Estados Hipercoagulables y Trombosis

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Estados Hipercoagulables y Trombosis

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  • 1. Estados Hipercoagulables y Trombosis Dr. Jos Caravedo Hematlogo Clnico

2. Estados Hipercoagulables y Trombosis

  • Definicin:
  • Grupo de desordenescongnitos o adquiridos que predisponen a tromboembolismo venoso y arterial

3. Estados Hipercoagulables y Trombosis

  • Historia
  • Virchow y German1854
  • Disminucin del flujo sanguneo.
  • Inflamacin de los vasos sanguneos.
  • Alteraciones intrnsecas en la naturaleza de la sangre misma

4. Estados Hipercoagulables y Trombosis

  • Trousseau 1865
  • Trombosis es el primer indicador de malignidad ( algo pasa en la sangre de estos pacientes )
  • Billroth 1878
  • Describi clulas tumorales circulantes dentro del trombo
  • Sproule 1938
  • Alta incidencia de trombosis arterial y venosa en pacientes con malignidad

5. Estados Hipercoagulables y Trombosis

  • FISIOPATOLOGIA

6. 7. 8. 9. 10. Estados Hipercoagulables Clasificacin

  • Primarios
  • Def de AT III
  • Def de Prot C
  • Def de Prot S
  • Factor V Leiden
  • Mutacin del Factor II ( Protrombina 20210A )
  • Hiperhomocisteinemia
  • Disfibrinogenemia
  • Niveles elevados de factor VIII

11. Estados Hipercoagulables Clasificacin

  • Secundarios
  • Gestacin
  • Inmovilidad
  • Trauma
  • Estados post operatorios
  • Usa de anticonceptivos y THR
  • Sindrome Antifosfolipidico
  • Hiperhomocisteninemia

12. Estados Hipercoagulables Clasificacin

  • Otros estados de enfermedad
  • Malignidad
  • Sindrome Nefrtico
  • Desordenes Mieloproliferativos
  • ICC
  • HIT

13. 14. Estados Hipercoagulables Prevalencia

  • GeneralETV
  • AT III0.3%3%
  • Prot C0.3%3%
  • Prot S0.3%3%
  • F. V Leiden5%10-20%
  • Hiperhomocis.5%10-20%
  • Mutacion F. II2-3%6-18%
  • Antifosfo.2%14%
  • Factor VIII6-8%10-15%

15. 16. 17. 18. Estados Hipercoagulables

  • Quienes deben ser evaluados?
  • Historia familiar de trombosis
  • Trombosis recurrente
  • Trombosis en paciente joven (