunicación: preguntas

• ¿Nuestra organización tiene (o puede adquirir) los conocimientos y los recursos necesarios?

• ¿Nuestra organización tiene la autoridad necesaria o mandato?

• ¿Podrán nuestros esfuerzos duplicar los de los demás?

• ¿Cuánto tiempo y recursos tiene nuestra organización para hacer frente a este tema?

• ¿Qué podemos lograr de manera realista, en cualquier caso, dadas nuestras limitaciones de tiempo y recursos?

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13 Mitos sobre la planificación en la comunicación

• Nuestro programa no permite darse el lujo de llevar a cabo la investigación de masas

• La investigación de mercadeo no es relevante para un programa de salud

• No tenemos tiempo para la planificación -tenemos que empezar ahora con el programa

• Lo mejor es usar los canales más cómodos/fáciles y que se hayan usado antes

• Si se utiliza un solo canal, debemos utilizar los medios de comunicación

• El uso de medios interactivos digitales requiere grandes capacidades técnicas que tendríamos dificultades para apoyar

• No tener medios digitales interactivos en el programa será transmitir que estamos fuera de época y pobres en tecnología

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14 Visión general del proceso de comunicación

planificación & desarrollo estratégico

Evaluación de la

efectividad y hacer

mejoras

Implementando el programa

Desarollar y pre-probar

los conceptos, mensajes & materiales

11 22

3344

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15Características de campañas efectivas (1)

• La meta de una campaña definida efectivamente

• Público objetivo bien definido y dirigido

• Mensajes creados efectivamente

• Materiales pre-evaluados y revisados con eficacia

• Aplicación efectiva de la campaña

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16 Características de campañas efectivas (2)

• Objetivo de la campaña definido con eficacia

- Identificar el objetivo más grande

- Determinar que componente(s) de la meta pueden estar afectados por la campaña

- Describir el objetivo específico de la meta

- Integrar estos objetivos en un plan de campaña

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17 Características de campañas efectivas (3)

• Audiencia objetiva bien definida

- Identificar el grupo a quien la campaña va dirigida

- Considerar la identificación de subgrupos para enviar mensajes “a la medida”

- Aprender lo más posible sobre la(s) audiencia(s) a quien va dirigido el mensaje

- Agregar información sobre creencias, acciónes recientes, y ambiente físico e información demográfica.

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• Mensajes creados efectivamente

- Lluvia de ideas sobre los mensajes que encajan tanto para los objetivos de la campaña como para su público.

- Identificar canales y fuentes considerados creíbles e influenciables por el público objetivo

- Considerar el mejor tiempo y lugar para poder llegar al público y preparar los mensajes como corresponde

- Seleccionar posibles mensajes y planificar su previa evaluación

Características de campañas efectivas (4)

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• Materiales pre-evaluados y revisados efectivamente

- Seleccionar metodos de pre-evauación (e.g., grupos de enfoque, entervistas detalladas, etc.)

- Pre-evaluar los mensajes y materiales con quienes comparten atributos con el público objetivo

- Tomarse el tiempo para revisar mensajes y materiales basados en hallazgos de la pre-evaluación

Características de campañas efectivas (5)

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• Campaña implementada efectivamente

- Seguir la planificación desarollada para la campaña

- Comunicarse regularmente con los ejecutores y los socios como para mantener una correcta aplicación de la campaña

- Comenzar a evaluar el plan de campaña y los procesos desde el primer día en adelante

Características de campañas efectivas (6)

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21 Visión general del proceso de comunicación

planificación &

desarollo estratégico

Asesorar efectividad

& hacer mejoras

Implementar el programa

Desarollar & pre-evaluar conceptos, mensajes & materiales

11 22

3344

Necesarios para la comunicación dirigida a la población en general, trabajadores y los responsables de políticas de la salud

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22Porque la planificación es importante (1)

• La planificación ayuda a:

