linfoma hodgkin y no hodgkin

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LINFOMA HODGKIN Y NO HODGKIN

LINFOMA HODGKIN Y NO HODGKINLINFOMA HODGKINComprende un grupo diferenciado de neoplasias que se originan casi siempre en una nica adenopata o cadena de adenopatas y que se diseminan de forma secuencial a las adenopatas contiguas anatmicamente.

*Se trata de un tumor de origen B.Se diferencia de los linfomas NO HODGKIN por varias razones: 1.- se caracteriza morfolgicamente por la presencia de unas clulas neoplsicas gigantes distintivas (CELULAS DE REED- STERNBERG).Estas se mezclan con cel. Inflamatorias reactivas, no malignas.2.- se asocia con caractersticas clnicas diferenciadas y sistmicas como la fiebre.3.- su patrn tpico de diseminacin permite un tratamiento distinto del de la de mayor parte de los linfomas.CLASIFICACION A) ESCLEROSIS NODULAR (RS INFRECUENTES)B) CELULARIDAD MIXTA (RS FRECUENTES)C) PREDOMINIO LINFOCITICO (RS RARAS)D) DEPLECION LINFOCITICADenominador comn entre todos Cel. REED-STERNBERG (RS), Los 2 ltimos subtipos son raros y no se mencionan mas. Clula de REED-STERNBERGCelula grande de 15 a 45 m, con un nucleo grande multilobulado, nuclolos prominentes, citoplasma abundante y ligeramente eosinofilo.Especialmente su caracterstica son las clulas con dos nucleos en espejo o lobulos nucleares, cada una de las cuales contiene un gran nuclolo acidofilo, rodeado por una zona clara distintiva. (OJO DE BUHO). Clula binucleada de reed-sternberg con grandes nuclolos de tipo inclusin y abundante citoplasma esta rodeada por linfocitos. delante un eosinofilo.

LINFOMA

HODGKIN

LINFOMA DE HODGKIN TIPO ESCLEROSIS NODULAR.La mas frecuente, en hombres y mujeres, tiene una gran propensin a afectar a las adenopatas cervicales inferiores, supraclaviculares y mediastinicas.

Caractersticas: presencia de una variante particular de la clula RS, la CELULA LACUNAR, esta clula es grande y tiene un ncleo multilobulado con mltiples nuclolos pequeos y un citoplasma plido y abundante.En el tejido fijado con formol, el citoplasma se retrae, dando lugar a que las clulas se encuentren en lagunas.Presencia de bandas colgeno que dividen el tejido linfoide en ndulos. Fibrosis escasa o abundanteLinfocitosEosinofilosHistiocitos y clulas lacunaresLas clulas, clsicas de RS rara vez se ven.

TIPO ESCLEROSIS NODULAR. Se ve una tpica celula lacunar con un nucleo multilobulado que contiene multiples nuclolos, dentro de un espacio creado por la retraccin de su citoplasma, rodeada por linfocitos.

LINFOMA

HODGKINTIPO ESCLEROSIS NODULAR: bandas bien definidas de colgeno rosa acelular que ha subdividido las clulas tumorales en nodulosLINFOMA

HODGKIN

LINFOMA DE HODGKIN TIPO DE CELULARIDAD MIXTAForma mas frecuente de enfermedad de Hodgkin en pacientes mayores de 50 aos.Las clulas clsicas de RS son abundantes dentro de un infiltrado celular heterogneo, que incluye linfocitos pequeos, eosinofilos, clulas plasmticas e histiocitos benignos.La mayor parte de los pacientes con celularidad mixta tienen enfermedad diseminada y manifestaciones sistmicas. TIPO CELULARIDAD MIXTA: una cel. diagnostica de RS, binucleada, rodeada de mltiples tipos celulares incluyendo eosinofilos (citoplasma rojo brillante), linfocitos e histiocitos.LINFOMA

HODGKIN

LINFOMA DE HODGKIN TIPO PREDOMINIO LINFOCITICO Comprende el 5% del linfoma de Hodgkin, se caracteriza por un gran numero de pequeos linfocitos reactivos mezclados con histiocitos benignos, con ndulos grandes mal definidos, eosinofilos, neutrfilos y clulas plasmticas (escasos o ausentes) y las clulas RS clsicas son difciles de encontrar y entre las cl.. Reactivas se encuentra la linfohistiocitica (LH) de la cl. RS, con un nucleo delicado y multilobulado (PALOMITA DE MAIZ).Personas con este subtipo presentan adenopata cervical o axilar aislada y tienen un pronostico excelente. PREDOMINIO LINFOCITICOLINFOMA

HODGKIN

Macroscpicamente Linfoma Hodgkin axilar.

El diagnostico histolgico de enfermedad de Hodgkin se apoya en la identificacin de clulas de RS.En todas las formas, la afectacin al bazo, el hgado, la medula osea y otros rganos puede producirse a lo largo de la evolucin y adoptar forma de ndulos irregulares que estn compuestos de una mezcla de cel. RS y de cel. Reactivas, en la enfermedad avanzada, el bazo y el hgado pueden estar aumentados en tamao por la infiltracin tumoral.

