fondo de ojo, exploracion y a

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    FONDO DE OJO

    LIC. MDICO CIRUJANO

    INTEGRACIN BSICO CLNICO II

    INTEGRANTES DEL EQUIPO:

    GABRIEL MOISES CRUZ CANCH

    SANDRA IVETTE MARTNEZ OYOSA FECHA DE REALIZACIN: 12/OCT/11

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    FONDO DE OJO NORMAL

    FUNDAMENTO FISIOPATOLOGICO

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    DISCO OPTICO

    Es donde habr que estudiar se el tamao, la forma,su forma, bordes, coloracin, presencia y tamao de laexcavacin fisiolgica en la que a puede manifestarsela lamina cribosa y la emergencia de los vasos.

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    color

    El color del disco, anaranjado amarillento orosado cremoso, de manera habitual; su

    centro puede ser blanco o grisceo

    forma

    La forma, normalmente es redonda u ovalada, con ejemayor vertical

    con poca experiencia, se logra reconocer eltamao normal del disco ptico, en este

    caso solo Deben tomarse en cuenta lasAmetropas que provocan modificacionesaparentes.

    Tamao:

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    Excavaciones

    fisiolgicas

    La mayora de los de los tienen una depresin pequeay plida, en posicin ligeramente temporal al centro.

    bordes

    Los bordes del disco ptico estn bien definidos,de una coloracin distinta a la de la retina y amenudo hay algo de pigmento en sus bordes

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    Vasos sanguneosLa arteria central y la vena central de la retina aparecen en

    las profundidades del disco.

    Distribucin y patrn vascular:en condiciones normales el cursoarteriolar presenta suavesondulaciones, pero no presentan

    tortuosidad

    Coloracin: el color de las arteriolases de hecho transparente y no seobserva su pared vascular; el colorrosado que en ellas se aprecia derivadel de la sangre oxigenada que porellas circula

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    Calibre: las arteriolas retinianastienen un calibre uniforme y constanteque disminuye del centro a la periferia

    en la medida que se dividen o emitencolaterales.

    Reflejo arteriolar: cuando seproyecta la luz del oftalmoscopioen el fondo de ojo

    Cruces arteriovenosos: normalmente loscruces entre las arterias y venas retinianasse hacen en ngulos agudos.

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    La mcula

    es generalmente es de color ms oscuro que el resto de laretina, y slo tienen vasos en su periferia; en su porcin central

    se observa como un punto diminuto, brillante.

    La periferia

    Se logra observar la totalidad del fundus moviendo eloftalmoscopio de manera adecuada e instruyendo alpaciente, la retina es de color rosado uniforme y su

    textura es finamente granular.

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    Tcnica de

    exploracinFondo de ojo

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    1) Las pupilas deben haber sido dilatadas.

    1) Se sostiene el oftalmoscopio con la manoderecha y se coloca por delante del ojo derechodel explorador.* El dedo ndice se apoya en la rueda que desplaza la

    lentes .

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    * La cabeza del oftalmoscopio debe aplicarsecontra la frente o nariz del explorador.

    * Luz blanca redonda y pequea.

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    3) Viendo a travs de la abertura del oftalmoscopio,el examinador debe acercarse a una distancia de30 cm del paciente dirigiendo la luz hacia lapupila.

    Observar

    Un reflejo rojizo quellena la

    pupila en todos losojos normales

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    4) El observador deber acercarse al ojo del

    paciente hasta que sus frentes casi se toquen.

    * Si el paciente parpadea en exceso,el mdico puede levantar el prpado

    superior con el dedo pulgar.

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    5) El examinador percibiralgunos detalles del fondo deojo

    Seguir la trayectoria de los vasos

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    Signos retineanosRetinopata Keith-Wagener-Barker

    Signos retinianos dehipertensin arterial

    Signos retinianos deesclerosis

    I.Aumento del reflejoluminoso

    I. Relacion arteriovenosamenor a 2/3

    I. Aumento del reflejoluminoso

    II.Compresin de cruces AV II. Espasmos focal dearteriolas

    II. Compresin de los crucesAV

    III.Hemorragia, exudadoscotonosos III. Hemorragias y exudadosademas de los cambiosvasculares.

    III. Arteriolas en hilo de cobre

    IV.Papiledema IV. Edemma de papila(papiledema) IV. Arteriolas en hilo de plata

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    Signos retinianos dehipertensin arterial

    n Grado 3. hemorragias y exudados ademsde los cambios vasculares.

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    n

    Grado 4. edema de la papila (papiledema)

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    Arteriola en hilo de cobre.

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    n Arteriolas en hilo de plata

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    Retinopata hipertensiva delarga evolucin.

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    n Retinopata hipertensiva maligna.

    Vasoconstriccin arteriolar, difusa o local.

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    REFERENCIASn Horacio jinich (2009) sntomas y signos

    cardinales de las enfermedades. Editorialmanual moderno, 5ta edicin. pp.403-409.n http://www.medicinageneral.org/junio2000/

    554-564.pdfn http://kepler.uag.mx/uagwbt/oftav10/Fo

    %20normal/FO%20normal.htm