hoja de hemodiálisis

Download Hoja de hemodiálisis

Post on 06-Apr-2017

493 views

Category:

Health & Medicine

4 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • GENERAL

    Tipo. Trat: Hemodilisis

    N HD del mes 6

    Puesto: Puesto 006

    Mquina: 4008B

    Filtro: FX60

    Agujas:2 FISTULA NEEDLE 16GA-R25

    cido: ACF-215

    TIEMPO

    Inicio Dilisis (h:m): 16:10

    Fin Dilisis (h:m): 20:25

    Tiempo (r): 4:08

    Tiempo (p): 4:00

    PESO / UF

    UF (ml): 2700

    Peso seco (kg): 52.5

    Peso Inicial (kg): 55.2

    Peso Final (kg): 52.5

    UF Programada (kg): 2.7

    Ganancia Interdilisis (kg): 2.70

    SANGRE

    Acceso vascular: Fstula

    Fluxo de sangue (ml/min): 370

    Flujo de sangre presc. (ml/min): 350

    Vol. Acumulado (I): 96.00

    Presin de lnea art (mmHg): -200

    Presin de lnea Ven (mmHg): 194

    PTM (mmHg): 60

    BAO DE DILISIS

    Flujo medio (ml/min) 500

    Perfil Na:

    Na prescrito: 138

    Perfil UF:

    Temperatura (C): 36

    OCM/KtV objetivo: 2.1

    DATOS DE DILISIS ANTERIOR

    Peso Final (kg): 52.5 Vol. Acumulado: 77.20

    TA pos HD: 155/89 Tiempo (r): 4:00

    Pulso pos HD: 66 PV Media: 234

    MEDICACIN PRESCRITA PARA EL TRATAMIENTO

    Frmaco: Administrados?

    Cantidad

    Heparina sdica 5000 UI/ml vial 5 ml Solucion Inyectable S 2500.00 UI

    ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) 500 mg AMPOLLA 1 Solucion Inyectable

    S 500.00 mg

    COMPLEJO B 3 Solucion Inyectable S 3.00 mg

    EVOLUCIN DE LA DILISIS

    Hora TA Pulso Qb Qd p - P + PTM

    (h:m) (mmHg) (F/min) (ml/min) (ml/min) (mmHg) (mmHg) (mmHg)

    VIZCAINO BETHY MARILU (f) Doctor (f) Paciente

    20:25 150/96 78 500

    COMPLICACIONES

    16:10 182/95 58 500

    16:40 182/95 58 370 -200 180 60

    17:10 182/95 58 370 -200 180 60

    17:40 160/94 60 370 -200 200 60

    18:10 160/94 60 370 -200 200 60

    18:40 156/93 62 370 -200 200 60

    19:10 165/93 62 370 -200 200 60

    19:40 150/94 60 370 -200 200 60

    NOTAS MDICAS

    PACIENTE ESTABLE, ACCESO VASCULAR EN BUENAS CONDICIONES, CARDIOPULMONAR: CONSERVADO, NO EDEMAS DE MIEMBROS INFERIORES. SE ULTRAFILTRA:3000 ML HEMODINAMICAMENTE ESTABLE

    NOTAS DE ENFERMERA

    BUEN ESTADO GENERAL, FAV FUNCIONAL, TRANSDIALISIS NO REFIERE MOLESTIAS, EGRESA BIEN

    DATOS DE DESINFECCIN

    Desinfeccin de mquina: Desinfeccin Qumica

    Desinfectante utilizado: Puristeril

    Hoja de Hemodilisis HERNNDEZ LUCERO AMPARO DEL ROSARIO Nombre de la Aseguradora :UR: SERMENS S.A. (QUITO) - Quito N Cdula: 170729697-4 Fecha tratamiento: 13/07/2015 INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD

    SOCIAL - IESS

    Folio 1 de 31

  • GENERAL

    Tipo. Trat: Hemodilisis

    N HD del mes 5

    Puesto: Puesto 021

    Mquina: 4008B

    Filtro: FX60

    Agujas:1 FISTULA NEEDLE 16GA-R251 FISTULA NEEDLE 16GV-R25

    cido: ACF-215

    TIEMPO

    Inicio Dilisis (h:m): 16:05

    Fin Dilisis (h:m): 20:10

    Tiempo (r): 4:00

    Tiempo (p): 4:00

    PESO / UF

    UF (ml): 3500

    Peso seco (kg): 63.5

    Peso Inicial (kg): 67.7

    Peso Final (kg): 64.2

    UF Programada (kg): 4.2

    Ganancia Interdilisis (kg): 4.20

    SANGRE

    Acceso vascular: Fstula

    Fluxo de sangue (ml/min): 380

    Flujo de sangre presc. (ml/min): 350

    Vol. Acumulado (I): 90.40

    Presin de lnea art (mmHg): -260

    Presin de lnea Ven (mmHg): 220

    PTM (mmHg): 40

    BAO DE DILISIS

    Flujo medio (ml/min) 500

    Perfil Na:

    Na prescrito: 138

    Perfil UF:

    Temperatura (C): 36

    OCM/KtV objetivo: 2

    DATOS DE DILISIS ANTERIOR

    Peso Final (kg): 63.5 Vol. Acumulado: 83.10

    TA pos HD: 131/80 Tiempo (r): 4:00

    Pulso pos HD: 60 PV Media: 207

    MEDICACIN PRESCRITA PARA EL TRATAMIENTO

    Frmaco: Administrados?

