Evaluar el estado clínico. FC <50/min si hay bradiarritmia.

Identificar y tratar la causa de base. • Abrir la vía aérea; asistir la ventilación si es necesario.

• Oxígeno (si está hipoxemico). • Monitoreo cardiovascular, PA y oximetría.

• Acceso venoso. • ECG de 12 derivaciones si está disponible (no retrasar la terapia)

Bradiarritmia persistente que causa: • ¿Hipotensión?

• ¿Estado mental alterado? • ¿Signos de Shock?

• ¿Dolor de pecho isquémico? • ¿Falla Cardiaca Aguda?

Monitorear y Observar

Atropina Si la atropina es inefectiva:

• MCP Trascutáneo. o

• Infusión de Dopamina. • o

• Infusión de Adrenalina.

Considere: • Buscar ayuda de expertos.

• Marcapasos Venoso.

Dosis/Detalles

Atropina IV: 1° Dosis: 0,5mg (bolo). Dosis siguientes: 3-5 minutos. Máximo: 3mg. Dopamina IV (infusión): 2-10mcg/kg/min. Adrenalina IV (infusión): 2-10mcg/min.

Evaluar el estado clínico. FC >150/min si hay taquiarritmia.

Identificar y tratar la causa de base. • Abrir la vía aérea; asistir la ventilación si es necesario.

• Oxígeno (si está hipoxemico). • Monitoreo cardiovascular, PA y oximetría.

Taquiarritmia persistente que causa: • ¿Hipotensión?

• ¿Estado mental alterado? • ¿Signos de Shock?

• ¿Dolor de pecho isquémico? • ¿Falla Cardiaca Aguda?

¿QRS ancho >0,12?

• Acceso IV y ECG 12 derivaciones. • Maniobras vagales.

• Adenosina (si es regular). • Β-bloqueante o Bloqueante cálcico.

• Considere consultar a experto.

Cardioversión sincronizada. • Considerar sedación.

• Si taquicardia regular de complejo angosto puede

considerar adenosina.

• Acceso IV – ECG 12 derivaciones. • Considerar adenosina (solo si es

regular y monomórfica). • Considerar goteo de

antiarrítmicos. • Considerar consulta a experto.

Dosis/Detalles

Cardioversión sincronizada Dosis iniciales recomendadas. • Complejo angosto-regular: 50-100j. • Complejo angosto-irregular: 120-

200j bifásico o 200j monofásico. • Complejo ancho-regular: 100j. • Complejo ancho-irregular: 360j no

sincronizadas ¡Desfibrilación! Adenosina IV (bolo): 1° Dosis: 6mg IV rápido y luego lavado de vía con SF. 2° Dosis: 12mg (si se requiere). Infusiones de Antiarrítmicos para taquicardia estable con QRS ancho. Procainamida IV 20-50mg/min hasta que la arritmia sea suprimida, aparezca hipotensión, >50% la duración del QRS o se llegue a la dosis máxima de 17mg/kg. Infusión de mantenimiento 1-4mg/min. Evitar si QT ancho o Insuf. Cardiaca. Amiodarona IV: 1° Dosis: 150mg en 10 minutos. Repetir si reaparece TV. Infusión 1mg/min en las primeras 6hs. Solatol IV 100mg en 5 minutos. Evitar si QT largo.