presentación fondo de ojo medicina interna

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Dr. Nelson Montes de Oca A.

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Dr. Nelson Montes de Oca A.

Paciente en posición cómoda. Ambiente en penumbra. Mirar al infinito. Sostener la cabeza del

enfermo. Sostener el oftalmoscopio adecuadamente.

TECNICA DE LA OFTALMOSCOPIATECNICA DE LA

OFTALMOSCOPIA

PASOS PREVIOS

1. Situación: Proyección anterior del canal esclero coroideo.

2. Tamaño: Diametro real: 1.2 a 1.5 mm.

Diametro aparente: 2.5 mm.

3. Forma: Redondeada u ovalada.

TECNICA DE LA OFTALMOSCOPIATECNICA DE LA

OFTALMOSCOPIAEXPLORACIÓN DEL FONDO DEL OJO PROPIAMENTE

DICHO

EVALUACIÓN DEL DISCO OPTICOEVALUACIÓN DEL DISCO OPTICO

EVALUACION DEL DISCO OPTICOEVALUACION DEL DISCO OPTICOEVALUACION DEL DISCO OPTICOEVALUACION DEL DISCO OPTICO

TECNICA DE LA OFTALMOSCOPIATECNICA DE LA

OFTALMOSCOPIA

4. Color: Rosado con una depresión de color claro en el centro = excavación.

5. Nivel: Ligeramente deprimido.6. Contornos: Borde temporal: nitido.

Borde nasal: a veces oculto o borrado.Polos: ocultos por la capa de fibras ópticas.

7. Formación de anillos: anillo escleral, anillo pigmentario.

TECNICA DE LA OFTALMOSCOPIA

TECNICA DE LA OFTALMOSCOPIA

EVALUACION DEL DISCO OPTICOEVALUACION DEL DISCO OPTICOEVALUACION DEL DISCO OPTICOEVALUACION DEL DISCO OPTICO

8. Excavación fisiológica: Depresión que resulta de la convergencia de las fibras ópticas en el disco.

En condiciones normales las dos excavaciones deben ser simétricas.

El diámetro debe ser menor que la mitad del diámetro del dico.Relación: excavación 1

disco 2

TECNICA DE LA OFTALMOSCOPIATECNICA DE LA

OFTALMOSCOPIA

EVALUACION AREA MACULAREVALUACION AREA MACULAREVALUACION AREA MACULAREVALUACION AREA MACULAR

1. Situación: Casi en el eje axial del ojo.

2. Tamaño: Mayor al disco óptico.

3. Forma: Redondeada.

4. Color: Más pigmentado.

5. Reflejos: Foveolar-circunmacular

VASCULARIZACIÓNVASCULARIZACIÓN

SECTOR ARTERIAL:SECTOR ARTERIAL: La arteria oftálmica es rama de la arteria carótida. Por eso el ojo es un sensor del sistema carótideo.

La arteria oftálmica da la arteria central de la retina y las arterias ciliares cortas posteriores.

La arteria central de la retina se divide en 2 ramas: polar superior e inferior

Cada rama polar se subdivide en 2 ramas: temporal y nasal.

VASCULARIZACIÓNVASCULARIZACIÓN

SECTOR VENOSO:SECTOR VENOSO: En la vena central de la retina drenan la vena oftalmológica superior e inferior.

SECTOR CAPILAR:SECTOR CAPILAR: Malla capilar superficial a nivel de la capa de fibras ópticas.

Malla capilar profunda a nivel de la capa plexiforme externa.

RELACIÓN A-V:RELACIÓN A-V: En la vena central de la retina drenan la vena oftalmológica superior e inferior.

VASCULARIZACIÓNVASCULARIZACIÓNCRUCE A-V:CRUCE A-V: Arterio Venoso: 75%

Veno Arteriolar: 25%

CARACTERISTICAS CRUCE A-V NORMAL

1.Cruce en ángulo agudo.

2.A nivel del cruce vena transparente.

3.La vena no se desvia en el cruce.

4.El calibre próximal y distal es igual.

Se ve mejor en pacientes jovenes.Pupila dilatada.Medios transparentes normales.Aceptable densidad pigmentaria

de la retina. Iluminación brillante con luz

halogena y filtro verde.

CONDICIONES PARA EVALUAR LA CAPA DE

FIBRAS OPTICAS

CONDICIONES PARA EVALUAR LA CAPA DE

FIBRAS OPTICAS