416 conteo carbohidratos

SM

Recuento Bsico De

Carbohidratos

Como Parte de su Plan General de Control de la Diabetes

2007 Medtronic MiniMed, Inc. Todos los derechos reservados. 9401785-111 081607

p.1

Orden del Da

Aspectos bsicos de los carbohidratos

Beneficios de contar los carbohidratos

Mtodos para contar los carbohidratos

Porciones

Cmo leer las etiquetas de nutricin

Introduccin a la relacin entre insulina y

carbohidratos

Pruebas de glucosa y opciones de tratamiento

Importancia de las pruebas de glucosa

p.2

Los Alimentos se Clasifican en una

de Tres Categoras de Nutrientes

Protenas Grasas Carbohidratos

p.3

Qu son las Protenas?

Animal

Regla general: si la porcin de protenas es ms grande

que la palma de la mano o ms ancha que un mazo de

barajas, deben tener en cuenta los efectos

Pescado Ciertas verduras

p.4

Qu son las Grasas?

Mantequilla, Margarina

La presencia de grasa puede retardar los efectos de los

carbohidratos en su nivel de glucosa

Mayonesa

Aceite Tocino

Crema agria

p.5

Qu son los Carbohidratos?

El principal nutriente de los alimentos que afecta

los niveles de glucosa

Cualquier cosa y todo lo que crezca contiene algo

de carbohidratos

Los alimentos derivados de la leche (excepto

algunos quesos)

p.6

Alimentos que Contienen Carbohidratos

p.7

Por qu Contar los Carbohidratos?

Optimiza el control de la glucosa con mayor precisin

Reduce la hiper- y la hipoglucemia

Es un mtodo ms preciso para la planificacin alimenticia

Mayor flexibilidad para las opciones de alimentacin

Consumo de alimentos equilibrado con la dosis de insulina

p.8

Dos Mtodos de Recuento

1. Sistema de

intercambio de

carbohidratos

2. Recuento de gramos

de carbohidratos

p.9

Sistema de Intercambio de

Carbohidratos

Frutas y Jugos de Fruta

1 intercambio de frutas = 1 porcin de carbohidratos = 15 gramos

Granos y Verduras Almidonadas

1 intercambio de almidn = 1 porcin de carbohidratos = 15 gramos

Leche y Yogur

1 intercambio de leche = 1 porcin de carbohidratos = 12 gramos

Verduras

3 intercambio de verduras = 1 porcin de carbohidratos = 15 gramos

p.10

Fruta y jugo de frutas

taza ( 120 ml) en lata o jugo

taza de arndanos

(115 g) banana

(310 g) pomelo (toronja)

1 naranja

taza (115 g) de jugo de naranja

Granos

taza cereal seco sin edulcorantes

1 rebanada de pan (blanco, de trigo,

rosquilla (pequea ~ 30 g)

taza de smola/avena

taza de pasta

Leche y yogur

1 taza (230 g]) de leche descremada o entera

taza (170 g) de yogur sin grasa, de sabor natural

Verduras Almidonadas

taza de pur de papas

taza de arroz

Edulcorantes

1 cucharada de azcar o miel

Verduras

3 tazas de verduras crudas

1 tazas de verduras cocidas

Qu se Considera una Porcin?

p.11

Para Comprender los Tamaos

1 taza de copos de maz

(una porcin) con 24 g de

carbohidratos,

en un tazn pequeo

1 taza de copos de maz

(una porcin) con 24 g de

carbohidratos, en un tazn

para cereales de tamao

promedio

p.12

Para Comprender las Raciones

Lo que cree estar comiendo

Almuerzo Carb. (g)

1 t. ensalada verde

p.13

Ejemplos

Desayuno

2 huevos

2 rebanadas de

tostadas

Tocino (1 lonja)

Smola ( taza)

Jugo de naranja

( taza)

Almuerzo

Sopa de papa

(1 taza)

Sndwich

Manzana (pequea 115 g)

Leche (1 taza)

Cena

Filete

Papa al horno (aprox. 170 g)

Ensalada

(2 tazas)

Bollito

Coca Cola Light (lata de 350 ml)

Total Total Total

p.14

Ejemplos

Total 60 g Total 87 g Total 65 a 70 g

Desayuno

2 huevos

2 rebanadas

de tostadas

Tocino

(1 lonja)

Smola

( taza)

Jugo de naranja ( taza)

Almuerzo

Sopa de papa

(1 taza)

Sndwich

Manzana (pequea 115 g)

Leche (1 taza)

Cena

Filete

Papa al horno (aprox. 170 g)

Ensalada

(2 tazas)

Bollito

Coca Cola Light (lata de 350 ml)

-0-

30 g

5-10 g

30 g

-0- g

-0-

30 g

-0-

15 g

15 g

30 g

30 g

15 g

12 g

p.15

Consejos para Contar Carbohidratos

Puo = 1 taza (240 ml) 3 porciones de pasta

Palma = 3 oz. (85 g) Una porcin de

carne cocida

Pulgar = 30 oz. (30 g) Un trozo de queso

Puado = taza (120 ml) 1 oz. [30 g] de refrigerios (frutos secos o galletas saladas)

GUAS MANUALES

= 1 cdta. (5 ml)

