Parasitosis cutanea

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PARASITOSIS CUTNEASFalfan Moreno Claudia Gonzales Martinez Ana Amalia Ramos Abrego Daniel

Parasitosis cutneas Ectoparasitosis.- Escabiasis, las pediculosis, la larva migrans, miasis. Parsitos subcutneos y profundos.- Leishmaniasis, amibiasis, oncocerciasis , gnatostomiasis o larva migrans profunda.

Escabiasis Sarcoptes scabiei variedad hominis. Cualquier persona, edad, hombres y mujeres y cualquier clase social. Mas frecuente en desaseo y promiscuidad. Pequeas o grandes epidemias. Alta transmisibilidad se considera enfermedad familiar, llega a afectar a 90% de una poblacin.

Etiologa Parasitosis cutneas ms comunes en nuestros pases. El agente causal es el caro Sarcoptes scabiei var. hominis. La hembra de cuerpo redondo y mucho ms grande que el macho

Pone 2 a 3 huevos por da, migran dando lugar al caracterstico surco o tnel Despus de 3 o 4 das eclosionan dando lugar a las larvas que maduran en 14 a 17 das. La vida media de una hembra adulta es de aproximadamente 30 das

Transmisin De persona a persona Piel a piel Ropa de camas, ropa de paciente. Larvas permanecen vivas 30 horas fuera del organismo Promiscuidad y desaseo favorecen transmisin.

Transmisin La hembra del parsito 0.35 mm labra un tnel, deposita entre 15 a 50 huevos y no podr salir. Los huevecillos larvas que rompen el techo del tnel y se alojan en los folculos pilosos. Ciclo 14 das. Enfermedad parasitaria y reaccional a la vez.

Cuadro clnico Cutnea y muy pruriginosa En lactantes:

Lneas de Hebra

En nios mayores y adultos:

Aspecto de lesin Polimorfo; como un cielo estrellado con estrellas de distinta magnitud , ppulas, vesculas, costras hemticas.

El tnel difcil de ver. Lesiones pueden ser abundantes y dispersas o escasas.

Complicaciones Rascado complica el cuadro Impetiginizacin pstulas, y costras melicricas Signo del cirujano sobre todo en nios Escabiasis Impetiginizada

Dermatitis por contacto; ms ppulas, ms vesculas y mas costras hemticas. Sarna de los limpios; casi sin lesiones, unas cuantas ppulas, prurito mnimo y difcil diagnstico. Sarna Noruega.- Inmunodeprimidos, no se respetan las lneas de hebra, distrofia ungueal y prurito mnimo.

Diagnostico Clnico. Datos sugestivos: erupcin papulosa, costras hemticas y muy pruriginosas, datos epidemiolgicos en la familia. No laboratorio ni bsqueda de parsito.

Pronostico Enfermedad benigna pero muy molesta.

Tratamiento Medidas generales: a) b) c) d) Tratamiento a todos los convivientes Estricta aplicacin de medicamentos por dias sealados Evitar cualquier otro medicamento Lavado de ropa interior y cama.

Tratamiento Tpico: a) Benzoato de bencilo al 20% (blsamo del peru) b) Crotamitn al 10% c) Lindano (hexacloruro de gammabenceno) al 1% d) Disulfuro de dimetil difenileno del 10 al 20%. Aplicacin: frote 5 7 das, especialmente pliegues, durante 10 minutos. Al da siguiente bao y talco Butazolidina 600mg / dia.

Pediculosis Insectos de l gnero Pediculus; capitis, vestimenti y pubis. personas desaseadas, hacinamiento, la del pubis se transmite por relaciones sexuales.

de estas parasitosis en pases subdesarrollados.

Pediculosis de Piel cabelluda Piojo negro o gris Piel cabelluda, barba y bigote Cuerpo elongado 3 seggmentos y 3 pares de patas, ciclo de vida 9 - 30 das. 7 a 10 huevos por da que eclosionan 10 das despus

Pediculosis de Piel cabelluda Transmisin. a) Cabello a cabello b) Fomites; accesorios para cabello, peines, ropa de cama. Regin occipital y sus movimientos originan intenso prurito local.

Pediculosis de cuerpo y vestido P. vestimenti. Piojos llamados blancos. Vagabundos, alcoholicos. Lesiones: ppulas, costras hemticas, manchas hipercrmicas en abdomen, nalgas, muslos y con intenso prurito.

Pediculosis de cuerpo y vestido Morfolgicamente es idntico. Hembra 30 huevos. Huevos eclosionan 7 10 dias Hembra ciclo de vida de 20 das El piojo del cuerpo no vive sobre la piel

Pediculosis del pubis P. pubis, (ladilla). Parece un cangrejo y tiene 3 pares de patas. Puede ser visto sin ayuda de microscopio.

La hembra adulta tiene un ciclo de vida de 3 semanas Pone de 30 a 50 huevos en ese tiempo. El piojo del pubis no vive ms de 24 horas fuera del cuerpo humano.

