presentacion infertilidad

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APERTURA DE LA SUCESION.

UNIVERSIDAD DOCTOR ANDRES BELLO

1DEFENSA DE TESIS

2UNIVERSIDAD DOCTOR ANDRES BELLOFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUDCENTRO REGIONAL SAN MIGUEL

DETERMINAR LA INFERTILIDAD A TRAVS DE LA PRUEBA DEL ESPERMOGRAMA EN HOMBRES QUE ASISTEN A LA CONSULTA EXTERNA, EN EL HOSPITAL NACIONAL DE LA UNIN, DEPARTAMENTO DE LA UNIN EN EL PERIODO DE FEBRERO A OCTUBRE DE 2012.PREVIO A OPTAR AL TTULO DE: LICENCIATURA EN LABORATORIO CLNICOPRESENTADA POR:ANDRADE CRUZ, ELSY YANETHARGUETA PORTILLO, REINA DE LA PAZBERRIOS FLORES, YESLI GUADALUPECABRERA BENAVIDEZ, DORA DEL CARMENFUENTES GOMEZ, JUANY IRISASERORA:LIC. MARIA DE LA PAZ RODRIGUEZ VENTURASAN MIGUEL, EL SALVADOR, 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012

INTRODUCCIN27/09/20123La infertilidad se define como la imposibilidad de una pareja de alcanzar la concepcin o de concretar un embarazo despus de un ao o mas de mantener relaciones sexuales.

El examen que se realiza en el espermograma es un anlisis muy til siempre y cuando se practique siguiendo ciertos parmetros que dependen de la pareja.

Por ello esta investigacin propone analizar los problemas de infertilidad con el propsito de generar informacin que permita entender y discutir los criterios de anormalidad del espermograma en esta etapa de la vida.

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CAPITULO I27/09/201256PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

PRESENTADO POR:Juany Iris Fuentes Gmez

7ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

8Un clculo mencionado con frecuencia es que cada uno de seis parejas en Estados Unidos no puede tener hijos, existen preocupaciones ya que el problema aumento de magnitud.Se estimo que en 1979 aumento en forma gradual el numero de mujeres que tienen su primer hijo entre la edad de 30 y 34 aos.

9SITUACIN PROBLEMTICA10A travs de la presente investigacin se pretende estudiar el semen humano en hombres, por lo cual es necesario analizar y determinar los factores que influyen en la calidad de vida del usuario.Para poder determinar que es lo que esta ocasionando la infertilidad es necesario realizar un espermograma el cual consiste en realizar un estudio macroscpico y microscpico del semen.

11ENUNCIADO DEL PROBLEMA12 Cul es el porcentaje de infertilidad en hombres de edad frtil que asisten a la Consulta Externa del Hospital Nacional de La Unin, en el Departamento de La Unin en el periodo de febrero a octubre de 2012?

13 JUSTIFICACIN 14La investigacin pretende, determinar la infertilidad por medio de la prueba del espermograma a su ves conocer la relacin que existe entre la infertilidad y el estilo de vida de hombres de edad frtil .Se espera aportar a la institucin elementos que favorezcan la formulacin de estrategias intervencin integral, a nivel individual, familiar, comunitario.

15OBJETIVOS DE LA INVESTIGACINObjetivo General16Establecer el porcentaje de infertilidad en hombres de edad frtil que asisten a la consulta externa del Hospital Nacional de La Unin, Departamento de La Unin

OBJETIVOS ESPECIFICOS17Reconocer los factores que influyen en la infertilidad en hombres con edad frtil que asisten a la consulta externa del Hospital Nacional de La Unin, Departamento de La Unin.Indicar las edades en que se presenta la mayora de casos de infertilidad en los pacientes que asisten a la Consulta Externa del Hospital Nacional de La Unin.

Identificar anormalidades en el anlisis de espermograma de hombres de edad frtil que asisten a la Consulta Externa del Hospital Nacional de La Unin, departamento de La Unin.

18ALCANCES Y LIMITACIONESALCANCES19Se obtendrn datos concretos con respecto al porcentaje de infertilidad masculina.

Brindar una base terica confiable y novedosa ya que en La Unin no se cuenta con un estudio de este tipo, el cual les servir a futuras generaciones.

LIMITACIONES20No se tienen estudios anteriores sobre la problemtica de infertilidad en La Unin.

Escasa colaboracin para la recoleccin de la muestra, ya que los pacientes tienen pudor al revelar informacin.

MARCO REFERENCIAL

21PRESENTADO POR:REINA DE LA PAZ ARGUETA PORTILLO

La infertilidad: Es una enfermedad del sistema reproductivo que inhibe la capacidad del cuerpo de cumplir con la funcin bsica de la reproduccin.

Es provocada ,generalmente, por la incapacidad deproducir esperma sano y saludableo por la presencia de algn tipo debloqueo u obstruccin en el sistema reproductivo masculino.

Entre las enfermedades infecciosas o condiciones inflamatorias, que son causa de infertilidad tenemos el virus de las paperas.

