1. actividad de trasplante renal renal.pdf · 1. actividad de trasplante renal durante el año 2016...

Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 1

Página 1

1488

1633

1800

1707

1861

1996 2023 1938

1924

2032 2131

2125

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2229

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2225

2498 2551

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2905 2997

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59

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50

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68 72

58 60 66 68 68

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72

62 62 58

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67

58 54 53

0

10

20

30

40

50

60

70

80

3. T

rasp

lan

te r

enal

1. Actividad de trasplante renal

Durante el año 2016 se han realizado en nuestro país 2.997 trasplantes

renales (Fig.3.1) de los que 53 eran trasplantes infantiles (Fig. 3.2), esto supone un

incremento del 3,0% respecto a 2015.

Fig. 3.1. Trasplante renal. Actividad en España. 1993-2016

Fig. 3.2. Trasplante renal infantil. Actividad en España. 1993-2016


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Fig. 3.3. Actividad de trasplante renal de cadáver (pmp). España versus otros países. 2011-2016.

La tasa de trasplante renal por millón de población a partir de donante fallecido se sitúa en 57, lo que nos coloca

como el país con la mayor tasa en este tipo de trasplantes. (Fig. 3.3).

En la actualidad disponemos en España de 46 programas de trasplante renal autorizados, 39 de adultos y 7 de

trasplante infantil. La distribución de la actividad trasplantadora de cada centro y por Comunidades Autónomas puede

verse en las Tablas 3.I y 3.II.

Tabla 3.I. TRASPLANTES RENALES POR COMUNIDADES AUTONOMAS

CC.AA 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Andalucía 426 457 412 453 453 531

Aragón 74 68 85 78 78 104

Asturias 53 50 48 51 52 57

Baleares 43 52 39 49 52 54

Canarias 116 91 101 108 123 142

Cantabria 48 36 61 46 55 39

Castilla -La Mancha 59 55 94 82 90 95

Castilla y León 85 117 108 117 111 109

Cataluña 581 559 540 604 647 708

C. Valenciana 190 232 237 246 281 267

Extremadura 44 34 30 44 53 51

Galicia 146 138 132 141 168 135

La Rioja 10 5 16 7 16 12

Madrid 406 432 406 431 450 399

Murcia 54 76 61 54 68 70

Navarra 40 32 26 40 49 56

País Vasco 123 117 156 127 159 168

Total del Estado 2.498 2.551 2.552 2.678 2.905 2.997

Trasplantes de donante vivo

156 235 382 423 388 343

Trasplantes Infantiles 62 62 67 58 54 53

0

10

20

30

40

50

USA AUSTL GRE POL ITA SWI HUT UK FRA AUS BEL GER DEN SWE POR ESP

40,3

29,3

5,7

25,6 26,4 26,7 30,6

32,9

45,6 41,8 41,7

19,2

27 30,1

40,9

57

2011 2012 2013 2014 2015 2016


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Tabla 3.II RELACION DE TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA

CC.AA Hospital 2012 2013 2014 2015 2016

Andalucía

H. Puerta del Mar. Cádiz 73 67 73 59 88

H. Reina Sofía. Córdoba 63 54 51 68 53

H. Regional. Málaga 144 106 145 127 175

H. Virgen del Rocío Infantil. Sevilla 5 11 10 15 11

H. Virgen del Rocío Adultos. Sevilla 99 84 101 108 124

H. Virgen de las Nieves. Granada 73 90 73 76 80

Aragón H. Miguel Servet. Zaragoza 68 85 78 78 104

Asturias H. Central de Asturias. Oviedo 50 48 51 52 57

Baleares H. Son Espases. Palma de Mallorca 52 39 49 52 54

Canarias H. Univ. Canarias. Tenerife 61 63 68 74 87

H. Insular de Gran Canaria 30 38 40 49 55

Cantabria H. Marqués de Valdecilla. Santander 36 61 46 55 39

Castilla -La Mancha H. General. Albacete 21 47 44 42 54

H. V.de la Salud . C.H. Toledo 34 47 38 48 41

Castilla y León Complejo Asistencial de Salamanca 56 48 58 62 46

H. Clínico. Valladolid 61 60 59 49 63

Cataluña

H. de Bellvitge. L'Hospitalet 116 120 123 124 134

H. Vall d'Hebrón Infantil. Barcelona 9 14 13 12 12

H. Vall d'Hebrón. Barcelona 104 85 89 126 130

H. Cliníc i Provincial. Barcelona 136 124 140 138 159

H. del Mar. Barcelona 50 71 76 84 92

H. Germans Trías i Pujol. Badalona 58 57 58 73 78

Fundació Puigvert. Barcelona 78 62 99 82 97

H. Sant Joan de Deu.Infantil 8 7 6 8 6

C. Valenciana

H. La Fe Infantil. Valencia 11 7 7 5 4

H. La Fe Adultos. Valencia 101 90 89 93 93

H. de Elche. Alicante 6 28 23 21 31

H. General d'Alacant. Alicante 70 68 66 102 77

H. Dr. Peset. Valencia 44 44 61 60 62

Extremadura H. Infanta Cristina. Badajoz 34 30 44 53 51

Galicia C.H. Universitario de A Coruña 119 108 117 124 114

C.H. Universitario. Santiago 19 24 24 44 21

La Rioja H. San Pedro. Logroño 5 16 7 16 12

Madrid

H. Doce de Octubre 154 141 145 130 104

H. Ramón y Cajal 67 64 76 80 58

H. Gregorio Marañón Infantil 1 2 3 2 2

H. Gregorio Marañón Adultos 33 36 49 41 49

H. La Paz Infantil 16 17 15 22 16

H. La Paz Adultos 46 43 45 59 48

H. Clínico San Carlos 65 57 60 60 63

H. Puerta de Hierro 30 26 22 29 31

Fundación Jiménez Díaz 20 20 16 27 28

Murcia H. Virgen de la Arrixaca 76 61 54 68 70

Navarra Clínica Univ. de Navarra. Pamplona 32 26 40 49 56

País Vasco H. de Cruces Infantil. Baracaldo. 6 9 2 6 6

H. de Cruces Adultos. Baracaldo. 111 147 125 153 162

TOTAL DEL ESTADO 2551 2552 2678 2905 2997

Trasplantes de donante vivo 361 382 423 388 343

Trasplantes Infantiles 59 67 58 54 53


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16 15 15 20 35 22 20 19 17 19 31 34 60 61

87 102 137

156

235 240

312

361 382

423 388

343

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Fig. 3.4. Actividad de trasplante renal de donante

vivo. España 1991-2016.

40 41 54 42 43 42 26 71 80 92 78 97 104 105

148 158 140

201 200 251

460

677

20

120

220

320

420

520

620

720

Fig. 3.5. Trasplante renal donante en asistolia. España 1995-2016.

En la Tabla 3.III pueden observarse los datos de los distintos tipos de trasplantes renales realizados en España

desde el año 2001.

La actividad de trasplante renal realizada en España ha sido prioritariamente a partir de donante fallecido.

Durante el 2016 se han realizado 343 trasplantes renales de donante vivo, lo que supone el 11,4% del total de la

actividad renal. Tras un fuerte impulso en la última década, presenta una reducción, coincidiendo con el llamativo

crecimiento del número de trasplantes de donante fallecido, fundamentalmente en asistolia, en los últimos años (Figs.

3.4 y 3.5).

Tabla 3.III Trasplantes renales en España. 2001-2015

Año 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Total Tx 1924 2032 2131 2125 2200 2157 2211 2229 2328 2225 2498 2551 2552 2678 2905 2997

Don. Vivo 31 34 60 61 87 102 137 156 235 240 312 361 382 423 388 343

Don. Fallecido 1893 1998 2071 2064 2113 2055 2074 2073 2093 1985 2186 2190 2170 2255 2517 2654

Bloques 5 8 13 8 3 5 5 4 11 3 7 4 5 4 4 12

Birrenales 24 33 25 31 17 31 23 19 10 22 22 15 9 5 2 0

Asistolia 26 71 80 92 97 78 104 105 148 158 140 201 200 251 460 677

Infantiles 60 66 68 68 72 58 72 62 62 58 63 59 67 58 54 53


Página 5

Fig. 3.6. Actividad de trasplante birrenal. España 1996-2016.

Fig. 3.7. Actividad de trasplante renal en bloque. España 1991-2016.

7

6

14

9

6

8

4

10

7

5 5

8

13

8

3

5 5

4

11

3

7

4

5

4

6

12

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2

22

19

8

22

24

33

25

31

16

31

23

19

10

22

12

15

9

5

2 0

0

5

10

15

20

25

30

35

Fig. 3.8. Riñones desechados para trasplante, Nº absoluto y porcentaje. España 1995-2016.

Dado que la edad de los donantes aumenta de forma progresiva en nuestro país y con idea de aprovechar al

máximo los riñones procedentes de donantes de edad avanzada, desde el año 1997 se están realizando trasplantes

birrenales en un mismo receptor también de edad avanzada, cuando el porcentaje de glomeruloesclerosis o la edad del

donante lo permiten, si bien no hubo ninguno en 2016 (fig. 3.6).

Asimismo, durante el 2016 se han realizado 12 trasplantes renales en bloque, de los que 7 proceden de

donantes < de 3 años (Fig. 3.7).

2. Riñones generados y no trasplantados

Durante el año 2016 se extrajeron 3.591 riñones para trasplante; de ellos un total de 922 no se trasplantaron, lo

que supone un 25,7% de los generados. (Fig. 3.8). El porcentaje de riñones desechados se ha mantenido estable en los

últimos años, lo que es un dato positivo, teniendo en cuenta el incremento progresivo en número y edad de los donantes.

279 307 363 415

538 568 567

600 577

686 716

677 695 738 732

669

751 725 674

722

820

922

13,5 15,2 16,1 17

20,8 22,3 22,5 22,6 21,3 24,6 25 24,3 24,8 26,1 25,7 24,9 25,4 24,8 23,6 24,2 24,6 25,7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

95

96

97

98

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

20

16

Nº Absoluto Porcentaje


Página 6

Las causas por las que se desecharon la totalidad de los riñones durante el año 2016 fueron las siguientes:

1) en 231 riñones (25,1%) el motivo fueron las características del donante,

2) en 633 riñones (68,7%) fueron las características del injerto,

3) en otros 58 riñones (6,2%) hubo problemas con el receptor

TABLA 3.IV. LISTADO DE CAUSAS DE RIÑONES NO TRASPLANTADOS 2016

TOTAL

CAUSAS DE DESESTIMACIÓN N = 922 Porcentaje

CARACTERÍSTICAS DEL DONANTE 231 25.1%

Arterioesclerosis/Ateromatosis/Ateromas/Arteriopatía 126 13,7%

Tumor maligno fuera del órgano valorado 56 6,1%

Tumor maligno en órgano valorado 25 2,7%

Disección/Aneursima arteria renal o Aorta 6 0,7%

PCR 6 0,7%

Otros (características del donante) 5 0,5%

Antecedente generales :a) HTA b)diabetes c)enfermedad sistémica d)edad e)adicciones 4 0,4%