- Comprender los asuntos que se están dirigiendo

- Determinar roles apropiados para la campaña

- Identificar los enfoques para lograr y apoyar los cambios deseados

- Establecer un proceso de programa lógico

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23 Porque la planificación es importante (2)

• La planificación ayuda a:

- Crear un programa que apoye los objetivos definidos

- Establecer prioridades para optimizar la utilización de recursos

- Asignar responsabilidades

- Asesorar el progreso

- Evitar los desastres

En pocas palabras: no planificar es planificar el fracaso

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• La planificación requiere tiempo y recursos, pero representa una inversión que paga dividendos a la larga

• “Si no tienes tiempo* para hacerlo bien, cuando tendrás el tiempo* de volver a hacerlo?”

(John Wooden, entrenador legendario de baloncesto de UCLA)

* o recursos

Porque la planificación es importante (3)

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25 Pasos de la planificación(1)

• Evaluar el problema de la salud e identificar todos los componentes posibles de cambiar (es decir, la comunicación y los cambios de servicios, políticas, etc)

• Definir los objetivos de la comunicación

• Definir y aprender sobre el público objetivo

• Examinar los escenarios, los canales, y las actividades más adecuadas para llegar al público objetivo

• Identificar a los socios potenciales y el plan de la asociación

• Desarollar una comunicación estratégica y hacer un borrador de la planificación

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Pasos de la planificación (2)

• El elemento clave de la planificación es la definición de metas y objetivos claros y concisos

• “Si no sabes hacia donde vas, cualquier camino te llevará allí”

(Lewis Carroll – Alice in Wonderland)

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27Revisar la información existente• Cual es el problema o asunto

• La incidencia y/o prevalencia del problema de la salud

• Quien esta afectedo (un público objetivo potencial) incluyendo edad, sexo, origen étnico, situación económica, nivel de educación o alfabetismo, y las conductas causantes o protectoras (más de los factores demográficos)

• Los efectos del problema en individuos y la sociedad

• Posibles causas o medidas preventivas

• Posibles soluciones, treatmientos, or remedios

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28 ¿Qué han logrado otras organizaciónes?

• Incluir otros enfoques, tales como la promoción de cambios de las políticas o la tecnología

• Contactar a estas entidades para averiguar:

- ¿Qué han aprendido de otros?

- ¿Qué información podrían otros contribuir para su planificación?

- ¿Qué más se necesita?

- ¿Qué oportunidades existen para la cooperación y la sinergía?

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29 Definiendo los objetivos de la comunicación

• Ayuda a establecer prioridades entre las actividades de comunicación posibles y definir el mensaje que se utilizará para cada actividad

• Sirve como contrato o acuerdo del propósito del esfuerzo realizado, y ayuda a establecer que resultados deben ser medidos

• Muchos de los esfuerzos de la comunicación fallan simplemente porque los objetivos originales no eran razonables

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30Objetivos (1)

• Apoyan las metas

• Motivadores (una aspiración)

• Razonables y realistas (alcanzables)

• Específicos para el cambio deseado, la población objetivo, y el período de tiempo durante el cual el cambio debe llevarse a cabo

• Medibles, que le permite seguir el progreso de los resultados deseados

• Priorizan, a dirigir la asignación de tiempo y recursos

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31 Objetivos (2)

• Los objetivos describen el resultado deseado, pero no los pasos necesarios para su obtención

• Los esfuerzos de comunicación no pueden alcanzar por si solos todos los objetivos, pero si pueden:

- Crear un entorno favorable para el cambio individual, organizaciónal y social influyendo en actitudes, creencias y políticas

- Contribuir a una iniciativa de cambio más amplio del comportamiento; ofreciendo mensajes para motivar, persuadir, y habilitar el cambio del comportamiento dentro de un público específico previsto

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32 Objetivos realísticos en relación con los recursos disponibles

• ¿Qué se necesita para lograr los objetivos en comparación con lo que está disponible?

- Empleados, voluntarios, consultores

- Recursos generales

- Servicios disponibles de otras fuentes (materiales existentes)

- información sobre el problema, público objetivo, communidad, estructuras de los medios de comunicación, etc. (¿Es necesario hacer esta investigación?)

