ANEMIA HEMOLITICA

CBTIS 1035 BVC

¿QUÉ ES ANEMIA?Es una afección por la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los tejidos corporales.

¿QUÉ ES LA ANEMIA HEMOLITICA?

La anemia hemolítica es un grupo de trastornos hemolíticos, que causan la disminución de la masa de glóbulos rojos sanguíneos. A diferencia de anemias no hemolíticas, en las anemias hemolíticas la sobrevida de los glóbulos rojos en sangre periférica está acortada.

FISIOPATOLOGIA

CAUSASLa anemia hemolítica se presenta cuando la médula ósea es incapaz de reponer los glóbulos rojos que se están destruyendo.La anemia hemolítica inmunitaria se produce cuando el sistema inmunitario erróneamente toma a sus propios glóbulos rojos como sustancias extrañas. Entonces se desarrollan anticuerpos contra estos glóbulos rojos. Estos anticuerpos atacan a los glóbulos rojos y provocan su degradación prematura.Los glóbulos rojos se pueden destruir debido a: Anomalías genéticas dentro de los glóbulos (como la anemia drepanocítica,

talasemia y deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa) Exposición a ciertos químicos, fármacos y toxinas Infecciones

CLASIFICACION DE LAS ANEMIAS

HEMOLITICAS

ANEMIA HEMOLÍTICA INMUNITARIA

Es una afección en la cual hay una reducción en el conteo de glóbulos sanguíneos debido a la destrucción prematura de glóbulos rojos por parte del sistema inmunitario.

CAUSASLa anemia hemolítica inmunitaria ocurre cuando se forman anticuerpos que actúan contra los glóbulos rojos del propio cuerpo. Los anticuerpos destruyen las células sanguíneas porque el sistema inmunitario las reconoce por error como material extraño dentro del cuerpo.Los anticuerpos pueden ser causados por:

Complicación de otra enfermedad Transfusiones de sangre previas Embarazo (si el tipo de sangre del bebé es diferente al de la madre) Reacción a ciertos medicamentos Reacción a ciertas infeccionesSi la causa de la formación de anticuerpos es una enfermedad o medicamentos, se le llama anemia hemolítica inmunitaria secundaria. La anemia hemolítica autoinmunitaria idiopática representa la mitad de todas las anemias hemolíticas inmunitarias.

ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNITARIA

IDIOPÁTICAAnemia hemolítica autoinmunitaria idiopática o anemia hemolítica idiopática autoinmunitaria es una disminución en el número de glóbulos rojos debido a un incremento de su destrucción por parte del sistema de defensas (inmunitario) del cuerpo.

CAUSASLa anemia hemolítica autoinmunitaria idiopática es una enfermedad adquirida que ocurre cuando se forman anticuerpos contra los propios glóbulos rojos de una persona. En la forma idiopática de esta enfermedad, se desconoce la causa.Este tipo de anemia representa la mitad de todas las anemias hemolíticas inmunitarias.Existen otros tipos de anemias hemolíticas inmunitarias cuyas causas pueden ser el resultado de una enfermedad subyacente o de medicamentos. La enfermedad puede comenzar muy rápidamente y ser muy seria.Se desconocen los factores de riesgo.

SIGNOS Y SINTOMASSi la anemia es leve, es posible que usted no tenga ningún síntoma. Si el problema se desarrolla lentamente, los síntomas que pueden producirse primero abarcan: Sentirse malhumorado Sentirse débil o cansado más a

menudo que de costumbre, o con el ejercicio

Dolores de cabeza Problemas para concentrarse o pensarSi la anemia empeora, los síntomas pueden abarcar:

Color azul en la esclerótica de los ojos Uñas quebradizas Mareo al ponerse de pie Color de piel pálido Dificultad para respirar Lengua adolorida Palidez Taquicardia Ictericia Orina oscura

PRUEBAS Y EXAMENES

Un examen llamado un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) puede ayudar a diagnosticar la anemia y ofrecer algunas sugerencias para el tipo y la causa del problema. Partes importantes del CSC incluyen conteo de glóbulos rojos (CGR), hemoglobina y hematocrito (HCT).

Estos exámenes pueden identificar el tipo de anemia hemolítica:Conteo de reticulocitos absoluto

Prueba de Coombs directaPrueba de Coombs indirecta

Examen de Donath-LandsteinerCrioaglutininas

Hemoglobina libre en el suero o la orinaHemosiderina en la orina

TRATAMIENTOEl tratamiento depende del tipo y la causa de la anemia hemolítica. En caso de emergencia, puede ser necesaria una transfusión de

sangre. Para un sistema inmunitario hiperactivo, pueden utilizarse

fármacos que inhiben dicho sistema inmunitario. Cuando las células sanguíneas se están destruyendo a un ritmo

rápido, el cuerpo puede necesitar ácido fólico y suplementos de hierro extra para reponer lo que se está perdiendo.

En raras ocasiones, se necesita cirugía para extirpar el bazo. Esto se debe a que éste actúa como un filtro que elimina células anormales de la sangre.

COMPLICACIONES

Las complicaciones dependen del tipo específico de anemia hemolítica. La anemia grave puede producir colapso cardiovascular (insuficiencia del corazón y la presión arterial que llevan a la muerte). Las anemias graves pueden empeorar la cardiopatía, la neumopatía o la enfermedad cerebrovascular.