    Cantidad

    Heparina sdica 5000 UI/ml vial 5 ml Solucion Inyectable S 3000.00 UI

    ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) 500 mg AMPOLLA 1 Solucion Inyectable

    S 500.00 mg

    CALCITRIOL 0,50 mcg CPSULA 2 Capsula S 1.00 g

    Vitaminas del Completo B 10cc. Amp 1 Suspension Inyectable S 1.00 ml

    EVOLUCIN DE LA DILISIS

    Hora TA Pulso Qb Qd p - P + PTM

    (h:m) (mmHg) (F/min) (ml/min) (ml/min) (mmHg) (mmHg) (mmHg)

    TEJADA TIAMARCA YOLANDA RAQUEL (f) Doctor (f) Paciente

    20:10 108/68 53 500

    COMPLICACIONES

    16:05 135/84 76 500

    16:30 123/77 68 380 -260 220 40

    17:00 123/77 68 380 -260 220 40

    17:30 112/73 58 380 -260 220 40

    18:00 112/73 58 380 -260 220 40

    18:30 100/62 51 380 -260 220 40

    19:00 100/62 51 380 -260 220 40

    19:30 106/65 50 380 -260 220 40

    NOTAS MDICAS

    PACIENTE ESTABLE, ACCESO VASCULAR EN BUENAS CONDICIONES, CARDIOPULMONAR: CONSERVADO, NO EDEMAS DE MIEMBROS INFERIORES. SE ULTRAFILTRA:3500 ML HEMODINAMICAMENTE ESTABLE

    NOTAS DE ENFERMERA

    Paciente ambulatorio con importante sobrecarga hidrica, FAV funcional, trnsdialisis se programa UF de acuerdo a prescripcin mdica con buena tolerancia. Pte egresa 0,7 Kg de sobre peso.

    DATOS DE DESINFECCIN

    Desinfeccin de mquina: Desinfeccin Qumica

    Desinfectante utilizado: Citrosteril

    Hoja de Hemodilisis CHUQUITARCO SATN ANA LUCIA Nombre de la Aseguradora :UR: SERMENS S.A. (QUITO) - Quito N Cdula: 170866990-6 Fecha tratamiento: 13/07/2015 COORDINACION ZONAL 9-SALUD

    Folio 2 de 31

  • GENERAL

    Tipo. Trat: Hemodilisis

    N HD del mes 6

    Puesto: Puesto 005

    Mquina: 4008

    Filtro: FX100

    Agujas:1 FISTULA NEEDLE 15G ART. ROT.WING T15,N251 FISTULA NEEDLE 15G VEN. ROT.WING T15,N25

    cido: ACF-215

    TIEMPO

    Inicio Dilisis (h:m): 16:10

    Fin Dilisis (h:m): 20:25

    Tiempo (r): 4:08

    Tiempo (p): 4:00

    PESO / UF

    UF (ml): 3800

    Peso seco (kg): 87.0

    Peso Inicial (kg): 91.4

    Peso Final (kg): 87.6

    UF Programada (kg): 4.4

    Ganancia Interdilisis (kg): 4.40

    SANGRE

    Acceso vascular: Fstula

    Fluxo de sangue (ml/min): 402

    Flujo de sangre presc. (ml/min): 450

    Vol. Acumulado (I): 91.40

    Presin de lnea art (mmHg): -200

    Presin de lnea Ven (mmHg): 214

    PTM (mmHg): 60

    BAO DE DILISIS

    Flujo medio (ml/min) 500

    Perfil Na:

    Na prescrito: 138

    Perfil UF:

    Temperatura (C): 36

    OCM/KtV objetivo: 1.4

    DATOS DE DILISIS ANTERIOR

    Peso Final (kg): 87 Vol. Acumulado: 90.10

    TA pos HD: 103/64 Tiempo (r): 4:00

    Pulso pos HD: 75 PV Media: 202

    MEDICACIN PRESCRITA PARA EL TRATAMIENTO

    Frmaco: Administrados?

