nodulo tiroideo

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  1. 1. NDULO TIROIDEO DE LA ROSA ZARATE SHEYLA MEZA DEL RIO MARIA ANA ZAVALETA RADILLA ANA MARGARITA
  2. 2. DEFINICIN es una lesin o aumento focal de volumen o consistencia localizado dentro de la tiroides y que se distingue del resto del parnquima.1 Condicin clnica caracterizada por crecimiento focalizado, nico o mltiple, en la glndula tiroides.2 Aumento de tamao focal en la glndula tiroides, se diagnostica mediante la palpacin o ecografa. Puede ser uninodular o multinodular.3 1.- -Brander A, Viikinkoski P, Tuuhea J, Voutilainen L, Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. J Clin Ultrasound 1992;20:37-42 2.- Stacpoole-Lasso H. El Bocio Endmico en Mxico. Consejo de Salubridad. Mxico D.F. 1994. pp 120-40. Galindo- Rujana ME, Torres-Ambriz P, Prez Hernndez E, Gmez Campos G y Ruiz- Herrera J. Alteraciones anatomopatolgicas de glndula tiroides. Rev Med IMSS 2003; 41:105-09 3.- 9. Endocrinologa Clnica. JA Rodriguez. 2000
  3. 3. EPIDEMIOLOGA Hacia 1964, la prevalencia de ndulos tiroideos en la poblacin mexicana era de 30 a 60% Se decreta la yodacin de sal Enfermedad tiroidea disminuye 1.- -Brander A, Viikinkoski P, Tuuhea J, Voutilainen L, Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. J Clin Ultrasound 1992;20:37-42 2.- Stacpoole-Lasso H. El Bocio Endmico en Mxico. Consejo de Salubridad. Mxico D.F. 1994. pp 120-40. Galindo- Rujana ME, Torres-Ambriz P, Prez Hernndez E, Gmez Campos G y Ruiz- Herrera J. Alteraciones anatomopatolgicas de glndula tiroides. Rev Med IMSS 2003; 41:105-09 3.- 9. Endocrinologa Clnica. JA Rodriguez. 2000
  4. 4. PREVALENCIA Mayor incidencia entre la 3ra y 4ta dcadas de la vida.Al examen fsico se presenta en 4 a 7 % de la poblacin general. Depende del mtodo de diagnostico en imgenes de tiroides la prevalencia es de 19 a 67% Tiene una frecuencia de presentacin en el sexo femenino de 94% por necropsia es hallazgo en 50%. de 6% en el masculino 1.- -Brander A, Viikinkoski P, Tuuhea J, Voutilainen L, Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. J Clin Ultrasound 1992;20:37-42 2.- Stacpoole-Lasso H. El Bocio Endmico en Mxico. Consejo de Salubridad. Mxico D.F. 1994. pp 120-40. Galindo- Rujana ME, Torres-Ambriz P, Prez Hernndez E, Gmez Campos G y Ruiz- Herrera J. Alteraciones anatomopatolgicas de glndula tiroides. Rev Med IMSS 2003; 41:105-09 3.- 9. Endocrinologa Clnica. JA Rodriguez. 2000
  5. 5. con distribucin de 1:1.5 hombre:mujer con incidencia de malignidad de hasta 26% es de 1.5% En nios y adolescentes 1:3 cuando se presentan en edades entre los 15 y 20 aos menores de 15 aos entre los 15 y 20 aos PREVALENCIA 1.- -Brander A, Viikinkoski P, Tuuhea J, Voutilainen L, Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. J Clin Ultrasound 1992;20:37-42 2.- Stacpoole-Lasso H. El Bocio Endmico en Mxico. Consejo de Salubridad. Mxico D.F. 1994. pp 120-40. Galindo- Rujana ME, Torres-Ambriz P, Prez Hernndez E, Gmez Campos G y Ruiz- Herrera J. Alteraciones anatomopatolgicas de glndula tiroides. Rev Med IMSS 2003; 41:105-09 3.- 9. Endocrinologa Clnica. JA Rodriguez. 2000
