Curs St. Vasculite, Paniculite

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vasculite si paniculite

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<p>PANICULITE</p> <p>PANICULITEInflamaia esutului gras subcutanatnoduliCauze:TraumatismeInfeciiBoli conjunctiv-vasculareVasculite</p> <p>CLASIFICAREA PANICULITELOR</p> <p>Paniculite predominant septale</p> <p>Eritem nodosEritem nodos migratorP. sclerodermicP. cu deficit de 1-antitripsin</p> <p>Clasificare II - Paniculite lobulare sau mixte</p> <p>Eritem indurat (TBC)P pancreaticP poststeroidicLipodermatoscleroza (Insuficienta cronica venoasaP asociate bolilor de tesut conjunctiv (DM, lupic)</p> <p>P lipodistroficeP traumaticeP induse infectiosP in malignitatiP cu necroz grsoas a NN</p> <p>Paniculita lupica</p> <p>ERITEMUL NODOS</p> <p>DefiniiePaniculit septaldecada 3-4; f/b: 3:1Etiopatogenie: InfeciiMedicamenteSarcoidoz (S Lfgren)Boal Behet Boal inflamatorie cronic intestinalLimfoame, tumori malignecontraceptive, sarcin</p> <p>Cauze infectioase de eritem nodosSteptococMycoplasmaYersiniaSalmonellaMycobacteriaToxoplasmaV hepatitic BBorreliaMicoze profundeCauze medicamentoase de eritem nodosPenicilineSulfonamideAnalgezice (paracetamol, ac. Acetilsalicilic, pyrazolone)Contraceptive oraleSruri halogenateERITEMUL NODOS</p> <p>DefiniiePaniculit septaldecada 3-4; f/b: 3:1Etiopatogenie: InfeciiMedicamenteSarcoidoz (S Lfgren)Boal Behet Boal inflamatorie cronic intestinalLimfoame, tumori malignecontraceptive, sarcin</p> <p>Eritem nodos.</p> <p>Clinic: debut infeciosaspectevoluieartralgii, febrDiagnostic diferenial: hipodermite nodulare subacute, erizipel, tromboflebiteTratament: AINS</p> <p>.</p> <p>Tratament: Antiinflamatorii nesteroidiene: ibuprofen, diclofenac, keroprofencorticosteroizi, iodur de K</p> <p>Diagnostic diferential</p> <p>Paniculit cu deficit de 1 antitripsina</p> <p>Paniculit pancreatic</p> <p>Paniculit lupic</p> <p>Eritem indurat (vasculit nodular) etiologie Tbc</p> <p>VASCULITEAfectiune inflamatorie a vaselor sanguineAlterarea sau distrucia peretelui vascularPatogenezFormarea de complexe imune si depunerea lorAutoanticorpi: ANCA, atc anti-celule endotelialeAlterarea funciei celulei endotelialeGranuloame</p> <p>Structura pielii</p> <p>VASCULITEVasculite ale vaselor mici:- prin complexe imune:vasculite leucocitoclazicePurpura Schonlein-Henochvasculita urticarian- ANCA-pozitive: Poliangeita microscopicGranulomatoza WegenerGranulomatoza Churg-StraussVasculite de vase medii:Poliarterita nodoasVasculite ale vaselor mari: arterita cu celule giganteAlte vasculite: Boli de colagenasociate cu tumoricrioglobulinemice</p> <p>Vasculite de vase mici</p> <p>Aspect histopatologic de vasculit de vase mici</p> <p>Purpur Schonlein-Henoch</p> <p>ArtralgiiDureri abdominaleAfectare renalpurpurVasculita leucocitoclazic / vasculit alergic/tri sau tetra sindrom Gougerot:</p> <p>PurpurPapuleNecrozUlceraie</p> <p>Vasculit leucocitoclazicEtiologie: infecii, medicamenteReacie III Gell i Coombsclinic: purpur, papule, necrozInvestigaii: teste cutanate, teste de inflamaie, ex bacteriologicTratament: corticoterapie, AINS</p> <p>Reacie de HS tip III</p> <p>Vasculit necrotic</p> <p>.</p> <p>Vasculit leucocitoclazicEtiologie: infecii, medicamenteReacie III Gell i Coombsclinic: purpur, papule, necrozInvestigaii: teste cutanate, teste de inflamaie, ex bacteriologicTratament: corticoterapie, AINS</p> <p>Urticaria vasculitis-</p> <p>consum de complement: C3, C4 scazuteNormocomplementemicLeziuni persistenteEx histopatologic: endotelita, infiltrat limfocitar Vasculita urticariana</p> <p>Clasificarea ACR a vasculitelor</p> <p>Semne de suspiciune in vasculite sistemiceExaminareModificriSemne vitaleFebr, scdere n greutate, HTCutanatePurpura palpabil, urticarie, livedo reticular, tromboflebit superf., ulceraiiNeurologiceNervi cutanai palpabiliCap i gtSinuzit, condrit, otit, iritRenaleSensibilitate loje renaleHepaticeHepatosplenomegaliePulmonareRaluri Teste de laborator in vasculiteSistem TehnicHematologicHemo-leucogramRenalEx urin, uree, creatininHepaticTeste hepatice alterate, atc HBs, HVC, crioglobulineImunologicC, FR, AAN. Atc anti-ADN, ENA, ANCAF. InfectiosHemocultur Cap i gtRx sinus si CTPulmonarRx torace si CTCardiovascularECG, CPK, ecoCDNeurologicTeste de conducere nervoasMusculoscheletal electromiografieSistem TehnicHematologicHemo-leucogramRenalEx urin, uree, creatininHepaticTeste hepatice alterate, atc HBs, HVC, crioglobulineImunologicC, FR, AAN. Atc anti-ADN, ENA, ANCAInfectiosCulturi sngeCap i gtRx sinus si CTPulmonarRx torace si CTCardiovascularECG, CPK, ecoCDNeurologicTeste de conducere nervoasMusculoscheletal electromiografie</p> <p>40TratamentCorticosteroiziDapsonAzatioprina ciclofosfamidmetotrexatERITEMUL POLIMORF</p> <p> DefiniieEtiologie:- infecii (bacteriene, herpes, hepatit), - medicamente, - limfoame, carcinoame,- colagenoze </p> <p>Cauze medicamentoase de eritem polimorfAlopurinolCarbamazepinCotrimoxazolLamotrigineNevirapine Antiinflamatorii nesteroidiene (tip oxicam)FenobarbitalFenitoinSulfonamideAminopeniciline, cefalosporine, macrolide, NSAID, quinolone, tramadol, tetraciclineForme clinice- EP minor: Forma papuloas: leziuni n int Forma veziculo- buloas Leziuni mucoase: 25- 60%- EP major / S. Stevens-Johnson: mucoasa bucal, mucoasa ocular, mucoasa genital, manifestari respiratorii</p> <p>Eritem polimorf</p> <p>.</p> <p>.</p> <p>Eritem polimorf form major.</p> <p>.</p> <p>EP major</p> <p>.</p> <p>.</p> <p>Evoluie: acut, subacut</p> <p>Diagnostic diferenial: eczem, dermatoze buloase</p> <p>TratamentTratament topic: DermocorticoiziTratament sistemic:Antiinflamatorii nesteroidieneCorticosteroiziAntibioterapie (infectie bacterian)Intreruperea medicatiei posibil etiologice</p>