farmacos antiinfecciosos

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Presentacin de PowerPoint

UNIVERSIDAD TCNICA DE MANABCARRERA DE MEDICINAFARMACOLOGA5 ADr. MARIO NAVIASantana Lopera Karen LilibethVeintimilla Chinga Olga KatherineVelasco Bravo Jeniffer ScarlettVlez Pla CarvelTEMA DE EXPOSICIN:FRMACOS ANTIINFECCIOSOSINTEGRANTES:

FRMACOS ANTIINFECCIOSOS

Responsables de muchos estados clnicos

La medicacin antibacteriana y viral depende del:

Infecciones urinariasEscherichia coli

Heridas abdominales Staphylococus aureusEscherichia coliKlebsiella pneumoniaeBacteroides fragilis

Debido al inmerso numero de agentes antimicrobianos , se ha optado por seleccionar uno o varios compuestos como representantes de su grupo

Leucemia linfoctica crnica Sndrome de inmunodeficiencia adquirida

Se pueden apreciar predominantemente los linfocitos inmaduros y pequeos.

Ciertos organismos pueden sobrevivir dentro de las clulas fagocitariasMycobacterium tuberculosisLegionella pneumophilaListeria monocytogenesBrucella abortus

CONCEPTOS BSICOSAntibitico.- Es la sustancia qumica natural que tiene actividad contra microorganismos especficos a los cuales destruye o inhibe su crecimiento.bacteriocidasbacteriostticos penicilinas, aminoglucsidos, quinolonas.tetraciclinas, sulfas, macrlidos.Concentracin inhibitoria mnima (CIM) Concentracin bactericida mnima (CBM)

Punto de corte de sensibilidad Efecto post-antibitico (EPA)

PRUEBA DE SENSIBILIDAD (Antibiograma)en la relacin de sensibilidad o rechazo por parte de los microorganismos hacia el antibitico.se fundamenta discos de antibacterianos de concentracin conocidamedio de cultivo bacterianos tiempo de incubacin apropiado medida del dimetro de la zona de inhibicin, con precisin milimtrica.se emplea el mtodo BAUER KIRBY Tiene ciertos parmetros: Indicaciones.

VENTAJASDESVENTAJAS los filtros blancos que contienenantibiticoson colocados en una placa con bacterias. Los halos blancos donde se observa un escaso crecimiento bacteriano indica susceptibilidad al antibitico.TEST DE KIRBY-BAUER

INTERPRETACIN DE ANTIBIOGRAMASensible o muy sensible, dimetro de 14-15mm.Moderadamente sensible, dimetro de 10-15mm.Resistente relativo, dimetro < de 10mm.Resistente definitivo, dimetro < de 6mm.

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CLASIFICACIN DE LOS ANTIMICROBIANOS I) BECTALACTAMICOSA. PENICILINASBENCILPENICILINASBencilpenicilina sdicaBencilpenicilina procainaBencilpenicilina benzatinicaFENOXIPENICILINASFenoximetilpenicilinaPropicilinaAMINOBENCILPENICILINASAmpicilina AmoxicilinaCiclacilina MetacilinaCARBOXIPENICILINASCarbenicilinaTicarcilinaISOXAZOLICASOxacilina CloxacilinaDicloxacilinaCARBOXI Y UREIDOPENICILINASCarbenicilina AzlocilinaPiperacilina

B) CEFALOSPORINASPRIMERA GENERACIONCefalotina CefaloridinaCefazolina CefapirinaCefalexina CefadroxiloCefacitrilo CefalogliciniaCefradinaSEGUNDA GENERACIONCefuroxina CefamandolCefoxitina CetatricinaCefaclor cefotianCefonicid Ceforanida TERCERA GENERACIONCefotaxima CeftizoximaCeftazidima MoxalactamCefoperazona CeftriazoneCefotetan CefmenoximaTERCERA GENERACIONcefepime

C) OTROS BETALACTAMICOSMONOBACTAMICOSAztreonamCarumonamCARBAPENEMICOSImipenem ErtapenemMeropenemINHIBIDORES DE LA B-LACTAMASAAcido clavulanicoSulbactamII) AMINOGLUCOSIDOSEstreptomicina AmikacinaGentamicina NeomicinaNetilmicina Espectinomicina

