TEB Y TVP Semiología grupo 5

Diosa Isabel Oviedo Tapia

TEBDefinición:

Fuentes embolígenas: • Trombos • Aire• Émbolos sépticos• Médula ósea• Cemento de artroplastia • Liquido amniótico • tumores.

Oclusión de la vasculatura pulmonar por un émbolo.

ETIOPATOGENIA90% TVP

Piernas, pelvis o brazos

EVT

Hipercoagulabilidad

TVIP

Venosas proximales de los

miembros inferiores

FACTORES PREDISPONENTES PARA LA EVT

Condiciones clínicas• Edad• Masa corporal• Inmovilización• Trauma, Cirugía• Insuficiencia cardíaca congestiva• Sepsis• Parto o puerperio• Uso de compuestos estrogenitos• Neoplasias, Tabaquismo

marcado• Hipertensión arterial

Condiciones sanguíneas

• Resistencia a la proteína C activada

• Hiperhomocisteinemia• Deficiencias de ATIII y PS• Deficiencia de anticoagulante

lúpico

FISIOPATOLOGÍA

Obstrucción arterial

Liberación de agentes

vasoactivos

Aumento de resistencia

vascular pulmonar

Alteración de la relación

ventilación/perfusión

Edema pulmonar

MANIFESTACIONES CLÍNICASSíntomas y signos

principales Otros síntomas clásicos • Ansiedad• Diaforesis • Colapso cardiovascular • Paro cardiaco o muerte súbita

FORMAS INUSUALES DE PRESENTACIÓN• Accidente cerebrovascular por

embolia paradójica.• Fiebre de origen desconocido. • Dolor abdominal o pelviano.

SÍNTOMAS DE TVP

EXAMEN FÍSICO

TEB- Disfunción ventricular derecha (ingurgitación yugular). - Latido anterior paraesternal

- Componente acentuado del segundo ruido y soplo sistólico a lo largo del borde esternal que aumenta con la respiración

TVPEdema de pierna

(localización del trombo)

Inflamación local

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

• Rx de tórax

• ECG

• Exámenes de laboratorio

• Ecocardiograma

• Centellograma de ventilación/perfusión

• Arteriografía pulmonar

GRACIAS