Otros sntomas de esta enfermedad que pueden ocurrir en los hombres tenemos:

Es el agrandamiento anormal del escroto, el saco que rodea los testculos. puede ocurrir en hombres a cualquier edad. Esta inflamacin puede producirse en uno o en ambos lados y puede haber dolor. Los testculos y el pene pueden estar o no comprometidos.Es una pequea glndula, del tamao y forma de una nuez, situada debajo de la vejiga, que rodea la parte superior de la uretra. Las enfermedades que afectan la produccin y/o funcin de espermatozoides pueden estar a nivel pretesticular, testicular, pos testicular o espermtico.

Porque afectan por ejemplo la glndula hipotalmica y/o hipofisaria. Estas glndulas que generan las hormonas que estimulan la produccin de espermatozoides. Dentro de las causas testiculares podemos enumerar enfermedades tan variadas como: el Sndrome de Klinefelter, Sndrome de Srtoli.TESTICULARYa que la alteracin se debe a una obstruccin en la va de salida de los espermatozoides y/o el fluido seminal.

Problemas del espermatozoide propiamente dicho. Por ejemplo en su capacidad energtica y fecundante. POSTESTICULARESPERMATICO1-Debe recogerse la muestra dentro del laboratorio en una dependencia prxima.2-La muestra debe obtenerse por masturbacin y eyacularse dentro de un recipiente de plstico, limpio, seco y estril; el cual debe estar tibio para reducir el riesgo de shock por frio.

CONDICIONES PARA LA RECOLECCION DE LA MUESTRA

3- Si se va hacer un anlisis bacteriano, el paciente debe orinar y luego lavarse las manos y el pene antes de recoger la muestra.4- No debe usar condones para recoger semen porque pueden comprometer la viabilidad de los espermatozoides.

5- El coito interrumpido no es aceptable para hacer la recoleccin del semen, porque puede perderse la primera porcin del eyaculado que contiene la mayor concentracin de espermatozoos.

6- La muestra deber protegerse de las temperaturas extremas, no menos de 20C ni ms de 40C

7- Las muestras incompletas no se deben analizar, en particular, si pierde la primera porcin del eyaculado.8- El semen puede ser biolgicamente peligroso porque puede contener virus nocivos como los de la hepatitis, sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA, herpes, etc., y deben manipularse con las debidas precauciones.

MOTILIDAD: es un parmetro de evaluacin de velocidad de progresin de los espermatozoos mviles, es importante porque condiciona el ascenso en la va genital femenina hasta el segmento ampular donde tiene lugar la fecundacin.

GRADO IIIMotilidad progresiva rpida

GRADOIIMotilidad progresiva lenta GRADO IMotilidad no progresiva GRADO 0Muertos o inmviles

MOVILIDAD DE CADA ESPERMATOZOIDE OBSERVADO SE CLASIFICA SEGN EL SIGUIENTE ESQUEMA:

Si la cantidad de espermatozoides inmviles supera el 60%, se puede determinar la proporcin de espermatozoides vivos con tcnicas de tincin supra vital.

Existen dos de estos mtodos:

1- El uso de Eosina en preparados frescos2- Combinacin de nigrosina y eosina en preparados secos.Se cuenta 100 espermatozoides con el microscopio ptico en objetivo x100, usando aceite de inmersin. Se diferencian los espermatozoides vivos no coloreados de los muertos coloreados.

VOLUMEN:Normal 2-6 ml..NormospermiaMenor de 2 ml..................... HipospermiaMayor de 6ml...HiperespermiaAusencia.....Aspermia LICUEFACCION:...20-30 minutosCANTIDAD DE CELULAS ESPERMATICASNormal..20 - 250 millones/mlModerada....15 20 millones/mlImportante10 - 15 millones /ml Inferior a 20 millones.....OLIGOZOOSPERMIASevera1-10millones/ml.Extrema.menor de 1 millones /ml.Superior a 250 millones..POLIZOOSPERMIA Ausencia.AZOOSPERMIA

INTERPRETACION DE RESULTADOSViabilidad:% Vivos superior a 50%..............................Normal (no hay necrozoospermia)%Vivos =40-49%..............................Numerosos espermatozoides muertos %Vivos=30-39%.............................................Necrozoospermia importante %Vivos menor de 30%..........................................Necrozoospermia severa

Anomalas de cabeza: Normal.menor de 35%Anomalas de pieza intermediaNormal..menor de 20Formas dobles:Normal..inferior a 10%

Variacin a las 4 horas:% de disminucin de la movilidad con respecto al valor inicial.Moderada--------------20%Importante--------------30%Severa--------------------40%La aglutinacin de los espermatozoides significa que los espermatozoides mviles se adhieren entre ellos cabeza con cabeza, pieza intermedia, cola con cola o de otras maneras, como pieza intermedias con cola.

Es recomendable que para obtener variables normales del semen se evalen muestras de hombres que han producido un embarazo recientemente. VALORES NORMALES DE LAS VARIABLES DEL SEMEN

Contamos con los siguientes criterios de normalidad para una muestra de semen:

Volumen......2 -6 ml PH.....7.2-7.8Concentracin de espermatozoides...20 x1065PZ /ml Total de esperma.40 x 106 5PZ Motilidad...................50%o ms a los 60 minutos de la recol