  6. 6. En un estudio del Centro Mdico La Raza, en 100 autopsias consecutivas, se demostr una frecuencia de 33% de ndulo tiroideo y 3% de cncer tiroideo Se estima que un 5% de los ndulos tiroideos son malignos 1.- -Brander A, Viikinkoski P, Tuuhea J, Voutilainen L, Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. J Clin Ultrasound 1992;20:37-42 2.- Stacpoole-Lasso H. El Bocio Endmico en Mxico. Consejo de Salubridad. Mxico D.F. 1994. pp 120-40. Galindo- Rujana ME, Torres-Ambriz P, Prez Hernndez E, Gmez Campos G y Ruiz- Herrera J. Alteraciones anatomopatolgicas de glndula tiroides. Rev Med IMSS 2003; 41:105-09 3.- 9. Endocrinologa Clnica. JA Rodriguez. 2000
  7. 7. ETIOPATOGENIA factores capaces de estimular la proliferacin de clulas foliculares como interleucinas, IGF-1, factores de crecimiento derivado de fibroblastos y de crecimiento epidrmico; pero el de mayor importancia es la hormona estimulante de tiroides (TSH) multifactorial 1.- -Brander A, Viikinkoski P, Tuuhea J, Voutilainen L, Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. J Clin Ultrasound 1992;20:37-42 2.- Stacpoole-Lasso H. El Bocio Endmico en Mxico. Consejo de Salubridad. Mxico D.F. 1994. pp 120-40. Galindo- Rujana ME, Torres-Ambriz P, Prez Hernndez E, Gmez Campos G y Ruiz- Herrera J. Alteraciones anatomopatolgicas de glndula tiroides. Rev Med IMSS 2003; 41:105-09 3.- 9. Endocrinologa Clnica. JA Rodriguez. 2000
  8. 8. FACTORES DE RIESGO Mayor edad Dficit de yodo en la dieta Historia de irradiacin de cabeza y cuello femenina historia de tabaquismo ingestin de bocigenos naturales 1.- -Brander A, Viikinkoski P, Tuuhea J, Voutilainen L, Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. J Clin Ultrasound 1992;20:37-42 2.- Stacpoole-Lasso H. El Bocio Endmico en Mxico. Consejo de Salubridad. Mxico D.F. 1994. pp 120-40. Galindo- Rujana ME, Torres-Ambriz P, Prez Hernndez E, Gmez Campos G y Ruiz- Herrera J. Alteraciones anatomopatolgicas de glndula tiroides. Rev Med IMSS 2003; 41:105-09 3.- 9. Endocrinologa Clnica. JA Rodriguez. 2000
  9. 9. CUADRO CLNICO asintomtico sntomas compresivos Se estima que slo un 1% de ellos causa hipertiroidismo sensacin de masa cervica disfona disnea disfagia 1.- -Brander A, Viikinkoski P, Tuuhea J, Voutilainen L, Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. J Clin Ultrasound 1992;20:37-42 2.- Stacpoole-Lasso H. El Bocio Endmico en Mxico. Consejo de Salubridad. Mxico D.F. 1994. pp 120-40. Galindo- Rujana ME, Torres-Ambriz P, Prez Hernndez E, Gmez Campos G y Ruiz- Herrera J. Alteraciones anatomopatolgicas de glndula tiroides. Rev Med IMSS 2003; 41:105-09 3.- 9. Endocrinologa Clnica. JA Rodriguez. 2000
  10. 10. DIAGNOSTICO 1.- -Brander A, Viikinkoski P, Tuuhea J, Voutilainen L, Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. J Clin Ultrasound 1992;20:37-42 2.- Stacpoole-Lasso H. El Bocio Endmico en Mxico. Consejo de Salubridad. Mxico D.F. 1994. pp 120-40. Galindo- Rujana ME, Torres-Ambriz P, Prez Hernndez E, Gmez Campos G y Ruiz- Herrera J. Alteraciones anatomopatolgicas de glndula tiroides. Rev Med IMSS 2003; 41:105-09 3.- 9. Endocrinologa Clnica. JA Rodriguez. 2000
