semiologia pulmonar

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DISPNIA = dificuldade respiratria subjetiva e objetiva EUPNIA APNIA APNUSIS = parada respiratria em inspirao profunda BRADIPNIA POLIPNIA = da FR TAQUIPNIA = da FR COM RESPIRAO SUPERFICIAL HIPERPNIA E HIPOPNIA ORTOPNIA TREPOPNIA= dispnia que surge em determinada posio DISPNIA PAROXSTICA NOTURNA

TERMINOLOGIA EMPREGADA

Patologias mais comuns Enfisema Bronquite aguda e crnica Asma Doenas granulomatosas Doenas adquiridas no trabalho Neoplasias malignas e benignas Cor Pulmonale agudo e crnico Doenas infecciosas

Trax (limites)FACE ANTERIOR Linhas: 1. Linha Clavicular 2. Linha que passa na terceira costela 3. Linha que passa na sexta costela 4. Rebordo costal 5. Linha medioesternal Regies: 1. Supraclavicular 2. Infraclavicular 3. Mamria 4. Hipocndrio

Trax (posterior)Linhas: 1. Escapuloespinhal 2. Infraescapular 3. 12 costela 4. Bordo interno da escpula 5. Linha vertebral Regies: 1. Supraescapular 2. Escapular 3. Interescapulovertebral 4. Infraescapular ou Bases

Trax (lateral)Linhas: 1. axilar anterior 2. axilar posterior 3. 6 costela 4. rebordo costal Regies: 1. axilar superior 2. axilar inferior

LINHAS TORCICAS

Rx de Trax Normal

Expansibilidade pulmonar

FRMITOSFRMITO CARDACO FRMITO TRACO-VOCAL FRMITO NAS FSTULAR ARTERIOVENOSAS FRMITO BRNQUICO FRMITO PLEURAL

DIFERENAS ENTRE OS FRMITOS B e P

O BRNQUICO PALPADO EM TODA REA DO TRAX E INDICA BRONQUITE O PLEURAL PALPADO NA REGIO NTERO LATERAL INFERIOR DO TRAX E INDICA PLEURITE O BRNQUICO MUDA COM A TOSSE E COM O DECBITO ENQUANTO O PLEURAL NO SE MODIFICA

DIFERENAS ENTRE OS FRMITOS B e P O BRNQUICO SENTIDO TANTO NA INSPIRAO COMO NA EXPIRAO ENQUANTO O PLEURAL MELHOR SENTIDO NA INSPIRAO QUANDO O MDICO AUMENTA A COMPRESSO DA MO NA CAIXA TORCICA O FRMITO PLEURAL MELHOR SENTIDO DO QUE O FRMITO BRNQUICO

Sons percusso do Trax

PERCUSSO DO TRAX NORMAL 1. SOM CLARO PULMONAR 2. SOM MACIO 3. SOM SUBMACIO 4. SOM TIMPNICO

PERCUSSO DO TRAX DOENTE

5. HIPERSONORO = ENFISEMA ATENO: ESCODISMO SINAL DE SIGNORELLI

Percusso pulmonar

Percusso pulmonar

AUSCULTA PULMONAR NORMAL1. RUDO LARINGOTRAQUEAL OU (sopro gltico)

Murmrio vesicularDiferena entre RUDO LARINGOTRAQUEAL E RESPIRAO BRONCOVESICULAR

AUSCULTA PULMONAR LOCAIS DE AUSCULTA DA RESPIRAO BRONCOVESICULAR (SOMA DO MV + SOPRO GLTICO) A) INFRACLAVICULAR D B) INTERESCAPULOVERTEBRAL C) NA COLUNA VERTEBRAL (7 c 11 d). D) ARTICULAES ESTERNOCLAVICULARES E) AO NVEL DA BIFURCAO DA

AUSCULTA PULMONAR Sibilos e roncos Sibilos Estridor (cornagem)

Ausculta Pulmonar ESTERTORES RONCOS SECOS SIBILOS CREPITANTES MIDOS SUBCREPITANTES

AUSCULTA PULMONAR Estertores crepitantes Estertores subcrepitantes Atrito pleural

