bloqueos auriculoventriculares
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Es un trastorno que
consiste en el retardo o
bloqueo de la
conducción del estímulo
de las aurículas a los
ventrículos a través del
nodo AV.En su etiología hallamos factores que
actúan sobre el tono vagal o en forma
directa sobre el nodo AV.
Según sus características se Clasifican en:
Bloqueo AV de Primer Grado
Bloqueo AV de Segundo Grado Mobitz I
o Fenómeno de Wenckebach
Bloqueo AV de Segundo grado Mobitz II
Bloqueo AV de Tercer Grado o Bloqueo
AV Completo
Se caracteriza por un retardo en la
conducción de los impulsos: el intervalo P-
R mide más de 0.20 seg y todas las ondas
P son seguidas de un complejo QRS,
porque todos los estímulos auriculares
alcanzan el ventrículo
Enfermedad intrínseca del nodo AV
Tono vagal aumentado
Miocarditis
Trastornos electrolíticos
Infarto de miocardio
Fármacos (BCC, β-bloqueadores,
digoxina)
Fiebre reumática aguda
Puede encontrarse en personas sanas
Algunos de los estímulos auriculares
quedan detenidos a nivel del sistema de
conducción auriculo-ventricular y está
ausente el latido ventricular
correspondiente.
Por ejemplo el bloqueo 3:2 indica que de
tres estímulos auriculares llegan dos
efectivos al ventrículo
Se consideran dos tipos: Mobitz I y Mobitz II
Se caracteriza por un progresivo retardode la conducción auriculo-ventricular,hasta que un estímulo auricular quedabloqueado. En el EKG el intervalo P-R sealarga progresivamente hasta que a unaonda P no le sigue un complejo QRS.
Fármacos (BCC, β-bloqueadores,
digoxina)
Toda afección que estimule el tono
parasimpático
Infarto de miocardio
Puede encontrarse en personas sanas.
Se caracteriza por la ausenciaintermitente de un latido ventricular perosin un retardo progresivo de laconducción. En el EKG los intervalos P-Rson constantes, normales o prolongados.El QRS es generalmente ancho.
Generalmente sucede como resultado de una lesión orgánica en las vías de conducción
Rara vez esta causado por un tono parasimpático aumentado o por fármacos
Síndrome coronario agudo
Sensación de irregularidad de los latidos
cardiacos
Presíncope (sensación de vahídos o
mareos)
Sincope
Se caracteriza por que ninguno de los
impulsos auriculares llega al ventrículo,
que sigue contrayéndose a expensas de
marcapasos inferiores. En el EKG se
observa independencia de ritmos
Auricular y ventricular.
Total independencia entre los ritmos
auricular y ventricular. Ondas P tienen un ritmo regular similar y
la distancia entre ellas es regular. Complejos QRS son regulares y de baja
frecuencia. Intervalos P-R son totalmente desiguales El bloqueo A-V completo puede tener
un ritmo irregular.
Enfermedad o lesión importante del
sistema de conducción (generalmente
por cirugía)
Infarto de miocardio
Bloqueo congénito
Miocarditis
Puede ser el resultado de un aumento
del tono para simpaticolítico o por
efecto farmacológico toxico.
Puede estar Asintomático.
Quejarse por los fuertes latidos de su corazón.
Cuando la FC es muy baja se puede producir:
Presíncope
Sincope
Respiración Estertorosa
Convulsiones