- Presupuesto disponible para financiar el esfuerzo

- Tiempo disponible para completar el programa

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33 El público y sus segmentos

• Definir mediante el uso de las características

- Comportamiento: las actividades u opciones relacionados a salud

- Cultural: dominio de la lengua, la religión, la etnia, la estructura familiar, estilos de vida, etc.

- Demográfica: la ocupación, ingresos, nivel de educación, lugar de residencia

- Física: género, edad, grado de exposición a riesgos para la salud, condición médica, etc.

- Psicográficas: actitudes, visión de la vida y la salud, las opiniones, creencias, valores, etc.

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34Segmentación del público• El éxito se consigue al segmentar la población o

público objetivo en base a las características relevantes al comportamiento de la salud que se quiere cambiar

• Punto de partida lógico es la conducta en sí misma: comparar los que practican el comportamiento deseado con los que no lo hacen y los factores determinantes de su comportamiento

• Dos personas pueden ser demográfica, física y culturalmente similares, pero una puede ya estar praticando el comportamiento deseado y la otra no: una se encuentra en el público objetivo y la otra no

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35Priorización del público

• Pudiera haber más de un público objetivo:

- Priorizar

- Asignar los recursos para cada uno

• El público secundario o "puerta de entrada" al público son los que tienen influencia sobre el público primario objetivo o aquellos que tienen que hacer algo para ayudar a realizar el cambio en el público objetivo primario

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36 Conociemientos del público (1)

• ¿Qué es lo que el público ya sabe sobre el tema, incluyendo conceptos erróneos?

• ¿Cuáles son sus actitudes, creencias y percepciónes o barreras contra el cambio?

• ¿Qué tan preparado está el público objetivo para cambiar?

• ¿Qué beneficios asocia el público con el cambio de comportamiento deseado?

• ¿Qué factores sociales, culturales y económicos afectan el desarrollo y ejecución del programa?

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• ¿Cuándo y dónde (horarios, lugares, estados de ánimo, etc) puede el público objetivo ser localizado?

• ¿Qué canal de comunicación (por ejemplo, los medios de comunicación, teléfono, reuniones, comunicaciónes electrónicas, internet, etc) llegan al público objetivo?

• ¿Habra ciertos individuos (o guardianes) que tienen influencias en el público objetivo o controlan su acceso?

• ¿Cuáles son las preferencias del público objetivo en términos de estilos de aprendizaje, sus recursos, el lenguaje y el tono?

Conociemientos del público (2)

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38 Escenarios, canales y actividades (1)• No todos los parámetros, los canales, y las

actividades son creados iguales en términos de eficacia para llegar al público objetivo

• Lugar: ¿És el público objetivo alcanzado con mayor eficacia en el hogar, en el trabajo, durante el viaje, entre el hogar y el trabajo, etc? ¿Son capaces de actuar en ese escenario?

• Tiempo: ¿Cuándo es el público objetivo más atento y abierto a los mensajes?

• El público debe ser localizado cuando y en donde ellos son receptivos y capaces de actuar sobre el mensaje enviado

• ¿Será que ciertos escenarios contribuyen a la credibilidad del mensaje?

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• Canales de envío de mensajes a explorar difieren entre locales y cambian rápidamente:

- Interpersonal

- Grupo

- Organizacional & comunitario

- Medios de comunicación tadicionales

- Medios digitales interactivos (correo electrónico e Internet)

• Los canales deben ser considerados por su habilidad de incrementar la conciencia, estimular la audiencia para solicitar información / servicios, aumentar los conocimientos, cambiar actitudes y el comportamiento

Escenarios, canales y actividades (2)

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40Elección de los canales

• ¿Será un canal dado capaz de llegar al público objetivo y ser de confianza?

• ¿Es un canal determinado apropiado para el mensaje?

• ¿Qué número de personas son alcanzadas a través de cada canal?

• ¿Cuáles son los costos asociados con el uso de un determinado canal?

