rapport 2006

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GROUPES A I N T J O S E P H

Rapport annuel 20020066

www.hopital-saint-joseph.fr

Hôpital Saint Joseph26 Boulevard de Louvain - 13285 Marseille Cedex 08

Tél : 04 91 80 65 [email protected]

COUV-OK 20/07/07 10:22

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“Omnia possibilia sunt credenti”“Tout est possible à celui qui croit”

Abbé Jean-Baptiste Fouque1851 - 1926

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Groupe Saint Joseph ● Rapport annuel 2006

p. 4 Le mot du Président et du Directeur Généralp. 6 Un peu d’histoire… p. 8 Le journal de l’année 2006…

Saint Joseph, un Hôpital différent ?

p. 11 A - Saint Joseph, un Hôpital différent et plus humain : la preuve par 5…p. 12 Trois entités gérées par une Association dépendante d’une fondation

L’Hôpital Saint JosephLa Maison de soins de suite et de réadaptation Fernande BergerL’IFSI Victoria Desjardins

p. 13 Concilier l’inconciliable

p. 14 1 ● Un modèle de managementp. 20 2 ● Une qualité de service reconnue par les patients et les pouvoirs publicsp. 24 3 ● Un accompagnement social et spirituelp. 30 4 ● Une participation active aux missions d’intérêt général p. 34 5 ● Une Fondation au service de l’Hôpital

p. 38 L’Audace de la Charité, Charte de la Fondation

p. 41 B - Le Projet Stratégique 2004-2008 : des enjeux clairs et ambitieuxp. 42 Les principaux enjeux p. 44 Les orientations médicalesp. 45 Les partenariats

p. 47 C - L’Hôpital Saint Joseph en 2006p. 48 Les faits marquants de l’annéep. 49 L’activité en 2006p. 52 Les Ressources Humaines p. 54 Les Ressources Financièresp. 55 Les indicateurs de performance médico-économique

Sommaire

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Sommaire

p. 57 D - Les grands objectifs de progrès 2007p. 58 Les 12 grands objectifs de 2007

Instances et comptes annuels

p. 61 A - Les instancesp. 62 1 > Schéma d’ensemblep. 63 2 > Les Instances de la Fondationp. 63 3 > Les Instances de l’Associationp. 65 4 > L’organigramme de la Direction de L’Hôpitalp. 66 5 > Le Corps Médical par discipline

p. 71 B - Les comptes annuels1 > La Fondation

p. 72 ● Bilanp. 73 ● Compte de Résultatp. 74 ● Tableau de financementp. 75 ● Rapport Général du Commissaire aux Comptes

2 > L’Associationp. 76 ● Bilanp. 77 ● Compte de Résultatp. 78 ● Tableau de financementp. 79 ● Rapport Général du Commissaire aux Comptes

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Le Mot du Présidentet du Directeur Général“L’Audace de la Charité comme devise,La transparence comme devoir…”

Depuis sa création en 1919 par l’Abbé Jean-Baptiste FOUQUE, solidement ancré dans satradition d’accueil et d’humanisme voulue par son fondateur, l’Hôpital Saint JosephMarseille, a poursuivi une croissance progressive et harmonieuse.

En 2003, une “Association Hôpital Saint Joseph de Marseille” a été créée, distincte de laFondation Hôpital Saint Joseph.L’activité et le rôle de chacune ont été scindés : la Fondation est propriétaire du terrain etdes bâtiments de l’Hôpital qu’elle loue à l’Association “Hôpital Saint Joseph” qui assure lagestion hospitalière au quotidien des trois établissements qui la composent (l’Hôpital SaintJoseph, la Maison de Soins de Suite et Réadaptation Fernande Berger et l’Institut deFormation en Soins Infirmiers Victoria Desjardins), grâce au financement de l’AssuranceMaladie. Cette distinction Fondation-Hôpital a permis la transparence financière souhaitéepar tous les acteurs.Si “l’Audace de la Charité” constitue la charte du Groupe Saint Joseph, l’efficience et la trans-parence sont les devoirs que nous nous assignons jour après jour, vis-à-vis de nos donateurs,des autorités de tutelles, de nos administrateurs et de nos patients bien sûr.C’est la raison d’être de cette première édition du Rapport Annuel.Nous avons souhaité aller plus loin que la traditionnelle et formelle publication des chiffresqui rendent compte de l’activité, de l’emploi des ressources et du bilan de l’année écoulée.Tracer un portrait de ce qui fait la spécificité de notre établissement, sa richesse, sa perfor-mance, sa différence aussi, comme un hommage à tous les acteurs au quotidien de “l’identité Saint Joseph” ; faire comprendre par tous, plus encore que simplement connaître,l’utilisation que nous faisons de nos ressources pour faire, jour après jour, de notre Hôpital unétablissement plus humain, plus sûr, plus performant.

L’année 2006 a été riche en réalisations et a vu l’activité monter en puissance.Deux grandes opérations de restructuration, négociées en 2005, sont devenues effectivesdans le courant de l’année 2006 :l’intégration de l’activité et des personnels de la Clinique de la Renaissance au 1er janvier, quifait désormais de la maternité du Pôle Parents-Enfants, la première de la région PACA ;l’intégration de l’activité et des personnels de l’Hôpital du Camas (Croix Rouge Française) réalisée, dans le courant du mois de juin, avec le maintien d’un secteur de consultationsexternes sur le site du boulevard Chave.La qualité du Groupe Saint Joseph a été une nouvelle fois officiellement confirmée. Après laCertification en Version 2, en 2006, par la Haute Autorité de Santé de l’Hôpital, sans aucuneréserve ni recommandation, c’est la Maison de soins de suite et de réadaptation FernandeBerger qui a reçu cette reconnaissance dans les mêmes conditions.

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Le Mot du Président et du Directeur Général

Cette année encore, le Conseil d’Administration et l’équipe de Direction ont uni leurs effortspour poursuivre une gestion rigoureuse de l’Hôpital qui a permis d’atteindre, comme en 2005,l’équilibre budgétaire. Cet équilibre, renouvelé depuis trois ans, est dû à la culture de rigueuret de responsabilité qui inspire notre établissement, ainsi qu'au contrat de retour à l'équilibresigné avec l'Agence Régionale de l'Hospitalisation en 2005 et à la progressivité du taux de T2A.Le nombre d’entrées a augmenté de 23 % par rapport à l’année précédente. Cette évolution estliée en grande partie à l’apport des activités des établissements de la Renaissance et du Camas.Par ailleurs, la forte augmentation du nombre de passages aux Urgences Enfants a été confir-mée encore cette année.L’établissement a créé une Fédération de Chirurgie Cardiaque, Vasculaire et Thoracique, com-posée des trois unités regroupant les patients par pathologies.Dans le domaine des travaux, un nouveau service d’Endoscopies de 15 places a été construitet la réflexion sur un schéma d’évolution des locaux à dix ans a été poursuivie.Une autorisation de l’Agence Régionale d’Hospitalisation a permis le regroupement de 8 litsde douleur chronique et la création d’une Unité de Soins Palliatifs de 7 lits.La Fondation a également été un partenaire exceptionnel pour le développement de plu-sieurs projets et la relance de l’appel à la générosité du public.Elle contribue par ailleurs à assurer une mission de recherche médicale. Elle finance des actionscaritatives dans des domaines divers (Point Santé ouvert aux Sans-Domicile-Fixe, opérations car-diaques pour les enfants du Tiers-Monde, soins bucco dentaires aux personnes handicapées, …).

C’est un peu tout cela et beaucoup d’autres richesses que nous vous invitons à découvrir dansles pages suivantes.La reconnaissance des différentes autorités et le niveau de performance accru nous conduisentà relever demain de nouveaux défis : envisager de nouveaux partenariats, promouvoir denouvelles activités, lancer de grands travaux de modernisation et d’humanisation, structurerdavantage la Recherche Clinique, consolider l’image et l’identité de notre groupe.Tendre toujours vers l’excellence, nous ne le pouvons que grâce à des administrateurs béné-voles dévoués à leur tâche, des personnels et médecins tournés vers le bien-être du patient,des gestionnaires compétents, l’appui de notre Fondation, l’action des associations de béné-voles et le soutien précieux des pouvoirs publics.Que tous en soient ici remerciés.

Antoine DuboutPrésident

Bernard MonierDirecteur Général

Antoine Dubout Bernard Monier

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Un peu d’histoire…La volonté d’un homme,l’abbé Fouque, surnommé par le peuple,le “Saint-Vincent-de-Paul marseillais”

En 1919, dans le contexte difficile de l’après-guerre, l’abbé Jean-Baptiste Fouque (1851-1926) décida la création à Marseille d’un grand Hôpital catholique gratuit pour lesnécessiteux. L’absence de tout système de protection sociale conférait un caractère

d’urgence à ce projet auquel un groupe de familles marseillaises se rallia avec générosité.L’abbé Fouque s’attacha alors à la transformation d’un ancien couvent édifié en 1850, entre lequartier du Rouet et le Prado, par la Congrégation des Sœurs de l’Adoration Perpétuelle duSaint Sacrement.Pendant la guerre de 14-18, l’abbé Fouque ouvrit les portes du Prado aux blessés et, en 1917,les Américains réquisitionnèrent l’ensemble des locaux pour y installer un Hôpital destiné àleurs troupes. Les œuvres de l’abbé durent alors déménager.À la fin de la guerre, les Américains repartirent, laissant derrière eux tout le matériel médicalacquis pour soigner les blessés de guerre.Sans moyens financiers, l’abbé s'engagea à reprendre tout le matériel laissé sur place et fitappel à des médecins bénévoles pour assurer les soins et aux industriels et commerçants dela ville pour l'aider dans cette tâche et lui apporter les financements nécessaires.Il confia la gestion de l'établissement aux sœurs Dominicaines de la Présentation de Tours.Ces dernières sont restées présentes dans l'Hôpital jusqu'en 1981.

Un téméraire de la Charité Né en 1851, vicaire de la paroisse de la Palud et doté d'une inlassable charité, l’Abbé Fouque acréé, tout au long de sa vie, un grand nombre d'œuvres pour les plus démunis :● L’œuvre d’assistance aux jeunes filles, qui veille à “préserver les jeunes filles appartenant au

monde du travail des dangers auxquels les expose l’isolement et de leur fournir à des prixmodiques les moyens de subsistance.” À partir de cette fondation, l’abbé Fouque crée, dansdifférents quartiers, des ouvroirs, patronages, garderies, crèches, dispensaire, maison derepos pour jeunes filles malades, maison pour orphelines...

● Il se préoccupe du sort des enfants abandonnés et crée l’œuvre de L’Enfance délaissée, quideviendra L’Œuvre des Saints-Anges.

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Un peu d’histoire…

● Dans son prolongement, il crée la “maison de relèvement” pour jeunes délinquants de Saint-Tronc, et, plus tard, l’œuvre de L’Enfance anormale de Montfavet.

● Il ouvre une maison d’accueil de La Protection de la Jeune Fille, pour les jeunes filles decondition très modeste. Pour financer l’œuvre, il recueille des dons, organise des souscrip-tions. Entrepreneur infatigable, il crée un restaurant féminin, une école maternelle... En1905, le foyer de La Protection de la Jeune Fille s’installe dans un ancien couvent au Prado.L’Abbé y ajoute un orphelinat et une maison de retraite pour dames âgées.

Malgré les difficultés, le manque d’argent, la guerre, … l’Abbé Fouque ne compte ni son tempsni son énergie pour aider son prochain… “Tout est possible à celui qui croit” !C’est dans ce contexte difficile, mais avec cette noble vision, qu’est né et que s’est développél’Hôpital Saint Joseph.Le 5 décembre 1926, l’Abbé Fouque est mort à Saint Joseph, son Hôpital. Mais la mémoire dece “téméraire de la Charité” (selon les propos du Père Ardura, postulateur pour le procès enbéatification de l’Abbé Fouque) ne s’est jamais éteinte.La gestion de l’Hôpital est d’abord assurée par l’Association Hospitalière du Prado reconnued’utilité publique dès 1924, puis, transformée en Fondation reconnue d’utilité publique en1984, pour devenir la Fondation Hôpital Saint Joseph.En 2003, l’Association Hôpital Saint Joseph de Marseille a été créée pour se charger de la ges-tion des activités sanitaires de la Fondation. Cette dernière a conservé son patrimoine immo-bilier qu’elle loue depuis à l’Association.

L’Hôpital et sa Fondation restent fidèles à l’esprit du fondateur de l’institution Saint Joseph, met-tant l’Homme au centre de leurs préoccupations, soignant l’Homme tout autant que la maladie.Saint Joseph est aujourd’hui ce qu’aurait souhaité son fondateur : un acteur engagé, socialet citoyen, un acteur éthique, chrétien et catholique, mais non confessionnel.Depuis près d’un siècle, Saint Joseph entreprend, investit, innove -avec “l’audace de la charité”pour guide- pour le progrès humain, social et médical.

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Le journal de l’année 2006…1er janvier 2006

Février 2006

22 mai 2006

12 juin 2006

Juin 2006

Après plusieurs années de collaboration, les équipesde la Clinique de La Renaissance intègrent SaintJoseph.

Le personnel et le corps médical de l’Hôpital duCamas intègrent l’Hôpital Saint Joseph. Le Centre deConsultations externes du Camas est conservé bou-levard Chave.

Création d’un service d’Hôpital de Jour Endoscopies,au sein du service d’Hépato-Gastro-Entérologiedirigé par le Dr Marc Bourlière.

La Haute Autorité de Santé certifie en V2 l’HôpitalSaint Joseph sans réserve ni recommandation.

Le Président Antoine Dubout et le Directeur GénéralBernard Monier accueillent le Ministre de la Santé et des Solidarités Xavier Bertrand, en présence du Maire de Marseille et Vice-Président du Sénat,Jean-Claude Gaudin, pour l’inauguration du PôleParents-Enfants Sainte Monique.

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Le journal de l’année 2006…

Juillet 2006Création d’un service entièrement dédié à la luttecontre la douleur chronique et les soins palliatifs,baptisé “Le Patio”.

10 novembre 2006Manifestation à l'occasion du financement d'un écho-graphe obstétrical de haute technicité par le ConseilGénéral des Bouches-du-Rhône. Sur notre photo : JeanNoël Guérini, Président du Conseil Général, entouréd’Antoine Dubout, Président, du Dr Alain Pascal, chef deservice, et de Bernard Monier, Directeur Général.

5 décembre 2006À l’occasion du 80e anniversaire de la mort de Jean-Baptiste Fouque, fondateur de l’Hôpital SaintJoseph, l’union des amis et œuvres de l’abbé Fouque aimaginé et réalisé (en partenariat avec la RTM et lesautres œuvres créées par l’abbé), une exposition ins-tallée dans les vitrines de la station de métro duVieux-Port.

L’Archevêque de Marseille, Monseigneur GeorgesPontier, a tenu, lui aussi à rendre hommage au grandhomme qu’était l’abbé Fouque en venant, le 5 décem-bre, se recueillir devant sa tombe. Il était accompagnéde Monseigneur Bernard Ardura, postulateur pour leprocès en béatification de l’Abbé Fouque.

Congrès Vidéo Digest 2006, réunissant plus de 1200hépato-gastro-entérologues, spécialistes de l’endos-copie, avec retransmission en direct des examensendoscopiques réalisés par des praticiens del’Hôpital, dont le Dr Boustière (responsable et coor-donnateur de l’Unité d’Endoscopie et Président de laSFED, Société Française d’Endoscopie Digestive).

Novembre 2006

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Saint Joseph,Saint Joseph,un Hôpital différent ?


Saint Joseph ● Un Hôpital différent

différentet plus humain

la preuve par 5…la preuve par 5…

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Trois entités gérées par une Association dépendante d’une fondation

L’Association Hôpital Saint Joseph de Marseille est composée de trois entités : l’Hôpital Saint Joseph, la Maison deSoins de suite et Réadaptation Fernande Berger et l’Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) VictoriaDesjardins. Sa gouvernance est assurée par des administrateurs bénévoles (qui composent l’organe délibérant)et des professionnels-experts (qui constituent l’équipe de direction).

> L’Hôpital Saint JosephD'une capacité de 772 lits et places de court séjour, l’Hôpital Saint Josephaccueille, dans ses 26 services, la quasi-totalité des spécialités médicales,chirurgicales, obstétricales et un plateau technique des plus modernes.Saint Joseph est aujourd’hui :● Le 1er Hôpital privé à but non lucratif de France par l’activité,● Le 1er employeur privé de la ville de Marseille, avec 2 000 employés,Il possède la 1re maternité de la région PACA avec 3 636 naissances en 2006.

> La Maison Fernande BergerSoins de Suite et de Réadaptation

Située dans le quartier de La Rose à Marseille, elle compte 56 lits médi-calisés. La maison de soins de suite et de réadaptation Fernande Bergerassure le traitement de patients venant de leur domicile ou de serviceshospitaliers, requérant des soins continus.

> L’Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI)Victoria Desjardins

Situé dans l’enceinte de l’Hôpital Saint Joseph, l’IFSI VictoriaDesjardins a ouvert ses portes le 1er octobre 1958. L’IFSI a formé en2006 plus de 480 étudiants dans divers domaines : Infirmiers - Aides-soignants - Auxiliaires de puériculture.L’Institut est l’un des maillons essentiels de la politique d’enseigne-ment-formation développée au sein de notre Hôpital.Une nouvelle ère se présente avec la perspective, dans le cadre du partenariat signé avec la Croix Rouge Française, d'un nouvel IFSI "SaintJoseph-Croix Rouge”(1 000 élèves) sur l'ancien site de l'Hôpital du Camas.La Fondation Hôpital Saint Joseph participera à l’adaptation deslocaux de la Croix Rouge pour accueillir la nouvelle entité.

