neumonía adquirida en cominudad y antibióticos jama 2016

7/24/2019 Neumona Adquirida en Cominudad y Antibiticos JAMA 2016

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Terapia Antibitica en Pacienthospitalizados con NeumonRevisin Sistemtica

Jose Rubn Cadavid Ra

Residente !edicina n

"#!C $ %


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Revie'( Antibiotic Therap) *or Adults "ospitalized +ith Communit)$Ac,uired PneumoniaA S)stemet al. JA!A. /eb. 0 12345674895:;807$532.


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!ARC# Ta de Administracin


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mportancia;

-a terapia antibitica es la piedra an?ular deltratamiento de la neumona.


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mportancia;


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Criterios para la seleccin deAntibiticos;

A pesar del avance en las pruebas ia?nsticas(dia?nstico etiol?ico no se realiza en la ma)orpacientes.

>arios estudios recientes demuestran etiolo?a v

la ma)ora de pacientes con NAC.


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nicio de Antibiticos;


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>a de Administracin;


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!todos; Seleccin de artculos

Revisin sistemtica de la literatura !dica

Junio de 4008 $ Noviembre de 2348; NAC

Pacientes *uera de %C

%tilizados en ?uas de tratamiento SA1ATS 233G

Revie'( Antibiotic Therap) *or Adults "ospitalized +ith Communit)$Ac,uired PneumoniaA S)stem

et al. JAMA. /eb. 0 12345674895:;807$532.


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Pre?unta 4;


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Pre?unta 7;


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Resultados; Pre?unta 4

Periodo #ptimo para inicio de Terapia antibiticadel in?reso hospitalario;

8 estudios retrospectivos( 2 estudios prospectivos de

4 ensa)o clnico.

!ortalidad a 73 das u "ospitalaria.


et al. JAMA. /eb. 0 12345674895:;807$532.


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Revie'( Antibiotic Therap) *or Adults "ospitalized +ith Communit)$Ac,uired PneumoniaA S)stematic Revie


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-os F estudios mas ?randes demostraron unaasociacin estadsticamente si?nicativa entre etiempo de inicio de la terapia antibitica ) la redde mortalidad a corto plazo.

%n estudio retrospectivo con 4F 350 pacientes mde 58 a@os in*orm ,ue la recepcin de los antibdentro de las B horas o menos de la lle?ada hosasoci con una reduccin relativa del 48 D para a 73 das.


et al. JAMA. /eb. 0 12345674895:;807$532.


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%n estudio subsi?uiente de 47 GG4 pacientes ma)58 a@os ,ue tambin in*orm ,ue el inicio de antidentro de las F horas o menos de lle?ada se asociuna reduccin relativa del 48 D de mortalidad de

%n estudio retrospectivo ms reciente de 4.4G3.32pacientes de edad ma)or a 58 a@os in*orm ,ue ede antibiticos dentro de las 5 horas de la lle?adase asoci con una reduccin relativa del 8 D demortalidad a 73 das.


et al. JAMA. /eb. 0 12345674895:;807$532.


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%n estudio de cohortes retrospectivo de 2BGB pade 40 a@os o ms in*orm ,ue el inicio de antibidentro de las B horas de su lle?ada al hospital secon una reduccin relativa del F7 D de mortalidhospitalaria.

-os F estudios ms pe,ue@os no demostraron nasociacin si?nicativa entre el tiempo de iniciaterapia con antibiticos ) mortalidad a corto plaadultos de todas las edades .


et al. JAMA. /eb. 0 12345674895:;807$532.


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Resultados pre?unta 2;

Relacin del inicio de la terapia de amplio especIetalactmicos con el desenlace de la hospitaliz

F estudios retrospectivos( 7 estudios prospectivos de2 ensa)os clnicos para evaluar Terapia de amplio esp

F estudios inclu)eron !onoterapia con Ietalctmicos

!ortalidad


et al. JAMA. /eb. 0 12345674895:;807$532.


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Cambio a Terapia #ral

#


et al. JAMA. /eb. 0 12345674895:;807$532.


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No di*erencia si?nicativa respecto a;

!ortalidad

Necesidad de hospitalizacin al da 2B 94.0 das 3.5$7.2 das:


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Conclusin;


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&RACAS

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