P R E S E N T A D O P O R :C R I S T H I A N I N S A U R R A L D E - A X E L M A I Z A R E S

TRASTORNOS HEMODINÁMICOS

• Trombo: agregación de plaquetas, fibrinas, factor de coagulación y elementos celulares de la sangre en el interior de una vena o arteria, que a veces produce oclusión de la luz vascular• Edema: acúmulo anormal de líquido en los

espacios intersticiales, saco pericárdico, espacio intrapleural, cavidad peritoneal o cápsulas articulares.

• La salud de las células y órganos depende de forma crítica de una circulación constante para suministrar oxigeno y nutrientes y para eliminar los residuos.• Sin embargo, el bienestar de los tejidos también

requiere de un balance hídrico normal las anomalías de la permeabilidad vascular o de la hemostasia pueden producir lesión incluso en un contexto de un riego sanguíneo intacto

• La hemostasia hídrica normal comprende el mantenimiento de la integridad de las paredes vasculares así como de la presión intravascular y de la osmolaridad dentro de ciertos límites fisiológicos. Los cambios en el volumen, presión o contenido de proteínas vasculares o las alteraciones en la función endotelial afectan, todos ellos, al movimiento neto de agua a través de la pared vascular.• Esto se denomina edema y tiene diferentes

manifestaciones dependiendo de su localización

• la homeostasis hídrica normal también significa mantener la sangre en estado líquido hasta el momento en que una lesión requiere la formación de un trombo. La formación de trombos en lugares inadecuados (trombosis) o la migración de los trombos (embolismo) obstruye el riego sanguíneo a los tejidos y produce muerte celular (infarto).

EDEMA

Un 60 % del peso corporal magro es agua. Dos tercios de esta agua son intracelulares y el resto se encuentra en el compartimiento extracelularSolo un 5% del agua corporal total se encuentra en el plasma sanguíneo.El desplazamiento de agua y de solutos de bajo peso molecular, como sales, entre los espacios intravascular e intersticial viene controlado fundamentalmente por los efectos contrapuestos de la presión hidrostática vascular y la presión coloidosmotica del plasma.

• Al contrario, la incapacidad de formar trombos tras una lesión vascular produce una hemorragia el sangrado local puede alterar la perfusión tisular regional, mientras que la hemorragia más extensa puede producir hipotensión (shock) y muerte.

• Un aumento patológico del liquido intersticial de los tejidos se llama edema• Si ocurre en las distintas cavidades corporales se

les denomina hidrotórax, hidropericardio, hidroperitoneo (ascitis), etc.

Edema con Fóvea.

CONTINUACIÓN

• Trasudado.• Edema inflamatorio.

CATEGORÍAS FISIOPATOLÓGICAS

• Aumento de la presión Hidrostática.• Reducción de la presión osmótica del plasma.• Retención de sodio y agua.• Obstrucción linfática.

HIPEREMIA Y CONGESTIÓN

• Ambas se deben al aumento de sangre local• Hiperemia es un proceso activo en el cual la

dilatación arterial aumenta el flujo de sangre. El tejido afectado se vuelve rojo por la congestión de los vasos con sangre oxigenada• Congestión es un proceso pasivo debido a la

reducción del flujo de salida de un tejido. La congestión suele causar edema

HEMORRAGIA

• La hemorragia se define como la extravasación de sangre hacia el espacio extracelular.• La rotura de una arteria o vena de gran calibre

produce una hemorragia grave• La hemorragia tisular puede mostrar distintos

patrones cada uno de los cuales tiene su propia implicancia clínica

HEMATOMA

• La hemorragia puede ser externa o quedar dentro de un tejido. Cualquier acumulación se llama hematoma.

PETEQUIAS

PURPURA

EQUIMOSIS