El linfoma de Hodgkin es una neoplasia que procede de las clulas B del centro germinal. Causas de laenfermedad de Hodgkin La infeccin con el virus Epstein-Barr puede a veces provocar cambios en el ADN de los linfocitos B, lo que origina al desarrollo de clulas Reed-Sternberg. Las clulas Reed-Sternberg tambin producen citocinas, las cuales atraen a muchas otras clulas en el ganglio linftico, lo que causa el agrandamiento del mismo. A su vez, estas clulas no cancerosas liberan sustancias que promueven el crecimiento de las clulas Reed-Sternberg. Sntomas generales.Fiebre (puede ser intermitente durante varios das o semanas) sin una infeccin. Sudoracin profusa durante la noche. Prdida de peso involuntaria (al menos 10% del peso del cuerpo durante seis meses).Otros posibles sntomas de la enfermedad Hodgkin incluyen: Picazn en la piel. Sensacin de cansancio. Prdida del apetito Pruebas para clasificar la enfermedad de Hodgkin Anlisis de sangre.Aspiracin y biopsia de la mdula seaVelocidad de sedimentacin de eritrocitos (ESR)

esclerosis nodular, celularidad mixta, rico en linfocitos y pobreza linfoideLinfoma No HodgkinEl linfoma no Hodgkin (LNH) es un cncer que comienza en las clulas llamadas linfocitos, el cual es parte del sistema inmunolgico del cuerpo. Los linfocitos se encuentran en los ganglios linfticos y en otros tejidos linfticos (bazo o la mdula sea). Tipos de linfoma No HodgkinLINFOMAS DE CELULAS B:Linfoma difuso de clulas B grandes Linfoma primario mediastinal de clulas BLinfoma folicular linfoma de linfocitos pequenosLinfoma de clulas del manto Linfoma de Burkitt LINFOMAS DE CELULAS T (representan menos del 15% de los linfomas no Hodgkin):Linfoma/leucemia linfoblstico de clulas T precursoras

Las clulas se ven bastante grandes cuando son observadas con un microscopio.El linfoma difuso de clulas B grandes (DLBCL) puede afectar acualquier grupo de edad, aunque ocurre principalmente en personas de edad avanzada (65 aos). Comienza como una masa que crece rpidamente en un ganglio linftico, tal como en el pecho o en el abdomen o un ganglio linftico que usted puede palpar, en el cuello o en la axila. Tambinpuede aparecer en otras reas como en los intestinos, en los huesos, o incluso en elcerebro o en la mdula espinal. Las pruebas genticas han mostrado que existen diferentes subtipos de linfoma difuso declulas B grandes, aun cuando lucen igual en el microscopio. El DLBCL es un linfoma de rpido crecimiento, pero responde bien al tratamiento. Tres de cuatro personas no presentarn ningnsigno de la enfermedad despus del tratamiento inicial, y muchas personas con estelinfoma se curan con terapia.Linfoma difuso de clulas B grandes

Histologa:Clulas relativamente grandes (4-5 el dimetro de un linfocito pequeo) con patrn de crecimiento difuso, ncleo redondo u oval, vesiculoso por la cromatina limitada a la membrana nuclear, (multilobulados), 2-3 nuclolos centrales, citoplasma moderado plido o basfilo.

Linfoma primario mediastinal de clulas BLas clulas del linfoma son grandes, pero existe mucha fibrosis en el fondo. Representa alrededor de 2% de todos los linfomas. Alrededor de dos de cada tres personas con este linfoma son mujeres. La mayora es joven y tiene entre 30 y 39 aos de edad.Este linfoma comienza en el mediastino (el rea en el medio del trax y detrs del esternn). Por lo general, cuando se encuentra este linfoma no se ha propagado a otrasPartes. Puede causar dificultades respiratorias porque a menudo ejerce presin a la trquea que conducen a los pulmones. Tambin puede bloquear la vena cava superior (regresa la sangre al corazn) lo que puede causar inflamacin de los brazos y el rostro.Patron difuso, no existen pseudofoliculos linfoides, capsula invadida.

Linfoma folicular Las clulas tienden a crecer en un patrn circular en los ganglios linfticos.Este linfoma surge en muchas reas linfticas del cuerpo, as como en la mdula sea. Los linfomas foliculares son de crecimiento lento y responden bien al tratamiento, pero son difciles de curar. Alrededor de uno de cada tres de los linfomas foliculares se convierte en linfoma difuso de clulas B que crece rpidamente.

. Las clulas con ncleos ms grandes, cromatina laxa y nucleolos evidentes son centroblastos . Centroblastos son ms comunes en los folculos. En los folculos las clulas son un poco ms espaciadas dando aspecto ms flojo a baja magnificacin . Focales acumulaciones a menudo pueden ser observados de un material proteico de color de rosa , el metabolismo producto de las clulas localizadas all . Fuera de las clulas neoplsicas se encuentran folculos en la mayora, centrocitos . Linfoma de clulas del manto

Slo aproximadamente el 5% de los linfomas son de este tipo. El tamao de la clula es de pequeo a mediano.Este tipo de linfoma afecta ms a los hombres de entre los 60 y 65 aos. Cuando este linfoma se diagnostica, generalmente se ha propagado ampliamente a los ganglios linfticos, la mdula sea y a menudo al bazo.Por lo general, ste no es un linfoma de crecimiento muy rpido, pero puede ser un reto tratarlo. Los tratamientos ms nuevos pueden ser ms eficaces que aquellos usados en el pasado, y puede que ofrezcan una mejor probabilidad de supervivencia a largo plazo para los pacientes actualmente diagnosticados.

Linfoma primario del sistema nervioso central Este linfoma usualmente afecta al cerebro pero tambin se puede detectar en la mdula espinal y en los tejidos que rodean la mdula espinal y los ojos. Con el tiempo, se propaga ampliamente en el sistema nervioso central.Un li