semiologia das patologias de cabeça e pescoço
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Semiologia das Patologias Semiologia das Patologias de Cabede Cabeçça e Pescoa e Pescoççoo
ProfaProfa DraDra Laura S. WardLaura S. WardFCM FCM -- UNICAMPUNICAMP
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REGIÕES DA CABEREGIÕES DA CABEÇÇAA
parietalparietal
frontalfrontal
temporaltemporal
jugaljugal ououda bochechada bochecha
nasalnasal
oraloral
mentonianamentonianaparatideomassterinaparatideomassterina
zigomzigomááticatica
ocularocular
infra-orbitária
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REGIÕES DA CABEREGIÕES DA CABEÇÇAA
parietalparietal
occipitaloccipital
temporaltemporal
lateral do pescolateral do pescoççoolateral do pescolateral do pescoççoo
posteriorposteriordodo
pescopescoççoo
temporaltemporal
infrainfra--temporaltemporal ou ou retroretro--auricularauricular
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TTÉÉCNICAS SEMIOLCNICAS SEMIOLÓÓGICASGICASBBÁÁSICASSICAS
inspeinspeççãoão
palpapalpaççãoão
percussãopercussão
auscultaausculta
diredireçção sempre crânioão sempre crânio--caudalcaudal
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INSPEINSPEÇÇÃO e PALPAÃO e PALPAÇÇÃOÃODO CRÂNIODO CRÂNIO
formaforma
deformadeformaçções localizadasões localizadas
depressõesdepressões
posiposiçção e movimentosão e movimentos
dor dor periostalperiostal
couro cabeludocouro cabeludo
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INSPEINSPEÇÇÃO DO CRÂNIOÃO DO CRÂNIO
de: Pernetta C, Semiologia Infantil 1964
macrocefalia por macrocefalia por hidrocefaliahidrocefalia
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INSPEINSPEÇÇÃO DO CRÂNIOÃO DO CRÂNIO
de: Pernetta C, Semiologia Infantil 1964
mIcrocefaliamIcrocefalia por por toxoplasmosetoxoplasmose
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INSPEINSPEÇÇÃO DO CRÂNIOÃO DO CRÂNIO-- couro cabeludocouro cabeludo
KeratoacantomaKeratoacantoma
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INSPEINSPEÇÇÃO DA CABEÃO DA CABEÇÇAA-- posiposiçção e movimentosão e movimentos
de: Celmo C Porto, Exame Clínico 2000
torcicolotorcicolo
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FACEFACE-- inspeinspeççãoão
ESTESTÁÁTICA TICA
ffáácies tcies tíípicaspicas
deformadeformaçções localizadasões localizadas
couro cabeludocouro cabeludo
DINÂMICADINÂMICA
mmíímicamica
movimentos e reflexos ocularesmovimentos e reflexos oculares
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FACEFACE--inspeinspeçção:ão: ffáácies tcies tíípicaspicas
Hipotiroidismo + depressãoHipotiroidismo + depressãoHipertiroidismoHipertiroidismo
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FACEFACE--inspeinspeçção:ão: ffáácies tcies tíípicaspicas
de: Celmo C Porto, Exame Clínico 2000
mesma mesma paciente paciente
antes/apantes/apóóssuso de uso de
tiroxinatiroxina
antesantes apapóóss
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FACEFACE--inspeinspeçção:ão: ffáácies tcies tíípicaspicas
mongolmongolóóideideSSííndnd DownDown
de: Celmo C Porto, Exame Clínico 2000
CushingCushingóóideideou deou de
lua cheialua cheia
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FACEFACE--inspeinspeçção:ão: ffáácies tcies tíípicaspicas
ffáácies mitralcies mitral ffáácies ciancies cianóótico tico -- ICCICC
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FACEFACE--inspeinspeçção:ão: ffáácies tcies tíípicas mas não tão tpicas mas não tão tíípicaspicas
ffáácies cies llúúpicapica ffáácies cies acromegacromegáálicalica
