Semiologia Semiologia

Aplicada ao Aplicada ao

Paciente Paciente

GraveGrave Yuri Moreira AssisYuri Moreira Assis

Especialista em Medicina Especialista em Medicina

Intensiva Intensiva -- AMIBAMIB

AnameseAnamese InspeçãoInspeção

AuscultaAusculta PalpaçãoPalpação

Exame Exame Clínico Clínico

ClássicoClássico

O p

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Anamese ??Anamese ??

ComaComa

IntubaçãoIntubação

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EdemaEdema

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AsciteAscite

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VentilaçãoVentilação

Palpação ??Palpação ??

EdemasEdemas

CurativosCurativos

ComaComa

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Avaliação Avaliação Avaliação Avaliação

DiáriaDiáriaDiáriaDiária

Avaliar Avaliar

evolutivamente evolutivamente

a resposta ao a resposta ao

tratamentotratamento

Percepção da Percepção da

gravidadegravidade

Otimizar a Otimizar a

segurança do segurança do

pacientepaciente

Organizar todos Organizar todos

os dados os dados

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Da

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Conhecimento da históriaConhecimento da história

Exame físicoExame físico

Tendências de sinais vitaisTendências de sinais vitais

Balanço hídricoBalanço hídrico

Parâmetros fisiológicosParâmetros fisiológicos

Dados hemodinâmicosDados hemodinâmicos

LaboratórioLaboratório

RadiologiaRadiologia

Pareceres de especialistasPareceres de especialistas

Info

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História clínica Anamese???

Dados do prontuário

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Comorbidades

Medicações de uso habitual

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Exame neurológico: Exame neurológico: consciência, sedação, consciência, sedação,

pupilas, resposta a pupilas, resposta a estímulos, déficits focaisestímulos, déficits focais

Ventilação: Ventilação: modalidade, modalidade,

conforto, saturaçãoconforto, saturação

Hemodinâmica: Hemodinâmica: estabilidade, estabilidade,

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Drogas em Drogas em infusão infusão

contínua, contínua, antibióticos, antibióticos,

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Ouvir a equipe!!!Ouvir a equipe!!! EnfermeirosEnfermeiros

Técnicos de enfermagemTécnicos de enfermagem

FisioterapeutasFisioterapeutas

NutricionistasNutricionistas

PsicólogosPsicólogos

FonoaudiólogosFonoaudiólogos

Ultrassonografia e Ultrassonografia e

Ecocardiografia na UTIEcocardiografia na UTI

Radiologia na UTIRadiologia na UTI

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ProtocolosProtocolos

FluxogramasFluxogramas

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ChecklistsChecklists

FAST HUGFAST HUGFAST HUGFAST HUG EEDEED

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TTTTROMBOSYSROMBOSYS

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A semiotécnica clássica é A semiotécnica clássica é

fundamental, mas limitada, no fundamental, mas limitada, no

paciente gravepaciente grave

Em medicina intensiva a Em medicina intensiva a

monitoração monitoração de dados fisiológicos é de dados fisiológicos é

um ponto primárioum ponto primário

O intensivista deve utilizar a propedêutica O intensivista deve utilizar a propedêutica

armada disponível para auxiliar a tomada de armada disponível para auxiliar a tomada de

decisões diárias decisões diárias A avaliação médica diária tem como objetivos A avaliação médica diária tem como objetivos

principais a avaliação da resposta ao principais a avaliação da resposta ao

tratamento, gravidade e controle de tratamento, gravidade e controle de

segurança do pacientesegurança do paciente

Nada substitui a observação Nada substitui a observação Nada substitui a observação Nada substitui a observação

cuidadosa e contínua. O cuidadosa e contínua. O cuidadosa e contínua. O cuidadosa e contínua. O

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beira do leito.beira do leito.beira do leito.beira do leito.

ObrigadoObrigado