Una porcin de mayones

o margarina con bajo

contenido graso

Punta

del

pulgar

p.16

Recuento de Gramos de Carbohidratos

Identificar los alimentos que contienen carbohidratos

Calcular los gramos totales de los carbohidratos

Administrar insulina segn el contenido de carbohidratos de la comida

p.17

Informacin Nutricional

Porcin 1 taza (228 g)

Porciones por envase 2

Cantidad por porcin

Caloras 250 Caloras de grasa 110

% valor diario*

Grasas totales 12 g 18%

Grasas saturadas 3 g 15%

Grasas trans 1.5 g

Colesterol 30 mg 10%

Sodio 470 mg 20%

Carbohidratos totales 31 g 10%

Fibra alimentaria 0 g 0%

Azcares 5 g

Protenas 5 g

Vitamina A 4%

Vitamina C 2%

Calcio 20%

Hierro 4%

Etiquetas de Nutricin

Porcin

Carbohidratos totales

p.18

Etiqueta de Nutricin Caja de Cereales

Cuntos

gramos de

carbohidratos

tiene una

porcin?

Cul es la

porcin?


Porcin 1 taza (30 g)


Cantidad por porcin


% valor diario*



Grasas poliinsaturadas 0 g

Grasas monoinsaturadas 0 g

Colesterol 0 mg 0%

Sodio 210 mg 9%



Azcares 13 g

Otros carbohidratos 11 g

Protenas 2 g

p.19

Etiqueta de Nutricin Sin Agregado de Azcar

Etiqueta A Sin Agregado de Azcar Etiqueta B original


Porcin 1 barra (78 g)


Cantidad por porcin


% valor diario*



Grasas trans 0 g

Colesterol 5 mg 2%

Sodio 65 mg 3%



Azcares 7 g

Alcohol de azcar 6 g

Protenas 4 g




Cantidad por porcin


% valor diario*



Grasas trans 0 g

Colesterol 20 mg 7%

Sodio 55 mg 2%



Azcares 18 g

Protenas 3 g

p.20

Etiqueta de Nutricin - Pan

Cuntos

gramos de

carbohidratos

tiene una

porcin?

Cul es la

porcin?


Porcin 2 rebanadas (44 g)


Cantidad por porcin


% valor diario*

Grasas totales 1.5 g 2%

Grasas saturadas 0.5 g 3%



Colesterol 0 mg 0%

Sodio 240 mg 10%



Azcares 1 g

Protenas 3 g

p.21

Etiquetas de Nutricin Barras de Energa



Cantidad por porcin


% valor diario*



Grasas trans 0 g

Colesterol 0 mg 0%

Sodio 250 mg 10%



Fibra insoluble 4 g

Azcares 18 g

Otros carbohidratos 17 g

Protenas 12 g

Cuntos

gramos de

carbohidratos

tiene una

porcin?

Cul es la

porcin?

p.22

Etiqueta de Nutricin - Sopa

Cuntos

gramos de

carbohidratos

tiene una

porcin?


Porcin taza (120 ml) de sopa condensada

Porciones aproximadas 2.5

Cantidad por porcin


% valor diario*



Colesterol 10 mg 3%

Sodio 880 mg 37%



Azcares 1 g

Protenas 2 g

Cul es la

porcin?

p.23

Etiqueta de Nutricin - Maz Enlatado


Porcin taza (125 g)


Cantidad por porcin


% valor diario*



Colesterol 0 mg 0%

Sodio 360 mg 15%



Azcares 7 g

Protenas 2 g

Cuntos

gramos de

carbohidratos

tiene una

porcin?

Cul es la

porcin?

p.24

Etiqueta de Nutricin - Habas Enlatadas

Cuntos

gramos de

carbohidratos

tiene una

porcin?

Cul es la

porcin?


Porcin taza (131 g)

Porciones por envase aprox. 3

Cantidad por porcin


% valor diario*




Grasas monoinsaturadas 0.5 g

Colesterol 0 mg 0%

Sodio 430 mg 18%



Azcares 1 g

Protenas 6 g

p.25

Comer Sano

Comer Afuera

Control

del

Peso

Estilo

de Vida

Flexible

Buena

Nutricin

p.26

Bebidas Alcohlicas

No se administren bolos por bebidas alcohlicas

El alcohol aumenta el riesgo de hipoglucemia grave

Nunca beban alcohol con el estmago vaco

Limiten el consumo de alcohol a 1 2 bebidas por da

Se necesita menos insulina por gramo de carbohidrato cuando beben alcohol

PRUEBAS, PRUEBAS, PRUEBAS!!

p.27

Es Ms Fcil con Prctica

No es tan difcil

Comen lo mismo todas las semanas

La prctica diaria facilita la memoria

Pueden hacerlo!