Patología infecciosa 3 0,3%

CARACTERÍSTICAS DEL INJERTO 633 68.7%

Score/Biopsia 219 23,8%

Atrofia/Cicatrices/Aspecto/Quistes/Litiasis 125 13,6%

Mala perfusión 120 13,0%

Acc. quirúrgicos/desgarros (evitables) 64 6,9%

Malformaciones vasculares/Otras anomalías anatómicas 53 5,7%

Otros (características del injerto) 16 1,7%

Glomeruloesclerosis/fibrosis intersticial/necrosis tubular 15 1,6%

Tiempo de isquemia fría/caliente 9 1,0%

Traumatismo renal/contusión (no evitables) 5 0,5%

Compromiso vascular con otros órganos 4 0,4%

Trombosis/infarto renal 3 0,3%

CAUSAS RELACIONADAS CON EL RECEPTOR 58 6.2%

No receptor grupo AB 15 1,6%

Virus C + (no receptor compatible) 15 1,6%

Problemas receptor 9 1,0%

Cross Match + donante/receptor 4 0,4%

Otros (no receptor compatible) 4 0,4%

No receptor grupo B 3 0,3%

Virus B + (no receptor compatible) 3 0,3%

Diferencia edad donante/receptor 2 0,2%

Problemas quirúrgicos en el trasplante 2 0,2%

Negativa del receptor al trasplante 1 0,1%

1) Riñones desechados por las características del donante: De los 231 riñones desechados por las características del

donante (25,1%), 126 se desecharon por patología vascular y 81 porque se encontraron tumores, bien en el órgano

valorado o bien en otros órganos. El resto de las causas pueden verse en la Tabla 3.IV.

2) Riñones desechados por sus características: De los 633 riñones que se desecharon por sus características, 219 se

desestimaron porque la biopsia se consideró patológica, en 125 por mal aspecto macroscópico, quistes, cicatrices o atrofia y


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otros 123 riñones por trombosis o mala perfusión renal, además 64 fueron desechados por accidentes quirúrgicos. El resto

de causas pueden verse en la Tabla 3.IV.

3) Riñones desechados por problemas con el receptor: Las causas se especifican detalladamente en la Tabla 3.IV.

Durante el 2016 hubo 495 donantes en asistolia a partir de los que se generaron 964 riñones, que suponen el

26,8% del total de los riñones generados. De estos 964 riñones, 285 (29,6%) fueron desechados para trasplante y 679

fueron implantados. (Tablas 3.V y 3.VI)

TABLA 3.V DONACIÓN RENAL. Generación. Año 2016

CCAADON

Tota

l

Do

nan

tes

Do

nan

tes

MC

Extr

aíd

os

No

Tx

Imp

lan

tad

os

Tx e

n la

CA

Tx e

n o

tra

CA

Tx e

n E

uro

pa

Re

cib

e d

e

Otr

a C

A

Re

cib

e d

e

Euro

pa

Tota

l TX

Do

nan

te

VIV

O

BR

BQ

Asi

sto

lia

GALICIA 106 98 182 57 125 93 32

14

135 28

13

ASTURIAS 48 48 69 20 49 36 13

14

57 7 CANTABRIA 38 22 65 24 41 21 20

16

39 2

16

PAÍS VASCO 143 92 253 96 157 110 47

37

168 21

48

NAVARRA 39 28 72 7 64 36 29

16

56 4

15

ARAGÓN 53 52 101 11 90 71 19

23

104 10

6

LA RIOJA 16 15 12 4 8 1 7

11

12

3

CATALUÑA 315 210 579 102 476 440 36 1 131 1 708 138

2 187

BALEARES 44 34 81 16 65 46 19

6

54 2

10

COM.VALENCIANA 191 148 364 99 265 232 33

23

267 18

6 51

MURCIA 76 60 118 48 70 52 18

9

70 9

16

CASTILLA Y LEÓN 103 100 163 40 123 88 35

14

109 7

3

CASTILLA-LA MANCHA 82 73 149 35 114 91 23

4

95

16

EXTREMADURA 45 35 83 25 58 44 14

7

51

7

MADRID 226 137 427 124 303 262 41

104

399 37

4 109

ANDALUCÍA 395 284 699 190 509 479 28 2 6

531 46

163

Ciudad A.de Ceuta 0 0 - - Ciudad A.de Melilla 1 1 2 0 2 0 2

CANARIAS 98 87 172 24 148 118 30

10

142 14

14

Total general 2019 1524 3591 922 2669 2220 445 3 445 1 2997 343 0 12 677


Página 8

Fig. 3.9. Porcentaje de intercambios renales entre CCAA y Zonas. 1990-2016.