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FACEFACE--inspeinspeçção:ão: ffáácies tcies tíípicas mas não tão tpicas mas não tão tíípicaspicas
27 anos27 anos19 anos19 anos 37 anos37 anos 52 anos52 anos
de: Celmo C Porto, Semio. Médica 2000
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FACEFACE--inspeinspeçção:ão: ffáácies tcies tíípicas/fenpicas/fenóótipo geraltipo geral
SSííndnd dedeSheehanSheehan
SSííndnd dedeTurnerTurner
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FACEFACE--inspeinspeçção:ão: ffáácies tcies tíípicas/fenpicas/fenóótipo geraltipo geral
ffáácies de cies de ddéébil mentalbil mental
cretinismo porcretinismo porhipotiroidismo hipotiroidismo
congênitocongênito
de: J Ramos JrSemiotécnica da Obs Clín 98
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FACEFACE--inspeinspeçção e palpaão e palpaçção seios da faceão seios da face
de: J Ramos JrSemiotécnica da Obs Clín 98
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FACEFACE-- olhos e supercolhos e supercíílioslios
supercsupercíílios:lios: ↓↓hansenhansenííase, esclerodermia, ase, esclerodermia, etcetc
ppáálpebras: lpebras: -- edemas, edemas, xantelasmasxantelasmas, , ptosesptoses, ,
-- lagoftalmolagoftalmo
globo ocular: globo ocular: -- exoexo e e enoftalmiaenoftalmia, desvios,, desvios,
-- movimentos involuntmovimentos involuntáários (rios (nistagmonistagmo))
conjuntivas: conjuntivas: -- anemia, icteranemia, icteríícia, cia,
-- hiperemiahiperemia: : infecinfecçção, trauma, alergia, glaucomaão, trauma, alergia, glaucoma
esclerescleróótica: ictertica: icteríícia, arco senilcia, arco senil
ccóórnea e cristalino: cataratarnea e cristalino: catarata
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FACEFACE--inspeinspeçção estão estáática:tica: olhosolhos
retinoblastomaretinoblastoma
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FACEFACE--inspeinspeçção estão estáática:tica: olhosolhos
de: Celmo C Porto, Exame Clínico 2000
![Page 23: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/23.jpg)
FACEFACE--inspeinspeçção estão estáática:tica: olhosolhos
proptose proptose -- exoftalmoexoftalmo edema palpebral unilateraledema palpebral unilateral
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FACEFACE--inspeinspeçção estão estáática:tica: olhosolhos-- ppáálpebraslpebras
xantelasmaxantelasma
![Page 25: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/25.jpg)
FACEFACE--inspeinspeçção estão estáática:tica: olhosolhos-- ppáálpebraslpebras
abcessoabcesso periocularperiocular
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FACEFACE--inspeinspeçção estão estáática:tica: olhosolhos-- ppáálpebraslpebras--conjuntivasconjuntivas--pupilaspupilas
hordhordééolo olo
conjuntiviteconjuntivite
pterpteríígeogeo úúlcera de clcera de cóórnearnea
dacrocistitedacrocistite anisocoriaanisocoria
de: Celmo C Porto, Exame Clínico 2000
![Page 27: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/27.jpg)
FACEFACE-- pupilaspupilas
forma: forma: -- arredondada arredondada
-- discretamente discretamente ovaladaovaladatamanho: tamanho: -- midrmidrííasease
-- miosemiose-- anisocoriaanisocoria
campo visual campo visual reflexos reflexos pupilarespupilares: : -- fotomotorfotomotor
-- consensualconsensual-- acomodaacomodaçção ão àà distânciadistância
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FACEFACE--inspeinspeçção dinâmica:ão dinâmica: olhosolhos
RLRL
OIOI
OSOS
RIRI
RMRM
RSRS MÚSCULO AÇÃO INERVAÇÃO(par)
Reto Medial Adução Motor ocular comum (III)
Reto Lateral Abdução Abducente (VI)
Reto Superior Elevação Motor ocular comum (III)
