7/23/2019 Micosis fungoide y Nefritis lúpica

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Micosis fungoideCamila Márquez Ralil – 2º año Medicina, UMAG

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Micosis fungoide• Trastorno proliferativo (neoplásico) de linfocitos T a nivel cutáneo.

Considerado linfoma no-Hodgkin.• Incidencia: pt ≥ 70 años. Predominio en género masculino.

• Clínicamente varía según fase:

 – Fase premicótica: Erupción escamosa con enrojecimiento.Zonas

generalmente no expuestas al sol.

 – Fase de formación de manchas: Erupción cutánea delgada y conenrojecimiento.

 – Fase de formación de placas: Pápulas y/o endurecimientos.

Enrojecimiento.

 – Fase tumoral: Pueden ulcerarse. Riesgo infección.

• El inmunofenotipo muestra: – CélulasT (CD3+),helpero cooperadoras (CD4+,CD8-)*, de memoria (CD45Ro+)

 – (SALT, CLA+)

 – Suelen serCD7-

 – *CD30-(*podría ser indicador de enfermedad maligna)

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AB

C

D

A) Fase premicótica. B) Fase de manchas. C) Fase de placas. D)

Fase tumoral.

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Se observa un infltradolinocitario másabundante de lo normal,

con presencia de ormaslinoides anormales

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Nefritis lúpica

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Nefritis lúpica• Trastorno autoinmune derivado del LES que lleva a nefritis

intersticial, Sd nefrótico y glomérulonefritis membranosa. Puedederivar a insuficiencia renal.

• Incidencia (LES): pt sexo F, edad entre 20 – 40 años.

• Clínicamente, el paciente presente hematuria, orina espumosa, HTA,

hinchazón en diversas áreas.

• A la IF, hay tinción para IgG en > 90% de casos.

• IgA e IgM app 60-70% casos

• C3 y C1 app 80% de casos.

• C4 es algo menos común, tinción más débil.

•

La presencia de IgG, IgA, IgM, + C3 y C1q es conocida como "casallena“, muy característico de la NL (muy raro en otras enfermedades).

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!n ambas f"uras es posible observar un en"rosamiento el epitelio"lomerular, debido a la in#amación propia de la patolo"$a %$neapunteada). Se aprecia aspecto con"estionado de el "lom&rulo ner$tico.

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A la 'F, la (%presenta un patrónmanchado, aunue&ste puede cambiarse"*n el estadio en

ue se encuentre elcaso.