14 15

17,5 18 17

18,7 17,5 17,5

15

16,7

14,4

12,6 13,4

12 13,4

15,1

13,4 12,4

13,5

9,8 10,2

11,5 11,2 11,7 12,7

16,1 16,7

7 7,5 7 8,3

9,4 9,5

7,7 7,7 6,9

5,8 6,7

5,8 5,3 5 5,3

7,1 7,4

5,3 6,6

4,7 5,2 5,2 5,2 5,3 6,3

10,9 10,8

0

5

10

15

20

entre CCAA entre zonas

TABLA 3.VI DONACIÓN EN ASISTOLIA (Datos incluidos en totales) 2016

CCAADON Total

Donantes Asistolia

Extraídos No Tx Implantados Tx en la CA Tx en otra

CA Recibe de Otra CA

Total TX BQ

GALICIA 8 16 4 12 12 0 1 13 CANTABRIA 16 29 10 19 12 7 4 16 PAÍS VASCO 51 96 41 55 41 14 7 48 C. FORAL DE NAVARRA 11 20 2 18 14 4 1 15 ARAGÓN 1 2 0 2 1 1 5 6 LA RIOJA 1 2 0 2 0 2 3 3 CATALUÑA 105 206 38 168 167 1 20 187 1

BALEARES 10 18 6 12* 10 1 0 10

COM.VALENCIANA 43 86 23 63* 51 11 0 51 1

MURCIA 16 28 11 17 16 1 0 16 CASTILLA Y LEÓN 3 6 2 4 2 2 1 3 CASTILLA-LA MANCHA 9 18 3 15 15 0 1 16 EXTREMADURA 10 20 7 13 7 6 0 7 MADRID 89 178 80 98 98 0 11 109 ANDALUCÍA 111 221 54 167 163 4 0 163 CANARIAS 11 18 4 14 14 0 0 14 Total general 495 964 285 679* 623 54 54 677 2

3. Intercambio renal y riñones enviados

Durante el año 2016 el intercambio de riñones entre Comunidades Autónomas supuso un 16,7% de la

actividad total de este tipo de trasplante en España, mientras que el intercambio entre zonas fue sólo el 10,8% (Fig.3.9).

Ambos porcentajes son similares a los registrados durante el año anterior y se pueden observar detalladamente por

CCAA y por zonas en las tablas 3.VII y 3.VIII.


Página 9

Tabla 3.VII INTERCAMBIO RENAL ENTRE ZONAS. AÑO 2016

ZONA GENERACION Total Recibe de Otras

Zonas

% Órganos de fallecido Recibidos

ZONA IMPLANTE Z.NORTE Z.CAT-BAL C.VALENC Z.CENTRO ANDALUCIA CANARIAS

Z. NORTE () 15 3 28 0 3 49 9,8%

Z. CATALUÑA 41 27 31 13 12 124 19,9% BALEARES

Z. C.VALENCIANA 7 5 9 2 0 23 9,0%

Z. CENTRO () 33 15 3 13 15 79 11,6%

ANDALUCÍA 1 0 0 3 0 4 0,8%

CANARIAS 2 7 0 1 0 10 7,8%

TOT. ENVIADOS 84 42 33 72 28 29 289 10,8%

( ) Incluye Galicia ,Asturias, Cantabria , País Vasco , Navarra, Aragón, La Rioja

( ) Incluye Murcia, Castilla y León , Castilla-La Mancha, Extremadura y Madrid

Tabla 3.VIII INTERCAMBIO RENAL ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS Y CON EUROPA (Donantes fallecidos). AÑO 2016 (Órganos Implantados)

CCAA DE GENERACIÓN

CCAA IMPLANTE

AN

DA

LUC

ÍA

AR

AG

ÓN

C. F

OR

AL

DE

NA

VA

RR

A

CA

NA

RIA

S

CA

NTA

BR

IA

CA

STIL

LA Y

LEÓ

N

CA

STIL

LA-L

A

MA

NC

HA

CA

TALU

ÑA

CO

MU

NID

AD

VA

LEN

CIA

NA

EXTR

EMA

DU

RA

GA

LIC

IA

ILLE

S B

ALE

AR

S

LA R

IOJA

MA

DR

ID

PA

ÍS V

ASC

O

PP

DO

. DE

AST

UR

IAS

REG

IÓN

DE

MU

RC

IA

MEL

ILLA

EUR

OP

A

Tota

l re

cib

e

ANDALUCÍA

0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 2 0 6

ARAGÓN 0 11 0 2 0 0 0 0 0 2 0 2 5 1 0 0 0 0 23

C. FORAL DE NAVARRA 0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 8 2 0 0 0 16

CANARIAS 0 2 0 0 0 0 4 0 0 0 3 0 0 0 0 1 0 0 10

CANTABRIA 0 0 0 1 3 0 2 1 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 16

CASTILLA Y LEÓN 0 0 0 1 1 0 3 1 1 0 0 0 3 2 1 1 0 0 14

CASTILLA-LA MANCHA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 4

CATALUÑA 13 9 8 12 1 7 2 27 1 12 12 0 13 7 3 4 0 1 132

COMUNIDAD VALENCIANA

2 2 2 0 0 1 3 5

0 0 0 0 3 2 1 2 0 0 23

EXTREMADURA 3 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 7

GALICIA 0 0 0 1 2 0 0 5 0 0 0 0 2 2 2 0 0 0 14

ILLES BALEARS 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 6

LA RIOJA 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 9 0 0 0 0 11

MADRID 9 1 4 13 5 14 15 6 1 12 12 4 0 3 0 6 0 0 104

PAÍS VASCO 0 1 3 0 7 4 1 5 1 0 3 0 5 4 3 0 0 0 37

PPDO. DE ASTURIAS 0 0 0 1 1 3 0 2 1 0 3 0 0 2 1 0 0 0 14

REGIÓN DE MURCIA 1 1 1 1 0 2 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 9

MELILLA - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

EUROPA 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

Total envía 30 19 29 30 20 35 23 37 33 14 32 19 7 41 47 13 18 2 1 449

Órganos intercambiados entre CCAA= 445. Órganos intercambiados con Europa= 4 (1 recibido y 3 enviados .Intercambio global= 449


Página 10

El intercambio de órganos con Europa durante el periodo 1990-2016 puede observarse en la Fig. 3.10.