Pediculosis del pubis Comn en personas de 15 a 40 aos Pero tambin puede ser transmitida por los fomites como tendidos de cama y toallas. Prefiere la zona pbica. Lesiones.- costras hemticas, manchas hemorrgicas, (manchas cerleas)

Tratamiento Parasitos adultos: Benzoato de bencilo al 25% Gamexano Vaselina con Xilol Liendres: Solucin de cido actico al 25 o 30% Vinagre blanco en agua VO Sulfametoxazol / 3 dias

LARVA MIGRANS A. caninum y A. brasiliensis Piel Deyecciones de perros y gatos Tamaulipas, Veracruz, Tabasco y Guerrero Caminar descalzos por las playas

Piel tnel lnea 12mm vescula 2 o mas trayectos Zona eritematosa e inflamatoria Extremidades inferiores y tronco Prurito infeccin

Diagnostico: Clnico Tratamiento: Cloruro de etilo Cloroformo Nieve carbnica

OTRAS DERMATOZOONOSIS Parsitos que penetran y permanecen en piel (escabiasis y larva migrans) Parsitos que permanecen en la superficie (pediculosis)

Trombidiasis Eutrombicula alfreddugesi: tlazauate. Vive en aves de corral, conejos y ratones. Erupcin papulosa en tronco.

Euschongastia Nuezi- Hoffman: vive en aves de corral. Provoca la dermatitis muloscoide papilas umbilicadas en el tronco y el extremidades, muy pruriginosas semejan molusco contagioso. Tratamiento: benzoato de bencilo.

Miasis: Prasitacion de piel y rganos por larvas. Zonas tropicales. Calliphora: cavidades naturales y ulceraciones afectadas

Dermatobia: transportadas por mosquitos, garrapatas que al picar las introducen en la piel produciendo lesiones de tipo furunculoide, muy dolorosas debido a la inflamacin que produce la larva al intentar salir.

Tratamiento ter o cloroformo Butazolidina: 3 grageas adultos y mitad en nios, por espacio de 8-10 das. Ivermectina oral y tpica.

Tunguiasis: Niga o Tunga penetrans Zonas tropicales Bajo las uas, piel de las plantas de los pies. Levantamientos negruzcos, rodeados de un halo rojizo, doloroso.

Infeccin secundaria: edema, ampollas, pustulas,adenopatias. Favorece la infeccion por anaerobios y por C. tetani Tratamiento: extirpacin del parasito con aguja esterilizada.

Garrapatas: Animales y hombres pinolillo maleza. Fiebre de las montaas rocallosas. Fijan y laceran tejidos= ulceraciones pequeas y dolorosas. Inyectan sustancias irritantes= dolor y prurito. Conducto auditivo externo.

Tratamiento: Adormecera o matarla con una gota de ter. Benzoato de bencilo.

LEISHMANIASIS Piel, mucosas y vsceras. Protozooario Leishmania

L. donovani. Kalazar Lesiones vscerales Rara en Mxico

L. tropica Botn de Oriente Pases del Mediterrneo

L. mexicana: Formas localizadas hiperrgicas: ulcera de los chicleros y leishmaniasis anrgica difusa. L. Brasiliensis: Formas cutneo mucosas: la espoundida peruana y el grupo peruviano causante de la Uta.

Picadura del mosco Phlebotomus, Lutzomia, entre otras. Mxico P. flaviscutellatus transmisores del sureste y la Lutzomia olmeca.

Picadura persona enferma amastigote mosco leptomona o promastigote picadura en persona sana.

Zonas selvticas, vegetacin frondosa y alto ndice pluviomtrico: Yucatn, Chiapas, Campeche, Veracruz, Oaxaca y Quintana Roo.

Casos autctonos: Coahuila, Nuevo Len, Jalisco y Nayarit. Trabajadores agrcolas: recolectores de chicle (ulcera de los chicleros) de hule, de maderas preciosas Hombre 20-40 aos

Cuadro clnico Inmunologicamente se comporta como la lepra Espectro inmunolgico: Forma de resistencia: curacin espontnea, escasos parsitos y positividad al antigeno de Montenegro.

Forma anrgica difusa lepromatoide: abundan los parsitos y no hay respuesta al antigeno. Centro del espectro: casos mucocutneos

Mxico: formas de resistencia, la clsica y la lcera de los chicleros. Forma anrgica difusa y mucocutanea: Costa Rica, Colombia, Per, Ecuador, Venezuela y Brasil.

Formas de resistencia: Ulceraciones nicas Curacin espontnea en mejillas, cuello, miembros superiores a excepcin en el pabelln auricular.

En helix ulceracin mutilante, circular u oval, 1-10cm, parte del pabelln auricular poco excavada, bordes levantados, color rojo vivo que sangra con facilidad. Evolucin crnica, pequeo ndulo que se ulcera. P.I. 1-6 meses

Forma mucocutnea: Espundia de Per y Bolivia. Lesiones nodulares y ulcerosas. Alrededor de boca y nariz. Labios, encas, faringe y laringe. Lesiones destructivas. Diferenciarse de paracoccidioidomicosis y procesos malignos del centro de la cara.

Forma anrgica difusa o lepromatoide: Nodulos en cualquier parte del tegumento cutneo. Semejante a lepra lepromatosa nodular. L. pifanoi o deficiencia de inmunidad celular frente a estos parasitos.

El botn de Oriente: Lesiones parecidas a las formas hiperrgicas: nodulos aislados, color eritoviolceo que se ulceran y cubren de costras sanguneas, asintomticos y con tendencia a cicatrizacin. Cualquier parte del tegumento.

DiagnsticoImprontas: Se aplica una laminilla sobre el exudado de la ulceracin y se seca al aire tiiendo con Giemsa.

Biopsia: Se toma un fragmento de la ulceracin y se fija con formol. El patlogo reportara un granuloma tuberculoide con clulas gigantes multinucleadas, linfocitos e histocitos que contienen los llamados cuerpos de Leishman.

Casos hiperergicos: parsitos en lesiones tempranas. Mucocutneas y anrgicas: parsitos abundantes.

Pronstico Hiperrgicas: mutaciones Mucocutanea y anrgica difusa: comprometen la vida.

Tratam