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Différent et plus humain

Concilier l’inconciliable

“Ce qui nous réunit,ce que nous appelons l’esprit joséphien,

tend, à force de passion, de conviction et de désintéressement à concilier l’inconciliable :

tolérance et convictions,accueil de tous et qualité des soins,

bénévolat et performance,rigueur et qualité”

Extrait de “L’Audace de la Charité”

L’Association est marquée par une forte identité fondée sur cinq facteurs dedifférenciation, qui lui permettent de “concilier l’inconciliable” :

> Un modèle de management> Une qualité de service reconnue par les patients et pouvoirs publics> Un accompagnement social et spirituel> Une participation active aux missions d’intérêt général > Une Fondation au service de l’Hôpital

Nous vous invitons à découvrir tous ces aspects.

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1 > Un modèle de management“ Le souci de performance, la recherche d’excellence,

le statut libéral du corps médical font de SaintJoseph un modèle à part.”

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* Fondé en 2000 par Claude Bébéar et dépourvu d’attaches partisanes et de leursfinancements, il réunit des chefs d’entreprises, des hauts fonctionnaires, des uni-versitaires ou des représentants de la société civile de tous horizons et réfléchitsur la cohésion sociale, la modernisation de la sphère publique et la stratégie éco-nomique et industrielle de la France - Cf. in. Hôpital Le modèle invisible, de DeniseSilber (avec Laurent Castra, Pascal Garel et Ahmad Risk). Note Juin 2005


Le Management de l’Hôpital Saint Joseph s’inspire des meilleures pratiques et outils du monde de l’entreprise.Il se caractérise en outre par la maîtrise de méthodes et outils innovants et d’un niveau de performance etd’efficience élevé. Le souci de performance, la recherche d’excellence, le statut libéral du corps médical, fontde Saint Joseph un modèle à part dont les indicateurs médico-économiques démontrent la légitimité.

Le modèle Privé à but Non Lucratif : le modèle invisible (Institut Montaigne)

Le système hospitalier français rencontre, ces dernièresannées, quelques enjeux majeurs à relever : pilotagemédico-administratif des hôpitaux, réorganisations àmettre en place pour une qualité de soins irréprochable,déficits à résorber, financement à l’activité (T2A) des éta-blissements, nouveaux effectifs hospitaliers à recruterpour pallier les nombreux départs en retraite, …L’Institut Montaigne*, dans son rapport de juin 2005 inti-tulé “Le modèle invisible”, a présenté la formule del’Hôpital privé à but non lucratif en indiquant qu’il pour-rait bien être le meilleur compromis technique, écono-mique et managérial en matière d’organisation hospita-lière en France, à condition de s’adapter aux évolutionset réformes du monde de la Santé.L’Institut Montaigne recommande, au terme de son ana-lyse, de “donner de la visibilité aux établissements privésnon lucratif, (…) d’établir des conditions équitables d’exer-

cice entre les trois catégories hospitalières et, (…) pour cha-que établissement, quelle que soit sa catégorie, une largemarge d’initiative dans son organisation et sa gestion”.C’est également la position que défend la Fédération desÉtablissements Hospitaliers et d’Assistance Privés à butnon lucratif (FEHAP) à laquelle Saint Joseph adhère.Plusieurs propositions ont été faites par cet Institut.Saint Joseph les a, pour la plupart déjà mises en placedepuis longtemps : des médecins libéraux, des postes demanagement occupés par des professionnels issus dumonde public et privé, un management par objectifs quirécompense le mérite, des organes délibérants indépen-dants qui fixent le cap et des managers qui gèrent.

Une gouvernance moderne

Le Groupe Saint Joseph comprend, d’une part, la FondationHôpital Saint Joseph,reconnue d’utilité publique par décretde 1984, et d’autre part, l’Association Hôpital Saint Josephde Marseille, gestionnaire de l’Hôpital, de la maisonFernande Berger et de l’IFSI Victoria Desjardins.Statutairement, le président de la Fondation ou son vice-président préside l’Assemblée Générale de l’Association.Actuellement, c’est Monsieur Antoine Dubout qui présideles deux structures.

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La Gouvernance de l’Hôpital est caractérisée par la pré-sence d’un organe délibérant dont les membres, béné-voles et indépendants, délèguent les pouvoirs degestion et de direction de l’Association Hôpital SaintJoseph à un Comité Exécutif composé actuellement dequatre membres et présidé par le Directeur Général.Présidée par Antoine Dubout, Président du Conseil deSurveillance, l’Assemblée Générale qui s’est réunie qua-tre fois en 2006, a entériné les rapports qui rendentcompte de la gestion et de l’activité de l’Hôpital.Le Conseil de Surveillance, qui s’est réuni huit fois en2006, exerce le contrôle permanent de la gestion del’Association par le Comité Exécutif.Il définit la politique et les orientations générales del’Association, nomme et révoque les membres duComité Exécutif, avec l’accord préalable du Conseild’Administration de la Fondation et présente le rapportmoral et financier à l’Assemblée Générale Ordinaire.Par délégation du Conseil de Surveillance, le pouvoirexécutif relève du Comité Exécutif. Bernard Monier,Directeur Général de l’établissement, le préside, assistéde Florent Rovello, Directeur Général Adjoint, StéphaneCampagnola, Directeur Administratif, et du DocteurMarc Dupont, Directeur Médical.

La pluridisciplinarité du Comité Exécutif et son fonc-tionnement collégial constituent des atouts pour desprises de décision dans un environnement de plus enplus complexe.Dans sa mission, le Directeur Général est assisté,au-delà du Comité Exécutif, par une équipe deDirection. Elle comprend deux conseillers experts pourles politiques d’organisation médicale et des soins, ainsique différentes délégations qui répondent à des priori-tés de management et de stratégie de l’Hôpital.Par ailleurs, trois pôles sont coordonnés par le DirecteurGénéral Adjoint (Pôle T2A-gestion financière), leDirecteur Administratif (Pôle Gestion des personnels etrelations sociales, Affaires Juridiques et Établissements)et le Directeur des services Economiques et logistiques(Pôle Ressources logistiques).L’organigramme détaillé de l’équipe Direction figure auchapitre “Instances et comptes annuels”.

Un corps médical libéral

Le statut du corps médical de l'Hôpital Saint Joseph estatypique dans l'univers des établissements de santéanciennement financés par une dotation globale. Alorsque les hôpitaux publics et la plupart des hôpitaux privés non lucratifs travaillent avec des médecins sala-riés, notre établissement a fait le choix du statut libéralpour son corps médical.Ce choix de gestion, partagé par la communauté médi-cale, est cohérent avec notre exigence de performancemédico-économique et de rémunération des person-nels au plus près de l'activité dans la logique du finan-cement à l'activité.Le corps médical libéral de l'Hôpital Saint Joseph estrémunéré à l'acte selon les nomenclatures CCAM etNGAP dans le cadre et dans les limites du budget del'établissement. Une convention, appelée statut ducorps médical, signée entre les présidents de la CME etde l'Association, régit les règles de fonctionnement desmédecins au sein de l'établissement (procéduresd’agrément, remplacements, rôle et mission, continuitédes soins, rémunération...).Les médecins sont nommés par l'Assemblée Générale del'Association après avis de la direction, de la Commissionmédicale d'établissement et d'une Commission médico-administrative (commission mixte formée de trois admi-nistrateurs et de trois médecins).

Il y a plus de 300 médecins libéraux à Saint Joseph repré-sentant environ 160 équivalents temps plein. Certainspraticiens exercent de manière exclusive dans l'établis-sement, la majorité ont une activité à temps partiel,complétée par un exercice dans d'autres structures desanté et en cabinet libéral.Il existe également certains médecins salariés commeles médecins exerçant des fonctions transversales (DIM,Hygiène, Douleur, Soins palliatifs,…) ou disciplines parti-culières (médecine interne, médecine d'urgence polyva-lente…) ainsi que les résidents présents dans chaqueservice de soins.

Un Management innovant,inspiré des meilleurs modèles de l’entreprise

Un management par objectifsChaque année, l’Hôpital propose une liste de “grandsobjectifs de progrès”, validée par le Conseil deSurveillance. Chacun est ensuite décliné par pôle etservice et quantifié avec des indicateurs de suivi.Ils touchent à l’ensemble des domaines de l’Hôpital etimpriment la dynamique à suivre pour l’année à venir etdonnent une vision prospective de ce que sera l’ensem-ble de l’établissement un an plus tard. Des objectifsindividuels, découlant bien évidemment des “GrandsObjectifs”, sont assignés aux cadres de l’établissement.Ils sont fixés conjointement par le responsable hiérar-chique du cadre et le cadre lui-même et font l’objetd’une évaluation individuelle annuelle, dont les résul-tats influencent en partie le niveau de rémunération.Ce “management par objectifs” constitue un véritablepilotage institutionnel et une dynamisation de la gestion des cadres, bénéfique à ces derniers comme àl’institution toute entière.

Un pilotage médico-économique précisLa performance se situe à bien des niveaux, notammentau niveau de la gestion, avec des résultats financierséquilibrés, une comptabilité analytique fine, des coûtsde revient calculés par séjour et par Groupe Homogènede Séjour (GHS) et un contrôle de gestion efficace.Le pilotage médico-économique permet de dégager desindicateurs de performance et de gérer dans les meilleu-res conditions, les réformes décidées au plan national.Saint Joseph, entreprise à but non lucratif, est ainsigérée avec le souci de l’efficacité de la gestion budgé-taire que nécessite l’utilisation de l’argent public.Grâce à des applications informatiques très développées,le Contrôle de Gestion s’est imposé comme un service-ressources très précieux pour la Direction de l’Hôpital etl’ensemble des services de soins et logistiques.L’Hôpital a mis en place une comptabilité analytiquequi permet de dégager les coûts complets du niveau leplus haut (pôle, service, unité) au niveau le plus fin

(séjour, GHS). Des tableaux de bord de suivi budgétairemensuels par service et par activité sont mis à la dispo-sition des services et de la direction dix jours ouvrésaprès la fin du mois précédent. Chacun peut donc suivremois par mois ces indicateurs pour corriger ou relancertelle ou telle activité.Ces outils très précieux permettent une analyse fine etperformante de la gestion de l’Hôpital dans le contextede la Tarification à l’Activité (T2A).Les contrôleurs de gestion du service sont égalementengagés dans la gestion prospective de l’Hôpital. Lesdonnées d’activités et les analyses très poussées qu’ilsfournissent permettent des comparaisons pertinenteset précieuses pour l’évaluation médico-économiqued’un nouveau projet ou nouvel achat.

Un système d’Information modèle et précurseurL’Hôpital s’est doté d’un Système d’Information trèsambitieux, tant au plan médical que de la gestion.

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L’Informatique représente à Saint Joseph entre 2,5 etL’Informatique représente à Saint Joseph entre 2,5 et3 % du budget de l’établissement depuis près de 10 ans.3 % du budget de l’établissement depuis près de 10 ans.Le dossier du patient et le plateau technique sontLe dossier du patient et le plateau technique sontinformatisés :informatisés :●● 1 500 utilisateurs, dont 300 médecins,1 500 utilisateurs, dont 300 médecins,●● Plus de 100 logiciels, 50 serveurs,Plus de 100 logiciels, 50 serveurs,●● 1 000 postes de travail,1 000 postes de travail,●● 120 ardoises mobiles utilisées au chevet du patient,120 ardoises mobiles utilisées au chevet du patient,●● Une équipe de 16 personnes.Une équipe de 16 personnes.

Des ardoises mobiles utilisées au lit du patient.

Groupe Saint Joseph, faire individuellement connaissanceavec eux, recueillir et répondre à leurs interrogations.Par ailleurs, le Comité Exécutif visite périodiquement etindividuellement chaque service pour présenter les pro-jets de l’Hôpital, répondre aux questions du personnel,entendre ses suggestions ou doléances.Deux exemples de rencontres qui ne sont pas formelles,mais suscitent une réelle interactivité, source de pro-grès pour le fonctionnement de l’Hôpital.Enfin, dans ce même souci d’écoute de ses équipes,l’Hôpital diligente une enquête sociale auprès du per-sonnel tous les 3 ans, afin de prendre en compte les per-ceptions des collaborateurs de l’établissement, sur leursconditions de travail, d’améliorer les outils de commu-nication et d’échange et d’identifier les axes de progrèspour la vie à l’Hôpital.

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Principales satisfactions du personnel Principales satisfactions du personnel lors de l’enquête 2003 /2004 :lors de l’enquête 2003 /2004 :●● Attachement à l’établissementAttachement à l’établissement●● Respect à l’égard de la hiérarchieRespect à l’égard de la hiérarchie●● Moyens de communication satisfaisantsMoyens de communication satisfaisants●● Fort sentiment d’appartenance à une équipe et deFort sentiment d’appartenance à une équipe et de

reconnaissance professionnelle au sein de celle-cireconnaissance professionnelle au sein de celle-ciet de l’Hôpital tout entier.et de l’Hôpital tout entier.

Principales attentes :Principales attentes :●● Connaître les possibilités d’évolution de carrière Connaître les possibilités d’évolution de carrière ●● Demande d’implication accrue du personnel Demande d’implication accrue du personnel

pour la mise en œuvre de nouveaux projetspour la mise en œuvre de nouveaux projets●● Rencontrer la Direction générale pour connaîtreRencontrer la Direction générale pour connaître

la stratégie, les orientations et les projetsla stratégie, les orientations et les projets

Actions qui ont suivi cette enquête :Actions qui ont suivi cette enquête :●● Mise en place d’un entretien de progrès annuelMise en place d’un entretien de progrès annuel

pour tout le personnelpour tout le personnel●● Poursuite de la visite régulière de la Direction géné-Poursuite de la visite régulière de la Direction géné-

rale dans chaque service, avec affichage des plansrale dans chaque service, avec affichage des plansd’actions décidés consécutivementd’actions décidés consécutivement

●● Diffuser largement une lettre régulière d’informa-Diffuser largement une lettre régulière d’informa-tions sur toute l’actualité de l’Hôpital en plus dutions sur toute l’actualité de l’Hôpital en plus duSAINT JO INFO : Le FLASH INFO.SAINT JO INFO : Le FLASH INFO.

●● Mise en place d’actions de Management en impli-Mise en place d’actions de Management en impli-quant conjointement les cadres et la Direction dequant conjointement les cadres et la Direction del’Hôpital.l’Hôpital.

La prochaine enquête sociale sera lancée au coursLa prochaine enquête sociale sera lancée au coursdu second semestre 2007.du second semestre 2007.

Celui-ci est organisé :● Autour d’un dossier patient unique, indépendant, inté-

gralement informatisé depuis 1998,● Avec un infocentre qui récupère toutes les données

permettant l’aide à l’analyse, au pilotage médico-économique et à la décision.

Le Système d’Information de Saint Joseph privilégie uneinformatique de réflexion, plutôt qu’une simple infor-matique de production.Une dynamique forte existe autour de la sécurité infor-matique.

Une gestion des Ressources Humainessouple et réactiveUne Gestion Prévisionnelle des Emplois et desCompétences a été mise en place, afin de mieux adap-ter les emplois et métiers aux besoins futurs identifiésen termes d'effectifs et de compétence.L’ensemble du personnel bénéficie d’un contrat d’inté-ressement. Ce dispositif, facultatif pour les entreprises,reste exceptionnel dans le monde de la santé.Il permet ainsi au personnel de voir récompensée sacontribution à l’atteinte d’objectifs considérés commeprioritaires par l’Hôpital : l’amélioration du taux d’infec-tions nosocomiales, le maintien de l’excellent niveau desatisfaction des patients, l’amélioration de l’hygiène avecla réalisation d’audits internes périodiques et l’améliora-tion du tri des déchets avec la poursuite d’audits portantsur l’application de procédures de tri en fonction du typede déchets, constituent les critères d’intéressement.La Direction de l’Hôpital privilégie le dialogue avec l’ensemble du personnel : un accueil des nouveauxembauchés est organisé tous les trimestres, en pré-sence de la Direction Générale, afin de leur présenter le

Une politique Achats au service de l’efficience économiqueDepuis 2001, l’Hôpital Saint Joseph a fait de la fonction“Achats” une fonction stratégique et a fait de la recher-che d’économies dans ce domaine l’un de ses objectifsprioritaires. Le cloisonnement des achats par service alaissé place à une transversalité totale, gage de réussiteet d’économies.La professionnalisation de la fonction Achats par lerecrutement d’un acheteur de métier a constitué la cléde voûte du processus.Les résultats économiques témoignent du succès de cefonctionnement : des économies de près de 19 % ont puêtre réalisées la première année sans remise en cause duniveau de qualité. Depuis, les gains sont de l’ordre de 6 à10 % sur les marchés et contrats des services logistiques.Les marchés de la pharmacie connaissent, quant à eux,des économies annuelles de 2,5 à 5 % depuis cinq ans.La participation de l’Hôpital au chantier OPERAH(Optimisation des Achats Hospitaliers) du Ministère dela Santé a apporté la preuve de ses performances tantau niveau de l’organisation mise en place que desconditions d’achats obtenues.

Une politique Communication,outil indispensable de managementLa Politique de communication a été, jusqu’à peu,construite essentiellement pour l’interne, hormis pourles grandes manifestations de l’Hôpital.Elle s’est dotée de plusieurs outils qui visent autant àmaintenir et accroître le sentiment d’appartenance dupersonnel à l’Hôpital, qu’à accueillir, informer et guiderle patient dans l’Hôpital :● Magazine SAINT JO INFO, édité trois fois par an, qui

fait le point sur l’actualité de l’ensemble du GroupeSaint Joseph,

● FLASH INFO, édité également trois fois par an : infor-mations brèves à destination du personnel et desadministrateurs,

● Plaquette SAINT JO EN CHIFFRES : le point en chiffresde ce que fait l’Hôpital durant une année,

● Sites Internet et Intranet qui donnent une informationexhaustive de ce qu’est le Groupe Saint Joseph : ses troisétablissements, sa Fondation, son corps médical et sesservices, son actualité en interne comme en externe,...Ces deux sites sont actualisés très régulièrement pour

découvrir, jour après jour, les nouvelles de l’Hôpital.Ils seront refondus dans le courant de l’année 2007, pourleur donner davantage d’ergonomie et d’interactivité.● Livrets d’accueils généraux au personnel, aux patients…Les supports sont multiples pour informer les différentspublics de l’Hôpital.Dans un monde en mouvement, dans un contexte deréformes majeures dans tous les domaines de la plani-fication et de l’allocation des ressources, Saint Joseph sedoit désormais, comme les autres acteurs de la Santé,de mieux faire connaître la qualité et la diversité de sesatouts, de ses différences, de ses innovations, de ses per-formances et de ses projets. Le Groupe doit rayonner àl’extérieur et s’ouvrir sur son environnement, ses parte-naires du paysage de la Santé marseillais et français.La réalisation de ce Rapport constitue l’une des premièresinitiatives de cette nouvelle stratégie.