Durante 2016 se han enviado tres riñones y se ha recibido uno.

0

0

1

4

4

5

0

0

3

3

3

0

20 15 10 5 0 5 10 15 20

PÁNCREAS

INTESTINO

RIÑÓN

CORAZÓN

HÍGADO

PULMON ENVIADOS

RECIBIDOS

4

5

95

222

81

93

500

0

2

57

97

259

309

724

600 400 200 0 200 400 600 800

PÁNCREAS

INTESTINO

PULMÓN

HÍGADO

CORAZÓN

RIÑÓN

TOTAL

RECIBIDOS ENVIADOS

0

Intercambio de órganos con el resto de Europa. 2016

Intercambio órganos con el resto de Europa (datos acumulados). 1990-2016

Fig. 3.10. Intercambio de órganos con el resto de Europa. 1990-2016.


Página 11

967 riñones ofertados por ONT

(721 donantes)

Riñones extraídos

(eficaces)

908

Riñones extraídos

no trasplantados

219

Riñones trasplantados

(efectivos)

689*

Riñones no extraídos

59

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

DONANTES EFICACES DONANTES RENALES DONANTES RENALESOFERTADOS POR ONT

AB

B

A

0

La ONT participó en 967 ofertas renales procedentes de 721 donantes durante el 2016. Se extrajeron 908

riñones de los cuales se trasplantaron 689 (Fig. 3.11).

La mayor parte de los injertos ofertados desde la ONT fueron grupos sanguíneos O y A. El porcentaje de

donantes renales distribuidos por la ONT con marcadores virales positivos es mayor que en el total de donantes, dada

la mayor dificultad para encontrar un receptor compatible a nivel local en estos casos, así como en injertos de los

grupos sanguíneos B y AB.

Las características de los riñones distribuidos por la O.N.T pueden verse en las figuras 3.12 y 3.13 y en la

tabla 3.IX.

Fig. 3.11. Riñones ofertados por la ONT. Año 2016

Fig. 3.12. Grupos sanguíneos de los donantes renales ofertados por la ONT vs donantes renales totales vs donantes eficaces totales. Año 2016

*Incluidos 101 tx renales dentro de PATHI


Página 12

DONANTES EFICACES

DONANTES RENALES

DONANTES RENALES OFERTADOS POR ONT

N N N

SEXO 2019 1805 721

Hombres 1183 (58.6%) 1074 (59.5%) 412 (57.1%)

Mujeres 836 (41.4%) 731 (40.5%) 309 (42.9%)

CAUSA MUERTE 2019 1805 721

ACV 1235 (61.2%) 1070 (59.3%) 436 (60.5%)

TCET 89 (4.4%) 85 (4.7%) 54 (7.5%)

TCE no Tráfico 214 (10.6%) 191 (10.6%) 93 (12.9%)

ANOXIA 308 (15.3%) 291 (16.1%) 87 (12.1%)

OTROS 173 (8.6%) 168 (9.3%) 51 (7.0%)

GRUPO DE EDAD 2019 1805 721

< 15 años 36 (1.8%) 32 (1.8%) 31 (4.3%)

15 – 30 años 91 (4.5%) 86 (4.8%) 58 (8.0%)

30 – 45 años 198 (9.8%) 192 (10.6%) 103 (14.3%)

45 – 60 años 593 (29.4%) 571 (31.6%) 208 (28.8%)

60 – 70 años 447 (22.1%) 409 (22.7%) 156 (21.6%)

70 + años 654 (32.4%) 515 (28.5%) 165 (22.9%)

GRUPO SANGUÍNEO 2019 1805 721

0 854 (42.3%) 762 (42.2%) 293 (40.6%)

A 929 (46.0%) 824 (45.7%) 310 (43.0%)

B 170 (8.4%) 159 (8.8%) 65 (9.0%)

AB 66 (3.3%) 60 (3.3%) 53 (7.4%)

DIABETES 1513 1336 589

Sí 324 (16%) 242 (18.1%) 83 (14.1%)

VHC 2019 1805 721

Positivo 18 (0.9%) 14 (0.8%) 24 (3.3%)

VHB 2019 1805 721

Positivo 2 (0.1%) 2 (0.1%) 12 (1.7%)

HTA 1704 1500 648

SÍ 911 (45.1%) 740 (49.3%) 281 (43.4%)

CREATININA 1650 1452 641

> 1.5 170 (10.3%) 103 (7.1%) 45 (7.0%)

TIPO DE DONANTE 2019 1805 721

Asistolia 495 (24.5%) 483 (26.8%) 70 (9.7%)

Muerte Encefálica 1524 (75.5%) 1322 (73.2%) 651 (90.3%)

*Desde la ONT en 2016 se ofertaron 967 riñones correspondientes a 721 donantes. El análisis descriptivo se hace sobre los donantes, no sobre los riñones.

Tabla 3.IX Características de los donantes renales ofertados por la ONT vs donantes renales totales vs donantes eficaces totales. Año 2016.