    Cantidad

    Heparina sdica 5000 UI/ml vial 5 ml Solucion Inyectable S 3998.00 UI

    ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) 500 mg AMPOLLA 1 Solucion Inyectable

    S 500.00 mg

    CALCITRIOL 0,50 mcg CPSULA 1 Capsula S 0.50 g

    Vitaminas del Completo B 10cc. Amp 2 Suspension Inyectable S 2.00 ml

    EVOLUCIN DE LA DILISIS

    Hora TA Pulso Qb Qd p - P + PTM

    (h:m) (mmHg) (F/min) (ml/min) (ml/min) (mmHg) (mmHg) (mmHg)

    VIZCAINO BETHY MARILU (f) Doctor (f) Paciente

    20:25 132/78 60 500

    COMPLICACIONES

    16:10 123/76 80 500

    16:40 123/76 80 402 -200 200 60

    17:10 123/76 80 402 -200 200 60

    17:40 125/78 82 402 -200 220 60

    18:10 125/78 82 402 -200 220 60

    18:40 122/75 84 402 -200 220 60

    19:10 122/75 84 402 -200 220 60

    19:40 136/76 86 402 -200 220 60

    NOTAS MDICAS

    PACIENTE ESTABLE, ACCESO VASCULAR EN BUENAS CONDICIONES, CARDIOPULMONAR: CONSERVADO, NO EDEMAS DE MIEMBROS INFERIORES. SE ULTRAFILTRA:3800 ML HEMODINAMICAMENTE ESTABLE

    NOTAS DE ENFERMERA

    BUEN ESTADO GENERAL,VIENE CON IMPORTANTE SOBRECARGA HIDRICA,TRANSDIALISIS SE PROGRAMA UF 3,8 KILOS Y TOLERA , EGRESA BIEN

    DATOS DE DESINFECCIN

    Desinfeccin de mquina: Desinfeccin Qumica

    Desinfectante utilizado: Puristeril

    Hoja de Hemodilisis CUBERO CRUZ CRISTBAL GONZALO Nombre de la Aseguradora :UR: SERMENS S.A. (QUITO) - Quito N Cdula: 170316781-5 Fecha tratamiento: 13/07/2015 INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD

    SOCIAL - IESS

    Folio 3 de 31

  • GENERAL

    Tipo. Trat: Hemodilisis

    N HD del mes 6

    Puesto: Puesto 012

    Mquina: 4008

    Filtro: FX60

    Agujas:1 FISTULA NEEDLE 16GA-R251 FISTULA NEEDLE 16GV-R25

    cido: ACF-215

    TIEMPO

    Inicio Dilisis (h:m): 16:10

    Fin Dilisis (h:m): 20:20

    Tiempo (r): 4:00

    Tiempo (p): 4:00

    PESO / UF

    UF (ml): 3600

    Peso seco (kg): 82.5

    Peso Inicial (kg): 86.1

    Peso Final (kg): 82.5

    UF Programada (kg): 3.6

    Ganancia Interdilisis (kg): 3.60

    SANGRE

    Acceso vascular: Fstula

    Fluxo de sangue (ml/min): 388

    Flujo de sangre presc. (ml/min): 400

    Vol. Acumulado (I): 92.10

    Presin de lnea art (mmHg): -240

    Presin de lnea Ven (mmHg): 180

    PTM (mmHg): 40

    BAO DE DILISIS

    Flujo medio (ml/min) 500

    Perfil Na:

    Na prescrito: 138

    Perfil UF:

    Temperatura (C): 36

    OCM/KtV objetivo: 1.4

    DATOS DE DILISIS ANTERIOR

    Peso Final (kg): 82.5 Vol. Acumulado: 87.40

    TA pos HD: 128/90 Tiempo (r): 4:00

    Pulso pos HD: 85 PV Media: 202

    MEDICACIN PRESCRITA PARA EL TRATAMIENTO

    Frmaco: Administrados?

    Cantidad

    Heparina sdica 5000 UI/ml vial 5 ml Solucion Inyectable S 3998.00 UI

    ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) 500 mg AMPOLLA 1 Solucion Inyectable

    S 500.00 mg

    CALCITRIOL 0,50 mcg CPSULA 1 Capsula S 0.50 g

    ERITROPOYETINA 2000 UI 1 Polvo para Inyeccion S 2000.00 UI

    Vitaminas del Completo B 10cc. Amp 2 Suspension Inyectable S 2.00 ml

    EVOLUCIN DE LA DILISIS

    Hora TA Pulso Qb Qd p - P + PTM

    (h:m) (mmHg) (F/min) (ml/min) (ml/min) (mmHg) (mmHg) (mmHg)

    FLORES LLIVE MONICA ROCIO (f) Doctor (f) Paciente

    20:20 115/76 65 500

    COMPLICACIONES

    16:10 116/82 61 500

    16:40 117/86 65 388 -240 180 40

    17:10 117/86 65 388 -240 180 40