Reto Inferior Abaixamento Motor ocular comum (III)
Oblíquo Superior
Tendência p/ elevar
Troclear (IV)
Oblíquo Inferior
Tendência p/ abaixar
Motor ocular comum (III)
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FACEFACE--inspeinspeçção dinâmica:ão dinâmica: olhosolhos-- fundo de olhofundo de olho
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FACEFACE-- inspeinspeçção dinâmica:ão dinâmica: olhosolhos-- fundo de olhofundo de olho
normalnormal
retinopatiaretinopatiadiabdiabééticatica
retinopatiaretinopatiahipertensivahipertensiva
hemorragiahemorragiappúúrpura rpura
trombocitopênicatrombocitopênica
de: Celmo C Porto, Semio. Médica 00
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FACEFACE-- inspeinspeçção dinâmica:ão dinâmica: olhosolhos
estrabismoestrabismo de: Celmo C Porto, Exame Clínico 2000
![Page 32: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/32.jpg)
FACEFACE-- nariznariz
forma:forma: deformidades deformidades -- congênitas (nariz em sela da congênitas (nariz em sela da lueslues) )
-- adquiridas (hipertrofia, infecadquiridas (hipertrofia, infecçções, ões, neoneo, , etcetc))
cor:cor: alcoolismo, acne, alcoolismo, acne, lupuslupus
corrimentos e secrecorrimentos e secreççõesões
permeabilidade das narinaspermeabilidade das narinas
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FACEFACE-- nariznariz
esclerose tuberosaesclerose tuberosa de: Celmo C Porto, Exame Clínico 2000
![Page 34: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/34.jpg)
FACEFACE-- nariznariz
herpes simplesherpes simples herpes zosterherpes zoster
![Page 35: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/35.jpg)
FACEFACE-- nariznariz
LeishmamnioseLeishmamniose
lesõeslesõesulceradas ulceradas
e e crostosascrostosas
de de nariznariz
lesõeslesõesvegetantesvegetantes
eedepressãodepressão
ememppáálatolato duroduro
e molee mole
de: Celmo C Porto, Semiologia Médica 98
![Page 36: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/36.jpg)
FACEFACE-- nariz : nariz : rinoscrinoscóópiopio
de: Celmo C Porto, Semiologia Médica 98
![Page 37: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/37.jpg)
FACEFACE-- orelha e região orelha e região mastomastoíídeadea
orelha externa orelha externa -- orelha morelha méédia dia -- orelha interna orelha interna
conduconduçção sensaão sensaçção auditivaão auditivaequilequilííbriobrio
deformidades congênitas, adquiridasdeformidades congênitas, adquiridas
lesões, secrelesões, secreççõesões
palpapalpaçção de processo mastão de processo mastóóideide
palpapalpaçção de trompa de ão de trompa de EustEustááquioquio
palpapalpaçção de região prão de região préé--auricularauricular
otoscopiaotoscopia: conduto auditivo e t: conduto auditivo e tíímpanompano
audiometriaaudiometria
(nervo coclear)esteato-acústico (VIII)
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FACEFACE-- orelha e região orelha e região mastomastoíídeadea
nevo nevo cebcebááceoceo
![Page 39: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/39.jpg)
FACEFACE-- orelha e região orelha e região mastomastoíídeadea
processo mastprocesso mastóóideide
região prregião préé--auricularauricular
trompa de trompa de eusteustááquioquio
de: J Ramos JrSemiotécnica da Obs Clín 98
mastoiditemastoiditelinfomaslinfomasmielomasmielomas
inflamainflamaçção na trompaão na trompamastoiditemastoidite
ggliosgglios, m, múúsculossculos
otite em crianotite em crianççasasorelha externa adultoorelha externa adulto
ATMATM
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FACEFACE-- pavilhão auricularpavilhão auricular
quelquelóóideide causado por brincocausado por brinco tofotofo gotosogotoso
![Page 41: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/41.jpg)
FACEFACE-- pavilhão auricularpavilhão auricular
![Page 42: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/42.jpg)
FACEFACE-- otoscopiaotoscopia
corpo estranhocorpo estranho
membranamembranaííntegrantegranormalnormal
perfuraperfuraççãoãode de
ttíímpanompano
corpo estanhocorpo estanho
de: Celmo C Porto, Semiologia Médica 98
![Page 43: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/43.jpg)
FACEFACE-- parparóótidatida
parotidite aguda
ttéécnica de palpacnica de palpaççãoãoda parda paróótidatida
de: J Ramos JrSemiotécnica da Obs Clín 98
![Page 44: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/44.jpg)
FACEFACE-- parparóótidatida
de: Celmo C Porto, Exame Clínico 00
hipertrofia hipertrofia bilateral das bilateral das parparóótidas por tidas por megaeôfagomegaeôfago(Doen(Doençça de a de
Chagas)Chagas)
![Page 45: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/45.jpg)
FACEFACE-- boca e orofaringeboca e orofaringe
lláábios: bios: -- cor: palidez, cianosecor: palidez, cianose
-- deformidades congênitas, adquiridasdeformidades congênitas, adquiridas
-- lesõeslesões
cavidade bucal: cavidade bucal: -- mucosa oralmucosa oral
-- llíínguangua
-- dentes e gengivasdentes e gengivas
-- ppáálatolato, am, amíídalasdalas
-- cordas vocaiscordas vocais
![Page 46: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/46.jpg)
FACEFACE-- boca e orofaringeboca e orofaringe
de: Oncologia Cabeça e Pescoço, Fernando Medina da Cunha et al 00
![Page 47: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/47.jpg)
TumorTumor
FACEFACE-- boca e orofaringeboca e orofaringe
de: Oncologia Cabeça e Pescoço, Fernando Medina da Cunha et al 00
![Page 48: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/48.jpg)
FACEFACE-- boca e orofaringeboca e orofaringe
carcinoma carcinoma epidermepidermóóideidede lde láábio inferiorbio inferior
neoplasia de lneoplasia de lííngua ngua com com
invasão de soalho da bocainvasão de soalho da boca
de: Oncologia Cabeça e Pescoço, Fernando Medina da Cunha et al 00
![Page 49: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/49.jpg)
FACEFACE-- boca e lboca e láábiosbios
de: Celmo C Porto, Semiologia Médica 98
caca epidermepidermóóideide
estomatite:estomatite:afta simplesafta simples
estomatite: estomatite: afta afta herpherpééticatica
![Page 50: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/50.jpg)
FACEFACE-- llíínguangua
de: Celmo C Porto, Exame Clínico 00
llííngua fendidangua fendidallííngua saburrosangua saburrosa
candidcandidííasease -- HIVHIV
candidcandidííasease agudaaguda
llííngua geogrngua geográáficafica hemangiomahemangioma
![Page 51: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/51.jpg)
FACEFACE-- gengivas e dentesgengivas e dentes
hiperplasia gengivalhiperplasia gengival epepúúlidelide
placa bacteriana placa bacteriana →→ gengivite gengivite incialincial →→ periodontiteperiodontite
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FACEFACE-- faringe posterior, amfaringe posterior, amíídalas e dalas e úúvulavula
angina angina pseudomembranosapseudomembranosa
cavidade orofarcavidade orofarííngeangea
pilar anteriorpilar anterioramamíídaladala palatinapalatina
úúvulavula
llíínguangua
pilar posteriorpilar posterior
angina purulentaangina purulenta
![Page 53: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/53.jpg)