Lleven un diario de comidas

SM

Introduccin a

la Relacin

Entre

Insulina y

Carbohidratos

p.29

Relacin Entre Insulina y Carbohidratos

La cantidad de insulina necesaria para cubrir una cantidad dada de carbohidratos se llama Relacin entre insulina y carbohidratos

Esta relacin ofrece una idea general de cunta insulina en bolo deben administrarse cuando comen carbohidratos

15 gramos

Glu

co

sa

en

san

gre

Ejemplo de Gramos de Carbohidratos

45 gramos

p.30

Regla de 500 para la Relacin Entre

Insulina y Carbohidratos

Clculo de una relacin entre insulina y carbohidratos

* Dosis Diaria Total de insulina

Cantidad aproximada

de gramos de

carbohidratos que

cubre una unidad de

insulina

500 TDD*

p.31

Ejemplo de Relacin Entre Insulina y

Carbohidratos

Su relacin de carbohidratos (segn lo determinado con su mdico)

1:15

Carbohidratos totales 90 gramos

Divida los carbohidratos totales entre

SU relacin de carbohidratos 90 gramos / 15

TOTAL de unidades de insulina

necesarias

6 unidades de

insulina

p.32

Ejemplo de Relacin Entre Insulina y

Carbohidratos

Su relacin de carbohidratos (segn lo determinado con su mdico)

1:10

Carbohidratos totales 90 gramos

Divida los carbohidratos totales entre

SU relacin de carbohidratos 90 gramos / 10

TOTAL de unidades de insulina

necesarias

9 unidades de

insulina

SM

Cmo Darse

Cuenta Si Sabe

Contar los

Carbohidratos y Si

su Relacin Entre

Insulina y

Carbohidratos Es

Correcta

p.34

Pruebas de Glucosa y Recuento de

Carbohidratos

Las pruebas de glucosa muestran el efecto que tienen

los alimentos sobre los niveles de glucosa del

organismo

1. Hganse una prueba de glucosa

antes de comer

2. Hganse una prueba de glucosa

de 2 a 2 horas y despus de comer

3. Esperen un aumento de 30 a 40 mg

con respecto a los objetivos de glucosa

antes de la comida

p.35

Monitorizacin continua de la glucemia (CGM)

Monitoriza los niveles de glucosa en el lquido intersticial

Registra los niveles de glucosa durante todo el da

Proporciona una valiosa informacin de tendencias

Diseada para alertarlo sobre niveles peligrosos altos o bajos de glucosa

Medidor de glucosa en sangre (punciones

capilares) Instantneas de la glucosa

No ofrece la historia completa

Algunos monitores son ms precisos que otros

La precisin depende de la tcnica

Exige pruebas de 4 a 8 veces al da

Herramientas para Monitorizar la

Glucemia

p.36

Representacin exclusivamente esquemtica. Levemir y Novolog son marcas registradas de Novo Nordisk A/S. Humalog es una marca registrada de Eli Lilly and Co. Apidra y Lantus

son marcas registradas de Sanofi Aventis Pharmaceuticals, Inc.

Cmo las Distintas Terapias Ajustan

los Niveles de Glucosa

Insu

lina

Insu

lina

Secrecin normal de insulina

Administracin con bomba de insulina

Lantus o Levemir

Humalog, Novolog

o

Apidra

p.37

Bomba de insulina

1

3

2

4

5

6

Unidades

de insulina

Tasa Basal

Noche Cena Almuerzo Desayuno Noche

Bolos por comida

Recuento de Carbohidratos y

Bombas de Insulina

El recuento de carbohidratos hace coincidir el bolo de insulina antes

de la comida con la cantidad real de comida que quiere consumir.

Representacin exclusivamente esquemtica.

SM

Importancia de

las Pruebas de

Glucosa Para el

Control General

de la Diabetes

p.39

Bajo Azcar en Sangre

(Hipoglucemia)

Definicin Un nivel de glucosa en sangre inferior a

70 mg/dL, o inferior a su rango objetivo

Sntomas Fatiga, nerviosismo, irritabilidad,

temblores, dolor de cabeza, sudoracin fra, ritmo cardaco acelerado, visin borrosa o doble, confusin, convulsiones Nios... lentitud para responder, mirada

perdida, reacciones exageradas, enojo, cansancio, somnolencia

Causas Falta de comida Actividad o ejercicio adicionales o no

planificados Demasiada insulina

p.40

Alto Azcar en Sangre

(Hiperglucemia)

Definicin Los niveles de glucosa en sangre

estn por encima del rango objetivo definido por el mdico

Sntomas Debilidad, cansancio, orina frecuente,

aumento de la sed, disminucin del apetito, visin borrosa, piel seca que pica, nusea, vmitos, aliento con olor a fruta, cetonas

Causas Insulina insuficiente

p.41

CAD

La cetoacidosis diabtica (CAD)

es una enfermedad grave

causada por la hiperglucemia y

la falta de insulina.

Verifique para cetonas cundo

1. Tiene una enfermedad, como gripe

o infeccin

2. Se interrumpe el flujo de absorcin

de insulina de la bomba de insulina

p.42

Resumen

Contar carbohidratos ofrece

Ms libertad y flexibilidad

Una coincidencia entre insulina y carbohidratos ms precisa

Los planes de alimentacin se pueden individualizar

Las pruebas frecuentes de glucosa ofrecen informacin sobre lo que puede necesitar ajustar

SM

Repartidos

Todos los repartidos se pueden usar con el pblico de manera

opcional, segn sea conveniente.

p.44

Desayuno

2 huevos

2 rebanadas de tostadas

Tocino

(1 lonja)

Smola ( taza)

Jugo de naranja ( taza)

Total

Almuerzo

Sopa de papa

(1 taza)

Sndwich

Manzana

(pequea 115 g)

Leche (1 taza)

Total

Cena

Filete

Papa al horno

(aprox. 170 g)

Ensalada

(2 tazas)

Bollito

Coca Cola Light

(lata de 350 ml)

Total

Ejercicio

Escriba junto a cada punto cuntos carbohidratos cree que tienen y luego

sume el total para cada comida.

p.45

Desayuno

Total

Ejercicio

Escriba a continuacin una lista de alimentos que estn en su comida favorita.