• ¿Será un canal determinado capaz de reforzar los mensajes entregados a través de otros canales?

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41 Beneficios de la creación de asociaciones• Trabajar con socios puede mejorar el alcance y

efectividad de los mensajes

- Mejorar el acceso al público objetivo

- Mejorar la credibilidad de los mensajes

- Incrementar los números de mensajes que son capaces de enviar

- Recursos adicionales (tangible e intangible)

- Más conocimientos y experiencia

- Mayor soporte para las actividades prioritarias

- Co-patrocinio de eventos y actividades

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42Costo de la creación de asociaciones• Trabajar con socios puede:

- Comsumir mucho tiempo (la identificación y el compromiso de los socios)

- Necesitar alterar el programa (las diferentes entidades pueden tener diferentes prioridades y el consenso a través de compromiso puede ser necesario)

- Resultar en la pérdida de la "propiedad” (los creditos se compartirán)

• Decidir cuanta flexibilidad tiene que traer a un socio sin violar la integridad del programa.

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43 Desarrollando un plan de asociación (1)

• Formalizacion (e.g., acuerdo por escrito) proporciona un mayor compromiso y claridad

• Roles y responsabilidades de cada socio, incluyendo los suyos, deben ser claramente definidos

• Estructura (elección de un dirigente, agendas escritas para las reuniones, los informes periódicos)

• Rendición de cuentas es necesaria y los criterios acordados para juzgar si los socios están cumpliendo los compromisos

• Flexibilidad y compromiso son necesarios para evitar la pérdida de socios que puedan comprometer el esfuerzo

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44Desarrollando un plan de asociación (2)

• La capacitación puede ser necesaria para optimizar la contribución de los socios y hacer trabajadores más eficaces y / o defensores del programa

• La "propiedad" es importante: cada uno debe sentir que tienen una participación en la coalición y un papel activo en la asociación

• Los recursos externos se puede solicitar desde fuera de la coalición

• Los indicadores y los calendarios permiten la medición de los progresos realizados por la asociación

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45 Desarrollando una estrategia de comunicación

• Basado en los conocimientos de las necesidades, valores y accesibilidad del público objetivo, así como que es lo que quieren

• Guiado por la investigación en comunicación en general y los principios de la comunicación y el comportamiento establecidos

• Condicionado por la realidad de las limitaciones en los recursos y plazos impuestos

• Proporciona a todos los participantes y socios la dirección para el desarrollo de mensajes y materiales coherentes

• Todos los elementos del programa deben ser compatibles con la estrategia

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46Plan de comunicación (1)• Todos los elementos de los resultados del proceso

de planificación deben ser registrados en un plan integral de comunicación que sirve de "modelo” y:

- Explica los planes dentro de la organización (y dentro de cualquier sociedad)

- Apoya y justifica las solicitudes de apoyo financiero

- Proporciona un registro de dónde se inició el programa

- Demuestra la evolución / modificación del programa a través del tiempo

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47Plan de comunicación (2)• Resumen de la declaración del metas generales,

objetivos, estrategias y tácticas

• Resumen de los conocimientos del público objetivo

• Planes para desarrollar y probar los mensajes y materiales

• Planes de implementación (distribución, promociones, y procesos de evaluación)

• Planes de evaluación de resultados

• Tareas y plazos para la ejecución y la evaluación

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48 Ahora, aquí hay un organismo avanzado. Se habrá dado cuenta el

desarrollo del núcleo y el citoplasma, junto con lo que parece ser el primer borrador de un plan

estratégico.

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49Referencias y reconocimientos

• Esta presentacion es extraida principalmente de la publicación, “Making Health Communication programmes Work” publicado y revisado en 2002 por el National Cancer Institute of the National Institutes of Health in the U.S. Department of Health and Human Services (NIH Publication No. 02-5145)

• La publicación completa se puede obtener en el sitio web www.cancer.gov

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Gracias

Esta presentacion esta disponible en www.uicc.org/curriculum