La Communication de l’Hôpital prend donc peu à peuun nouveau “visage”.Elle devient également une fonction stratégique. Ellesuppose de prendre en compte les principaux acteursaussi bien en externe (grand public, tutelle et médias)qu’en “interne” (personnel, médecins, bénévoles).Ainsi, en 2007, une fonction d’Attachée de Presse seracréée auprès de la Direction Générale, pour renforcerconcevoir, organiser et développer la promotion de l’iden-tité et de l’image de marque du groupe Saint Joseph.La Communication tant interne qu’externe sera doncprogressivement redéployée pour plus d’efficacité, cesdeux niveaux étant conjointement le gage de l’optimi-sation de notre image ■

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2 > Une qualité de servicereconnue par les patientset les pouvoirs publics

“ On vient à Saint Joseph tant pour l’accueil chaleureux reçu que pour le cadre propre,agréable et sécuritaire des locaux ”

La qualité des soins et servicesLa gestion et la prévention des risquesUn comité de gestion de risques a été créé en avril 2003,pour l’analyse des dysfonctionnements, la mise enplace et le suivi des actions correctives.Saint Joseph est allé plus loin encore, arrivant à une ges-tion et une prévention globale des risques hospitaliers,en nommant un gestionnaire des risques.

La Certification par la Haute Autorité de SantéSaint Joseph est l’un des premiers établissements àavoir reçu une certification en version 2 de la HauteAutorité de Santé en février 2006, sans réserve nirecommandation.Ceci est la marque de la reconnaissance de ses atouts.Cela place également l’Hôpital dans une nouvelle dyna-mique d’amélioration de ses services dans la perspec-tive de la version 3 de la certification.

La lutte contre les infections nosocomialesLa sécurité sanitaire est importante à Saint Joseph. C’estune lutte de chaque jour que l’Hôpital a engagé pour ledéveloppement et le respect des procédures d’hygiène,de stérilisation, pour la formation de son personnel.

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Quelques chiffres en 2006…Score ICALIN : 100/100 –classement en catégorie A● Consommation de Solution Hydro-Alcoolique

(SHA) : 14 litres / 1 000 journées d’hospitalisation.Classement en catégorie C

● Taux d’incidence des infectés nosocomiaux :2,1 % (2,15 en 2005)

● Taux de prévalence des infectés nosocomiaux :3,74 % (au niveau national 2006 : 4,97 %)

Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales(CLIN) œuvre au quotidien pour l’amélioration de lagestion préventive des infections nosocomiales dansdivers domaines : Gestion des risques liés aux travaux,déchets, eau et air, lutte contre la Légionnelle, …Le CLIN est également une organisation-ressources quiinforme les différents services concernés des nouveauxtextes et recommandations qui émanent des hautesautorités et met en place avec eux les actions correcti-ves pour être en conformité avec la législation et assu-rer une meilleure protection des patients.

Une charte qualité co-signée par le directeur géné-ral, la directrice des soins et le président de la CME ;une satisfaction des patients régulièrement et diver-sement évaluée ; des postes d’agents d’accueil et decommunication créés pour faciliter les formalitésd’admission et de vie quotidienne des patients : SaintJoseph multiplie les initiatives pour être, chaquejour, un hôpital plus humain.

La satisfaction des patients et des familles mesurée, évaluéeSaint Joseph est, et souhaite rester, un Hôpital plushumain. Afin de mieux prendre en compte l’avis desusagers et d’améliorer le fonctionnement quotidien,l’établissement multiplie les “outils” d’évaluation etd’amélioration de la satisfaction des publics : outre lequestionnaire de sortie, obligatoire, remis en mêmetemps que le livret d’accueil aux patients, des enquêtesde satisfaction trimestrielles, spécifiques à l'établisse-ment, sont envoyées en complément au domicile deplus de 20 000 patients (près de la moitié des patients

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En quelques chiffres...La dernière enquête de satisfaction à domicile (réa-lisée en 2006, sur 20 000 patients sondés, avec untaux de retour de 35 %) démontre que :

● 94,2 % des patients sont satisfaits de la qualité desinformations délivrées sur les soins, examens outraitements qu’ils devaient subir.

● 95,1 % jugent avoir été traités avec considération.● 93,5 % sont satisfaits des relations qu’ils ont eues

avec les agents d’accueil, le personnel soignant etles médecins.

● 98 % des patients interrogés recommanderaientl’Hôpital Saint Joseph à l’un de leurs parents ouamis.

Les Relations Usagers :

● En 2006, 315 courriers ont été reçus (342 en 2005).Les patients émettent, à travers leurs lettres, desremarques, critiques, satisfactions. L’Hôpital tientcompte de chacune d’elles et tente d’apporter uneréponse aux demandes. Cela aboutit à des petits et grands aménagements :

● Amélioration de la signalétique,● Mise à disposition d’écouteurs pour la télévision

(afin de ne pas déranger le patient qui partage lachambre),

● Rénovation des salles de bains du bâtiment Bues,● Organisation de nouvelles activités pour les pen-

sionnaires de la maison Fernande Berger.

ayant séjourné dans notre Hôpital), de façon aléatoirestatistiquement représentative (et donc exploitable).Par ailleurs, un cadre supérieur de santé, sous la respon-sabilité du Directeur Général, prend en charge la ges-tion des relations avec les usagers : réclamations, satis-factions, renseignements divers, …

Parallèlement à ce dispositif, et comme dans tous les éta-blissements de santé, une “Commission des Relationsavec les Usagers et de la Qualité de la prise en charge”(CRUQ), a été constituée en 2005 pour proposer desactions d’amélioration d’accueil et prise en charge desusagers de l’établissement, en réponse aux pointsmajeurs d’insatisfaction relevés par les 3 outils de mesure(réclamations, questionnaires de sortie et enquêtes desatisfaction).Les remarques des usagers (patients, proches et person-nels) sont considérées par l’Hôpital Saint Joseph commeune source de progrès permanent.

Des agents d’accueil et de communicationau service des patientsLa qualité des soins et de l’accueil est au cœur des préoc-cupations de Saint Joseph : des postes d’agents d’accueilet de communication ont ainsi été créés dès 2000.Reconnaissables à leur tunique jaune, les “poussins” ontété embauchés dans le but d’améliorer l’accueil dupatient à l’Hôpital et de réduire la prise en charge desformalités administratives.35 premiers agents ont donc été recrutés avec l’envie detravailler en milieu hospitalier et d’être formés à unnouveau métier puisque Saint Joseph a été le premier àproposer ce poste grâce à la création des contratsemplois-jeunes.Pour certains ce fut l’occasion d’une première expé-rience professionnelle mais aussi la découverte desmétiers de la santé.Depuis, une partie de ces postes a été pérennisée ausein de l’Hôpital et un agent d’accueil et de communi-cation par service est là pour accueillir le patient, faire

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son admission dans le service, lui faciliter toutes les formalités administratives, vérifier la mise à jour desdocuments (carte vitale), et s'assurer que le dossier estcomplet, que la sécurité sociale et la mutuelle prennentbien en charge les prestations, identifier le médecin defamille, la personne à prévenir… Ces postes permettent de porter une attention particu-lière au patient, de vérifier le bon fonctionnement de tou-tes les prestations proposées dans les chambres (télévi-sion, téléphone…), d’être une présence pour pallier l’isole-ment du patient lorsque celui-ci est seul ou que safamille est éloignée, lorsque l’hospitalisation est rendueplus difficile…Les résultats d’enquêtes de satisfaction confirment queles patients sont satisfaits de la présence de ces agents.C'est une initiative dont nous sommes fiers et qui répondà notre vision d'un Hôpital plus humain ■

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3 > Un accompagnementsocial et spirituel

“ À Saint Joseph, on soigne l’homme autant que la maladie”

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Les travaux de la Commission de Réflexion Ethique en 2006

En 2006, la Commission a travaillé et fait avancerplusieurs thématiques :

● Réflexion générale sur la Charte de l’Hôpital et ce qui fait la spécificité de l’esprit “joséphien”.

● Réflexion sur la démarche Soins palliatifs et fin de vie. Permanente au sein de la Commission deRéflexion Éthique, cette interrogation a permis dedéboucher sur la création du service du Patio,entièrement dédié à la prise en charge des malades en soins palliatifs.

● Réflexion sur les prescriptions hors Autorisation de Mise sur le Marché (AMM), afin d’aboutir à lavalidation d’un texte initié par le comité duMédicament.

● Travail sur les dépassements d’honoraires enconsultations externes ayant permis de mettre à jour les statuts du corps médical.

Saint Joseph porte depuis toujours en lui l’essence dubénévolat et de la générosité, l’essence de l’humanisme.Près d’une vingtaine d’associations -présentes, pourcertaines, depuis l’immédiate après Seconde GuerreMondiale- accompagnent, aident, soulagent, dis-traient les patients.Une Commission de Réflexion Éthique est née, en2001, de la volonté de créer un espace d’échangessur les grandes questions de l’éthique biomédicale.

La Réflexion Éthique à Saint JosephFace à une médecine devenue plus performante, plustechnique, plus spécialisée, le développement del’Éthique Médicale s’est imposé.À Saint Joseph il a paru essentiel d’avoir le souci constantde son humanisation.La Réflexion Éthique à Saint Joseph est née, en 2001, dela volonté du président Alain Storione sous le parrai-nage du professeur Jean-François Mattéi et en lienétroit avec l’Espace Éthique Méditerranéen qu’il prési-dait au niveau de l’Assistance Publique de Marseille.D’abord présidée par le professeur Jean-FrançoisMattéi, puis le docteur Jean-Paul Rocca Serra, laCommission est animée, depuis quelques mois, par ledocteur Maud Righini-Chossegros.Aujourd’hui encore, la Commission de RéflexionÉthique de Saint Joseph travaille en étroite collabora-tion avec l’Espace Éthique Méditerranéen, structure quivise à favoriser les échanges entre les professionnels dela Santé, les chercheurs en sciences humaines et socia-les et les citoyens.

Pourtant, si Saint Joseph est un Hôpital catholique, iln’est pas, selon la volonté de son fondateur, un Hôpitalconfessionnel.Les représentants de différents cultes sont présents ausein de l’Hôpital (ou sont joints sur demande par l’au-mônerie), pour un accompagnement spirituel desmalades, selon leurs convictions.Ainsi, les représentants du Consistoire israélite sont pré-sents au moins deux fois par semaine au sein del’Hôpital Saint Joseph, ceux de l’Aumônerie protestanteau moins une fois par semaine.L’imam, présent sur le site de l’Hôpital de La Timone (AP-HM), peut être contacté pour les patients de confessionmusulmane.Par ailleurs, les ministres des cultes se déplacent nuit etjour à la demande des patients.L'Aumônerie entretient avec toutes les Associationsœuvrant sur l'Hôpital des liens de reconnaissancemutuelle et de coopération.

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L’expérimentation sur l’Homme, la transplantation d’organes, l’utilisation des “cellules souches”, le clonagethérapeutique, le secret médical, le Droit et l’adminis-tration de la médecine, la fin de vie, la mort, la souf-france,… sont autant de questions qui ont interrogé –ou continuent aujourd’hui encore d’interroger – laCommission de Réflexion Éthique de l’Hôpital.En créant cette Commission, notre Hôpital a été précur-seur, ouvrant la voie à la création d'autres Comités deRéflexion Éthique.Cet “avant-gardisme” n’est en rien surprenant. C’esttout au contraire la conséquence normale de la spécifi-cité de notre Groupe qui souhaite “soigner l’Hommeautant que la maladie”, mettre l’humain au centre detoutes ses préoccupations.

Le bénévolat à L’Hôpital Saint JosephL’accompagnement social et spirituel est au centre despréoccupations originelles de l’Hôpital.Son histoire est en effet profondément marquée par la per-sonnalité de son fondateur, l'abbé Fouque, dont l'objectifétait de venir en aide aux malades déshérités à une épo-que où les systèmes de protection sociale n'existaient pas.Aujourd'hui, ce principe de charité se poursuit, à traversla Fondation et au sein même de la structure, grâce à laprésence d’Associations de bénévoles qui donnent deleur temps pour aider nos patients.

■ Les Cultes / Associations cultuellesL’aumônerie catholique a un rôle important au sein del’Hôpital : tout au long de l'année, deux prêtres (le PèreJean-Marie Maestraggi et le Père Jean-Baptiste Falleti diVillafalleto), six religieuses et une quinzaine de bénévo-les assurent quotidiennement un service d'écoute et deréconfort auprès des patients qui le souhaitent. Chaquemembre de l'aumônerie est affecté à un service del'Hôpital qu'il visite une fois par semaine.La chapelle Saint Joseph accueille toute l’année, pourtous les malades et accompagnants qui le souhaitent,la célébration de la Messe les Samedi et veilles de fêtes,les Dimanche et Jours de fêtes et, d’octobre à juin, lesMardi, Mercredi, Vendredi.Les Prêtres célèbrent aussi les Baptêmes, les Onctionsde Malades ou les Absoutes qui leur sont demandés.

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l'Hôpital avec un accès direct sur l'extérieur permettanttoute discrétion.L'équipe de bénévoles, composée de cinq personnes,accueille des familles en difficulté, des personnes isoléesadressées par les assistantes sociales des 6e et 8e arrondis-sements de Marseille, ou se présentant spontanément.Ces personnes sont écoutées, informées, orientées versd'autres structures (associatives ou autres) susceptiblesde leur apporter une aide alimentaire. Elles sont aidéesdans leurs démarches administratives et suivies dansleur parcours. Elles peuvent aussi recevoir, grâce auxbénévoles, une aide de première urgence.Par ailleurs, certains enfants du quartier partent égale-ment en vacances en famille d'accueil grâce à l'actiondu Point Accueil ou bénéficient de soutien scolaireLe Point Accueil reçoit environ 400 personnes par an,distribue 250 secours (bons alimentaires, commissions),soit une aide de 10 000 €/an.La permanence médicale du Point Santé est, quant àelle, ouverte une matinée par semaine.Elle fonctionne avec un infirmier, quelques médecinsbénévoles de l’Hôpital Saint Joseph et le SecoursCatholique.Son but est d'écouter les personnes en détresse, de lessoulager tant du point de vue moral que médical.Quelques pathologies graves (tuberculose, diabète,infections, problèmes chirurgicaux,…) ont pu ainsi êtredépistées et traitées à l'Hôpital.

■ Les Amis de Saint JosephCréée en 1955 dans le but de contribuer au développe-ment de l'Hôpital, et d'apporter une aide morale etmatérielle aux malades et à leur famille.L’Association, présidée par M. Jacques Faure estaujourd’hui composée de près de 200 adhérents et dequelques généreux donateurs qui lui permettent d'as-surer le financement de ses actions.Elle anime une dizaine de bénévoles chargés de l'ac-cueil des familles des malades en réanimation et soinsintensifs.Ses actions sont très précieuses pour l’Hôpital et sespatients : elle participe ainsi au financement d'unepsychologue rattachée à l'unité de traitement de ladouleur et des soins palliatifs. Elle offre à tous lesmalades de l'Hôpital conjointement avec l'Ecoled'Infirmières un présent pour Noël. Elle collabore enpermanence avec le Service Social de l'Hôpital pour ledépannage matériel des patients en difficulté à la suitede leur hospitalisation. L’Association est toujours dis-ponible pour envisager de nouvelles actions en faveurdes malades et de leur famille.

■ Le Secours CatholiqueLes bénévoles de l’Association animent le Point Accueildu Sacré Cœur et le Point Santé, créés en 1995 pourvenir en aide aux personnes en situation de précarité.Un local a été spécialement aménagé au sein de

■ Les Anciens de l’Hôpital Saint JosephRetraités de l’Hôpital, ces bénévoles apportent leur aidelors des journées d’information et de prévention. Ilsaccueillent, par ailleurs, et accompagnent les patientsdes consultations de basse vision. L’association est pré-sidée par Michèle Luchesi.

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■ Les Blouses Roses (Association Loisirs à l’Hôpital)Créée en 1945, l’Association Loisirs à l’Hôpital baptisée“Les Blouses Roses” est une association reconnue d'uti-lité publique dont le but est de mettre à la dispositiondes Hôpitaux qui le souhaitent des bénévoles régulière-ment formés et suivis, qui s'engagent à consacrer unedemi-journée par semaine à des animations pratiquéesen équipe.Depuis 1998, l’Association Loisirs à l’Hôpital est présenteà l'Hôpital Saint Joseph dans le service Pédiatrie. Uneéquipe de dames bénévoles, interviennent ainsi dans lesecteur d’hospitalisation de la pédiatrie, pour distraireles jeunes patients par la lecture, les jeux et animations.Toute une série d'activités manuelles est prévue suivantles âges, allant du simple dessin à colorier à la confectiond'un objet que l'enfant pourra conserver à son départ.De plus, la décoration des couloirs en fonction de la sai-son et des événements, réalisée par les bénévoles, rendl'Hôpital moins stressant aussi bien pour l'enfant quepour sa famille.

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■ L’Atelier des merveillesUne bénévole jeune et dynamique vient raconter descontes aux enfants dans l’attente de leur consultationpédiatrique.