Trabaje con su instructor para determinar cuntos carbohidratos tienen esos alimentos

para empezar a calcular su recuento de carbohidratos

Almuerzo

Total

Cena

Total

p.46

Grupo de

alimentos Alimento

Leche Toda la leche

Yogur (de sabor natural o con

edulcorante artificial)

Verduras Zanahorias, habas verdes, brcoli,

remolachas, verduras de hoja

verde, ocra y todas las dems

verduras crujientes (slo si es 1

tazas o ms)

Otros Alimentos que incluyen alguno de

los elementos anteriores, como:

Guisos

Sopas

Estofados

Pizza

Refrigerios (papas fritas en rodajas, galletas saladas y

papas fritas)

Postres (helado, yogur helado, torta, galletas y tarta)

Bebidas alcohlicas (cerveza y vino dulce)

El material anterior es una adaptacin de Life With Diabetes: A Series of Teaching Outlines by the Michican Diabetes Research and Training Center, 3rd Edition. American Diabetes Association. 2004.

Grupo de

alimentos Alimento

Almidn Pan, bollitos, rosquillas, English

muffins, tortillas, pan de pita, naan,

galletas saladas y matza

Pasta: fideos, espagueti y

macarrones

Arroz

Cereal: seco o cocido

Legumbres: lentejas, habas secas

(garbanzo, poroto, frijoles negros y

de manteca) y guisantes secos

(guisantes verdes y caupi)

Verduras almidonadas: papas,

maz, frijoles, calabaza, batata y

taro

Fruta Manzanas, naranjas, bananas y

dems frutas, frescas, congeladas,

en lata o jugo

Alimentos con Carbohidratos

p.47

Info nutricional

Porcin 2 rebanadas (44 g)


Cantidad por porcin


% valor diario*





Colesterol 0 mg 0%

Sodio 240 mg 10%



Azcares 1 g

Protenas 3 g

Porcin La porcin es una medida del peso y no

de los gramos de carbohidratos en una

racin. Si la racin es ms grande o ms

pequea que la porcin de la etiqueta,

deber ajustar todos los nutrientes y

valores calricos para que coincidan con

su racin. Si es el doble, multiplique los

valores por dos. Si es la mitad, divida los

valores a la mitad.

Caloras Verifique para ver la cantidad total de

caloras que suman los alimentos en

el total diario.

Carbohidratos Totales Es la cantidad de carbohidratos en el

alimento, incluyendo fibras y azcares.

Fibra alimentaria Es la cantidad de fibra alimentaria en

una porcin. La fibra alimentaria no

se convierte en glucosa como los

dems carbohidratos. Si una porcin

tiene ms de 5 gramos de fibra,

puede restar los gramos de fibra de

los gramos de carbohidratos totales

por porcin. El valor diario

recomendado para el consumo de

fibra es 20 a 35 gramos por da.

Azcares Las etiquetas indican los

gramos de azcar que tienen

los alimentos. Los azcares son

carbohidratos y se cuentan en

Carbohidratos totales.

Grasas totales La presencia de alimentos que

contienen grasa puede retardar la

digestin de carbohidratos. Lo

saludable es limitar las caloras de

grasas. Elija alimentos con menos de

30% de caloras derivadas de las

grasas.

Grasas saturadas Se sabe que las grasas saturadas

aumentan el colesterol en la sangre y

aumentan el riesgo de cardiopatas.

Lo mejor es limitar el consumo a

menos de 10%.

Colesterol Demasiado colesterol puede tener

como resultado una cardiopata. Se

encuentra en los alimentos de origen

animal, como carne, pescado,

huevos y productos de leche entera.

Limite el colesterol a 300 mg por da,

si es posible.

Sodio Demasiado sodio, o sal, puede tener

como resultado tensin arterial alta en

algunas personas. Si bien es cierto

que el organismo necesita sal, trate de

limitar el consumo a 2400 mg por da,

o menos si se lo indica su mdico.

Protenas La mayora de los adultos consumen

ms protenas de las necesarias, y en

grandes cantidades puede influir en el

azcar en sangre. Si consume ms de

85 gramos, tendr que contarlos

cuando calcule los carbohidratos.

Valores Diarios Estos valores se corresponden a personas que comen de 2000 a

2500 caloras al da. Si come menos su valor diario puede ser ms

bajo.

Warshaw HS, Kulkarni K. Complete Guide to Carb Counting. American Diabetes Association; 2004.

Para Comprender las Etiquetas de Nutricin

p.48 El material anterior es una adaptacin de Life With Diabetes: A Series of Teaching Outlines by the Michican Diabetes Research and Training Center, 3rd Edition. American Diabetes Association. 2004.

Comente el consumo de alcohol con el equipo de atencin a la salud. Considere beber nicamente si su diabetes est bien controlada y no est embarazada. El alcohol empeora algunos problemas.

En principio, el alcohol disminuye el nivel de glucosa en sangre. Si utiliza insulina o determinados medicamentos contra la diabetes, es ms probable que tenga una reaccin de baja glucosa en sangre cuando beba alcohol.

Beba alcohol con comidas o refrigerios que contengan carbohidratos, como pretzels, grisines o galletas saladas.