III) CLORANFENICOL Y TETRACICLINACLORAFENICOL Y SUS DERIVADOSCloranfenicolTiamfenicolTETRACICLINASTetraciclina DoxiciclinaOxitetraciclina Minociclina IV) MACROLIDOS Y LINCOSAMIDASMACROLIDOS

Eritromicina JosamicinaCleandomicinaClaritromicina

LINCOSAMIDASLincomicinaclindamicina

V) POLIPEPTIDOSPolimixina BColixina VI) GLUCOPEPTIDOSVancomicinaTeicoplasmina VII) OXAZOLIDINONAS Y ESTREPTOGRAMINASOXAZOLIDINONASLinezolidEperezalid ESTREPTOGRAMINASQuinipristinaDalfopristina VIII) QUINOLONASSIMPLES

Acido nalidixico cinoxacinaAcido pipemidico

FLUORADAS

Norfloxacina EnoxacinaCiprofloxacina

IX) SULFONAMIDASSulfisoxazolSulfatiazol IX) NITROFURANTINASNitrofurantoina Nitrofurazona Nifuratal CLASIFICACION SEGN EL MECANISMO DE ACCIONANTIMICROBIANOS QUE INHIBEN LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR

2. ANTIBIOTICOS QUE AFECTAN LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR

3. LOS ANTIBIOTICOS QUE AFECTAN LA FUNCION DE LOS RIBOSOMAS BACTERIANOS

4. LOS ANTIMICROBIANOS QUE SE UNEN A LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL 30 S

5. LOS COMPUESTOS QUE AFECTAN EL METABOLISMO DEL ACIDO NUCLEICO

6. LOS ANTIMETABOLITOS

7. LOS ANALOGOS DEL ACIDO NUCLEICO

Entre las drogas que tiene efecto antiviral sirve como moduladores del sistema inmune esta el inosiplex.

PAUTAS DE SELECCIONLa quimioterapia es inefectiva cuando existen cuerpos extraos: como catteres, sondas, prtesis.

IDENTIFICACION DE LOS MICROORGANISMOSe fundamenta en la identificacin de los agentes infecciososEl empleo de la terapia pues ser necesaria antes de conocer el informe bacteriolgico.CONOCIMIENTO DEL FARMACOLa farmacoquinesis nos aportara con las caractersticas de absorcin, destino y excrecin del antibiticoTambin son aspectos complementarios para una correcta utilizacin de un producto antibacterianoLa farmacovigilancia: el reconocimiento de los efectos indeseables, la respuesta al tratamiento.

ASOCIACION DE ANTIMICROBIANOS.TRATAMIENTO DE INFECCIONES BACTERIANAS MIXTAS.Infecciones plvicas en las cuales estn presentes los N. gonorroheae y Chlamydia trachomatis. Una cefaloporina que sea estable ante la presencia de betalactamasa, activa contra anaerobios, se puede combinar con tetraciclinas que tiene un efecto contra microorganismos intracelulares

Mientras que una droga solo puede ser eficaz ara un tipo de infeccin y no para otras, una combinacin apropiada seria la de un aminoglucosido para las Enterobacterias como clindamicina o metronidazol para los microorganismos anaerobios incluido B. flagilis.

TRATAMIENTO DE INFECCIONES GRAVES DE CAUSA DESCONOCIDA.El objetivo es proveer una cobertura que contrarrestre a todos los microorganismos involucrados.

AUMENTO DE LA ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA.El incremento del efecto antimicrobiano de los antibiticos al asociarlos permite reducir la dosis de uno de ellos

El tratamiento de endocarditis enterococica con penicilina sola, ocasiona frecuentes recaidas, mientras que la medicacin complementaria es curativa (penicilina y aminoglucosidos)

Infecciones por Pseudomonas en pacientes neutropnicos en la caso de aminoglucosidos con carbenicilina.Las sulfonamidas y trimetoprima son sinrgicas contra infecciones producidas por bacterias resistentes las sulfonamidas solas

Quimioterapia asociada al uso de un inhibidor de la betalactamasa, si se asocia con un agente betalactamico sensible a la betalactamasa elimina la resistencia y permitir la accin bactericida.

PREVENCION DE RESISTENCIA MICROBIANA.Se ha usado ampliamente en el tratamiento de la tuberculosis, donde el empleo de dos o ms frmacos reducen el desarrollo de resistencia en el bacilo tuberculoso.

PROFILAXIS CON ANTIMICROBIANOSLa quimioprofilaxis se ha indicado principalmente en 3 situaciones: