exploracion auditiva y fondo de ojo

7/26/2019 Exploracion Auditiva y Fondo de Ojo

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EXPLORACION AUDITIVA

El objetivo de una otoscopia es laevaluacin del odo e!te"no

#pabelln au"icula" $ conductoauditivo e!te"no% $ de la&e&b"ana ti&p'nica( )ue nospe"&iti"' in*e"i" la no"&alidad o

ano"&alidad del odo &edio+Cuando e!iste una pe"*o"acin enla &e&b"ana ti&p'nica se puede

obse"va" di"ecta&ente( en &a$o" o


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$


Colocacin del otoscopio t"accionando el pabellnau"icula"


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Membrana TimpnicaEl aspecto no"&al es t"ansl,cido( es deci"( deja pasa" pa"te de lalu-( pe"&itiendo la visuali-acin de las est"uctu"as sub$acentes+Cuando est' alte"ado no deja pasa" nada de lu- $ se obse"vaopaco+El t&pano no"&al tiene una colo"acin blanco naca"ado( a veces(leve&ente en"ojecido o a&ba"ino $ con al.unos vasossan.uneos+ El llanto o &aniob"as de Valsalva au&entan esacolo"acin $ ta&bi/n in.u".itan los vasos+


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Membrana Timpnica Normal


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Membrana Timpnica Patolgica

OTITI0 1EDIA A2UDA


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OTITI0 1EDIA

0UPURADA

1AL3OR1ACION

4U2ULAR


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T51PANO A6O16ADO T51PANO RETRAIDO


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1IRIN2OE0CLERO0I0 1IRIN2ITI0 6ULLO0A


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TAP7N DE CERU1EN CUERPO EXTRA8O


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EXO0TO0I0 OTO1ICO0I0


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PER3ORACI7N

TRAU19TICA

OTITI0 CRONICA :

PER3ORACION


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3ONDO DE O;OPapila ptica< es la pa"te visible del ne"vio ptico( su valo"acin debeinclui" *o"&a #"edonda u ovalada en sentido ve"tical%( colo" #"ojo=

ana"anjado%( bo"des #bien deli&itados%( e!cavacin >siol.ica #-onap'lida en el lado te&po"al de la papila cu$o ta&a?o es va"iable pe"ono debe sob"epasa" la &itad del di'&et"o papila"%+Vasos "etinianos< co&p"enden la a"te"ia $ vena cent"al de la "etina+0e dividen en cuat"o "a&as p"incipales a pa"ti" de la papila+ Lasa"te"ias son &'s est"ec@as )ue las venas #"elacin a"te"io=venosa

no"&al


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3ONDO DE O;O


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3ONDO DE O;OO;O DERECFO O;O IGHUIERDO

ELE1ENTO0 DEL 3ONDO DEO O


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3ONDO DE O;OPAPILA NOR1AL

Bordes Papilares< No"&al&ente deben se" ntidosColor de la Papila< debe se" Rosada+Tamao de la excavacin< E!p"esada en po"centaje+ Es la "elacinent"e la altu"a de la papila $ la altu"a de la e!cavacin+ El

p"o&edio es (B un JK de la poblacin tiene e!cavaciones de@asta ( $ un K &'s de (M+ Una e!cavacin de ent"e ( a(M debe estudia"se se.,n conte!to clnico+ Una e!cavacin de(M o &'s en .ene"al debe se" estudiada+ El 2lauco&a es lacausa &'s *"ecuente de au&ento de la e!cavacin+Simetra de las Excavaciones< Una di*e"encia de &'s de ( ent"e

a&bos ojos debe @ace" sospec@a" 2lauco&a aun)ue el ta&a?oabsoluto de cada una est/ dent"o de l&ites no"&ales+


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3ONDO DE O;OPAPILA NOR1AL


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3ONDO DE O;OEXCAVACI7N PAPILAR AU1ENTADA NO2LAUCO1ATO0A


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3ONDO DE O;ORETINOPAT5A DIA6TICA


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3ONDO DE O;ORETINOPAT5A DIA6TICA

RETINOPAT5A NO PROLI3ERATIVALEVE< 1a+ $o las F+ leves solos o asociados a ED $ E6+

1ODERADA< 1aF+ &ode"adas en C+ o seve"as en &enos de C(A"V Leve en C( A1iR leves en = C+

0EVERA< 1aF+ seve"as en C+ o &ode"adas en C+ si se asociancon A1IR+Leves en C+ o A"V en C+ A"V en al &enos C+ A1IR+

&ode"adas o seve"as en C+ o A1IR leves en C+ con A"V en C++

1U4 0EVERA< dos o &'s de los c"ite"ios desc"itos pa"a RDNP

seve"a $ "etinopatas con A"V en CRETINOPAT5A PROLI3ERATIVA< Neovascula"i-acin+EDE1A 1ACULAR+


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3ONDO DE O;ORETINOPAT5A FIPERTEN0IVA


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3ONDO DE O;ORETINOPAT5A FIPERTEN0IVA

Clasifcacin de Keith, Wagener y Barker !"#2"ado I< Fipe"tensin beni.na+ Estenosis o escle"osis &ode"adade las a"te"iolas "etinianas+

2"ado II< Retinopata @ipe"tensiva &'s &a"cada+ Escle"osis&ode"ada o &a"cada de las a"te"iolas "etinianas+ Reejolu&inoso a"te"ial e!a.e"ado+ Co&p"esin venosa en los c"ucesa"te"iovenosos+2"ado III< Retinopata an.iosp'stica &ode"ada+ Ede&a"etiniano+ 1anc@as al.odonosas $ @e&o""a.ias+ Escle"osis $

lesiones esp'sticas de las a"te"iolas "etinales2"ado IV< Fipe"tensin &ali.na+ Todo lo ante"io" $ ede&a deldisco ptico+


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3ONDO DE O;OEDE1A DE PAPILA


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3ONDO DE O;OFE1ORRA2IA GONA 1ACULAR


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3ONDO DE O;OOCLU0I7N DE LA RA1A TE1PORAL 0UPERIOR

DE RETINA

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