bloqueos ekg

7/21/2019 Bloqueos Ekg

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BLOQUEOS DE RAMA YBLOQUEOS FASCICULARES

Mara Jose Pardinas Llergo R1MI

Profesor titular: Dr. Enrique Juan Daz Greene

Profesor adjunto: Dr. Federio Leo!oldo Rodrguez "e#er


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I$%R&D'((I)$

*e enuentran !or de#ajo de launi+n atrio,entriular -az de is/.

Pueden ser de ra0a derea o

izquierda2 o0!leto o ino0!leto. (o0!leto: ati,ai+n del ,entrulo a

tra,3s de la ra0a del az de is del,entrulo ontralateral. 4R* 5 o 6

7.18 segs. Ino0!leto: esti0ulo ,iaja de for0a

retrazada -asinronis0o de laati,ai+n de a0#os ,entrulos/.


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I$%R&D'((I)$ 9loqueos fasiulares:

e0i#loqueo anterior-anterosu!erior/

e0i#loqueo !osterior-!osteroinferior/

9loqueos #ifasiulares.

9loqueos trifasiulares.

%DI: tie0!o de dee;i+nintrinseoide.

Iniio del !io de la onda R asta elo0ienzo del *% -!unto J/


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Clasifcacin de los bloqueos de raa ! "asciculares

9loqueo de ra0a derea del az de isIno0!letos: 4R* < 7.18 s(o0!letos: 4R* 5 7.18 s

9loqueo de ra0a izquierda de az de isIno0!letos: 4R* < 7.18 s(o0!letos: 4R* 5 7.18 s

9loqueos fasiulares:e0i#loqueo anterior -anterosu!erior/e0i#loqueo !osterior -!osteroinferior/

9loqueo #ifasiulares:9loqueo de ra0a derea = e0i#loqueo anterior.9loqueo de ra0a derea = e0i#loqueo !osterior.

9loqueos trifasiulares:9loqueo de ra0a derea = e0i#loqueo anterior = e0i#loqueo !osterior.9loqueo #ifasiular = #loqueo atrio,entriular de !ri0er grado -PR largo/.


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DESPOLARIZACION VENTRICULAR

1/El %a#ique I> sedes!olariza en direi+nnor0al: Izq a Der

8/Des!olarizai+n del >I-nor0al: Der a Izq/

?/Des!olarizai+n del>D -nor0al: Izq a Der/


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BLOQUEO DE RAMA DERECHA


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9L&4'E& R@M@ DERE(@

4R* 5 7.18 s

Morfologa en >1A8 del ti!orsRB

Morfologa en >CA del ti!oqRs on e0!asta0ientonal de la *.

*in ardio!ata asoiada2onda % -A/ en >1 -=/ en >.


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9L&4'E& R@M@ DERE(@

Puede ser allazgo sintraduir !atologa.

@*2 (I2 ardio!ataong3nita2 ardio!ata

,al,ular reu0tia2 or!ul0onare2 0ioarditis.

(I@2 (oartai+n @orta2ano0ala de E#stein.

Pron+stio de!ende si estaasoiado o no onardio!ata.


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9RD


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9L&4'E&* DE R@M@IH4'IERD@


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9L&4'E& R@M@ IH4'IERD@

4R* 5 7.18 s

Morfologa 4* o r* en>1A8

Morfologa R e0!astadaen >CA

4R* des,iado a laizquierda

&nda % negati,a en >CA


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9L&4'E& R@M@ IH4'IERD@

Dilatai+n2 i!ertroao #rosis >I.

@*2 (I2 ardio!ata,al,ular a,anzada o0ioardio!ata.

Enfer0edad Lenegre2

enfer0edad de Le,.


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9RI


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Hemibloqueo ane!io! "e !amai#quie!"a $HARI%

*e i0!ide la entrada direta de losi0!ulsos el3trios en la !aredanterior lateral del >I.

1. El ta#ique inter,entriular se

des!olariza en direi+nnor0al: Izq a Der

8. Des!olarizai+n del >D

a. Des!olarizai+n de la !ared!osterior del >I

#. Des!olarizai+n de la !aredanterior lateral del >I


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EMI9L&4'E& @$%ERI&R

4R* < 7.18 s i!erdes,iai+n del 4R* a la izquierda -A

C AKC/ (o0!lejos qR e0!astados en D1 a>L (o0!lejos r* e0!astados en D82 D?

a>F Retraso del tie0!o de dee;i+n

intrinseoide en D1 a>L


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EMI9L&4'E& @$%ERI&R


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e0i#loqueo !osterior de ra0aizquierda

En el se i0!ide la entradadireta de los i0!ulsosel3trios en el ta#ique la!ared !osterior lateral del>I.

1. El ta#ique inter,entriular sedes!olariza en direi+nanor0al: D a I

8. Des!olarizai+n del >D

a. Des!olarizai+n de la !ared

anterior lateral del >I#. Des!olarizai+n de la !ared

!osterior del >I


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EMI9L&4'E& P&*%ERI&R

Durai+n del 4R* < 7.18 s i!erdes,iai+n del 4R* a la derea =7

=187 (o0!lejos r* e0!astados en D1 a>L (o0!lejos qR e0!astados en D82 D?

a>F Retrazo del tie0!o de dee;i+n

intriseoide en D82 D? a>F


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EMI9L&4'E& P&*%ERI&R


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9RD = EMI9L&4'E&@$%ERI&R

Morfologa araterstia 9RD en >1A8 >CA

4R* des,iai+n izquierda -A7/ D1 a>L retraso tie0!o dee;i+n

intrinseoide D82 D? a>F onda * e0!astada. &ndas R altas e0!astadas en a>R

a>L


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9RD = EMI9L&4'E&@$%ERI&R


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9RD = EMI9L&4'E&P&*%ERI&R

Morfologa araterstia 9RD en >1A8 >CA

D82 D? a>R retraso tie0!o dee;i+nintrinseoide &ndas R altas e0!astadas en D82 D?

a>R


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9RD = EMI9L&4'E&P&*%ERI&R

bloqueos ekg

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