evaluaciòn de pareja para reproduccion medicamente asistida

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EVALUACION de la PAREJA PARA REPRODUCCION MEDICAMENTE ASISTIDA Jorge Antonio Huatuco Hernández

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Health & Medicine


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Page 1: Evaluaciòn de pareja para REPRODUCCION MEDICAMENTE ASISTIDA

EVALUACION de la PAREJA PARA REPRODUCCION MEDICAMENTE

ASISTIDA Jorge Antonio Huatuco Hernández

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Jorge Huatuco Hernández.

DEFINICION

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Jorge Huatuco Hernández.

Infertilidadsecundaria

Infertilidadprimaria

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Jorge Huatuco Hernández.

¿FR o >35 a.?

No

Si

DIAGNOSTICO DE PAREJA INFERTIL

Factores de riesgo:

1. Antecedente de tto para gestar.

2. Enfermedades directamente relacionadas con infertilidad.

3. Antecedente de embarazo ectópico.

4. Cirugías pélvicas previas.

6 meses 12 meses

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Jorge Huatuco Hernández.

Doctor Jorge, ¿cómo lograremos tener un bebé?

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Jorge Huatuco Hernández.

TRATAMIENTO: Reproducción Medicamente

Asistida

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Jorge Huatuco Hernández.

INSEMINACION INTRAUTERINA (Baja complejidad)

1. Propios

2. Donante

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Jorge Huatuco Hernández.

FERTILIZACION IN VITRO (TRA)

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Jorge Huatuco Hernández.

1. Propios

2. Donante

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Jorge Huatuco Hernández.

CAUSAS PRINCIPALES

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Jorge Huatuco Hernández.

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Jorge Huatuco Hernández.

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Jorge Huatuco Hernández.

3

4

1

2

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Jorge Huatuco Hernández.

1. Factor masculino

2. Ambos miembros

3. Factor femenino

4. Causa desconocidaFACTOR TUBARICO

FACTOR OVARICO

FACTOR UTERINO

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¿Esperma anormal?

Factor anatómico?

Si

No

Si

No

EVALUACION BASICA

DISFUNCION OVULATORIA HSG ANORMAL EVALUACION MASCULINA

INICIAL

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Jorge Huatuco Hernández.

1. Idiopática.

2. Procesos obstructivos(infecciones).

3.Varicocele.

4. Factores ambientales.

5. Hipogonadismo.

FACTOR MASCULINO

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ESPERMATOGRAMA.

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ESPERMATOGRAMA.

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TEST DE FRAGMENTACION DEL ADN:TUNEL

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TEST DE FRAGMENTACION DEL ADN:TUNEL Infertilidad de causa desconocida. Fallo implantatorio. Mala calidad embrionaria. Abortos de repetición. Varicocele. Casos de congelación de semen . Episodio febril en los últimos 3 meses.

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Jorge Huatuco Hernández.

FACTOR TUBARICO

1. EPI.

2. Sindrome adherencial.

3. Tuberculosis genital.

4. Endometriosis

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HSG: tamizaje.

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CROMOTUBACION:gold standar

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Jorge Huatuco Hernández.

FACTOR UTERINO

1. Malformaciones.

2. Tumoraciones.

3. Sindrome de Asherman

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ECO TV- ENDOSONOGRAFIA

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Dr. Jorge Huatuco

HISTEROSCOPIA: POLIPO ENDOMETRIAL

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Dr. Jorge Huatuco

HISTEROSCOPIA: MIOMA SUBMUCOSO

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Jorge Huatuco Hernández.

FACTOR OVARICO

1. Sindrome de ovario poliquístico.

2. Hiperprolactinemia.

3. Distiroidismos.

4. Falla ovárica.

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III. DISFUNCION OVULATORIA

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Jorge Huatuco Hernández.

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Jorge Huatuco Hernández.

CONCLUSIONES

1. Pareja infértil: más de un año con RS sin protección sin lograr el embarazo.

2. Mujer con factores de riesgo o una edad mayor o igual a 35 años se plantea diagnóstico de infertilidad a los 6 meses.

3. Las principales causas de infertilidad están relacionadas con alteraciones de la ovulación o por obstrucción tubárica.

4. El factor masculino tiene una participación importante dentro de las causas de infertilidad.

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Jorge Huatuco Hernández.

CONCLUSIONES

4. El tratamiento más utilizado en baja complejidad es la EOC más IIU.

5. El tratamiento más utilizado en alta complejidad es la fertilización in vitro sea con óvulos propios u óvulos donados (ovodonación).

6. En pacientes mayores de 35 años es obligatorio solicitar RO.

6. En baja complejidad los exámenes obligados son : HSG, ECO TV y espermatograma.

7. En alta complejidad se añaden la endosonografía, el espermocultivo y el perfil hormonal.

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La ciencia es un ideal, la de hoy corrige a la de ayer y la de mañana corrige a la de hoy.

Ortega y Gasset.

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