trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis. CALIDAD Físico-química Bacteriológica Pirogénica. Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis. CALIDAD FÍSICO-QUÍMICA. La definen los elementos químicos presentes en el agua. Está regulada por la AAMI - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
CALIDAD
Físico-químicaBacteriológicaPirogénica
Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
CALIDAD FÍSICO-QUÍMICA
La definen los elementos químicos presentes en el agua.
Está regulada por la AAMI(Association for the Advancement of Medical
Instrumentation)
Elemento químico Conc. Max. Tolerable (mg / litro - ppm)Ca (Calcio) 2,0
Mg (Magnesio) 4,0Na (Sodio) 70K (Potasio) 8,0F- (Flúor) 0,2
Cloro 0,5Cloraminas 0,5
Al (Aluminio) 0,010As (Arsénico) 0,005Pb (Plomo) 0,005Ag (Plata) 0,005Nitratos 2,0Sulfatos 100
Cu (Cobre) 0,10Ba (Bario) 0,10Zn (Zinc) 0,10
Cd (Cadmio) 0,01Cr (Cromo) 0,014Se (Selenio) 0,09
Hg (Mercurio) 0,0002
Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
Complicaciones producidas por:
Calcio y magnesio: Son los componentes que le dan al agua una condición de “dureza”. Si sus concentraciones son superiores a la concentración de calcio y magnesio difusibles del plasma normal, durante la diálisis y después de ella puede aparecer el síndrome del agua dura (hipercalcemia e hipermagnesemia agudas).
Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
Complicaciones producidas por:
Sodio y potasio:
Altas concentraciones de sodio puede ocasionar hipertensión arterial y las de potasio cardio y neurotoxicidad.
Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
Complicaciones producidas por:
Flúor:
Hay pruebas suficientes para afirmar que el agua fluorada puede ser dañina para los pacientes sometidos a régimen de diálisis a largo plazo (enfermedades óseas)
Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
Complicaciones producidas por:
Cloro y Cloraminas:
Producen anemia hemolítica aguda.
Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
Complicaciones producidas por:
Aluminio:
Se acumula en el organismo y es causante de arrebatos, deterioro neurológico y del síndrome de demencia progresiva.
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Complicaciones producidas por:
Nitratos:
Responsables de metahemoglobinemia y anemia hemolítica
Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
Complicaciones producidas por:
Sulfatos:
Nauseas, vómitos y acidosis metabólica (puede confundirse con síndrome de agua dura).
Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
Un caso real
Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
CALIDAD BACTERIOLÓGICALa definen la presencia o
ausencia de bacterias en el agua.Está regulada por la AAMI, USP y
EPh(United States Pharmacopoeia y European
Pharmacopoeia )
Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
Agua para preparar dializado:
AAMI – USP -> 200 UFC/mlEph - > 100 UFC/ml
Dializado preparado:
AAMI – USP -> 2000 UFC/ml
Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
IDEAL:
AGUA ESTÉRIL(< 0.000001 UFC/ml - EPh)
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CALIDAD PIROGÉNICALa define la presencia de
pirógenos (endotoxinas) en el agua.
Está regulada por la AAMI y EPh
Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
ENDOTOXINAS:
AAMI - < 2 UE/ml
EPh - < 0,25 UE/ml
Agua estéril – EPh < 0,03 UE/ml
Trabajando con análisis de agua para hemodiálisisTOMA DE MUESTRAS
FISICO-QUIMICO
1,5 a 2 Litros10 enjuagues completos
Tapar sin dejar aireEnviar refrigeradas
Trabajando con análisis de agua para hemodiálisisTOMA DE MUESTRAS
BACTERIOLOGICO
0,5 LitrosDesinfectar punto de muestreo
Usar barbijo, guantes, cofiaEnviar refrigeradas
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DUDAS, CONSULTAS, INSULTOS