Página 13

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

DONANTES EFICACES DONANTES RENALES DONANTES RENALESOFERTADOS POR ONT *

70 + años

60 – 70 años

45 – 60 años

30 – 45 años

15 – 30 años

< 15 años

CAUSAS DE DESESTIMACIÓN N = 219 Porcentaje

CARACTERÍSTICAS DEL DONANTE 41 18.7%

Donante - Arterioesclerosis/Ateromatosis/Ateromas/Arteriopatía 22 10,0

Donante - Tumor maligno fuera del órgano valorado 7 3,2

Donante - Tumor maligno en órgano valorado 5 2,3

Donante - Antecedente generales: a) HTA b)diabetes c)enfermedad sistémica d)edad e)adicciones 3 1,4

Donante - Otros (características del donante) 3 1,4

Donante - PCR 1 0,5

CARACTERÍSTICAS DEL INJERTO 142 64.8%

Injerto - Score/Biopsia 46 21,0

Injerto - Atrofia/Cicatrices/Aspecto/Quistes/Litiasis 32 14,6

Injerto - Mala perfusión 23 10,5

Injerto - Acc. quirúrgicos/desgarros (evitables) 18 8,2

Injerto - Malformaciones vasculares/Otras anomalías anatómicas 6 2,7

Injerto - Otros (características del injerto) 5 2,3

Injerto - Compromiso vascular con otros órganos 4 1,8

Injerto - Tiempo de isquemia fría/caliente 4 1,8

Injerto - Traumatismo renal/contusión (no evitables) 3 1,4

Injerto - Glomeruloesclerosis/fibrosis intersticial/necrosis tubular 1 0,5

CAUSAS RELACIONADAS CON EL RECEPTOR 36 16.4%

Receptor - No receptor grupo AB 12 5,5

Receptor - Virus C + (no receptor compatible) 8 3,7

Receptor - Cross Match + donante/receptor 4 1,8

Receptor - Problemas receptor 3 1,4

Receptor - Virus B + (no receptor compatible) 3 1,4

Receptor - No receptor grupo B 2 0,9

Receptor - Otros (no receptor compatible) 2 0,9

Receptor - Diferencia edad donante/receptor 1 0,5

Receptor - Problemas quirúrgicos en el trasplante 1 0,5

Fig. 3.13. Grupos de edad de los donantes renales ofertados por la ONT vs donantes renales totales vs donantes eficaces totales. Año 2016

CAUSAS DE NO UTILIZACIÓN. Riñones ofertados desde la ONT. Año 2016


Página 14

En las tablas 3.X y 3.XI aparecen los trasplantes realizados según CCAA de residencia de los receptores en

adultos e infantiles.

TABLA 3.X. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 2016 (ADULTOS)

CCAA de RECEPTOR

AN

DA

LUC

ÍA

AR

AG

ÓN

NA

VA

RR

A

CA

NA

RIA

S

CA

NTA

BR

IA

CA

STIL

LA Y

LEÓ

N

CA

STIL

LA-L

A M

AN

CH

A

CA

TALU

ÑA

CEU

TA

C.V

ALE

NC

IAN

A

EXTR

EMA

DU

RA

GA

LIC

IA

ILLE

S B

ALE

AR

S

LA R

IOJA

MA

DR

ID

MEL

ILLA

PA

ÍS V

ASC

O

AST

UR

IAS

MU

RC

IA

No

Re

sid

en

tes

Tota

l ge

ne

ral

CCAA de IMPLANTE

ANDALUCÍA 503 0 0 1 0 0 1 2 2 0 0 0 2 0 0 7 0 0 0 0 518

ARAGÓN 1 103 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 104

NAVARRA 0 0 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 56

CANARIAS 1 0 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 142

CANTABRIA 0 0 0 0 26 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 1 0 0 39

CASTILLA Y LEÓN 0 0 0 0 0 107 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 109

CASTILLA-LA MANCHA 1 0 0 0 0 0 94 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 95

CATALUÑA 3 1 2 2 0 6 4 655 0 0 0 0 9 0 2 0 0 0 0 1 693

C. VALENCIANA 0 0 0 0 0 0 1 1 0 260 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 264

EXTREMADURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50 1 0 0 0 0 0 0 0 0 51

GALICIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 133 0 0 0 0 0 0 0 0 134

ILLES BALEARS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 53 0 0 0 0 0 0 0 54

LA RIOJA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 12

MADRID 1 0 0 0 0 2 23 0 0 1 4 2 0 0 351 0 0 0 0 0 384

PAÍS VASCO 0 0 2 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 155 0 1 0 162

PPDO. DE ASTURIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 57 0 0 57

REGIÓN DE MURCIA 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 68 0 70

ANDALUCÍA 510 104 60 143 26 123 125 658 2 263 57 136 66 13 353 7 161 58 70 1 2944


Página 15

TABLA 3.XI. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 2016 (INFANTIL)

CCAA RECEPTOR

AN

DA

LUC

ÍA

AR

AG

ÓN

NA

VA

RR

A

CA

STIL

LA-L

A M

AN

CH

A

CA

TALU

ÑA

C.V

ALE

NC

IAN

A

GA

LIC

IA

ILLE

S B

ALE

AR

S

MA

DR

ID

PA

ÍS V

ASC

O

AST

UR

IAS

MU

RC

IA

Tota

l ge

ne

ral

CCAA IMPLANTE

ANDALUCÍA 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13

CATALUÑA 1 1 0 0 11 0 1 1 0 0 0 0 15

C. VALENCIANA 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 3

GALICIA 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

MADRID 0 1 0 1 0 1 1 0 8 0 0 3 15

PAÍS VASCO 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 3 0 6

Total general 14 2 1 1 11 4 4 1 8 1 3 3 53


Página 16

5593 5151 5097

4603 4467 4444 4035 3850 3922 3986 4014 3933 4026 4231 4152 4188 4291 4301

4552 4434 4433 4293 4328 4553

4327 4309

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

Fig. 3.14. Lista de espera renal en España. 1991-2016

4. Lista de espera renal

Durante los últimos años la lista de espera renal se ha mantenido bastante estable tras el discreto y paulatino

incremento que se produjo durante la primera década del siglo actual (Fig. 3.14)