FACEFACE-- faringe posterior, amfaringe posterior, amíídalas e dalas e úúvulavula
angina angina membranosa membranosa
diftdiftééricarica
de: J Ramos JrSemiotécnica da Obs Clín 98
www1.medizin.uni-halle.de/.../ikonen_info.htm
![Page 54: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/54.jpg)
VIDEONASOFARINGOLARINGOSCOPIAVIDEONASOFARINGOLARINGOSCOPIA
![Page 55: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/55.jpg)
LARINGOSCOPIALARINGOSCOPIA
polipopolipo de corda vocal direitade corda vocal direita
cancercancer de laringe de laringe (corda vocal direita)(corda vocal direita)
de: Celmo C Porto, Exame Clínico 00
![Page 56: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/56.jpg)
ENDOSCOPIAENDOSCOPIA
CANCER DE ESOFAGOCANCER DE ESOFAGO
EsofagoEsofago normalnormal
![Page 57: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/57.jpg)
ESOFAGITEESOFAGITE
ENDOSCOPIAENDOSCOPIA
![Page 58: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/58.jpg)
PESCOPESCOÇÇOO
de: Ciba CollectionEndocrinology - Netter, 1957
![Page 59: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/59.jpg)
PESCOPESCOÇÇOO
INSPEINSPEÇÇÃO, PALPAÃO, PALPAÇÇÃO E AUSCULTAÃO E AUSCULTA
formaforma
posiposiçção: contraturasão: contraturas
deformidadesdeformidades
paredes vasculares, batimentos, paredes vasculares, batimentos, turgecênciaturgecência
lesões lesões ganglionaresganglionares
lesões lesões tiroidianastiroidianas
secresecreçções e fões e fíístulasstulas
murmmurmúúrios e soprosrios e sopros
![Page 60: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/60.jpg)
PESCOPESCOÇÇOO-- inspeinspeçção estão estáática: formatica: forma
SSííndrome de ndrome de TurnerTurner de: Celmo C Porto, Semio Médica 00
![Page 61: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/61.jpg)
PESCOPESCOÇÇOO-- inspeinspeçção estão estáática: peletica: pele
MelanomaMelanoma MalignoMaligno
![Page 62: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/62.jpg)
PESCOPESCOÇÇOO-- gângliosgânglios
![Page 63: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/63.jpg)
PESCOPESCOÇÇOO
BlastomicoseBlastomicose SulamericanaSulamericana ++rabdomiossarcomarabdomiossarcoma fistulizadofistulizado
BlastomicoseBlastomicose SulamericanaSulamericana
![Page 64: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/64.jpg)
PESCOPESCOÇÇOO-- tirtiróóide: localizaide: localizaççãoão
![Page 65: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/65.jpg)
PESCOPESCOÇÇOO-- tirtiróóide: palpaide: palpaççãoão
de: J Ramos JrSemiotécnica da Obs Clín 98
![Page 66: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/66.jpg)
PESCOPESCOÇÇOO-- tirtiróóideide
bbóócio difusocio difuso
![Page 67: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/67.jpg)
PESCOPESCOÇÇOO-- tirtiróóideide
bbóócio cio multinodularmultinodular
bbóócio cio uninodularuninodular
![Page 68: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/68.jpg)
PESCOPESCOÇÇOO-- manobrasmanobras
de: J Ramos JrSemiotécnica da Obs Clín 98
sinal de sinal de CardarelliCardarelliSinal de OliverSinal de Oliver
![Page 69: Semiologia das patologias de cabeça e pescoço](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052119/5466d674af795992368b5325/html5/thumbnails/69.jpg)
PESCOPESCOÇÇOO-- manobrasmanobras
de: Celmo C Porto, Semio Médica 00
manobra de manobra de AdsonAdson
Indica:Indica:compressãocompressão
dedeartartéériaria
subclsubclááviavia
Causas:Causas:1.1. mmúúsculo escaleno sculo escaleno anterioranterior2.2. costela cervicalcostela cervical3.3. apapóófise transversafise transversalonga na 7alonga na 7averba cervicalverba cervical