■ La Ligue contre le CancerDepuis décembre 2002, la Ligue contre le cancer, Comitédes Bouches-du-Rhône, a délégué deux bénévoles pourrendre visite aux malades hospitalisés dans l’établisse-ment : l’une dans le service de pneumologie, l’autre enoncologie Hôpital de jour. Le but étant de leur apporterun soutien psychologique et moral tout en proposantles différentes activités que la Ligue met gracieusementà la disposition des patients, de leurs familles et de leursproches, pour “l’après hôpital”, telles que groupes deparole, sophrologie, relaxation, ...

■ Association pour le développement des SoinsPalliatifs - ASP ProvenceElle est présente à Saint Joseph depuis 1990, en collabo-ration avec l'équipe mobile de soins palliatifs.Après sélection, les bénévoles de l'ASP Provence reçoi-vent une formation spécifique et un soutien psycholo-gique mensuel avec un psychologue.Les bénévoles de l’association sont présents auprès despatients hospitalisés en soins palliatifs, pour leur apporterun peu d’écoute et de chaleur dans des moments difficiles.

■ Les Sens de VieLes bénévoles assurent une présence quotidienneauprès des patients hospitalisés en soins palliatifs et deleurs proches. Lecture, animation, discussion, musique...Ils proposent une ouverture sur le monde extérieur.

■ Saint Jo HumanitaireSous la dynamique d’un médecin et de salariés del’Hôpital Saint Joseph, le souhait de fédérer les élans degénérosité en faveur des pays en voie de développementa permis de créer l’Association “Saint Jo humanitaire”.Sa vocation est de participer activement à l’éducationsanitaire et scolaire, en respectant scrupuleusement laculture et les croyances de chaque pays aidé.“Donner à manger c’est bien, apprendre à pêcher c’estmieux” : le proverbe chinois trouve toute son applica-tion pratique dans l’état d’esprit de l’Association.

■ Office central des bibliothèques (OCB)L’objet de la branche hospitalière de cette associationest de donner accès à la lecture aux patients hospitali-sés ainsi qu’au personnel de l’établissement ■

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4 > Une participation active aux missions d’intérêt général

“ Recherche, innovation et formation sont au cœur des missions de Saint Joseph ”

La Recherche CliniqueLa recherche clinique constitue une activité stratégiquede l’Hôpital Saint Joseph, inscrite à la fois dans lesobjectifs prioritaires du Projet d’Etablissement et dansles Statuts de la Fondation, aux termes desquels “LaFondation s’engage, dans toutes ses actions, à poursuivrel’œuvre entreprise par les Fondateurs de l’Hôpital dans lemême esprit de respect des consciences avec le souci derépondre, dans l’application et le perfectionnement destechniques thérapeutiques, aux exigences de la déonto-logie médicale et de la dignité des personnes malades ouaidées et suivies (…) La Fondation (…) a en outre vocationà assurer une mission de recherche biomédicale”.L’organisation des activités de Recherche Clinique s’estprogressivement mise en place à l’Hôpital Saint Josephet s’est développée, notamment depuis 2003, jusqu’à lareconnaissance de pôles d’excellence dans diverses spé-cialités (Hépato-Gastro-Entérologie, Oncologie, ChirurgieVasculaire et Thoracique, Rythmologie,…).La création d’une fonction Recherche Clinique au seindu nouvel organigramme témoigne, elle aussi, de cettevolonté de se développer.L’augmentation constante du nombre d’essais gérésdepuis 2003 témoigne du dynamisme de l’effort derecherche clinique de l’Hôpital Saint Joseph. Ces essaisportent notamment sur de nouvelles techniques ou thé-

rapeutiques et de nouvelles molécules et visent à amé-liorer la qualité des soins et de la prise en charge despatients, à renforcer l’accès de tous aux nouvelles molé-cules et nouvelles thérapeutiques et à améliorer lesconnaissances et l’évaluation des pratiques médicales.À ces différents titres, elle participe à la reconnaissancedu haut niveau d'expertise de l’établissement.Conscient de la valeur et de l’enjeu d’une RechercheClinique de qualité, l’un des grands objectifs de l’HôpitalSaint Joseph pour 2007 est de “poursuivre la structu-ration de la Recherche Clinique au sein de l’Hôpital pour devenir un acteur reconnu au sein de la région”,

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La Recherche Clinique en chiffres en 2006, c’est :● 103 essais, dont 40% internationaux● 478 patients suivis, dont 129 dans des études

cliniques commençant en 2006● Objectifs :Démontrer l’efficacité d’une nouvelle technique ou stratégie thérapeutique (33 %), d’un nouveaumédicament (62 %), d’un nouveau matériel (5 %).● Promoteurs :

50,5 % industriels,49,5 % académiques (Inserm, ANRS, APHP,APHM, Sociétés Savantes, …).

Saint Joseph affirme, là encore, sa “différence”.Il n’est pas un Centre Hospitalier Universitaire,mais il a formalisé et développe une activité de Recherche Clinique significative.Hôpital Privé à but non lucratif, il réinvestit également une partie de ses fonds dans l’innovationmédicale et il assure depuis sa création une activité de formation.

notamment au sein du Cancéropôle et de la DélégationInterrégionale à la recherche clinique, et poursuivre ledéveloppement de partenariats privilégiés avec lesCentres Hospitaliers, Centres Hospitaliers Universitaireset les industriels.

Les innovations médicalesSaint Joseph dispose d’un corps médical de qualité dontcertains représentants ont une reconnaissance natio-nale et internationale.Il est pionnier dans différentes techniques, souventgrâce à l’acquisition anticipée par l’établissementd’équipements innovants. C’est le cas notamment de :

■ L’Ablatherm en Urologie :Grâce à l’installation avant-gardiste en décembre 2001,de cet équipement, l’équipe d’urologues, a pu traiterprès de 500 patients avec l’Ablatherm. Ce traitement ducancer de la prostate par ultras sons focalisés ne néces-site que quelques jours d'hospitalisation.Cette technique donne des résultats comparables àceux de la radiothérapie et de la curiethérapie tout enétant moins invalidante.

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Le Dr Marc Bourliere utilisant le FibroScan.

■ La Vidéo-capsule et l’Echoendoscopie dans le serviced’Hôpital de jour Endoscopie :Acquise par l’Hôpital dès 2002, la vidéo capsule, est unexamen non invasif qui apporte un progrès considéra-ble pour l’exploration de l’intestin grêle (mal visualisépar une endoscopie ou une fibroscopie).L’échoendoscopie est, quant à elle, une exploration quicombine l'endoscopie à l'échographie. Une sonde d'écho-graphie est amenée à l'aide d'un endoscope à proximitéde l'organe à étudier. Elle sert à rechercher ou à explorerdes lésions du tube digestif ou des organes de voisinageet permet en outre de rechercher la présence de calculs,de kystes ou de tumeurs dans les voies biliaires et/ou lepancréas et permet d'obtenir des informations qui nepeuvent pas êtres apportées par les autres explorations.

■ Le FibroScan dans le service d’Hépato-Gastro-Entérologie :Le service d’hépato-Gastro-Entérologie a été le premierdès 2005, en région PACA, à bénéficier de cet équipe-ment innovant qui quantifie de façon instantanée ettotalement non invasive la fibrose du foie. Il remplaceles ponctions de biopsie hépatique.

Le FibroScan utilise une nouvelle technologie, quiconsiste à placer une sonde sur l’abdomen du patient etenvoyer des vibrations à la surface de la peau qui vontse propager dans le foie et mesurer sa dureté à l'aided’un transducteur qui émet et reçoit les ultrasons.

L’innovation a également trait à la mise au point de nou-velles techniques dont le développement a démarré avantle financement par les Pouvoirs Publics. C’est le cas de :

■ L’Ablation de fibrillation auriculaire et tachycardieventriculaire par radiofréquence, dans le service deRythmologie-Cardiologie :Saint Joseph est l’un des trois plus grands centresFrançais spécialisés dans cette technique non invasive.Une expertise qui a permis à l’équipe de rythmologues del’Hôpital d’acquérir une renommée européenne et d’in-tervenir dans des congrès nationaux et internationaux.

■ L’Endoprothèse de l’aorte thoracique :Saint Joseph est le 1er centre français des traitementsendovasculaires et le 2e centre de pose d'endoprothèsesde l’aorte thoracique, après le CHRU de Lille.Saint Joseph est un centre leader qui dispose, depuisavril 2000, d'un centre de référence des anévrismes etdissections aortiques.La technique est “simple” : l'endoprothèse est inséréedans l'aorte par voie percutanée ou via une courte inci-sion dans le pli de l'aine, puis elle est déployée dansl'aorte afin de recouvrir la portion malade et reconsti-tuer un vaisseau continu.Les équipes des services de chirurgie cardio-thoraciqueet de chirurgie cardiovasculaire ont ainsi pu développerune approche mini-invasive innovante des pathologiesvasculaires.En 2006, ce sont 22 patients qui ont pu être soignésgrâce à cette technique.

L’enseignement et la formation : l’avenir,c’est la relève…Depuis des décennies, l’Hôpital Saint Joseph a voulu,pour assurer la relève, privilégier l’enseignement et laformation dans le cadre de l’Institut Victoria Desjardins.Cette structure a formé, en 2006, 488 étudiants et stagiai-res aux diplômes d’Infirmiers, Aides-soignants, Auxiliairesde puériculture et prépare également à différentsconcours d’entrée (concours infirmier, concours AS/AP,…).En terme de formation, Saint Joseph a mis en place,

depuis plusieurs années, une Gestion Prévisionnelle desEmplois et des Compétences, afin de mieux adapter lesemplois et métiers aux besoins, en identifiant les mou-vements des personnels et afin de répondre aux besoinsfuturs identifiés en termes d'effectifs et de compétence(définition du besoin analysée en fonction du déploie-ment du projet d'établissement).La formation à l’Hôpital Saint Joseph représente un peuplus de 3 % de la masse salariale.La volonté a également été de favoriser la promotioninterne par la connaissance des compétences indivi-duelles et l’acquisition de nouvelles compétences par laformation professionnelle.Chaque année, les orientations du plan de formationrépondent à deux objectifs majeurs :● Soutenir les axes prioritaires définis dans le projet

d’établissement 2004 -2008,● Développer des actions de formation en faveur du per-

sonnel ne possédant qu’une faible qualification, et/ouayant vécu un échec scolaire lors de leur formation ini-tiale. La valorisation des acquis de l’expérience (VAE) estainsi favorisée pour permettre à des professionnels expé-rimentés d’acquérir les diplômes qui leur faisaientdéfaut.

Des formations de mise à niveau pour les personneséprouvant des difficultés générales sont organisées(français écrit, initiation à l’informatique, …).

En 2006, 1 450 salariés ont suivi une formation :● 554 actions d’adaptation au poste,● 875 actions d’évolution et de maintien dans l’emploi,● 21 actions de développement des compétences.En 2006, 79 salariés ont sollicité un Congé Individuel deFormation.En 2006, l’Hôpital Saint Joseph a accueilli 1 017 stagiairesdans les domaines administratifs et paramédicaux ■

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34


5 > Une Fondation au service de l’Hôpital,pour soutenir le développementd’actions médicales,humanitaires ou sociales

“ La Fondation assure un pilotage moralet stratégique de l’Hôpital,

qui reste la première de ses œuvres,mais n’est pas la seule ”

Bruno Fabre, Président d’Honneur de la Fondation, avec José après sa guérison.

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La Fondation Hôpital Saint Joseph est à l’origine de la naissance de l’Hôpital Saint Joseph. Son histoire estdonc intimement liée à celle de la vie de l’établissement. Depuis 2003, une “Association Hôpital Saint Joseph”a été créée, distincte de la Fondation.

Les missions de la FondationLa Fondation a vocation à recevoir des dons (de particu-liers et d’entreprises) et legs et perpétue, directement ouindirectement, l’œuvre de charité de l’abbé Fouque.Enfin, elle assure le pilotage “moral” de l’établissement(Association), conservant un droit de veto sur les grandesorientations de celui-ci et ses modifications statutaires,sans interférer dans leur mise en œuvre quotidienne.La générosité fait partie intégrante de l’histoire de SaintJoseph : celle de ses donateurs, passés, présents oufuturs ; celle de ses administrateurs, qui montrent lespremiers l’exemple de la générosité ; celle du personnelet des médecins de l’Hôpital, dévoués au bien-être despatients ; celle des associations de bénévoles qui leurapportent un soutien spirituel et matériel.La Fondation Hôpital Saint Joseph entreprend, investit,innove avec audace ; finance d’abord les projets de

Antoine d’Arras

l’Hôpital Saint Joseph et aussi d’autres œuvres à carac-tère médical, médico-social ou social.La Fondation est un outil performant au service del’Hôpital Saint Joseph pour faciliter le financement deson développement en contribuant aux investisse-ments et coordonne l’activité de recherche de dons, delegs et de subventions.La Fondation a aussi des objectifs spécifiques : contri-buer à assurer le financement de la recherche médicaleà l’Hôpital Saint Joseph, faire preuve de charité (PointSanté, Opérations Petits Cœurs, soins bucco dentairesaux personnes handicapées, …) et financer des postessupplémentaires au bénéfice de l’Hôpital pour apporterun soutien social et psychologique toujours plus fort.

La GouvernanceAinsi que l’indiquent ses statuts, La Fondation est admi-nistrée par un Conseil composé, au minimum de 23membres, dont 5 membres de droit (l'Archevêque deMarseille ou son représentant, un membre du Conseild'État, le Président du Conseil Régional ou son représen-tant, le Président du Conseil Général ou son représen-tant, le Maire de Marseille ou son représentant) et de “17autres membres”.Tous sont bénévoles et donnent de leur temps pourl’administrer, dans le même esprit de charité que cellequi animait ses fondateurs au service de l’abbé Fouque.Le Conseil choisit parmi ses membres, un Bureaucomposé d’un Président, d’un Président Adjoint,d’un ou plusieurs Vice-Présidents, d’un Trésorier, etd’un ou plusieurs autres membres le cas échéant.

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Le Bureau instruit toutes les affaires soumises au Conseild'Administration et pourvoit à l'exécution de ses décisions.Antoine Dubout, depuis 2003, préside aux destinées dela Fondation, assisté d’un Conseil d’Administration etd’un Bureau.La Fondation s’est structurée pour ses nouvelles mis-sions et pour promouvoir son action, faire connaître sonrôle aux côtés de l’Hôpital et mettre en place une dyna-mique de collecte de fonds.Antoine d’Arras, Directeur du développement et despartenariats de la Fondation, coordonne toute cetteactivité de recherche de dons, de legs et de subventions.Il met également en œuvre les actions de charité aux-quelles la Fondation participe.

Les actions, un soutien pour la Santé> Les Opérations Petits Cœurs. En partenariat avec lesassociations Enfants du Monde et La Ribambelle, laFondation Hôpital Saint Joseph reçoit chaque annéedes enfants et adolescents d’Afrique subsaharienne etde Madagascar atteints de graves pathologies cardia-ques, pour lesquelles des soins ne sont pas disponiblesdans leur pays.Les accueillir à Marseille à l’Hôpital Saint Joseph, per-met de leur offrir la qualité chirurgicale et médicalede l’établissement. Les médecins agissent bénévole-ment et la Fondation prend en charge la facture hos-pitalière. Ordinairement, dans les deux mois, cesenfants retournent dans leur pays, avec une espérancede vie nouvelle, comparable à celle de leurs frères etsœurs.En 2006, douze enfants ont été pris en chargepar la Fondation.

> Le Point Santé : le jeudi matin, en partenariat avec leSecours Catholique, sont accueillis les SDF de Marseilleet des personnes en grande précarité. En 2006, près de500 personnes ont été soignées pour des pathologiespneumologique, cancéreuse, dermatologique, gynéco-logique, urologique, …

> Centre de soins oraux pour personnes handicapées.Création en novembre 2006 en partenariat avec l’asso-ciation HandiDent PACA, d’une consultation dentaire lesamedi matin pour personnes handicapées.L’hygiène buccodentaire, et à fortiori les soins bucco-dentaires, sont difficiles à réaliser pour les personneshandicapées : problème de communication et de coo-pération voire parfois refus de soins.De ce fait, les pathologies buccodentaires sont souventdiagnostiquées tardivement et ces patients sont peu oupas soignés.Le pavillon Saint Pierre des consultations de l’HôpitalSaint Joseph dispose de locaux de stomatologie de qua-lité, avec un appareil de radiologie panoramique quipermet de réaliser des clichés sous sédation. Situé aurez-de-chaussée (ce qui facilite l’accès d’éventuels fau-teuils roulants), il a permis la création d’une consulta-tion pour les personnes handicapées.La Fondation prend en charge les frais de médicaments,de matériel dentaire non jetable ainsi que du gaz néces-saire à la sédation (MEOPA : mélange d’oxygène et deprotoxyde d’azote).

> Accueil de médecins étrangers, grâce à des boursesaccordées chaque année par la Fondation.

Opération Petits Cœurs : le Dr Jouven avec Pâquerette. Consultation buccodentaire pour personnes handicapées.

> Pour favoriser ces différentes missions, la Fondationfinance un certain nombre de postes de personnelsspécifiques : en 2006, la Fondation a assumé la chargefinancière de certains postes mis à la disposition del’Hôpital : médecin et attaché de recherche clinique,médecin épidémiologiste, médecin tabacologue, psy-chologue et assistante sociale en renfort de postesexistants.

Le mécénat de la Fondation dans le monde> Module de santé publique au Burkina FasoDepuis 2004, la Fondation, avec le concours du ConseilRégional, soutient les étudiants de l’Institut de Formationen Soins Infirmiers (IFSI) Victoria Desjardins de l’HôpitalSaint Joseph dans leur mission de santé publique àvisée humanitaire au Burkina Faso.Cette activité humanitaire entre dans le cadre de laconvention signée en 1999 avec l’Hôpital GénéralYalgado Ouedraogo de Ouagadougou.Le séjour au Burkina se déroule avec une alternance destages en Hôpital ou dispensaire et des cours avec lesresponsables de la santé au Burkina.Lors des stages, les patients soignés sont principale-ment atteints de maladies infectieuses et infectionVIH, des affections pédiatriques, gynécologiques eturologiques en lien avec la maternité.