El alcohol dificulta el reconocimiento de las reacciones de la insulina. Tambin interfiere con algunos medicamentos.

Beba alcohol con moderacin (hasta 1 equivalente para las mujeres y 2 para los hombres, por da).

Equivalente = 1 oz. (45 ml) de bebidas destiladas

= 4 oz. (120 ml) de vino seco

= 12 oz. (350 ml) de cerveza

Mezcle el alcohol con

Evite el vino dulce, los licores y las mezclas edulcoradas de bebidas. Pruebe un vino spritzer con agua carbonatada en lugar de vino con gaseosas, que por lo general estn hechos con una mezcla edulcorada con sabor a fruta.

Beba con alguien que reconozca y sepa cmo tratar una reaccin de baja glucosa en sangre.

Tenga en cuenta la diferencia en las caloras y carbohidratos entre las bebidas alcohlicas.

* La carbonacin hace que el alcohol entre ms rpidamente en el torrente sanguneo.

Libre Intercambio de frutas / verduras

Agua Jugo de fruta (1 fruta)

Agua carbonatada* Jugo de tomate (120 ml = 1 verdura)

Agua de Seltz* Jugo V8 (120 ml = 1 verdura)

Refrescos dietticos*

Pautas para el consumo de bebidas alcohlicas

p.49 El material anterior es una adaptacin de Life With Diabetes: A Series of Teaching Outlines by the Michican Diabetes Research and Training Center, 3rd Edition. American Diabetes Association. 2004.

Bebida Cantidad Caloras Carbohidratos

Cerveza

Normal 12 oz. (350 ml) 150 13

Light 12 oz. (350 ml) 100 5

Sin alcohol 12 oz. (350 ml) 75 16

Ccteles

Bebidas destiladas (de 40 grados):

gin, ron, whiskey escocs, vodka,

whiskey

1 oz. (45 ml) 100 verificar

Martini 5 oz. (150 ml) 310 4

Vinos

Tinto 4 oz. (120 ml) 80 2

Blanco 4 oz. (120 ml) 80 1

Limonada con alcohol 12 oz. (350 ml) 250 37

Bebidas Alcohlicas

Pautas para el Consumo de Bebidas Alcohlicas

p.50

Prcticas generales

Hgase pruebas de azcar en sangre al menos 4 veces al da, o segn se lo indique su mdico.

Mdase el azcar en sangre siempre que vaya a conducir.

Cambie y rote el juego de infusin cada 2 3 das.

Tenga los suministros de emergencia a mano.

Verifique las fechas de vencimiento del kit de emergencia de glucagn, insulina y dems

medicamentos.

Use una identificacin mdica en todo momento.

Tratamiento si est enfermo

Monitorice la glucemia en sangre cada 2 horas mientras est despierto y al menos una vez en la noche.

Puede necesitar realizar ajustes peridicos en las dosis de insulina segn las pruebas de glucosa y cetonas.

Va a necesitar insulina incluso cuando no pueda comer.

Si la glucosa est por encima de los 250 mg/dL, siga el protocolo de hiperglucemia y llame a su mdico si se

presentan cetonas.

Recordatorios saludables (1 de 3)

Suministros de emergencia1

Medidor de glucosa y suministro de monitorizacin.

Tiras de prueba de cetonas.

Suministros de la bomba:

insulina

depsitos

juegos de infusin

bateras

suministros para la preparacin del sitio

Jeringa o pluma para insulina con agujas de reserva.

Carbohidratos de accin rpida para tratar la hipoglucemia (bajo azcar en sangre).

Kit de emergencia de glucagn en caso de hipoglucemia grave (bajo azcar en sangre).

Registro escrito de las tasas basales y plan alternativo de inyecciones de insulina si falla la bomba.

Nmeros de contacto de emergencia

1-800-646-4633 (Medtronic Diabetes)

Mdico_______________________________________

Educador en diabetes ____________________________

Contacto de emergencia de un familiar _______________

______________________________________________

1 Tkomky D, Kuklkarni K. Intensifying Insulin Therapy: Multiple Daily Injections to Pump Therapy. In: American Association of Diabetes Educators. The Art and Science of Diabetes Self-Management Education. 2006; 387.

p.51

Protocolo de hipoglucemia: Regla de 15

Si el nivel de glucosa en sangre es 70 mg/dL o inferior, o

inferior a su rango objetivo:

Coma o beba 15 gramos de carbohidratos de accin rpida (confirme con su mdico). Ejemplos: 4 oz. (120 ml) de jugo o

soda no diettica, 1 cucharada de azcar o miel.

Vuelva a verificar su glucosa en sangre nuevamente en 15 minutos; si no est por encima de 70 mg/dL, consuma

nuevamente otros 15 gramos de carbohidratos de accin

rpida.

Vuela a hacerse una prueba en 15 minutos. Si la glucosa no est por encima de 70 mg/dL (3.9 mmol/L) repita el

tratamiento con otros 15 gramos de carbohidratos de accin

rpida.

Repita estos pasos cada 15 minutos hasta que la glucosa alcance su nivel objetivo.

Si la glucosa es 50 mg/dL (2.8 mmol/L) o inferior:

Duplique el tratamiento inicial o tome de 20 a 30 gramos de carbohidratos de accin rpida (confirme con su mdico).

Vuelva a verificar su glucosa en 15 minutos. Si la lectura no es superior a 70 mg/dL, repita el tratamiento segn el nivel

de glucosa.