En la tabla 3.XII se presentan los datos de la lista de espera por CCAA en pacientes adultos e infantiles

respectivamente:

TABLA 3.XII DATOS RENALES AÑO 2016 LISTA DE ESPERA Y DIALISIS (Según CC.AA. de residencia de los receptores)

CC.AA

AN

DA

LUC

IA

AR

AG

ÓN

AST

UR

IAS

BA

LEA

RES

CA

NA

RIA

S

CA

NTA

BR

IA

CA

ST-L

A M

AN

CH

A

CA

ST-L

EÓN

CA

TALU

ÑA

C. V

ALE

NC

IAN

A

EXTR

EMA

DU

RA

GA

LIC

IA

LA R

IOJA

MA

DR

ID

MU

RC

IA

NA

VA

RR

A

PA

ÍS V

ASC

O

NO

RES

IDEN

TES

TOTA

L

L.E. Adultos 519 82 100 94 146 20 163 176 993 589 156 240 38 620 122 51 163 23 4295

L.E. Infantil 1 2 6 1 3 1 14

Diálisis Adultos

4565 521 580 610 1432 202 1013 1260 4668 3843 656 1840 182 3211 1850 322 919 27674

Diálisis Infantil

10 2 1 1 1 2 3 7 11 1 2 12 53


Página 17

Fig. 3.15. Tratamiento sustitutivo de la IRC. España 2016

TRASPLANTES FUNCIONANTES

29.677 (31-12-2015)

DIALISIS 27.727 (31-12-2016)

LISTA DE ESPERA 4.309 (15,8%)

0200400600800

10001200140016001800200022002400260028003000

1355 1477

1473

1613

1765

1685 1837

1977

2006

1919

1893

1998

2071

2064

2113

2055

2074

2076 2093

1985

2182 2190

2170

2255

2517

2654

16 15 15 20

35 22 20

19 17 19 31 34 60 61 87 102 137 154

235 240 312 361 382 423

388 343

Donante fallecido Donante vivo

Fig. 3.16. Actividad de trasplante renal donante fallecido y donante vivo en España 1991-2016

En nuestro país más de 65.000 pacientes han sido trasplantados desde que se inició esta técnica en 1965.

Hoy en día la cifra de pacientes con insuficiencia renal terminal en diálisis se sitúa en torno a 27.000, y más de 29.000

pacientes tiene un trasplante renal funcionante. (Fig. 3.15).

5. Trasplante renal de donante vivo

A continuación se muestra la evolución del trasplante renal de donante vivo en comparación con donante

fallecido. (Fig. 3.16).


Página 18

292 329 323

360 320

287

13 16 18

19

31

32 7

16 41 44

37 24*

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2011 2012 2013 2014 2015 2016

Tx cruzado

Tx ABO incompatible

Resto tx vivo

Fig. 3.17. Trasplantes renales de vivo en diferentes modalidades. España 2011-2016

El esfuerzo en aumentar las opciones de trasplante a los receptores con un donante vivo incompatible se

objetiva en la siguiente figura, con un aumento muy significativo en los últimos años tanto en trasplante cruzado como

en el trasplante ABO incompatible (Fig. 3.17).

*Incluye un trasplante cruzado que además fue ABO incompatible

El trasplante renal procedente de donante vivo se realiza en 14 de las 17 comunidades autónomas del territorio

nacional. Destacan Cataluña (138 trasplantes), Andalucía (46 trasplantes), Madrid (37 trasplantes) y Galicia (28

trasplantes). (Tabla 3.XIII y Fig. 3.18)

Tabla 3.XIII. Actividad de trasplante renal de vivo por comunidades. España 2009-2016

CCAA 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ANDALUCÍA 41 34 51 70 60 64 60 46

ARAGÓN 3 4 7 10 11 14 3 10

ASTURIAS 1 4 9 6 5 2 3 7

C. BALEAR 0 2 1 2 0 2 5 2

C. VALENCIANA 6 9 6 15 8 32 25 18

CANARIAS 2 7 6 12 12 16 14 14

CANTABRIA 0 2 7 8 6 4 3 2

CASTILLA LEÓN 0 0 2 5 3 7 6 7

CATALUÑA 132 124 143 147 165 165 160 138

GALICIA 16 19 24 24 28 33 37 28

MADRID 25 28 42 35 40 41 35 37

MURCIA 1 3 5 8 4 8 5 9

NAVARRA 5 1 4 4 2 2 5 4

PAIS VASCO 3 3 5 15 38 33 27 21

TOTAL 235 240 312 361 382 423 388 343


Página 19

Fig. 3.18. Trasplante renal de donante vivo. Distribución de actividad por comunidad autónoma de trasplante (pmp). España 2016

Hombre 35% Mujer

65%

Sexo donantes

Hombre 61%

Mujer 39%

Sexo receptores

A 43%

B 10%

AB 2%

O 45%

GS Receptores

A 38%

B 7%

AB 1%

O 54%

GS donantes

Fig. 3.19. Trasplante renal de vivo. Sexo y Grupo sanguíneo de donantes y receptores. España 2016

Global =7.4

5.5

7.7

6.7

1.8

6.7

3.4

2.9 18.4

3.6

10.3

5.7

6.2

6.3

9.6

Con respecto a la variable sexo, al igual que en países de nuestro entorno y, como en años previos, el 65% de

los donantes son mujeres y el 61% de los receptores son varones. En cuanto al grupo sanguíneo, el 54% de los

donantes son de grupo O frente a un 45% de receptores O. (Fig. 3.19)