> Congrès européen du Syndrome de Prader Willi du 5au 8 octobre 2006. Cette maladie rare et grave atteintau hasard un enfant sur 15 000 à 25 000.À la naissance, les enfants souffrent d’une faiblessemusculaire sévère. Toute leur vie, ils ont besoin debeaucoup moins de calories pour ne pas grossir. Lesmécanismes de la satiété de leur cerveau fonctionnantmal, ils sont très attirés par la nourriture.Le diagnostic permet d’améliorer la masse et le tonusmusculaire grâce au traitement par hormone de crois-sance, de prévenir en même temps les troubles de lan-gage et d’apprentissage, ainsi que les problèmes decomportement (forts emportements et risques d’en-fermements à tendances autistiques).Grâce à l’implication et au soutien de la Fondation,Saint Joseph a accueilli des scientifiques et chercheursde 6 pays d’Europe et du Japon pour mesurer l’impactdes 10 années de recherche écoulées.

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Fresque du hall de Pédiatrie.

Les soutiens et partenariats de la Fondation> La Lettre aux amis de Saint Jo diffusée à 50 000 exem-plaires aux mécènes, donateurs et patients, donne uneinformation sur les actions de la Fondation et de sonimpérieux besoin de généreux soutiens.

Présentation du Pôle Parents-Enfants Sainte Moniqueouvert en septembre 2005, information sur l’activité deRecherche Médicale soutenue par la Fondation, … sontautant de sujets évoqués dans la Lettre, qui représen-tent des thèmes forts pour l’Hôpital, mais aussi pour saFondation qui contribue à leur développement.

> Les soutiens de la FondationInitié en 2005 sous la Présidence de M Robert BONNET,le Rotary Chaîne de l’Etoile a poursuivi son soutien auxOpérations Petits Cœurs. M. Bernard MILHE et MmeDominique MOUILOT ont organisé une soirée théâtre,deux conférences, un concert et une vente aux enchèresau bénéfice des Opérations Petits Cœurs.Blé de l’Espérance : réalisation des salles de jeux depédiatrie du Pôle Parents-Enfants Sainte Monique Fondation Hôpitaux de Paris – Hôpitaux de France : réa-lisation de la fresque du hall de pédiatrie.

> Les entreprises mécènesPlusieurs entreprises ont soutenu la Fondation parmilesquelles la société Daher qui a fait un don et promul’image de la Fondation Hôpital Saint Joseph sur sescartes de vœux et la Savonnerie Marius Fabre.

L’Audace de l

L’Audace de la Charité

la Charte de la Fondation

Saint Joseph : le nom, la statue à l’entrée de l’Hôpital, le logo traduisent avec force cetteidée fondatrice de notre action : le fort protège, accompagne, soutient le plus petit ; l’en-fant, le plus faible en apparence est celui qui accueille et guide notre action.

Qui conduit l’un ?Qui guide l’autre ?La charité, vécue au sens originel qui fait que “l’autre nous est cher”, est ce qui anime depuisprès d’un siècle notre engagement. L’abbé Jean-Baptiste Fouque a eu cette intuition que ledébut du XXe siècle devait, avec sa richesse industrielle, prendre en charge les délaissés, lesmalades, les abandonnés, les enfants, les déshérités. Et il a confié son œuvre à des femmes etdes hommes d’industrie de la cité phocéenne. Femmes et hommes de foi qui ont donné leurobole, mais surtout leur temps et leur compétence pour que se développe une œuvre forte,durable et innovante. Depuis 80 ans, les personnels, médecins et salariés, religieux et laïcs, lesassociations de bénévoles ont apporté aux patients ce supplément d’humanité qui est lamarque de Saint Joseph.Avec le Conseil d’administration de la Fondation, nous assumons cet héritage et nous vou-lons inventer l’œuvre, les œuvres qui sont et seront celles du XXIe siècle.La Fondation Hôpital Saint Joseph met l’homme au centre de ses préoccupations. Elle est unacteur engagé, social et citoyen, un acteur éthique, chrétien et catholique, mais non confes-sionnel.Fidèles à l’esprit du fondateur de notre institution, nous sommes ouverts à tous dans la miseen œuvre de nos objectifs. La Fondation inscrit son action dans le monde de la santé avec unsouci permanent de préserver les équilibres économiques et financiers de ses établissementset de ses initiatives.Ce qui nous réunit, ce que nous appelons l’esprit joséphien, tend, à force de passion, deconviction et de désintéressement à concilier l’inconciliable : tolérance et convictions, accueilde tous et qualité des soins, bénévolat et performance, rigueur et qualité.Avec notre foi, nous œuvrons pour la dignité humaine, nous voulons faire nôtre, au quotidien,la devise de l’Abbé Fouque : “Omnia possibilia sunt credenti”. L’humanisme chrétien guidenotre action, une action transparente, ouverte, tolérante et rigoureuse.Depuis près d’un siècle, nous entreprenons, nous investissons, nous innovons avec audacepour le progrès humain, social et médical.

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e la CharitéNotre ambition pour la Fondation est de développer notre potentiel humain et économiquepour être :● Un acteur éthique reconnu,● Un acteur santé référent,● Un pôle de veille et d’innovation médicale et sociale,● Un acteur significatif dans la recherche médicale clinique.

Pour vivre ces convictions au XXIe siècle, nous souhaitons redonner toute sa vigueur à l’espritde la Fondation. C’est pourquoi, depuis le 1er janvier 2003, nous distinguons l’activité del’Hôpital Saint Joseph gérée par l’Association Hôpital Saint Joseph de Marseille de l’action dela Fondation elle-même.Les objectifs médicaux premiers de Jean-Baptiste Fouque sont aujourd’hui pris en charge parnotre dispositif de santé publique. Le système connaît des difficultés, il a ses limites, mais lagratuité des soins pour tous est globalement entrée dans les faits.Tout ce qui relève des soins cliniques et médicaux doit trouver, comme dans tous les hôpitauxet cliniques de France, un financement public.L’Association Hôpital Saint Joseph de Marseille se distingue par ses valeurs, elle met le patientau centre de ses préoccupations, elle soigne l’homme autant que la maladie en assurant laqualité des soins, l’accueil des familles et en optimisant les ressources.À l’Hôpital, comme à la Fondation, l’important, c’est l’homme. L’établissement doit accompa-gner et respecter les patients et leurs proches, avoir un management performant des équi-pes de médecins et de tous les personnels et gérer avec rigueur un budget spécifique.La Fondation Hôpital Saint Joseph met à disposition de l’Hôpital son patrimoine immobilieret sa capacité d’investissement. La Fondation assume le contrôle managérial de l’HôpitalSaint Joseph, elle assure un pilotage moral, stratégique et financier de l’établissement, quireste la première des œuvres de la Fondation, mais qui ne sera plus la seule.La Fondation dégagée de la gestion hospitalière quotidienne se consacrera pleinement à lamise en œuvre des principes de fraternité de son fondateur.L’argent de nos donateurs, ceux d’aujourd’hui, ceux d’hier, ceux de demain, contribuera à l’édi-fication d’un monde plus humain, il servira les valeurs humanistes et chrétiennes, il s’inves-tira dans la protection des plus faibles ■

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4141

Le Projet Stratégique2004-2008 :

DesDes enjeux clairsenjeux clairsetet ambitieuxambitieux

42


> Affirmer la vocation généraliste de l’Hôpital SaintJoseph, doté de presque toutes les disciplines médica-les, chirurgicales et obstétricales, organisé autour depôles de référence, fédérations, activités transversaleset de proximité animé par un corps médical essentielle-ment composé de médecins libéraux.

> Organiser l’Hôpital en pôles et fédérations pour uneprise en charge plus efficiente du patient et en optimi-sant les ressources provenant de la T2A.

> Consolider et structurer les activités de références(pôle Parents-Enfants, pôle Cardio-vasculaire etThoracique, pôle Viscéral médico-chirurgical) pouratteindre les masses critiques d’activités et garantir lerôle majeur de l’Hôpital Saint Joseph sur son territoirede santé.

> Clarifier l’organisation du service des urgences et desactivités non programmées au sein de l’Hôpital.

> Améliorer l’accueil des patients en mettant en œuvreun nouveau schéma directeur des locaux : Constructiondu Pôle Parents-Enfants sainte Monique, rénovation decertains services, augmentation du nombre de cham-bres particulières, construction d’un nouveau bâtimentpour accueillir notamment les urgences, l’imagerie, lesactivités ambulatoires…

> Créer une structure d’Hospitalisation à Domicile etpoursuivre le développement des alternatives à l’hospi-talisation (Hôpital de jour et de Semaine).

Le Projet d’Etablissement 2004-2008, approuvé en novembre 2004 par l’Agence Régionale de l'Hospitalisation (ARH),a réaffirmé 9 choix majeurs, aujourd’hui tous aboutis ou en cours de mise en œuvre :

Les principaux enjeux

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Des enjeux clairs et ambitieux

> Contribuer aux grands enjeux de Santé Publique auxcôtés de l’Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille (AP-HM), en mettant en œuvre de nouveaux partenariats, par-ticipant ainsi aux réseaux et filières de soins, aux missionsde service public et à la recomposition de l’offre de soins.

> Faire évoluer le management en poursuivant la miseen place d’un système innovant et performant pour tirerle meilleur parti de la T2A. Cela passe notamment par :● l’établissement d’un organigramme de direction en

pôles autonomes et cohérents,● le renforcement de la politique qualité pour réussir la

nouvelle procédure d’accréditation, satisfaire aumieux les patients et assurer une gestion et une pré-vention globale des risques.

● L’évolution du statut des médecins qui consacre le moded’exercice libéral.

● La création de nouveaux outils de pilotage médico-économique adaptés à la T2A et en développant notrecomptabilité analytique pour connaître avec précisionnos coûts par pôle, par service et par patient.

> Développer des actions pour un Hôpital plus humain,dans le sens de la mission que Saint Joseph s’assignedepuis toujours :“Soigner l’Homme autant que la mala-die”. Un Hôpital au service de ses patients, avec le sou-tien de la Fondation Saint Joseph et des Associations debénévoles.

Le Comité Exécutif (de gauche à droite) : Stéphane Campagnola, Dr Marc Dupont, Florent Rovello, Bernard Monier

Le Développement et l’optimisation d’activités trans-versales :4 activités transversales sont définies dans le projetmédical, caractérisées par l’intervention d’équipesmobiles médicales et paramédicales :● La prise en charge oncologique avec un Hôpital de jour

d’oncologie,● La prise en charge de la douleur chronique et des soins

palliatifs,● La prise en charge gériatrique,● Les prélèvements de tissus et d’organes.L’ensemble des services et du corps médical figure enfin de rapport.

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Urgences pédiatriquesUrgences pédiatriques Urgences généralesUrgences généralesZone de surveillance de très courte duréeZone de surveillance de très courte durée Urgences Urgences

●● Obstétrique niveau IIbObstétrique niveau IIb●● PédiatriePédiatrie●● Chirurgie infantileChirurgie infantile●● NéonatologieNéonatologie●● Médecine Médecine ●● et biologie de la reproductionet biologie de la reproduction

●● Médecine Interne-Dermatologie-Gériatrie aigüeMédecine Interne-Dermatologie-Gériatrie aigüe●● Neurologie-RhumatologieNeurologie-Rhumatologie●● Médecine d’urgence polyvalenteMédecine d’urgence polyvalente●● Douleur chronique - Soins palliatifsDouleur chronique - Soins palliatifs

●● Ortho-traumatologieOrtho-traumatologie●● OphtalmologieOphtalmologie●● ORL, StomatologieORL, Stomatologie

Prise en charge de la douleur et des soins palliatifsPrise en charge de la douleur et des soins palliatifs

Prise en charge gériatriquePrise en charge gériatrique

Prise en charge de l’activité de prélèvement de tissus et multi-organesPrise en charge de l’activité de prélèvement de tissus et multi-organes

●● Hépato-gastro-entérologieHépato-gastro-entérologie●● Chirurgie digestiveChirurgie digestive●● UrologieUrologie●● Gynécologie médico-chirurgicaleGynécologie médico-chirurgicale

●● CardiologieCardiologie●● Chirurgie cardiaqueChirurgie cardiaque●● Chirurgie vasculaireChirurgie vasculaire●● Chirurgie thoraciqueChirurgie thoracique●● PneumologiePneumologie●● EndocrinologieEndocrinologie

Pôle cardio-vasculaireet thoracique

Activités Activités de référence de référence régionalesrégionales

Activités Activités transversalestransversales

Activités Activités de proximité de proximité

et autres missionset autres missionsde santé publiquede santé publique

Pôle Parents-Enfants

Fédération des médecines (4 secteurs)Fédération des médecines (4 secteurs) Spécialités chirurgicalesSpécialités chirurgicales

Pôle viscéral

Prise en charge oncologiquePrise en charge oncologique

Les orientations médicales

D’une logique de services éclatés dans l’établissement,le projet médical repose désormais sur une logique depôles, références à la fois géographique et de gestion.3 pôles de référence régionale :● Le Pôle Parents-Enfants Sainte Monique qui regroupe

Obstétrique, Pédiatrie Médicale et Chirurgicale,Néonatologie, Médecine et Biologie de la reproduction.

● Le Pôle Cardio-Vasculaire et Thoracique avec laCardiologie médicale et interventionnelle, la Chirurgiecardiaque, vasculaire et thoracique, la Pneumologie etl’Endocrinologie.

● Le Pôle Viscéral, comprenant la Chirurgie digestive,l’Hépato-Gastro-Entérologie, la Gynécologie médicaleet chirurgicale et l’Urologie.

Une Fédération des Médecines favorisant la prise encharge des patients et regroupée en 4 secteurs :● Médecine interne-Dermatologie-Gériatrie aigüe,● Neurologie-Rhumatologie,● Médecine d’urgence polyvalente,● Soins palliatifs et douleur.

Des spécialités chirurgicales : ORL, Ophtalmologie,Ortho-traumatologie, Stomatologie.

Les partenariats,conventions et réseaux

L’Hôpital est engagé, depuis plusieurs années, dans dif-férents partenariats et impliqué dans différentsréseaux.Ceux-ci sont organisés par domaines d’activités (cardio-vasculaire et thoracique, oncologie, réseau de périnata-lité, …), typologies d’institutions (établissements publics,établissements privés à but non lucratifs, secteur privé àbut lucratif, structures de moyen séjour, hospitalisationà domicile, …), ou selon les types d’action (actions desanté publique, recherche clinique, évaluation des prati-ques et l’évaluation médico-technique).

Deux projets ambitieuxL’année 2006 a marqué la volonté du Conseild’Administration de concrétiser sa volonté politiqued’ouverture à travers la concrétisation et le lancementde deux projets de partenariats essentiels.

■ Le Groupe Saint Joseph a conclu un partenariat avecla Croix-Rouge Française, comportant deux voletsprincipaux :● Le volet sanitaire, avec la fermeture de l’Hôpital du

Camas (structure de 92 lits située boulevard Chave,Marseille 5e ), le transfert et le regroupement des acti-vités MCO sur le site et autour du plateau techniquede l’Hôpital Saint Joseph, boulevard de Louvain. Cevolet est en cohérence avec les orientations du SROS 3.

● Le volet Formation, avec la délocalisation de l’IFSIVictoria Desjardins de l’Hôpital Saint Joseph sur le sitedu boulevard Chave, pour une fusion avec l’IFSI de laCroix-Rouge Française et la création d’un nouvelInstitut de Formation privé, sans équivalent au plan

régional. Les travaux de transformation de l’ancienHôpital du Camas en IFSI regroupés permettront d’of-frir aux élèves et personnels pédagogiques des condi-tions de travail adaptées à leurs besoins.

■ L’Hôpital Saint Joseph, à la suite de la publication duPlan Cancer en 2005 a engagé une réflexion pouractualiser le volet cancérologique de son projet médi-cal et définir la stratégie de partenariat la plus oppor-tune, compte-tenu de l’absence de service de radiothé-rapie sur son site.Différentes hypothèses ont été envisagées.Le Conseil de Surveillance a délibéré en avril 2006 endemandant au Directeur Général et au Comité Exécutifd’instruire un projet de partenariat multidisciplinaireavec l’AP-HM.

Ce projet, novateur, doit autour d’un accord-cadre, défi-nir un certain nombre de conventions thématiquesprenant en compte des complémentarités dans ledomaine de la cancérologie (inter 3C, Radiothérapie,oncogénétique, anatomopathologie-tumorothèque,médecine nucléaire), mais aussi entre certaines discipli-nes (chirurgie cardiaque, néphro-pédiatrie,…) sans omet-tre la Recherche Clinique et la formation des internes.Bien engagé en 2006, ce projet devrait trouver saconcrétisation en 2007 par une résolution des organesdélibérants des deux institutions ■

45

Des enjeux clairs et ambitieux

4747

L’Hôpital Saint Joseph en 2006

L’Hôpital Saint Josephen 2006

Cette constante recherche de l’excellence porte sesfruits et notre activité s’en ressent :

● Le nombre de passages aux Urgences Enfants a aug-menté de 9 % par rapport à l’année dernière pouratteindre 20 635 passages.

● Les consultations externes hors plateau technique ont augmenté de 16 % pour atteindre 171 097 consul-tations.

● Les accouchements ont augmenté de 10 % à périmètrecomparable, après la construction du Pôle Parents-Enfants Sainte Monique.

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Avec un chiffre d’affaires 100 % T2A (Tarification àl’Activité) de 157 millions d’euros en 2006, l’Hôpital SaintJoseph Marseille est :

● Le 1er Hôpital privé non lucratif de France par son activité,

● Le 3e établissement de santé en région PACA après l’AP-HM et le CHU de Nice.

La maternité est la 1ère de la Région PACA, avec 3 636 nais-sances, soit près d'un petit marseillais sur trois".