Vuela a hacerse una prueba en 15 minutos. Repita el tratamiento y las pruebas de glucosa cada 15 minutos hasta

que la glucosa alcance su nivel objetivo.

Los siguientes productos contienen de 15 a 20 gramos

de carbohidratos de accin rpida y son adecuados

para tratar la hipoglucemia:

Tabletas de glucosa: 3 a 4 (lea la etiqueta)

Caramelos Lifesavers: 8-10 (lea la etiqueta)

Jugo de fruta: 4 a 6 oz. (120 a 180 ml)

Refrescos no dietticos: 4 a 6 oz. (120 a 180 ml)

Leche descremada o con poca grasa: 8 oz. (250 ml)

Pasas de uva: 2 cucharadas

Nota: una vez que tenga un nivel bajo de glucosa,

puede estar en riesgo de tener otro nivel bajo de

glucosa dentro de la siguiente hora. Puede necesitar

una comida o refrigerio dentro del perodo de una hora

despus del tratamiento de un nivel bajo de glucosa.

Hable con su mdico sobre el plan de comidas y

refrigerios despus de tratar niveles bajos de glucosa.

Recordatorios saludables - bajo azcar en sangre (hipoglucemia) (2 de 3)

Hable con su mdico sobre su plan

individual para la hipoglucemia

American Association of Diabetes Educators, Diabetes Education and Program Management, A CORE Curriculum for Diabetes Education. 5th Edition. 2003.290-291.

p.52

Protocolo de hiperglucemia / prevencin de la CAD (cetoacidosis

diabtica)

Si tiene nuseas o vmitos, verifique de inmediato su glucosa en

sangre y cetonas.

Si la lectura de la glucosa en sangre es superior a 240-250 mg/dL

(pregntele a su mdico cul prefiere) y/o se presentan cetonas.

Adminstrese una inyeccin de insulina de correccin con jeringa (NO CON LA BOMBA DE INSULINA).

Llame a su mdico.

Cambie el juego de infusin.

Beba lquidos sin azcar cada 30 minutos (por ejemplo agua, caldo, soda diettica).

Verifique su glucosa en sangre y cetonas en una hora.

Contine administrndose insulina segn lo que habl con su mdico. Pngase en contacto con su mdico si la glucosa en

sangre y las cetonas no disminuyen o no puede tomar lquidos.

Contine con las pruebas de glucosa en sangre y cetonas cada una hora, o segn le recomiende su mdico.

Si la glucosa en sangre es superior a 250 mg/dL y no se presentan

cetonas.

Adminstrese un bolo de correccin con la bomba de insulina.

Espere de 1 a 2 horas y vuelva a verificar el nivel de glucosa.

Si la segunda prueba de glucosa indica que es superior a 240 mg/dL, adminstrese una correccin mediante jeringa o pluma de

insulina.

Desconecte la bomba de insulina y vuelva a comenzar con un nuevo depsito y juego de infusin.

Cundo y cmo verificar las cetonas en la orina

Necesitar:

Tiras de prueba de cetonas.

Un reloj con segundero.

Cundo verificar si tiene cetonas en la orina:

Si la glucosa es superior a 250 mg/dL.

Si tiene nuseas y/o vmitos.

Otro__________________________________________.

Cmo verificar si tiene cetonas en la orina:

Orine (evacue/haga pich) en el extremo de la tira que tiene el cuadrado de color claro.

Siga las instrucciones para la marca particular de las tiras para saber los tiempos y espere que cambie el color.

Compare el extremo de la tira de cetonas con el color en la tabla y determine el nivel de cetonas en la orina.

Si el resultado de cetonas en la orina es positivo, debe:

Beber lquidos sin azcar cada 30 minutos (por ejemplo agua, caldo, soda diettica).

Administrarse insulina segn se lo indique su mdico.

Verificar su azcar en sangre y cetonas en la orina cada 2 horas hasta que no haya cetonas y el azcar en sangre

est dentro de su objetivo.

Llame a su mdico si:

No puede tomar lquidos El nivel de cetonas es moderado o elevado Si no desaparecen las cetonas en la orina Si el azcar en sangre no disminuye con insulina Si tiene vmitos Si tiene diarrea y no mejora

Recordatorios saludables - alto azcar en sangre

(hiperglucemia) (3 de 3)

Comente este plan con su mdico. Puede tener

pautas distintas para su caso en particular.

p.53

Carbohidratos Uno de los tres nutrientes principales de los alimentos. Es el principal nutriente que su cuerpo necesita para producir glucosa.

Cetoacidosis diabtica (CAD) Enfermedad grave, potencialmente mortal causada por hiperglucemia, deshidratacin y acumulacin de cido, y que se debe tratar de emergencia. La CAD aparece cuando no hay suficiente insulina y las clulas empiezan a sufrir por la falta de azcares. El organismo busca formas alternativas de energa al descomponer las grasas que crean una acumulacin de cidos. Las cetonas son un subproducto o producto de desecho de la descomposicin de las grasas. La cetoacidosis puede resultar en coma e incluso en la muerte.

Cetonas Uno de los subproductos de quemar grasas en el organismo. Cuando no hay suficiente insulina para usar la glucosa, el organismo descompone sus propias grasas y protenas para obtener energa. Cuando se utiliza la grasa, las cetonas aparecen en la orina y en la sangre.