AUSCULTA DE SOPROS PULMONARES SOPRO BRNQUICO ex: rudo laringo-traqueal SOPRO TUBRICO ex: condensao SOPRO PLEURTICO ex: derrame pleural SOPRO ANFRICO ex: pneumotrax SOPRO CAVITRIO ou CAVERNOSO ex: nas cavidades

AUSCULTA DA VOZ RESSONNCIA VOCAL Broncofonia Pectorilquia fona Egofonia

SEMIOLOGIA DO TRAXSNDROMES PULMONARES E PLEURAIS

SNDROMES PULMONARESSNDROME DE CONDENSAO SNDROME CAVITRIA SNDROME ATELECTSICA

SNDROMES PLEURAISSNDROME DE DERRAME PLEURAL SNDROME DE PNEUMOTRAX SNDROME DE PAQUIPLEURIS

CONDENSAOINSPEO ESTTICA SEM ABAULAMENTOS OU RETRAES INSPEO DINMICA DIMINUIO DA EXPANSO PALPAO- DIMINUIO DA EXPANSIBILIDADE FTV AUMENTADO PERCUSSO- MACICEZ OU SUBMACICEZ AUSCULTA- ESTERTORES CREPITANTES E/OU SUB. BRONCOFONIA AUMENTADA, PECTORILQUIA E SOPRO TUBRICO

Pneumonias

CAVIDADEINSPEO ESTTICA SEM ABAULAMENTOS OU RETRAES INSPEO DINMICA DIMINUIO DA EXPANSO PALPAO DIMINUIO DA EXPANSIBILIDADE FTV - AUMENTADO PERCUSSO TIMPANISMO OU SUBMACICEZ AUSCULTA ESTERTORES CREPITANTES OU SUB. SOPRO CAVERNOSO OU ANFRICO E PECTORILQUIA

Cavidade (caverna).

ATELECTASIA

INSPEO ESTTICA - RETRAO INSPEO DINMICA DIMINUIO DA EXPANSO E TIRAGEM PALPAO EXPANSIBILIDADE DIMINUIDA OU ABOLID FTV ABOLIDO PERCUSSO MACICEZ ( NAS CRNICAS ) SUBMACICEZ ( NAS AGUDAS ) AUSCULTA- MV ABOLIDO, BRONCOFONIA DIMINUIDA

Atelectasia

DERRAME PLEURALINSPEO ESTTICAABAULAMENTO INSPEO DINMICA DIMINUIO DA EXPANSIBILIDADE E SINAL DE LEMOS TORRES PALPAO DIMINUIO DA EXPANSIBILIDADE FTV ABOLIDO PERCUSSO MACICEZ , ESCODISMO E SINAL DE SIGNORELLI AUSCULTA MV ABOLIDO, SOPRO PLEURTICO ESTUDO DA VOZ - EGOFONIA

Derrame Pleural

SINAL DE SIGNORELLINORMAL SOM CLARO PULMONAR PERCUSSO DA 7 VERTEBRAL CERVICAL 11TORCICA PARA DIFERENAR ENTRE DERRAME PLEURAL E ATELECTASIA : DERRAME : MACICEZ NO INTERCOSTO E MACICEZ NO ESPAO INTERVERTEBRAL ATELECTASIA : MACICEZ NO INTERCOSTO E SOM CLARO PULMONAR NO ESPAO INTERVERTEBRAL

PNEUMOTRAXINSPEO ESTTICA - ABAULAMENTO INSPEO DINMICA DIMINUIO DA EXPANSO PALPAO DIMINUIO DA EXPANSIBILIDADE FTV ABOLIDO PERCUSSO TIMPANISMO SUBMACICEZ NOS HIPERTENSIVOS AUSCULTA MV ABOLIDO S VEZES SOPRO ANFRICO

Pneumotrax

PAQUIPLEURISINSPEO ESTTICA RETRAO INSPEO DINMICA DIMINUIO DA EXPANSO PALPAO DIMINUIO DA EXPANSIBILIDADE E FTV = DIMINUIDO PERCUSSO MACICEZ OU SUBMACICEZ AUSCULTA DIMINUIO OU AUSNCIA DO MV

Paquipleuris

Paquipleuris

Inspeo. palpao, percusso e ausculta pulmonar