L'Hôpital Saint Joseph est le 1er employeur privé de la villede Marseille avec ses 2 009 salariés (1 655 ETP), auxquelsse rajoutent 300 médecins exerçant dans l’établissementà titre libéral.

L'activité de l'Hôpital progresse régulièrement. En 2006,cela est dû notamment aux fusions opérées dans lecourant de l’année (intégration de l’activité et des per-sonnels des établissements de la Renaissance et duCamas, avec le maintien d’un secteur de consultationsexternes sur le site du boulevard Chave) qui ont conduitle nombre d’entrées à l’Hôpital à progresser de 23 % parrapport à 2005.Mais Saint Joseph travaille, aussi, jour après jour, à l’amé-lioration des prestations proposées aux Marseillais.

Les faits marquants de l’année

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En 2006 l’Hôpital Saint Joseph représente :

● 772 lits et places installés,● Près de 180 000 journées,● Plus de 48 000 entrées et séances,● 910 consultations externes par jour (237 000 par an),● 104 interventions sous anesthésie par jour (27 000 par an),●105 personnes reçues aux Urgences par jour (38 500 par an),● 10 naissances par jour (3 636 naissances en 2006).

Évolution des consultations externes Passages aux Urgences

Les accouchements

600250024002

790171603741643841

97875 1451601656

snoitatlusnoCeuqinhcetuaetalpsroh

snoitatlusnoCeuqinhcetuaetalp setludasecnegrUseuqirtaidépsecnegrU

600250024002

49671

94761

02981

31371

93602

85871

ecnassianeRaLétinretaMeuqinoM-etniaSétinretaM

600250024002

97516351

3253

4551 9161

L’activité en 2006

Saint Joseph compte 2 009 salariés (1 655 ETP).372 praticiens, dont 43 médecins résidents y exercentune activité libérale dans 26 services où l’ensemble desspécialités médico-chirurgicales sont prises en charge.

À cela s’ajoute la Maison Fernande Berger, établisse-ment de Soins de Suite et de Réadaptation de 56 lits,dans le quartier de la Rose qui, en 2006, a accueilli 673 patients et réalisé 17 708 journées.

50


stil996:latoT euqirtétsbO%21 stil18-

enicedéMstil883-%55

eigrurihCstil212-%03

eigolotanoéNstil81-%3

Nombre de lits installés en Hospitalisation Complète

Nombre de places en Hôpital de Jour

secalp37:latoT

eiparéhtoimihC%91

secalp41

enicedéMsecalp51-%12 eigrurihC

secalp44-%06

Nombre de journées Hospitalisation Complète MCO en 2006

seénruoj459281:latoT

euqirtétsbo-ocényGseénruoj41752-%41eigrurihC

seénruoj57725-%92

eigolotanoéNseénruoj2344-%2

enicedéMseénruoj330001-%55

Nombre d’entrées directes en 2006

seértne31192:latoTeuqirtétsbo-ocényG

%61-8264

enicedéM%55-86161

eigrurihC%92-7138

Répartition par tranche d’âge des patients hospitalisés

Répartition par provenance géographique des patients

Marseille70 %

Corse2 %

> 20 ans 20/40 ans

40/60 ans

60/70 ans

70/80 ans

80/90 ans

> 90 ans

Hors PACA2 %

PACA hors 13 10 %

Département 13 hors Marseille

16 %

10 %

18 %

25 %

17 %19 %

10 %

1 %

Âge moyen du patient : 57,6 ans (hors pédiatrie)

51


xiM-esaC6002neseétnesérperDMC52

4)42DMCsroh(étivitca%05tnatnesérperDMCtnod9)42DMCsroh(étivitca%08tnatnesérperDMCtnod

6002nesétnesérperMHG31673secnaéssrohétivitca%05tnatnesérperMHGtnod441secnaéssrohétivitca%08tnatnesérperMHGtnod

etèlpmocnoitasilatipsohneétivitcA%81eriotalucriclierappA%01saércnapudteeriailib-otapéhtefitsegidlierappA%7eriotaripserlierappA%41euqirtétsbO%7euqitteleuqs-olucsumlierappA%5xuevrenemètsysudsnoitceffA%6snilucsamlatinégteerianiruslierappA%5sellennoitirtunteseuqilobatém,senneinircodnesnoitceffA

seértne82191:latoT

eiparéhtoimihCseénruoj9855-%92

enicedéMseénruoj3095-%13

eigrurihCseénruoj6367-%04

Chimiothérapie, radiothérapie, transfusion 6 187 12,45 % 0,29 550,09

Digestif 6 030 12,14 % 3,94 2 475,19

Uro-néphrologie 5 050 10,16 % 2,16 2 106,63

Obstétrique 4 951 9,96 % 5,01 2 084,24

Nouveau-nés 3 660 7,37 % 5,73 1 702,57

Autres prises en charge 3 288 6,62 % 2,56 1 871,48

Cardiologie (hors vasculaire interventionnel) 2 671 5,38 % 7,53 5 308,69

Orthopédie, Rhumatologie 2 625 5,28 % 5,82 3 375,42

Pneumologie 2 515 5,06 % 7,06 4 238,45

ORL, Stomatologie 2 136 4,30 % 1,29 1 450,71

Vasculaire interventionnel 2 103 4,23% 5,37 3 982,35

Endocrinologie 1 577 3,17 % 5,20 2 543,91

Gynécologie 1 340 2,70 % 2,21 1 962,25

Vasculaire périphérique 1244 2,50 % 6,81 4 692,61

Système nerveux (hors vasculaire interventionnel) 1 192 2,40 % 7,77 3 667,16

Ophtalmologie 1 187 2,39 % 1,97 1 957,20

Tissu cutané et tissu sous-cutané (dont chir. obésité) 808 1,63 % 3,07 1 876,47

Hématologie 696 1,40 % 5,90 3 747,32

Maladies infectieuses (hors VIH) 232 0,47 % 6,15 3 181,33

Psychiatrie, Toxicologie, Intoxications, Alcool 160 0,32 % 5,60 2 699,36

Maladie VIH 30 0,06 % 17,20 6 933,94

Traumatismes multiples ou complexes graves 3 0,01 % 17,67 10 137,22

Brûlures 1 0,00 % 2,00 3 662,05

TOTAL 49 686 100 % 2 446,00

Regroupement de l’activité Effectif % effectif DMS CA moyen (€)

Données PMSI 2006 Nombre de journées en Hôpital de Jour en 2006

52


La nouvelle gouvernance et le Projet d’Etablissement2004-2008 ont défini de nouvelles orientations dans lapolitique de gestion des Ressources Humaines.

Quatre axes de progrès ont clairement été énoncés :> Amélioration de la communication

générale et partage des projets,> Amélioration de la formation

et de la gestion des carrières,

Les Ressources humaines

> Amélioration des conditions de travail,> Amélioration de la reconnaissance

et de la considération.

Ces quatre axes ont été déclinés en plans d’action dontcertains ont été largement développés en 2006.Les chiffres ci-après en sont l’illustration concrète.

53


2006 2005 2004Cadres (dont médecins salariés) 244 211 206

Agents de maîtrise et Assimilés 245 214 211

Employés et Ouvriers 1 446 1 260 1 199

Contrats aidés 50 22

Apprentis 24 24 24

Total 2 009 1 709 1 662

Dont CDD 255 259 205

2006 2005 2004Cadres 209 181 175

Agents de maîtrise et Assimilés 210 180 177

Employés et Ouvriers 1 236 998 998

Total 1 655 1360 1350

Effectif total salarié (médicaux et non médicaux) au 31 Décembre 2006 (CDI + CDD) :

Effectif permanent au 31 Décembre 2006 (CDI + CDD) en équivalent temps plein :

Effectifs En %Praticiens libéraux temps plein 54 14 %

Praticiens libéraux temps partiel 256 69 %

Médecins salariés 62 17 %

Total 372 100 %

Les effectifs ont augmenté de plus de 22 % du faitnotamment des opérations de regroupement qui ontété effectuées, soit près de 295 ETP (Equivalent TempsPlein) de plus par rapport à 2005.

2006 2005 2004Maladie 5,81 % 5,51 % 6,79 %

AT 0,89 % 1,05 % 0,98 %

L’absentéisme

2006 2005 2004Age moyen (ans) 36,7 40 36,6

Ancienneté moyenne 9 9,1 9,3

Âge moyen et ancienneté

Les praticiens de l’Hôpital Saint Joseph

Personnel techniqueet ouvrier

8 %

Personnel médico-technique

7 %

Personnel soignantet social

72 %

Personnel administratif13 %

À noter que les médecins salariés regroupent 43 résidentset des médecins salariés.

Résidents et autres 17 %

62 pers.

Praticiens libéraux temps partiel 69 %

256 pers.

Praticiens libéraux temps plein 14 %

54 pers.

En équivalent temps plein (ETP), le nombre de praticienslibéraux s’élève à environ 160.

Les Effectifs

2006 2005 2004Embauches en CDI 186 95 119

Départs 138 124 147

Nombre d’embauches CDI

54


Les Ressources financièresComptes sociaux de l’Hôpital Saint Joseph, présentés par groupes fonctionnels de recettes et de dépenses

Nature Groupe (en milliers d’euros) 2006 2005 2004

R / groupe 1 : Produits de l’assurance maladie 144 774 122 247 115 194

R / groupe 2 : Produits de l'activité hospitalière 7 583 7 091 6 513Recettes

R / groupe 3 : Autres produits 12 941 11 251 11 436

R / groupe 4 : Transferts de charge 3 073 1 567 1 521

Total Recettes 168 373 142 156 134 664

D / groupe 1a : Dépenses de personnel médical 30 993 25 830 25 016

D / groupe 1b : Dépenses de personnel non médical 75 870 61 999 60 258

Dépenses D / groupe 2 : Dépenses Médicales 36 285 32 204 29 445

D / groupe 3 : Dépenses hôtelières et générales 17 846 14 348 12 986

D / groupe 4 : Amortissements, provisions et charges financières 7 718 7 733 6 716

Total Dépenses 168 712 142 114 134 421

Résultat Hôpital Saint Joseph - 339 42 244

Résultats Résultat Maison Fernande Berger - 56 -60 -200

Résultat Association - 395 -18 44

Groupe 1a : Dépenses de personnel médical18 %

Groupe 1b :Dépenses de personnel

non médical45 %

Groupe 1 :Produits de l’assurance maladie

86 %

Groupe 2 :Dépenses médicales

22 %

Groupe 3 :Dépenses hôtelières

et générales11 %

Groupe 4 :Amortissements, provisions

et charges financières 4 %

Groupe 2 :Produits de l'activité hospitalière

4 %

Groupe 3 et 4Produits subsidiaires

10 %

Dépenses

Recettes

Les indicateurs de performance médico-économiqueDans le cadre des travaux menés par l’Hôpital Saint Joseph, avec un groupe d’établissements privés non lucratifsfrançais, des indicateurs de performances ont été définis. Ils permettent de mesurer la performance du personnelmédical et non médical ainsi que le niveau de productivité de l’établissement ■

55


Données de base :DAC 100 % (avant taux de conversion) 129 812 216

MIGAC 100 % (avant taux de conversion) 4 473 468

T2A 100 % hors MO, DMI, MIGAC (avant taux de conversion, MIGAC, DMI et MO) 136 435 358

T2A 100 % y compris MO, DMI, MIGAC (avant taux de conversion) 157 135 438

Lits et places installés Définition SAE 772

Nombre d'ETP Médical Médecins libéraux et salariés (hors résidents) 160

Nombre d'ETP non médical 1 562

Nombre d'ETP soignant 1 052

Production T2A par lits CA T2A 100 % (hors MO, DMI, MIGAC) /et places installés nombre de lits et places installés

176 730

Ratios du personnel médical Ratios du personnel médical

Encadrement médical ETP Médical/Lits et places installés 0,21

Production médicale CA 100% T2A (hors MO, DMI, MIGAC) /ETP Médical 852 721

Coût moyen médical Dépense G1 médical (hors résidents)/ETP Médical 171 695

Productivité médicale Production médicale/Coût moyen médical 4,97

Ratios du personnel non médicalRatios du personnel non médical

Encadrement non médical ETP non Médical/Lits et places installés 2,02

Production non médicale CA 100% T2A (hors MO, DMI, MIGAC) /ETP non Médical 87 323

Coût moyen non médical Dépense G1 non médical nette /ETP non Médical 45 454

Productivité non médicale Production non médicale /Coût moyen non médical 1,92

Ratios du personnel soignantRatios du personnel soignant

Encadrement soignant ETP soignant/Lits et places installés 1,36

Production soignant CA 100% T2A (hors MO, DMI, MIGAC) /ETP soignant 129 694

Ratios de productivitéRatios de productivité

Potentiel de croissanceCA T2A 100 % (hors MIGAC, MO, DMI, FAU) /

1,05DAC 100 %

Ratio de rentabilité(CA T2A 100 % + MIGAC, MO, DMI,

1,03 FAU + tissus) / Charges nettes totales

RésultatIndicateurs de performance Formule de calcul Hôpital Saint Joseph

(base 2006)

5757

LesLesLes grands objectifsgrands objectifsde progrès 2007

“Beaucoup devient peu “Beaucoup devient peu si l’on désire un peu plus encore…”si l’on désire un peu plus encore…”

Francisco de QuevedoFrancisco de Quevedo

58


1 Finaliser le plan de modernisation de l’Hôpital etson plan de financement. Concourir au Plan Hôpital 2012.

2 Réaliser les travaux de construction, hors planHôpital 2012, mais cohérents avec la logique d’ensem-ble :● construction du dépositoire au sous-sol,● livraison du 5e étage du bâtiment BUES entièrement

réhabilité,● lancement des travaux de construction du bâtiment

destiné à regrouper les services administratifs et libé-rer des superficies pour l’accueil des patients.

3 Signer avec l’A.R.H. un contrat pluriannuel d’objec-tifs et de moyens avec des objectifs stratégiques et qua-litatifs, sur 5 ans, permettant à Saint Joseph de jouer unrôle majeur sur son territoire de santé.

▼▼

▼

Le chemin parcouru, les objectifs que nous atteignons chaque année, nous poussent à faire chaque jour unpeu plus, un peu mieux pour nos patients. Pour l’année 2007, 12 nouveaux grands objectifs nous attendent.Demain à Saint Joseph, comme hier, se construit tous ensemble, personnels soignants et non soignants,médecins libéraux et résidents, Direction, Conseil d’Administration.

4 Finaliser et mettre en œuvre le projet de partena-riat multidisciplinaire avec l’Assistance Publique desHôpitaux de Marseille, nous permettant de poursuivreet développer dans les meilleures conditions notre acti-vité, notamment en cancérologie.

5 Lancer la 3e enquête sociale auprès de l’ensemble dupersonnel.

6 Redéfinir la charte des Valeurs de l’Hôpital SaintJoseph.

▼▼

▼

Les 12 grands objectifs de 2007

59

Les grands objectifs de progrès 2007

10 Structurer la recherche clinique au sein de l’Hôpitalpour devenir un acteur reconnu au sein de la Région,avec notamment :● la création d’un comité scientifique et d’une cellule

opérationnelle de recherche clinique,● le renforcement de la cellule opérationnelle de recherche

clinique, pour développer ce domaine dans l’intérêt despatients.

11 Améliorer la communication externe pour renfor-cer l’image du groupe Saint Joseph (Fondation etHôpital) :● site internet et intranet refaits,● création de la fonction d’attachée de presse,● révision de la signalétique des entrées et des livrets

d’accueil,

12 Équilibrer les comptes de l’Hôpital ■▼▼

▼7 Déployer les actions permettant d’améliorer la ges-tion des lits dans tous les services de l’Hôpital pour per-mettre (étude MEAH) :● une programmation homogène de l’entrée et de la

sortie du patient, ainsi que des examens.

8 Optimiser le fonctionnement des blocs opératoires(étude MEAH) :● augmenter le taux d’occupation des salles, réécrire la

charte du bloc.

9 Mettre en service l’unité d’H.A.D. (Hospitalisation àdomicile)

▼▼

▼

6060


Instanceset compteset comptes Annuels

6161

Les instances

1. Schéma d’ensemble

62


Organe de direction

Organe délibérant

Organe de contrôle

Organe de direction

Antoine DuboutPrésident

FondationHôpital Saint Joseph

AssociationHôpital Saint Joseph de Marseille

Conseild’Administration

Bureau

AssembléeGénérale

Conseil deSurveillance

Direction des Partenariats

et duDéveloppement

Comité exécutif

Organe délibérant

Les délibérés du Conseil d’administration et del’Assemblée générale sont éclairés par les avis de cinqcommissions existantes ou en cours de création :

la Commission de Réflexion Éthique,la Commission Médico-Administrative,la Commission Finances et Prospective,la Commission Travaux, Achats et Développement,la Commission des Partenariats et du Bénévolat.

