DermatologíaSeptiembre 2013

• Universidad Autónoma de Baja California• Centro de Ciencias de la Salud• Alejandrina Torres Montañez • Clínica A

• Definición: Definición: Manifestaciones en la piel por Entomoeba histolytica que se localizan principalmente en las regiones perianal y genital; se caracterizan por ulceras destructivas y dolorosas.

Arenas, R. (1987) Dermatología. Atlas, diagnostico y tratamiento. Mc Graw Hill Editorial. 1ª edición. Pp. 434-435

Según la OMS…

1. Alrededor de 50 millones de personas afectadas en el mundo.

2. Entre 40,000 – 100,000 muertes al año.

3. Tercera causa de muertes por parasitosis (malaria y schistosomiasis)

4. Mas común en practicantes del sexo anal y buco-anal.

1. Alrededor de 50 millones de personas afectadas en el mundo.

2. Entre 40,000 – 100,000 muertes al año.

3. Tercera causa de muertes por parasitosis (malaria y schistosomiasis)

4. Mas común en practicantes del sexo anal y buco-anal.

Hospital General de México. Ríos-Yuil et al. Amebiasis cutánea: Conceptos actuales. Revista Medica del Hospital General de México. 2012; 75 (2) : 114-122.

Fisiopatología

1. Cisteína proteasa2. Colagenasa3. Hialuronidasa4. N-acetil-glucosamina5. Fosfolipasa-A6. Proteinasas acidas y

neutras7. Amibapaina8. Catepsina B9. Histolisina10. Hemolisina

ENZIMAS HOMOLOGAS

Respuesta inmune y mecanismos de evasión al parasito

Hospital General de México. Ríos-Yuil et al. Amebiasis cutánea: Conceptos actuales. Revista Medica del Hospital General de México. 2012; 75 (2) : 114-122.

Cuadro clínico

Diagnostico

• Examen microscópico de heces.• Examen directo al microscopio en platina

caliente.• No muy apto cultivo, solo 50% de

sensibilidad.• Biopsia.• Pruebas serológicas que permitan la

detección de anticuerpos en suero. ELISA

Tratamiento

• Metronidazol 750-800 mg (30 mg/kg/día sin exceder los 2 g) 3 veces al día por 7 días. • Paromomicina 500 mg 3 veces al día por 7

días. • Nitazoxanida, con tasas superiores de

curación del 90%.

Peduculosis

• La Pediculosis capitis (PC) es una ectoparasitosis del pelo y la piel cabelluda del humano, causada por Pediculus

humanus var. capitis (piojo de la cabeza), caracterizada por prurito constante y excoriaciones, siendo frecuente

entre niños de 5 a 15 años de edad.

1. Aproximadamente de 6 a 12 millones de casos al año.

2. Niños de 3 a 12 años.

3. Prevalencia del 18-33% en escuelas.

4. No distingue clase socioeconómica, higiene, nivel cultura, edad ni genero.

Se alimenta por succión

Cerca de 150 huevecillos por día

Saliva provoca sustancias anticoagulantes y

Liendres adheridas a cabellos individuales

Cuadro clínico

Diagnostico

• REGLA DE ORO: observación directa de los piojos vivos y/o liendres.

• Diagnostico diferencial: Escabiosis, Pitiriasis, Dermatitis seborreica.

Tratamiento • Permetrina del 1 al 5% en

loción o crema.• Piretrina + popeyil por 7

días.• Malatión al 0.05% .• Benzoato de Bencilo en

forma tópica.• Lindano al 1%.

Tratamiento en caso de resistencia

• Ivermectina• Trimetropin con sulfametoxazol• Albendazol• Tratamiento de seguimiento a los 7-15 días

del inicio del tratamiento para evaluar resistencia o reinfestación, y valorar el uso de fallas terapéuticas.

Referencias Bibliográficas• Arenas, R. (1987) Dermatología. Atlas, diagnostico y

tratamiento. Mc Graw Hill Editorial. 1ª edición. Pp. 434-435; 457-461. México.

• Hospital General de México. Ríos-Yuil et al. Amebiasis cutánea: Conceptos actuales. Revista Medica del Hospital General de México. 2012; 75 (2) : 114-122.

• Hospital Ángeles Lindavista; Hospital Juárez de México. Medina-Murillo; Rodríguez-Wong. Amibiasis cutánea perianal. Informe de dos casos. Revista de Gastroenterología de México. 2011; 76 (1): 60-63.

• Instituto Mexicano del Seguro Social. Diagnostico y tratamiento de Pediculosis capitis en escolares y adolescentes. Guía de practica clínica. IMSS-603-13.