VALORES HEMODINÁMICOS

FÓRMULAS Y PARÁMETROS NORMALES

Presenta: Dra Tamara Alejandra Ugarte Sánchez R3Geriatría

05/01/2023 Guia de monitoreo hemodinámico. Monitoreo de las presiones de la arteria pulmonar con cateter de Swan Gaz . A. Iauga.Rev Insuf Cardíaca 2007; (Vol 2) 3:99-104

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Agenda 1. Introducción.2. Parámetros hemodinámicos

1. PVC2. PAP3. PEP4. GC5. IC

3. Ecuaciones para calcular parámetros

1. Ecuaciones del perfil cardiaco

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Introducción

Objetivo: valorar adecuada perfusión y oxigenación tisular.

Principal: Catéter de arteria pulmonar.

Catéter Swan Ganz realmente útil? • Funcionalidadcardiaca. • Oxigenación tisular.

• Limitaciones.• Insuficiente

conocimiento.

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Parámetros hemodinámicos

SCT Hombres.Mujeres Ancianos

1.PVC • Registrada en vía proximal de CSW• Nivel VCS o AD• Al final de espiración.• Presión máxima en px con

respiración espontánea y mínima en pacientes con AMV

• = presión AD • Expresan retorno de sangre al lado

derecho del corazón.

Valores normales_ 2-8mmHg (0-8mmHg)

PRECARGA VENTRICULAR DERECHA.

• Presión o extensión ejercida sobre las paredes del ventrículo por el volumen de sangre que llena el corazón al final de la diástole.

Sobrecarga hídrica

IC corazón derecho

HTAPICCrónica y grave de corazon

izquierdo

HipovolemiaMal retorno venoso del corazón por

otras causas

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Parámetros hemodinámicos • Orificio distal de CAP• Valores normales:

• Sístole ventricular 20-30 (15-30) mmHg

• Diástole ventricular 8-15 (6-12) mmHg

• REFLEJA PRESIONES DE CORAZON DERECHO E IZQUIERDO• Valora precarga del VI diástole.

PAP

Sobrecarga hídrica HTAPIAM

Estenosis mitral.

Hipovolemia

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Parámetros hemodinámicos • Percibe la presión de la AI• Refleja la presión ventricular

izquierda al final de la diástole precarga del VI

• Valores normales 4-12mmHg

PEP

Sobrecarga hídrica Aumento de precarga por vaciamiento

inadecuado del VIEstenosis de VM

Alta presión sanguínea

sistémica (aumento de postcarga)

POSTCARGA: Resistencia a la eyección o sístole ventricular

Presión que tiene que superar para expulsar volumen sistólico.

Hipovolemia

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Parámetros hemodinámicos • Cantidad de sangre expulsada

desde el corazón a la circulación sistémica en un minuto.

• FC x VS• Medición bajo sospecha de

déficit de oxigenación tisular por alteraciones de función cardiaca.

• Valores normales: 4-8 litros/minuto

• Medición por principio de termodilución.

GC

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representa las resistencias vasculares periféricas. Se calcula a través del gradiente de presiones desde la aorta hasta la

aurícula derecha, y está inversamente relacionada con el flujo sanguíneo (índice cardíaco).

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refleja el trabajo realizado por el ventrículo para eyectar la sangre hacia la aorta. Dependerá de la fuerza o presión ejercida

(presión arterial media menos presión capilar) y del volumen eyectado (volumen sistólico)

refleja el trabajo necesario para mover el volumen sistólico a través de la circulación pulmonar. Se calcula a partir de la

presión arterial pulmonar media, la presión venosa central y del valor del volumen sistólico

las resistencias pulmonares son proporcionales al gradiente a través de la vasculatura pulmonar, desde la arteria pulmonar

hasta la aurícula izquierda (representada por la PCP), e inversamente proporcional al indice cardíaco.

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