>

2. Les instances de la Fondation

Les organes délibérants de la Fondation

Le Conseil d’Administration de la Fondation

> Les Administrateurs FABRE Bruno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Président d’HonneurDUBOUT Antoine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PrésidentSTORIONE Alain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Président adjointFABRE Jean Pierre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-PrésidentLE DIZES Marie Françoise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-PrésidenteCARASSOU MAILLAN Christian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Trésorier

LAUGA Isabelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AdministrateurLEPOUTRE Pol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AdministrateurMERCIER Henri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AdministrateurNASSI Guy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AdministrateurNIBOYET Monique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AdministrateurPERRUCHOT TRIBOULET Jean . . . . . . . . . . . . . . AdministrateurRASTOIN Denis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AdministrateurRICHELME Georges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AdministrateurDr RIGHINI CHOSSEGROS Maud . . . . . . . . . AdministrateurDr ROCCA SERRA Jean Paul . . . . . . . . . . . . . . . . . AdministrateurROUX Paul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AdministrateurVERGOBBI Bruno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur

> Les Administrateurs de droit

Mgr Georges PONTIER, . . . . . . . . . . Archevêque de Marseille ou son représentant,

LEGER Jacques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Membre du Conseil d’EtatCOPPOLA Jean Marc . . . . Représentant de M. le Président

du Conseil Régional OLMETA René . . . . . . . . . . . . Représentant de M. Le Président

du Conseil Général VALLETTE Claude . . . . . . . . . . . Représentant de M. Le Maire

de Marseille

Commissaire aux Comptes : Cabinet COEXCOM

63

Les instances

Le Bureau de la Fondation

DUBOUT Antoine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PrésidentSTORIONE Alain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Président AdjointFABRE Jean Pierre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-PrésidentLE DIZES Marie Françoise . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-PrésidenteCARASSOU MAILLAN Christian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TrésorierLAUGA IsabelleNASSI GuyDr ROCCA SERRA Jean Paul

La Direction du Développementet des Partenariats de la Fondation

d’ARRAS Antoine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur

3. Les instances de l’Association

Les organes délibérants de l’Association

L’Assemblée Générale de l’AssociationElle est présidée par le Président du Conseil deSurveillance et composée de membres “votants” (mem-bres fondateurs et membres actifs) et de membres qui ontvoix consultatives (les membres d’honneur, les membresdu Comité Exécutif, les représentants des salariés mem-bres du Comité d’Entreprise –un représentant par collège-et les représentants de la Commission Médicaled’Etablissement).

Membres ayant voix délibérativeMgr Georges PONTIER, . . . . . . . . . . Archevêque de Marseille

ou son représentant,DUBOUT Antoine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PrésidentSTORIONE Alain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-PrésidentCARASSOU MAILLAN Christian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Trésorier

FABRE Bruno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AdministrateurFABRE Jean Pierre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AdministrateurLAUGA Isabelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AdministrateurLE DIZES Marie Françoise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AdministrateurNASSI Guy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AdministrateurDr ROCCA SERRA Jean Paul . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur

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Membres ayant voix consultativeMembres du Comité Exécutif :MONIER Bernard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur GénéralROVELLO Florent . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Général AdjointCAMPAGNOLA Stéphane . . . . . . . . Directeur AdministratifDr DUPONT Marc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Médical

> Membres du Comité d’Entreprise :BEQUIER JosyaneBOURDELIN HélèneMASURE Patrick

> Représentants de la Commission Médicaled’Etablissement :

Dr MORISSON LACOMBE Gérard . . . . . . . . . . . . . . . . . . PrésidentDr ROSARIO Roger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-président

Le Conseil de Surveillance de l’Association

DUBOUT Antoine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PrésidentSTORIONE Alain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-PrésidentCARASSOU MAILLAN Christian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TrésorierFABRE BrunoFABRE Jean PierreLAUGA IsabelleLE DIZES Marie FrançoiseNASSI GuyDr ROCCA SERRA Jean Paul

L’organe exécutif de l’Association

> Le Comité ExécutifMONIER Bernard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Général

et Président du Comité ExécutifROVELLO Florent . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Général AdjointCAMPAGNOLA Stéphane . . . . . . . . . Directeur AdministratifDr DUPONT Marc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Médical

64


4. L’Organigramme de la Direction de l’Hôpital

65

Les instances

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Le Bureau de la CMEÉlu pour un mandat d'une durée de 2 ans renouvelable,le bureau de la CME donne un avis sur les questionsrelatives à l'organisation médicale et au fonctionne-ment des services hospitaliers ainsi que sur les dossiersindividuels concernant les médecins.Ses membres :Dr MORISSON-LACOMBE Gérard . . . . . . . . . . . . . . . . . . PrésidentDr ROSARIO Roger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-PrésidentDr ARNOUX MichelDr BAYLE OlivierDr BOURLIERE MarcDr JACQUIN ClaudeDr PASCAL AlainDr PHILIP JOET FrançoisDr YEROKINE Pierre

Le corps médical par spécialités

> Anesthésie réanimationChef de Service : Dr Marc DUPONTAdjoints : Dr André MERY, Dr Bernard LALANNEPraticiens : Annie AMAR-MILLET, Dr Marie AntoinetteARGENCE, Dr Barbara BEGANI, Dr Albert CALDERON,Dr Emmanuel CANTAIS, Dr Martin CARVALHO,Dr Claire CHAMBON, Dr Evelyn CHOCRON,Dr Francine DIVE-BORDES, Dr Gabrielle DUQUENNE,Dr Claude DURAND, Dr Walter ELLIS, Dr Pierre FABRE,Dr Bernard GRAILLON, Dr Jean Marie GUILLOU,Dr Pierre HUGONY, Dr Thiphaine JOUGLET-BARC,Dr Patricia LEBRE, Dr Joëlle LENEVEU,Dr Jean Paul MARTELET, Dr Ayoub MDHAFAR,Dr Hélène MICHEL, Dr Jean MILLET,Dr Dr Eliane PASSARELLI, Dr Robert PERRIN,Dr Céline RASTELLO, Dr Pascal SABY,Dr Robert SANTUNIONE, Dr Hugues VENCATASSIN,Dr Paul VIDAL.

> Chirurgie cardiaqueChef de Service : Dr Jean Claude JOUVENPraticiens : Dr Laurent ACHI, Dr Valérie BECHARD ,Dr GATT Christine, Dr Olivier ROMAN, Dr Marc SIGWALT.Autres intervenants : Dr Patrice BERGERON,Dr Thierry Du ROY De CHAUMARAY

66


5. Le corps médical (au 31 décembre 2006)

> Chirurgie Thoracique & Gros VaisseauxChef de Service : Dr Patrice BERGERONPraticiens : Dr Benoît CHABERT, Dr Pierre COULON,Dr Jacques LABASTIE, Dr Vincent PIRET,Dr Thierry Du ROY De CHAUMARAY.Autre intervenant : Dr Philippe RUDONDY

> Chirurgie VasculaireChef de Service : Dr Michel FERDANIPraticiens : Dr Jean Jacques ALBRAND,Dr Philippe RUDONDY, Dr Nicolas VALERIO,

Unité d'AngéiologieChef de L'unité : Dr Michel REGGIPraticiens : Dr Hubert BENICHOU, Dr BRUN Monique,Dr Mireille DUBOULOZ-DELUY, Dr Jeanne JOUVEN-SICARD, Dr Philippe LAMBERT, Dr Gilles RAYBAUD,Dr Jean REZZI.

> Chirurgie InfantileChef de Service : Dr Gérard MORISSON LACOMBEAdjoint : Dr Michel COQUETPraticiens : Dr Michel JACQUEMIER,Dr Juliette SIMEONI-ALIAS

> Chirurgie DigestiveChef de Service : Dr Claude JACQUINAdjoint : Dr Dominique PEREZPraticiens : Dr Jean Pierre AUBERT,Dr Jean Michel AUDIFFRET, Dr Jean-Marie BRANDONE,Dr CARISSIMI Philippe, Dr Régis COURBIER,Dr F. GRANGER JOLY De BOISSEL, Dr Bernard POL.

> Chirurgie Maxillo-Faciale et stomatologiePraticiens : Dr Nicole PANUEL, Dr Pierre Yves WALLER.Chirurgien Dentiste : Dr Christian GARCIN

> Chirurgie OrthopédiqueChef de Service : Dr Jean-Pierre FRANCESCHIAdjoint : Dr Jean Michel TALLETPraticiens : Dr Jean-Yves ARLAUD, Dr Richard ASWAD,Dr Stéphane AUMONT, Dr François COLONNA D'ISTRIA,Dr Barbara PICLET, Dr Jean-François PRUDHOMME,Dr Jean RENZULLI, Dr Abdou SBIHI.

67

Les instances

> Département d’information médicaleChef de Service : Dr Hélène CARMONADr Philippe RAOUX

> DermatologieChef de Service : Dr Thierry GAMBYPraticiens : Dr Jacques BACONNIER,Dr Christophe COMPAGNON, Dr Jean Luc LEVY,Dr Françoise PELLEREY-HERMANOWICZ,Dr Pierrette PELLEGRIN VARTOKIAN,Dr Nathalie QUILES, Dr Véronique RAYBAUD,Dr Judith REYNIER, Dr Frank TOLLINCHI.

> Diabétologie - Nutrition - EndocrinologieChef de Service : Dr Simon ANGELETTIAdjoint : Dr Jacques COHENPraticiens : Dr Jean-Paul COURCHIA,Dr Marie José GALEA, Dr Guy MARMOTTANT,Dr Michel MATTOUT,Dr Daniel MOUROUX.

> Douleur chronique et soins palliatifsDr Brigitte PLANCHET-BARRAUDPraticiens : Dr Jean Luc BARAT, Dr Isabelle RUSS.

> Fédération de cardiologieUnité de Cardiologie Médicale :Coordonnateur : Dr Jean Luc DEBOUTINPraticiens : Dr Fabrice D’HOUDAIN,Dr Patrick KHANOYAN, Dr Jean LEFEVRE,Dr Alexandre MAXIMOVITCH, Dr Roger ROSARIO,Dr Bertrand VILLETTE.

Unité de Cardiologie Interventionnelle :Coordonnateur : Dr Guy DUPORTPraticiens : Dr Nicolas BARRA,Dr Michel BERTHET BONDET, Dr Jacques BILLE,Dr Henri ESCOJIDO, Dr Richard GELISSE,

Dr Patrick JOLY, Dr Loïc LE TALLEC, Dr Philippe ROSSI.

Unité de Rythmologie :Coordonnateur : Dr André PISAPIAPraticiens : Dr Michel BREMONDY,Dr Jacques FAURE, Dr Ange FERRACI.

Unité d’Exploration Fonctionnelle :Coordonnateur : Dr Jean LEFEVREPraticiens : Dr Jean Luc BAILLY, Dr Maryvonne GARCIA,Dr Roger GASS, Dr Fabrice HABASQUE,Dr Denis HECKENROTH, Dr Gérard JULLIEN,Dr Alexandre MAXIMOVITCH, Dr Roger ROSARIO,Dr Emmanuel PHILIP, Dr Jean REZZI, Dr Patrick VITTOT.

> Hépato-gastro-entérologieChef de Service : Dr Marc BOURLIEREAdjoints : Dr Christian BOUSTIERE, Dr Gérard LAMBOTPraticiens : Dr Souad BEN ALI, Dr Serge BENHAIM,Dr Pierre BLACHERE, Dr Paul CASTELLANI,Dr Paul CHAPOY, Dr Richard DANIEL, Dr Patrick DUKAN,Dr Monique JULLIEN, Dr Hubert KHERROUBI,Dr Olivier LE BARS, Dr Pascal LIENNE, Dr Robert LOYER,Dr Valérie OULES, Dr Marie Pierre PINGANNAUD, DrIsabelle PORTAL-BARTOLOMEI.

> LaboratoiresChef de Service : Dr Jean Jacques VERDOTPraticiens : Dr Patrick BRUNET, Dr Annie NGUYEN-MICHEL, Dr Jacqueline VALADIER, Dr Pierre YEROKINELaboratoire Cytogénétique :Dr Marie Pierre BRECHARDService d’Anatomie et Cytologie Pathologiques :Chef de Service : Dr Alexandre CHOLLAT-NAMYPraticiens : Dr Danièle BASBOUS, Dr Alain CHAUSSINAND,Dr Jean GUIDON, Dr Marthe PIZZI.

> Médecine interneChef de Service : Dr Denis VERROTPraticien : Dr Philippe DALIVOUST, Dr Didier ORUS.

Dr Gérard Morisson-Lacombe, Président de la CME

> Oto-Rhino-LaryngologieChef de Service : Dr Régis GRASAdjoint : Dr Jean François LESBROSPraticiens : Dr Patrick BROUSSE, Dr Jérôme DELATTRE,Dr Philippe DEROME, Dr Yves HENIN,Dr Michel PAOLINO, Dr Michèle RAKEDJIAN,Dr Olivier ROCHE, Dr Rémy ZALTA.

> Pédiatrie médicaleChef de Service : Dr Alain MARTIN LAVALAdjoint : Dr Jean Michel BARTOLIPraticiens : Dr Jean Marie ABAZIOU,Dr Patrick FRANCOIS, Dr Cécile KOCH,Dr Denis LAPLANE, Dr Jean Luc MAURIN,Dr Robert N'GUYEN, Dr François REYNARD,Dr Dominique ROCCA, Dr Francis ROUAULT,Dr Jean Paul TOUATI.

> PharmacieChef de Service : Dr Marie-Céline BARNOUXMme Michèle DALMAS Mme Christine LEMAGNERMr Vincent PROVITOLO

> PneumologieChef de Service : Dr François PHILIP-JOETAdjoint : Dr Alain POISSONPraticiens : Dr Luc DUSSART,Dr Françoise LAGIER-TESSONNIER, Dr Françoise PORRI,Dr Andrée PUISAIS-HEE, Dr Mireille ROCCA SERRA,Dr Bernard SEITZ, Dr Georges THOMAS.

> Pôle Parents Enfants Sainte Monique -Gynécologie ObstétriqueChef de Service : Dr Alain PASCAL Chef de l’Unité D’échographie : Dr Paul Jean CRISTOFARIPraticiens : Dr Betty AMAR, Dr Nicole BERDAH,Dr Marc BERNARDINI, Dr Jean Marc CHINCHOLLE,Dr Geneviève ELOFF-FAVRE, Dr Béatrice GRAVIER,Dr Eric GLOWACZOWER, Dr Jean Raymond GOUDARD,Dr Corinne HASSAN, Dr Anne LUCIANI-PASTRE,Dr Marc MARTINO, Dr Chantal MELONE-GALICE,Dr Christiane NACASS-COTRONAKIS, Dr Joël PETITJEAN,Dr Robert PORTO, Dr Véronique ROBERT,Dr Anne SQUERCIONI-AUMONT,Dr Pierre TOURAME, Dr Dominique VIARD.

68


Dr Cécile Koch

> Médecine polyvalente et d’urgenceChef de Service : Docteur Gérard TIMPONEPraticiens : Dr Gilbert PANERI,Dr Marie Andrée ZUCHELLI-PRINCE.

> Médecine du travailDr Ghislaine BUGEONDr Pascale MARTIN

> NeurologieChef de Service : Dr Françoise BILLE-TURCResponsable De l'Unité De Neuro-Physiologie :Dr Raymond PADOVANIPraticiens : Dr Julien Léon BENAIM,Dr Catherine COLONNE, Dr Christine DEL SANTI,Dr Jean Louis MASSE, Dr Catherine PECH,Dr Stéphane ROCHE, Dr Irène RUGGIERI,Dr Jean Denis TURC, Dr Frédéric ZAKARIAN.

> OncologieDr Claude BRESSAC, Dr Philippe DALIVOUST,Dr Hervé PERRIER, Dr Cyril FOA, Dr Michèle PIBAROT.

> OphtalmologieChef de Service : Dr Maud RIGHINI-CHOSSEGROSAdjoint : Dr Michel ARNOUXPraticiens : Dr Suzanne ALESSANDRI, Dr Yannick BARRAUD,Dr Dominique CADIOU-ARZOUNI, Dr Hélène COHEN,Dr Marie Emmanuelle DELANGLADE-CHALLIE,Dr Patrice GIRARD DE LANGLADE, Dr Philippe GONNET,Dr Florence JOURDAN, Dr Frédéric QUEGUINER,Dr Charles André UBAUD.

> Service de médecine et biologie de la reproductionChefs De L’unité : Dr Pierre TOURAME, Dr Pierre BOYER.Praticiens : Dr Marie-José GERVOISE BOYER,Dr Gérard TOURAME.

> Radiologie - Imagerie médicaleChef de Service : Dr Olivier BAYLEAdjoint : Dr Philippe FARNARIERPraticiens : Dr Robert AIMINO, Dr Patrick BEAURAIN,Dr Brigitte BOURLIERE-NAJEAN, Dr Yves BOURREL,Dr Stéphane CARASSET, Dr Jean CASABIANCA,Dr Anne Claire CHABROL-PRADO,Dr Christian CHEVROT, Dr Michel COHEN,Dr Alain DEBAENE, Dr Marc DESANTI,Dr Valérie DOUCET, Dr Christine LE BAIL-ROUBAUD,Dr Marie Dominique METRAS, Dr Olivier MONNET,Dr Eric PHILIP, Dr Daniel RIITANO, Dr Lyse THOMASSIN.

> RhumatologieChef de Service : Dr Jean GODDEPraticiens : Dr Jean Pierre ARNAL, Dr Denis ARNIAUD,Dr Joël COSTE, Dr Virginie DAUMEN LEGRE ,Dr Alain MATTERA, Dr Minh Duc NGUYEN,Dr Jean NIBOYET, Dr Jean Louis ULMANN.

69

Les instances

Dr Bernard Pol

> Unité d’accueil des urgencesResponsables d’unité : Dr Richard FERRER,Dr Eric LINDENMEYERPraticiens : Dr Jacques BERNARD-REYMOND,Dr Arthur CALOUSTIAN, Dr Marie Caroline DOMAS,Dr Gilles GAMBINI, Dr Nicolas GRIVET, Dr Eric LAMI,Dr Didier MARCELLIN, Dr El Yazid MEKHLOUFI,Dr Bozéna MICHALAK, Dr Marie-Françoise MIRANDA,Dr Stéphanie MOSSER, Dr Patrick QUARTINI,Dr Richard SAMUELIAN.

> UrologieChef de Service : Pr Michel HERMANOWICZAdjoint : Dr Paul ALBERTPraticiens : Dr Alex ALTOBELLI, Dr Philippe BARNAUD,Dr Thierry BONNIN, Dr Denis BRETHEAU, Dr FrançoisBRETON, Dr Joëlle CHAMPIGNY CONTE, Dr HenriGABRIEL, Dr Vincent GRISONI, Dr Alain IVALDI, DrChristophe LEGON, Dr Jean François LOZE, Dr GillesPEREZ Gilles, Dr Gérard PONS, Dr Noëlle SALVO-MORIN,Dr Jean Luc VAILLANT.

