tecnicas de micromanipulacion en reproduccion asistida

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Health & Medicine

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  • 1. TCNICAS DEMICROMANIPULACINCMO MEJORAR LAS TASA DEGESTACINESTHER GREGORI MACHLicenciada en Biologa.Mster en Biologa Clnica y Experimental de la Reproduccin.Instituto FIVIR

2. HISTORIAPatrick Steptoe y Robert Edwards Primer beb probeta. Louise Brown, 1978. 3. HISTORIA FIV convencionalComplejo Cumulo-Corona-OvocitoCultivo ovocito-espermatozoides 4. EQUIPO de MICROMANIPULACIN 5. EQUIPO de MICROMANIPULACIN 6. EL OVOCITO Espacio PerivitelinoZona Pelcida: glicoprotenasOoplasma Oolema 7. Tcnicas de MICROMANIPULACIN Zona Drilling: cido Tyrodes. Partial Zona Dissection PZD: incisin en la ZP. Subzonal Insertion SUZI: insercin de spzs en el espacio perivitelino. Yanagimachi, 1976. 8. Tcnicas de MICROMANIPULACIN ICSI Intracytoplasmic Sperm Injection: Pregnancies afterintracytoplasmic injection of single spermatozoon into an oocyte, Palermoy cols., 1992. 9. Tcnicas de MICROMANIPULACIN ICSI IMSI Assisted Hatching: Eclosin Asistida. Eliminacin de fragmentos. Transferencia de citoplasma. DGP: biopsia CP o blastmeras.FUTURO: Clonacin. Clulas madre. Transgnicos. 10. ICSI Denudacin ovocitaria: Hyaluronidasa + pipeteo mecnico Caja de ICSI 11. Tcnicas de MICROMANIPULACINOvocito VGOvocito MIOvocito MII 12. ICSI Indicaciones Factor masculino grave: oligozoospermia, asteno, terato. Factor inmunolgico: presencia Ac-antispz. Smenes valiosos Fallos previos de FIV. DGP Baja respuesta. Mala calidad ovocitaria. Ovocitos desvitrificados. 13. ICSI - Modificaciones Ebner y cols., 2002: presin y succin Rienzi y cols, 2001.Nagy y cols., 2002: ICSI por lser. Tesarik y cols., 2002: dislocacin ooplasma. Baltaci y cols., 2009: activacin piezoelctrica. 14. IMSI: ICSI Altamente Magnificada 15. ASSISTED HATCHING Cohen, 1989. Objetivo: mejorar el potencial implantatorio. Metodologa: perforacin o adelgazamiento ZP - Zona Drilling, - PZD - Ablacin por lser - Tratamiento enzimticoBalaban, 2002: evalu los cuatro mtodosdiferentes y concluy que tenan similares tasasde implantacin y embarazo. 16. ASSISTED HATCHING INDICACIONES recomendadas: Ovocitos de pacientes mayores 37 aos. Ovocitos ZP engrosada, color anormal. Valores elevado de FSH basal srica. Fracaso repetido de implantacin. Embriones de baja calidad. Embriones congelados/descongelados. Mayor incidencia gemelos monocigticos yembarazos ectpicos. 17. ELIMINACIONDE FRAGMENTOS 18. TRANSFERENCIA de CITOPLASMA Hiptesis: efectos ooplasma interfieren endesarrollo e implantacin. Ha habido embarazos pero faltan estudioscontrolados para verificar sus beneficios. Futuro: implicaciones ticas. 19. CONTRACCIN ARTIFICIAL CAVIDAD BLASTOCELE Blastocele: cavidad llena de agua. Para mejorar la vitrificacin: reduccinblastocele y salida del agua. Las tasas de embarazo mejoran al compararlocon un grupo control sin micromanipular. Mukaida: lser para contraccin. Mtodo mssimple y conveniente. 20. FUTUROCLONACION- Transferencia Nuclear de Clulas Somticas(SCNT)- Clonacin TERAPUTICA- Clonacin REPRODUCTIVACLULAS MADRETRANSGNICOS 21. MUCHAS GRACIAS