  11. 11. 1. Historia clnica y examen fsico. Signos de malignidad: 1.- -Brander A, Viikinkoski P, Tuuhea J, Voutilainen L, Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. J Clin Ultrasound 1992;20:37-42 2.- Stacpoole-Lasso H. El Bocio Endmico en Mxico. Consejo de Salubridad. Mxico D.F. 1994. pp 120-40. Galindo- Rujana ME, Torres-Ambriz P, Prez Hernndez E, Gmez Campos G y Ruiz- Herrera J. Alteraciones anatomopatolgicas de glndula tiroides. Rev Med IMSS 2003; 41:105-09 3.- 9. Endocrinologa Clnica. JA Rodriguez. 2000
  12. 12. EXPLORACIN FISICA nmero consistencia tamao Fijacin a planos subyacentes 1.- -Brander A, Viikinkoski P, Tuuhea J, Voutilainen L, Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. J Clin Ultrasound 1992;20:37-42 2.- Stacpoole-Lasso H. El Bocio Endmico en Mxico. Consejo de Salubridad. Mxico D.F. 1994. pp 120-40. Galindo- Rujana ME, Torres-Ambriz P, Prez Hernndez E, Gmez Campos G y Ruiz- Herrera J. Alteraciones anatomopatolgicas de glndula tiroides. Rev Med IMSS 2003; 41:105-09 3.- 9. Endocrinologa Clnica. JA Rodriguez. 2000
  13. 13. PRUEBAS DE LABORATORIO 1.- -Brander A, Viikinkoski P, Tuuhea J, Voutilainen L, Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. J Clin Ultrasound 1992;20:37-42 2.- Stacpoole-Lasso H. El Bocio Endmico en Mxico. Consejo de Salubridad. Mxico D.F. 1994. pp 120-40. Galindo- Rujana ME, Torres-Ambriz P, Prez Hernndez E, Gmez Campos G y Ruiz- Herrera J. Alteraciones anatomopatolgicas de glndula tiroides. Rev Med IMSS 2003; 41:105-09 3.- 9. Endocrinologa Clnica. JA Rodriguez. 2000
  14. 14. 1.- -Brander A, Viikinkoski P, Tuuhea J, Voutilainen L, Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. J Clin Ultrasound 1992;20:37-42 2.- Stacpoole-Lasso H. El Bocio Endmico en Mxico. Consejo de Salubridad. Mxico D.F. 1994. pp 120-40. Galindo- Rujana ME, Torres-Ambriz P, Prez Hernndez E, Gmez Campos G y Ruiz- Herrera J. Alteraciones anatomopatolgicas de glndula tiroides. Rev Med IMSS 2003; 41:105-09 3.- 9. Endocrinologa Clnica. JA Rodriguez. 2000
  15. 15. ESTUDIOS DE GABINETE USG (estndar de oro) Permite la identificacin en tiempo real de estructuras desde 2 mm de dimetro, la estimacin del flujo sanguneo regional de la glndula y la caracterizacin de linfadenomegalias existentesGua de PAFF volumen Solido/ qustico multicentricidad Nmero, caracterstica y composicin 1.- -Brander A, Viikinkoski P, Tuuhea J, Voutilainen L, Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the thyroid gland in common clinical practice. J Clin Ultrasound 1992;20:37-42 2.- Stacpoole-Lasso H. El Bocio Endmico en Mxico. Consejo de Salubridad. Mxico D.F. 1994. pp 120-40. Galindo- Rujana ME, Torres-Ambriz P, Prez Hernndez E, Gmez Campos G y Ruiz- Herrera J. Alteraciones anatomopatolgicas de glndula tiroides. Rev Med IMSS 2003; 41:105-09 3.- 9. Endocrinologa Clnica. JA Rodriguez. 2000
  16. 16. CARACTERSTICAS ULTRASONOGRAFAS ASOCIADAS A MALIGNIDAD EN UN NDULO TIROIDEO 1.- -Brander A, Viikinkoski P, Tuuhea J, Voutilainen L, Kivisaari L. Clinical versus ultrasound examination of the t

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