Grasas Uno de los tres nutrientes principales de los alimentos. Las grasas pueden estar solas (como en la margarina) o pueden ser parte de otros alimentos. Tienen una mayor contenido energtico que cualquier otro alimento.

Glucagn Una hormona que eleva los niveles de glucosa. Se inyecta durante los episodios graves de baja glucosa para aumentar los niveles de glucosa muy rpido al liberar la glucosa que el organismo almacena en el hgado.

Glucosa Azcar que utiliza el organismo para obtener energa.

Hiperglucemia

Un nivel de glucosa en sangre superior a lo normal.

Hipoglucemia

Un nivel de glucosa en sangre inferior a lo normal, por lo general menos que 70 mg/dL.

Insulina Una hormona que ayuda a convertir la glucosa en energa para que el organismo la pueda usar.

Insulina basal (de fondo) La entrega continua de insulina que necesita el organismo para mantener la glucosa dentro del rango objetivo sin importar si come algo.

Insulina en bolo La cantidad de insulina adicional que su organismo necesita para procesar los alimentos o para corregir un nivel alto de glucosa en el organismo.

Lquido intersticial El lquido transparente que rodea las clulas de nuestro organismo. Cuando la glucosa abandona la sangre, pasa por el lquido intersticial para llegar a las clulas del organismo y ser usada como combustible. Los niveles de glucosa se pueden medir sin tener que extraer sangre pinchando un vaso sanguneo.

Metabolismo El sistema de actividades mediante el cual nuestro organismo produce energa.

Monitorizacin continua de la glucemia (CGM) La capacidad de captar los niveles de glucosa en su organismo las 24 horas del da.

Nutriente Toda sustancia que se puede metabolizar para obtener energa y formar tejidos. Para funcionar, el cuerpo humano debe tener nutrientes. Los nutrientes que se sabe que son esenciales para el ser humano son las protenas, los carbohidratos, las grasas y aceites, los minerales, las vitaminas y el agua.

Protenas Uno de los tres nutrientes principales de los alimentos. Las protenas se queman a una velocidad menor que las grasas o carbohidratos.

Relacin entre insulina y carbohidratos Un nmero que se calcula segn la sensibilidad de cada persona a la insulina, y que dice cunta insulina necesita su organismo como ayuda para usar la glucosa de los alimentos que comemos.

Terminologa (Recuento bsico de carbohidratos)

p.54

Herramientas y Referencias para el Recuento

de Carbohidratos

Complete Guide to Carb Counting de Hope S. Warshaw y Karmeen Kulkarni

The Complete Book of Food Counts de Corinne Netzer

The Calorie King Calorie Fat and Carbohydrate Counter

de Allan Borushek

www.CalorieKing.com

The Guide to Healthy Restaurant Eating de Hope S. Warshaw

Calories and Carbohydrates de Barbara Kraus

Recursos

Listas en Internet de alimentos con carbohidratos

1. www.CalorieKing.com

2. www.ars.usda.gov/ba/bhnrc/ndl

3. www.nutritiondata.com

Libros de nutricin y recuento de carbohidratos

1. Asociacin Americana de Diabetes www.store.diabetes.org 800-ADA-ORDER (800-232-6733)

2. Asociacin Diettica Americana www.eatright.org

Educacin individual sobre nutricin y ejercicios

1. www.fitness4diabetics.com un servicio de educacin sobre nutricin y ejercicios basado en la web diseado especficamente para personas con diabetes que quieren lograr y mantener estilos de vida saludables en asociacin con un equipo de educadores habilitados en diabetes compuesto por enfermeras, dietistas habilitados y fisilogos del ejercicio.

Pump School Online

www.pumpschoolonline.com es un programa completo basado en Internet diseado para ayudar a mejorar las aptitudes de control de la diabetes con bombas de insulina

Recursos de la Compaa

www.MedtronicDiabetes.com

www.RealDiabetesControl.com

El Programa Real Diabetes ControlSM

proporciona informacin y eventos educativos

que brindan respuestas directas a sus preguntas

sobre cmo mejorar el control de su diabetes.

Recursos Adicionales (Recuento Bsico de Carbohidratos)

p.55

Evaluacin de la Clase

La presentacin me pareci

interesante 4 3 2 1

La informacin fue til 4 3 2 1

Hubo suficiente tiempo para las

preguntas 4 3 2 1

Me gustara obtener ms informacin

sobre temas similares 4 3 2 1

Totalment

e de

acuerdo De acuerdo

En

desacuerd

o

Totalmente en

desacuerdo

4 3 2 1

Clase: Recuento bsico de carbohidratos como parte de su plan general de control de la diabetes Fecha:

Lugar:

Compete esta evaluacin de clase y envela por fax al 818-576-6951 (no necesita tapa). Gracias.

o los das de semana o los fines de semana o la noche o la tarde o la maana

Prefiero los programas que se realizan durante (marque todos los que correspondan)

o Otro (describa) ________________________________

o Diabetes 101 o Recuento avanzado de carbohidratos

Me gustara asistir a programas sobre los siguientes temas (marque todos los que correspondan)

o Terapia intensiva de insulina o Monitorizacin de la glucemia y terapia de CGM

Comentarios:

_______________________________________________________

_______________________________________________________

o Otro (describa) ________________________________

o Un afiche o Un volante en el consultorio

o El peridico

Supe de este programa a travs de:

o Un amigo o www.MedtronicDiabetes.com

o www.RealDiabetesControl.com

o Volante del correo o Un miembro de la familia

El Programa Real Diabetes ControlSM proporciona informacin y

eventos educativos que brindan respuestas directas a sus

preguntas sobre cmo mejorar el control de su diabetes. Adems

de esta clase, sepa ms sobre cmo puede obtener un verdadero

control de la diabetes y lograr el acceso a estos recursos

educativos exclusivos.

o Pngase en contacto conmigo para inscribirse en el Programa Real Diabetes Control.

