trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis. CALIDAD Físico-química Bacteriológica Pirogénica. Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis. CALIDAD FÍSICO-QUÍMICA. La definen los elementos químicos presentes en el agua. Está regulada por la AAMI - PowerPoint PPT Presentation

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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

CALIDAD

Físico-químicaBacteriológicaPirogénica

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

CALIDAD FÍSICO-QUÍMICA

La definen los elementos químicos presentes en el agua.

Está regulada por la AAMI(Association for the Advancement of Medical

Instrumentation)

Elemento químico Conc. Max. Tolerable (mg / litro - ppm)Ca (Calcio) 2,0

Mg (Magnesio) 4,0Na (Sodio) 70K (Potasio) 8,0F- (Flúor) 0,2

Cloro 0,5Cloraminas 0,5

Al (Aluminio) 0,010As (Arsénico) 0,005Pb (Plomo) 0,005Ag (Plata) 0,005Nitratos 2,0Sulfatos 100

Cu (Cobre) 0,10Ba (Bario) 0,10Zn (Zinc) 0,10

Cd (Cadmio) 0,01Cr (Cromo) 0,014Se (Selenio) 0,09

Hg (Mercurio) 0,0002

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

Complicaciones producidas por:

Calcio y magnesio: Son los componentes que le dan al agua una condición de “dureza”. Si sus concentraciones son superiores a la concentración de calcio y magnesio difusibles del plasma normal, durante la diálisis y después de ella puede aparecer el síndrome del agua dura (hipercalcemia e hipermagnesemia agudas).

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

Complicaciones producidas por:

Sodio y potasio:

Altas concentraciones de sodio puede ocasionar hipertensión arterial y las de potasio cardio y neurotoxicidad.

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

Complicaciones producidas por:

Flúor:

Hay pruebas suficientes para afirmar que el agua fluorada puede ser dañina para los pacientes sometidos a régimen de diálisis a largo plazo (enfermedades óseas)

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

Complicaciones producidas por:

Cloro y Cloraminas:

Producen anemia hemolítica aguda.

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

Complicaciones producidas por:

Aluminio:

Se acumula en el organismo y es causante de arrebatos, deterioro neurológico y del síndrome de demencia progresiva.

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

Complicaciones producidas por:

Nitratos:

Responsables de metahemoglobinemia y anemia hemolítica

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

Complicaciones producidas por:

Sulfatos:

Nauseas, vómitos y acidosis metabólica (puede confundirse con síndrome de agua dura).

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

Un caso real

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

CALIDAD BACTERIOLÓGICALa definen la presencia o

ausencia de bacterias en el agua.Está regulada por la AAMI, USP y

EPh(United States Pharmacopoeia y European

Pharmacopoeia )

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

Agua para preparar dializado:

AAMI – USP -> 200 UFC/mlEph - > 100 UFC/ml

Dializado preparado:

AAMI – USP -> 2000 UFC/ml

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

IDEAL:

AGUA ESTÉRIL(< 0.000001 UFC/ml - EPh)

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

CALIDAD PIROGÉNICALa define la presencia de

pirógenos (endotoxinas) en el agua.

Está regulada por la AAMI y EPh

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

ENDOTOXINAS:

AAMI - < 2 UE/ml

EPh - < 0,25 UE/ml

Agua estéril – EPh < 0,03 UE/ml

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisisTOMA DE MUESTRAS

FISICO-QUIMICO

1,5 a 2 Litros10 enjuagues completos

Tapar sin dejar aireEnviar refrigeradas

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisisTOMA DE MUESTRAS

BACTERIOLOGICO

0,5 LitrosDesinfectar punto de muestreo

Usar barbijo, guantes, cofiaEnviar refrigeradas

Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

DUDAS, CONSULTAS, INSULTOS

javier@salinas.com.ar

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