N: 343


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A continuación se muestra la actividad de vivo diferenciada por hospitales entre 2009-2016. (Tabla 3.XIV)

TABLA 3.XIV. TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO POR HOSPITALES 2009-2016

CC.AA HOSPITAL 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ANDALUCIA

H.Puerta del Mar.CADIZ 6 2 10 16 11 11 6 5

H. Reina Sofía.CORDOBA 2 3 3 7 6 4 3 1

H.Regional .MALAGA 7 9 10 9 14 21 19 23

H.V.del Rocio Inf. SEVILLA 1 3 5 5 8 3 4 3

H.V.del Rocio Ad. SEVILLA 16 7 7 16 6 16 22 11

H.V.de las Nieves. GRANADA 9 10 16 17 15 9 6 3

ARAGON H.Miguel Servet. ZARAGOZA 3 4 7 10 11 14 3 10

ASTURIAS H.Central de Asturias.OVIEDO 1 4 9 6 5 2 3 7

BALEARES H.Son Dureta.Palma de Mallorca 0 2 1 2

2 5 2

CANARIAS H.Univ.La Laguna. TENERIFE 2 7 6 12 12 16 14 14

CANTABRIA H. de Valdecilla. SANTANDER 0 2 7 8 6 4 3 2

CASTILLA y LEON Com. Hospitalario.SALAMANCA

2 5 3 7 6 7

CATALUÑA

H.de Bellvitge.L'HOSPITALET 18 21 14 22 28 23 32 24

H.Vall d'Hebrón Inf.BARCELONA 1 0 1 0 1 1 1 3

H.Vall d'Hebrón Ad. BARCELONA 2 5 16 11 16 18 15 11

H.Cliníc i Provincial.BARCELONA 60 50 60 56 59 54 46 42

H. L´Esperança ./Htal del Mar 3 8 7 12 12 12 11 15

H.Germans Trías i Pujol.Badalona 11 8 16 16 19 24 14 10

Fundació Puigvert. BARCELONA 34 31 27 29 29 32 38 31

H. Sant Joan de Deu.Infantil 3 1 2 1 1 1 3 2

COM.VALENCIANA

H. La Fé Inf. VALENCIA 0 1 1 4 3 5 0

H. La Fé Ad. VALENCIA 5 7 3 7 4 14 8 5

H. Doctor Peset

4 6 5

H. d'Alacant. ALICANTE 1 1 2 4 1 9 11 8

GALICIA H.Juan Canalejo. LA CORUÑA 16 19 24 24 28 30 33 26

C H U Santiago 3 4 2

MADRID

H. Doce de Octubre 10 9 14 14 13 11 14 10

H. Ramón y Cajal 0 2 9 3 5 8 3 3

H. La Paz Inf. 6 9 5 8 12 11 9 9

H. La Paz AD. 5 6 10 1 5 3 5 5

Fundación Jimenez Díaz 4 2 4 5 2 2 1 2

H. Clínico San Carlos

1 1 3 2 3

H. Puerta de Hierro

1 1 3

H. Gregorio Marañón

3 2 2 2

MURCIA H.V. de la Arrixaca 1 3 5 8 4 8 5 9

NAVARRA Clínica Universitaria de Navarra 5 1 4 4 2 2 5 4

PAIS VASCO H.de Cruces Inf. Baracaldo 0 0 1 0

H.de Cruces Ad. Baracaldo 3 3 4 15 38 33 27 21

TOTAL DEL ESTADO 235 240 312 361 382 423 388 343


Página 21

Fig. 3.20. Trasplante renal de vivo: Relación de donantes con receptores. España 2016

7; 2% 24; 7%

77; 22%

10; 3%

64; 19% 35; 10%

18; 5%

108; 32% Amigo

Trasplante cruzado

Hermano

Hijo

Madre

Padre

Otra rel familiar

Pareja sentimental/cónyuge

La edad media de los donantes renales vivos es de 53,4 (10,6) y la de los receptores de 44,7 (15,2). Destacan

la edad mínima del receptor, de 2 años y la edad máxima de donantes y receptores, que está en 76 y 75 años. A

continuación se presenta la distribución por edad. (Tabla 3.XV, 3.XVa).

TABLA 3.XV. Trasplante renal de vivo: Edad donantes y receptores. España 2016

Donantes Receptores (13i)

N:343 N:343

Edad [media (DE)] 53,4 (10,6) 44,7 (15,2)

Edad [mediana (%25-%75) 53 (46-62) 47 (35,5-47)

Edad (mínima-máxima) 24-76 2-75

Con respecto a la relación entre donante y receptor, destaca la relación conyugal (32%) y entre hermanos

(22%). El 7% son trasplantes cruzados. (Fig.3.20)

TABLA 3.XVa Trasplante renal de donante vivo. Edades de los donantes de receptores. España 2016

Sólo adultos Donantes Receptores

N:330 N:330

Edad [media (DE)] 53,9 (10,5) 46,2 (13,6)

Edad [mediana (%25-%75)

54 (47-62) 47 (37-57)

Edad (mínima-máxima)

24-76 16-75


Página 22

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

2

0

7

16

41 44

37

24

Trasplantes cruzados

Fig. 3.21. Resultados. Trasplante renal cruzado 2009-2016

A continuación se muestra la evolución del plan nacional de trasplante cruzado, con un incremento muy

significativo en el número de trasplantes, desde su comienzo en el año 2009. (Fig.3.21).

1. actividad de trasplante renal renal.pdf · 1. actividad de trasplante renal durante el año 2016...

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