Nombre ___________________________________________________

Informacin de contacto ______________________________________

p.56

Class: Recuento bsico de carbohidratos como parte de su plan general de control de la diabetes Fecha:

Instructor:

Lugar:

Nombre Apejido Telefono Doctor / Clinica

Asistencia

Educacin Diabtica en la Comunidad

Compete esta y envela por fax al 818-576-6951 (no necesita tapa). Gracias.

SM

Certificado de asistencia

para las

Educacin Diabtica en la Comunidad

El presente certifica que

_________________________________________________

(Nombre del participante)

complet el

Recuento bsico de carbohidratos como parte de su plan general de control de la diabetes

Esta clase est pensada para personas que usan insulina y necesitan comprender cmo contar los carbohidratos

para sus tratamientos con insulina. La presentacin proporciona informacin bsica sobre lo que son los

carbohidratos y cmo incorporarlos de modo adecuado a la dieta de una persona. Adems, la clase explica el

efecto de los carbohidratos en el organismo y comenta cmo evitar y tratar los niveles altos y bajos de glucosa en

sangre.

_________________________________________________

(Firma del instructor)

Durante ________ horas de clase

Proporcionadas por: Medtronic Diabetes

Lugar de la clase:

Fecha de la clase:

p.58

Cmo ver las notas del orador Esta presentacin de PowerPoint contiene notas para el orador que

proporcionan informacin que debe transmitirse con cada diapositiva. Para

ver las notas del orador en su computadora, tiene dos mtodos:

Mtodo uno

Con la presentacin abierta, seleccione View (ver) del men principal en la parte superior de la pantalla.

Del men desplegable "View", seleccione Notes Page (pgina de notas)

Mtodo dos

Haga clic en el cono ____ que se encuentra normalmente en la esquina inferior izquierda. Esto har que vuelva a aparecer la vista

normal Normal View

En la vista normal, tendr reseas de las diapositivas en una columna a la izquierda de la pantalla y habr una ventana en la parte inferior

de la pantalla con las notas del orador.

Para aumentar el tamao de la ventana de notas del orador, haga clic en la barra que est encima y arrstrela hacia arriba para agrandar la

ventana. Puede arrastrarla hacia abajo para eliminarla por completo.

Actualmente no hay un modo de proyectar la presentacin en una pantalla

que permita que el pblico vea slo la diapositiva mientras que usted puede

ver las notas del orador y las diapositivas en su computadora. Si necesita las

notas del orador durante la presentacin, debe imprimirlas con anterioridad.

Cmo imprimir las notas del orador Con la presentacin abierta, seleccione File (archivo) del men

principal en la parte superior de la pantalla.

Del men desplegable "File", seleccione Print (imprimir).

Dentro de la ventana de impresin que se abre, busque el campo Print What (imprimir), habr un men desplegable asociado. La configuracin predeterminada tpicamente es Slides (diapositivas), cmbiela a Notes Pages (pginas de notas).

Seleccione el rango de diapositivas que quiere imprimir.

Repartidos La seccin de repartidos se proporciona para asegurar que tenga material

para repartir al pblico para aumentar la informacin que se presenta en las

diapositivas. Puede usar los repartidos que sean adecuados para su pblico,

a excepcin de la evaluacin de la clase.

La evaluacin de la clase es obligatoria, as podr obtener sugerencias para

mejorar este programa.

Actualizaciones Si cree que a esta presentacin le falta contenido que a usted le gustara se

tenga en cuenta para las actualizaciones, enve un correo electrnico a

[email protected]. Todo nuevo contenido debe someterse a un

proceso de revisin y aprobacin antes de que se pueda agregar a una

coleccin de diapositivas.

Las diapositivas/presentaciones actualizadas siempre se distribuyen a travs

del Centro de Recursos de Medtronic (http://www.medtronicdiabetesrc.com).

Actualmente slo est disponible para empleados de Medtronic Diabetes. Si

usted es empleado de Medtronic Diabetes, pngase en contacto con Susan

Bristol por preguntas de acceso.

Cmo ocultar las diapositivas Si bien no puede agregar diapositivas a esta presentacin, en algunos lugares

puede que no siempre sea adecuado incluir algunas de las diapositivas de la

presentacin. Si quiere "ocultar" que trata sobre el sistema de intercambio,

dentro de la vista clasificador de diapositivas:

Haga clic con el botn derecho sobre la diapositiva que quiere ocultar

Aparecer una nueva ventana, seleccione "Hide Slide" (ocultar diapositiva) de la lista.

Siempre puede volver a hacer clic con el botn derecho en la vista de diapositiva para mostrar la diapositiva.

Las diapositivas ocultas no se imprimen ni aparecen cuando las proyecta

hasta que no las vuelve a mostrar.

Instrucciones para el instructor/orador

416 conteo carbohidratos

Documents