Segmentos pulmonares y

Fisiología pulmonar

Segmentos pulmonares Los pulmones están

compuestos por una serie de formaciones

anatómicas yuxtapuestas que

reciben el nombre de segmentos

pulmonares también llamadas zonas

pulmonares o zonas de ventilación.

Cada segmento comprende el área de

distribución de un bronquio de tercer

orden dentro del tejido pulmonar el cual va acompañado de la

arteria correspondiente y posee en su periferia

una vena intersegmentaria.

Los segmentos son de forma y dimensión variable, cónicos o

piramidales de base cortical y de vértice correspondiente al hilio pulmonar por el que penetra un

bronquio segmentario con su arteria correspondiente.

Cada bronquio se ramifica en forma

dicotómica. Cada uno va acompañado de dos

arterias, una más gruesa, la arteria

segmentaria procedente de la pulmonar y otra

nutricia dependiente de la arteria bronquica.

Pulmón derecho

Lóbulo superior Lóbulo medio Lóbulo inferior

Apical

Posterior

Anterior

Lateral

Medial

Apical

Basal medial

Basal lateral

Basal anterior

Basal posterior

Cara interna Cara externa

Esquemas

Base

Pulmón izquierdo

Lóbulo superior Lóbulo inferior

Anterior

Apicoposterior

Lingular superior

Apical

Basal medial

Basal lateral

Basal anterior

Basal posteriorLingular inferior

Esquemas

Cara interna Cara externa Base

Vasos y nervios del pulmón

Las arterias y venas de los pulmones pueden dividirse

según su función en dos grandes grupos:

los vasos de la hematosis y los vasos nutricios.

Vasos de la hematosis.-

Las arterias pulmonares son ramas de la bifurcación de la arteria pulmonar y se

dirigen a cada uno de los pulmones y va ramificación a medida que lo hacen los

bronquios. Al llegar al lobulillo, la rama de la arteria penetra con el bronquio y se divide como

este en colaterales y terminales, por último, el alveolo cubre con las mallas de una rica

red capilar la superficie de estas cavidades.

Las venas pulmonares tienen su origen en la red capilar del lobulillo y siguiendo por su periferia, pasan a

las espacios interlobulillares.Van reuniéndose luego con su vecinas

y formándose troncos cada vez más gruesos hasta formar en el hilio respectivo dos troncos, que se

colocan por detrás de los bronquios y que, después de un corto trayecto

van a terminar en la aurícula izquierda.

Vasos nutricios.-

Las arterias bronquiales son en numero de dos o tres. Nacen de las arterias de la aorta torácica y se dirigen hacia abajo y afuera para alcanzar

la cara posterior de los bronquios. Sus principales ramas se dirigen a los bronquios,

pero además emiten finas ramas para las divisiones de la arteria y venas pulmonares,

para los ganglios linfáticos y para las pleuras, que siguiendo los espacios interlobulillares

llegan a la superficie de esta serosa.

Las venas bronquiales siguen el mismo trayecto que las

arterias aunque tienen un origen más reducido.

Se reúnen de uno a tres troncos a nivel de la

cara posterior del tronco correspondiente

y desembocan.

Nervios.- Penetran siguiendo los vasos arteriales

y los conductos aeriferos, y terminan, respectivamente sobre los vasos sanguíneos y sobre las divisiones

bronquiales donde se pueden distinguir fibras motoras para la capa muscular y sensitivas, que forman un

plexo subepitelial.

Fisiología pulmonar Las acciones de

inspirar el aire que este llegue a los alvéolos,

que los gases crucen la interfase

hematogaseosa y como el pulmón lo

retira del cuerpo están a cargo de la

ventilación, difusión y perfusión.

Ventilación.-

Es el proceso de renovación cíclica del aire alveolar que mantiene las

presiones parciales de CO2 y O2 en el

alvéolo en un nivel adecuado para este

intercambio.

Existen además alvéolos que tienen un flujo sanguíneo muy bajo o nulo que tampoco participa significativamente

en el intercambio gaseoso: el volumen ocupado por estos alvéolos mal

perfundidos se denomina espacio muerto alveolar. El conjunto del

espacio muerto anatómico y alveolar se llama espacio muerto fisiológico.

Difusión.-Es el traslado de los gases a través de

la barrera hematogaseosa.

La difusión depende de:a) Permeabilidad de la membrana

alveolo capilar.b) Gradiente de presión del gas hacia la

sangre.c) Tasa de combinación de O2 con la

hemoglobina.d) Volumen de sangre en los capilares.

Ley de FickEsta ley describe la difusión a través de

los tejidos. Esta ley dice que la celeridad del traslado de un gas a

través de una membrana de tejido es directamente proporcional a la

superficie del tejido y a la diferencia de concentración del gas entre los dos lados, e inversamente proporcional al

espesor de la membrana.

Perfusión.-

La perfusión sanguínea de los

alvéolos se realiza a través de la circulación

pulmonar o menor.

Función del a circulación pulmonar

1º. Ajusta la perfusión a la ventilación en reposo y en ejercicio “Hematosis”. 2º. Ayuda al control de la función

cardiaca.3º. Actúa como filtro del drenaje venoso.4º. Proporciona el oxigeno y los sustratos

necesarios para la nutrición y las necesidades metabólicas.

Bibliografía Tratado de Anatomía Humana Tomo III

Dr. Fernando Quiroz GutiérrezEditorial Porrua

Anatomía Humana Lockhart Hamilton Fyfe

Editorial Interamericana Fisiología Respiratoria

John B. WestEditorial Panamericana

Manual Clínico de NeumologíaM.D. Lawrence G. Miller

Editorial McGraw-Hill Aparato Respiratorio: Fisiología y Clínica

E. Cruz MenaEditorial Publicaciones Técnicas Mediterráneo

Introducción a la NeumologíaJavier Castillo Nava

Editor Francisco Méndez Carvantes