> Maison de convalescence Fernande BergerDr Catherine BAGOURDDr Christiane NIETTO

7171

Les comptes annuels

7272

Groupe Saint Joseph Groupe Saint Joseph ●● Rapport annuel 2006Rapport annuel 2006

1. La Fondation

ActifActif 31/12/2006 31/12/2005 31/12/200431/12/2006 31/12/2005 31/12/2004

Immobilisations corporellesImmobilisations corporelles 66 980 69 465 70 32766 980 69 465 70 327

Immobilisations financièresImmobilisations financières 6 273 4 825 8586 273 4 825 858

Actif immobiliséActif immobilisé 73 253 74 290 71 18573 253 74 290 71 185

Avances et acomptes versés sur commandeAvances et acomptes versés sur commande 2 2 22 2 2

CréancesCréances 5 766 6 375 7 0015 766 6 375 7 001

Placements et disponibilitésPlacements et disponibilités 19 254 21 392 24 67619 254 21 392 24 676

Comptes de régularisation actifComptes de régularisation actif 378 424 472378 424 472

Actif circulantActif circulant 25 400 28 193 32 15125 400 28 193 32 151

Total actifTotal actif 98 653 102 483 103 33698 653 102 483 103 336

PassifPassif 31/12/2006 31/12/2005 31/12/200431/12/2006 31/12/2005 31/12/2004

Fonds associatifs sans droit de repriseFonds associatifs sans droit de reprise 53 168 53 168 53 14453 168 53 168 53 144

Autres réservesAutres réserves 22 793 22 793 29 20022 793 22 793 29 200

Report à nouveauReport à nouveau 2 297 429 -8502 297 429 -850

Résultat de l'exerciceRésultat de l'exercice 946 1 868 1 279946 1 868 1 279

Subventions d'investissementSubventions d'investissement 183 23 0183 23 0

Fonds associatifsFonds associatifs 79 387 78 281 82 77379 387 78 281 82 773

Dettes financièresDettes financières 18 338 19 456 17 34818 338 19 456 17 348

Dettes fournisseurs et comptes rattachésDettes fournisseurs et comptes rattachés 513 402 602513 402 602

Dettes fiscales et socialesDettes fiscales et sociales 100 218 13100 218 13

Dettes d'exploitationDettes d'exploitation 613 620 615613 620 615

Dettes sur immobilisations et comptes rattachésDettes sur immobilisations et comptes rattachés 230 4 025 2 145230 4 025 2 145

Autres dettesAutres dettes 85 101 45585 101 455

Dettes diversesDettes diverses 315 4 126 2 600315 4 126 2 600

DettesDettes 19 266 24 202 20 56319 266 24 202 20 563

Total passifTotal passif 98 653 102 483 103 33698 653 102 483 103 336

Bilan (en K€)

7373

Les comptes annuelsLes comptes annuels

Compte de résultat (en K€)2006 2005 20042006 2005 2004

Chiffres d'affaires netsChiffres d'affaires nets 3 182 2 573 2 1333 182 2 573 2 133

Subventions d'exploitation 95 39 34

Reprises sur amortissements et provisions,transferts de charges 28 43 22

Dons reçus 164 204 137

Produits d'exploitationProduits d'exploitation 3 469 2 859 2 3263 469 2 859 2 326

Achats de matières premières 3 4 2

Autres achats et charges externes 748 966 587

Impôts,taxes et versements assimilés 164 87 142

Dotations aux amortissements sur immobilisations 2 931 2 151 1 220

Autres charges 1 535 139 155

Charges d'exploitationCharges d'exploitation 5 381 3 347 2 1065 381 3 347 2 106

Résultat d'exploitationRésultat d'exploitation -1 912 -488 220-1 912 -488 220

Produits financiers*Produits financiers* 3 527 2 907 2 3843 527 2 907 2 384

Charges financièresCharges financières 684 553 1 321684 553 1 321

Résultat financierRésultat financier 2 843 2 354 1 0632 843 2 354 1 063

Produits exceptionnelsProduits exceptionnels 17 5 3817 5 38

Charges exceptionnellesCharges exceptionnelles 0 3 420 3 42

Résultat exceptionnelRésultat exceptionnel 17 2 -417 2 -4

ImpôtsImpôts 2 0 02 0 0

Total des produitsTotal des produits 7 013 5 771 4 7487 013 5 771 4 748

Total des charges 6 067 3 903 3 469

BénéficeBénéfice 946 1 868 1 279946 1 868 1 279

* dont reprise sur provision pour dépréciation des avances consenties à la Clinique de la Renaissance à hauteur du* dont reprise sur provision pour dépréciation des avances consenties à la Clinique de la Renaissance à hauteur durésultat positif de cette filiale :résultat positif de cette filiale :2006 :2006 : 2 3872 387 KK€€2005 :2005 : 1 7681 768 KK€€2004 :2004 : 608608 KK€€

Tableau de financement (en K€)

7474


2006 2005 20042006 2005 2004

Résultat net 946 1 868 1 279

Dotation aux amortissements 2 931 2 151 1 220

Dotations et reprises de provisions -2 796 -2 327 -1 696

Divers -12 0 12

Capacité d'autofinancementCapacité d'autofinancement 1 069 1 692 8151 069 1 692 815

Variation du Besoin en Fonds de RoulementVariation du Besoin en Fonds de Roulementd'exploitationd'exploitation 633 322 8 997633 322 8 997

Trésorerie provenant de l'activité d'exploitationTrésorerie provenant de l'activité d'exploitation 1 702 2 014 9 8121 702 2 014 9 812

Acquisitions d'immobilisations corporelles -446 -7 695 -11 361

Variation du Besoin en Fonds de RoulementVariation du Besoin en Fonds de Roulementd'investissementd'investissement --2 856 -174 6402 856 -174 640

Trésorerie provenantTrésorerie provenantdes opérations d'investissementdes opérations d'investissement -3 302 -7 869 -10 721-3 302 -7 869 -10 721

Leg reçu 0 24 0

Subventions d'investissements reçues 173 23 0

Souscription d'emprunt 0 3 000 17 334

Remboursement d'emprunt -1 103 -979 -545

Trésorerie provenantTrésorerie provenantdes opérations de financementdes opérations de financement -930 2 068 16 789-930 2 068 16 789

Variation de trésorerieVariation de trésorerie -2 530 -3 787 15 880-2 530 -3 787 15 880

Trésorerie brute à l'ouverture 22 233 26 020 10 140

Trésorerie brute à la clôture 19 703 22 233 26 020

Variation de trésorerieVariation de trésorerie -2 530 -3 787 15 880-2 530 -3 787 15 880

Comptes AnnuelsExercice clos le 31 décembre 2006

En exécution de la mission qui nous a été confiée parvotre conseil d'administration, nous vous présentonsnotre rapport relatif à l'exercice clos le 31 décembre2006, sur :● le contrôle des comptes annuels de la FONDATION

HOPITAL SAINT JOSEPH établis en euros, tels qu'ils sontjoints au présent rapport,

● la justification de nos appréciations,● les vérifications spécifiques et les informations pré-

vues par la loi.Les comptes annuels ont été arrêtés par votre trésorier.Il nous appartient, sur la base de notre audit, d'exprimerune opinion sur ces comptes.

1. Opinion sur les comptes annuelsNous avons effectué notre audit selon les normes pro-fessionnelles applicables en France ; ces normes requiè-rent la mise en œuvre de diligences permettant d'obte-nir l'assurance raisonnable que les comptes annuels necomportent pas d'anomalies significatives. Un auditconsiste à examiner, par sondages, les éléments pro-bants justifiant les données contenues dans ces comp-tes. Il consiste également à apprécier les principescomptables suivis et les estimations significatives rete-nues pour l'arrêté des comptes et à apprécier leur pré-sentation d'ensemble. Nous estimons que nos contrôlesfournissent une base raisonnable à l'opinion expriméeci-après.Nous certifions que les comptes annuels sont, au regarddes règles et principes comptables français, réguliers etsincères et donnent une image fidèle du résultat desopérations de l'exercice écoulé ainsi que de la situationfinancière et du patrimoine de la Fondation à la fin decet exercice.

2. Justification des appréciationsEn application des dispositions de l’article L.823-9 duCode de Commerce relatives à la justification de nosappréciations, nous vous informons que les apprécia-tions auxquelles nous avons procédé, pour émettrel’opinion ci-dessus sur les comptes annuels pris dansleur ensemble, et qui ont porté notamment sur le carac-

tère approprié des principes comptables appliqués sui-vis et le caractère raisonnable des estimations significa-tives retenues pour l’arrêté des comptes, ainsi que leurprésentation d’ensemble, n’appellent pas de commen-taire particulier.

Les appréciations ainsi portées s’inscrivent dans lecadre de notre démarche d’audit des comptes annuels,pris dans leur ensemble, et ont donc contribué à la for-mation de notre opinion exprimée dans la premièrepartie de ce rapport.

3. Vérifications et informations spécifiquesNous avons également procédé, conformément auxnormes professionnelles applicables en France, auxvérifications spécifiques prévues par la loi.Nous n’avons pas d'observation à formuler sur la sincé-rité et la concordance avec les comptes annuels desinformations données dans le rapport financier du tré-sorier et dans les documents adressés aux membres dela Fondation sur la situation financière et les comptesannuels.

Marseille, le 7 juin 2007Le Commissaire aux Comptes

COEXCOM

Guy CORNET

75

Les comptes annuels

Rapport général du Commissaire aux Comptes

7676


2. L’Association

Bilan (en K€)ActifActif 31/12/2006 31/12/2005 31/12/200431/12/2006 31/12/2005 31/12/2004

Immobilisations incorporelles 2 194 972 1 040

Immobilisations corporelles 25 388 23 116 20 681

Immobilisations financières 1 683 1 683 1 683

Actif immobiliséActif immobilisé 29 265 25 771 23 40429 265 25 771 23 404

Stocks 3 418 3 306 2 895

Créances 16 176 9 574 13 171

Placements et disponibilités 14 188 17 457 8 252

Comptes de régularisation actif 266 148 164

Actif circulantActif circulant 34 048 30 485 24 48234 048 30 485 24 482

Total actifTotal actif 63 313 56 256 47 88663 313 56 256 47 886

PassifPassif 31/12/2006 31/12/2005 31/12/200431/12/2006 31/12/2005 31/12/2004

Fonds associatifs sans droit de reprise 70 35 0

Autres réserves 2 070 0 0

Report à nouveau 22 192 22 210 22 166

Resultat de l'exercice -395 -18 44

Subventions d'investissement 90 79 74

Fonds associatifsFonds associatifs 24 027 22 306 22 28424 027 22 306 22 284

Fonds dédiésFonds dédiés 52 0 052 0 0

Provisions pour risques et chargesProvisions pour risques et charges 5 373 4 616 3 0285 373 4 616 3 028

Dettes financièresDettes financières 2 922 3 516 1582 922 3 516 158

Dettes fournisseurs et comptes rattachés 8 932 8 560 6 916

Dettes fiscales et sociales 17 115 13 521 13 005

Dettes d'exploitationDettes d'exploitation 26 047 22 081 19 92126 047 22 081 19 921

Dettes sur immobilisations et comptes rattachés 1 935 1 768 691

Autres dettes 2 880 1 969 1 804

Dettes diversesDettes diverses 4 815 3 737 2 4954 815 3 737 2 495

Compte de régularisation passif 77 0 0

DettesDettes 33 861 29 334 22 57433 861 29 334 22 574

Total passifTotal passif 63 313 56 256 47 88663 313 56 256 47 886

Compte de résultat (en K€)

7777

Les comptes annuelsLes comptes annuels

2006 2005 20042006 2005 2004

Ventes de marchandises 2 065 1 667 2 051

Production vendue de services 162 426 137 645 129 343

Chiffres d'affaires netsChiffres d'affaires nets 164 491 139 312 131 394164 491 139 312 131 394

Subventions d'exploitation 1 042 604 389

Reprises sur amortissements et provisions,transferts de charges 1 491 1 666 1 433

Autres produits 2 335 1 861 2 478

Produits d'exploitationProduits d'exploitation 169 359 143 443 135 694169 359 143 443 135 694

Achats de matières premières 33 272 30 302 28 287

Autres achats et charges externes 45 890 37 707 35 284

Impôts, taxes et versements assimilés 6 209 5 194 4 936

Charges de personnel 76 441 62 412 60 519

Dotations aux amortissements sur immobilisations 6 593 5 842 6 393

Dotations aux provisions 422 1 979 79

Autres charges 913 462 450

Charges d'exploitationCharges d'exploitation 169 740 143 898 135 948169 740 143 898 135 948

Résultat d'exploitationRésultat d'exploitation -381 -455 -254-381 -455 -254

Produits financiers 385 280 208

Charges financières 96 10 0

Résultat financierRésultat financier 289 270 208289 270 208

Produits exceptionnels 154 214 852

Charges exceptionnelles 453 47 762

Résultat exceptionnel -299 167 90

ImpôtsImpôts 44

Total des produits 169 898 143 937 136 754

Total des charges 170 293 143 955 136 710

Bénéfice ou perteBénéfice ou perte -395 -18 44-395 -18 44

7878


Tableau de financement (en K€)2006 2005 20042006 2005 2004

Résultat net -395 -18 44

Dotation aux amortissements 6 325 5 841 6 393

Dotations et reprises de provisions 292 1 619 -678

Divers 153 3 -73

Capacité d'autofinancementCapacité d'autofinancement 6 375 7 445 5 6866 375 7 445 5 686

Variation du Besoin en Fonds de RoulementVariation du Besoin en Fonds de Roulementd'exploitationd'exploitation -1 808 5 501 -11 463-1 808 5 501 -11 463

Trésorerie provenant de l'activité d'exploitationTrésorerie provenant de l'activité d'exploitation 4 567 12 946 -5 7774 567 12 946 -5 777

Acquisitions d'immobilisations corporelles -10 060 -8 257 -7 260

Variation du Besoin en Fonds de Roulementd'investissement 167 1 078 -733

Encaissements sur immobilisations cédées 15 18 53

Trésorerie provenant des opérations Trésorerie provenant des opérations d'investissementd'investissement -9 878 -7 161 -7 940-9 878 -7 161 -7 940

Dons reçus 35 35 0

Augmentations des fonds propres issues du Camas et de la Renaissance 2 532 0 0

Augmentation des fonds dédiés 90 0 0

Subventions d'investissements reçues 41 28 0

Souscription d'emprunt 0 3 000 0

Remboursement d'emprunt -300 0 0

Trésorerie provenant des opérations Trésorerie provenant des opérations de financementde financement 2 398 3 063 02 398 3 063 0

Variation de trésorerie -Variation de trésorerie -2 913 8 848 -13 7172 913 8 848 -13 717

Trésorerie brute à l'ouverture 17 100 8 252 21 969

Trésorerie brute à la clôture 14 187 17 100 8 252

Variation de trésorerieVariation de trésorerie -2 913 8 848 -13 717-2 913 8 848 -13 717

Comptes AnnuelsExercice clos le 31 décembre 2006

En exécution de la mission qui m’a été confiée par votreassemblée générale, je vous présente mon rapport rela-tif à l'exercice clos le 31 décembre 2006, sur :● le contrôle des comptes annuels de l’ASSOCIATION

HOPITAL SAINT JOSEPH DE MARSEILLE, tels qu'ils sontjoints au présent rapport,

● la justification de mes appréciations,● les vérifications spécifiques et les informations pré-

vues par la loi.Les comptes annuels ont été arrêtés par le comité exé-cutif. Il m’appartient, sur la base de mon audit, d'expri-mer une opinion sur ces comptes.

1. Opinion sur les comptes annuelsJ’ai effectué mon audit selon les normes professionnel-les applicables en France ; ces normes requièrent la miseen œuvre de diligences permettant d'obtenir l'assuranceraisonnable que les comptes annuels ne comportent pasd'anomalies significatives. Un audit consiste à examiner,par sondages, les éléments probants justifiant les don-nées contenues dans ces comptes. Il consiste égalementà apprécier les principes comptables suivis et les estima-tions significatives retenues pour l'arrêté des comptes età apprécier leur présentation d'ensemble. J’estime quemes contrôles fournissent une base raisonnable à l'opi-nion exprimée ci-après.

Je certifie que les comptes annuels sont, au regard desrègles et principes comptables français, réguliers et sin-cères et donnent une image fidèle du résultat des opé-rations de l'exercice écoulé ainsi que de la situationfinancière et du patrimoine de l’Association à la fin decet exercice.Sans remettre en cause l’opinion exprimée ci-dessus,j’attire votre attention sur la note de l’annexe, en page13, qui expose le changement de méthode comptablerelatif à l’homogénéisation des méthodes de comptabi-lisation des provisions pour indemnités de départ à laretraite et de congés payés des entités dont les activitésont été apportées à votre Association.

2. Justification des appréciationsEn application des dispositions de l’article L.823-9 duCode de Commerce relatives à la justification de nosappréciations, je vous informe que les appréciations aux-quelles j’ai procédé, pour émettre l’opinion ci-dessus surles comptes annuels pris dans leur ensemble, et qui ontporté notamment sur le caractère approprié des princi-pes comptables appliqués suivis et le caractère raison-nable des estimations significatives retenues pour l’ar-rêté des comptes, ainsi que leur présentation d’ensem-ble, n’appellent pas de commentaire particulier.

Les appréciations ainsi portées s’inscrivent dans lecadre de ma démarche d’audit des comptes annuels,pris dans leur ensemble, et ont donc contribué à la for-mation de mon opinion exprimée dans la première par-tie de ce rapport.

3. Vérifications et informations spécifiquesJ’ai également procédé, conformément aux normesprofessionnelles applicables en France, aux vérificationsspécifiques prévues par la loi.Je n'ai pas d'observation à formuler sur la sincérité et laconcordance avec les comptes annuels des informa-tions données dans le rapport financier et dans lesdocuments adressés aux membres de l’Association surla situation financière et les comptes annuels.

Marseille, le 7 juin 2007Le Commissaire aux Comptes

Guy CORNET

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Les comptes annuels

Rapport général du Commissaire aux Comptes

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rapport 2006

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