gangguan pendengaran (sawitri).pptx
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
1/44
GANGGUAN
PENDENGARAN PADA
BAYI DAN ANAK
0leh : Sawitri Arianti 07 70 0196
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
2/44
PENDAHULUAN
Bekaitan dengan tumbuh kembang,
perkembangan embriologi, anatomi, fisiologi,
neurologi, dan audiologi
Disertai keterbelakangan mental, gangguan
emosional, afasia perkembangan
Gangguan pendengaran:Tuli sebagian
Tuli total
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
3/44
PERKEMBANGAN AUDITORIK
Perkembangan auditorik berkaitan erat dengan
perkembangan otak. Neuron korteks mengalami
proses kematangan dalam waktu 3 tahun
pertama kehidupan dan massa 12 bulan pertama
kehidupan terjadi perkembangan otak yangsangat cepat
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
4/44
PERKEMBANGAN AUDITORIK
PRANATAL
Koklea mencapai fungsi normal seperti orang
dewasa setelah usia gestasi 20 minggu
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
5/44
PERKEMBANGAN WICARA
Bersamaan dengan proses maturasi fungsi
auditorik, berlangsung pula perkembangan
kemampuan bicara
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
6/44
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
7/44
2. PERINATAL
Beberapa keadaan yang dialami bayi pada saat
lahir juga merupakan faktor resiko untuk
terjadinya gangguan pendengaran seperti tindakan
dengan alat pada saat proses kelahiran (ekstraksivakum, tang forsep), bayi lahir premature (< 37
mgg), berat badan lahir rendah (< 2500 gr), lahir
tidak menangis (asfiksia), lahir kuning
(hiperbilirubinemia). Biasanya jenis gangguan
pendengaran yang terjadi akibat faktor prenatal
dan perinatal ini adalah tipe saraf / sensori neural
dengan derajat yang umumnya berat atau sangat
berat dan sering terjadi pada kedua telinga
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
8/44
3. POSTNATAL
Pada saat pertumbuhan seorang bayi dapat
terkena infeksi bakteri maupun virus seperti
Rubella (campak german), Morbili (campak),
Parotitis, meningitis (radang selaput otak),
otitis media (radang telinga tengah) dan
Trauma kepala, dapat menyebabkan tuli saraf
atau tuli konduktif
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
9/44
PEMERIKSAAN PENDENGARAN
PADA BAYI DAN ANAK
Seorang bayi telah memiliki kesiapan
berkomunikasi yang efektif pada usia 18 bulan
Pemeriksaan:
1. Behavioral observation audiometry (BOA)
2. Timpanometri
3.Audiometri bermain
4. Oto acoustic emission (OAE)
5. Brainstem evoked response audiometry (BERA)
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
10/44
DETEKSI DINI GANGGUAN
PENDENGARAN PADA BAYI
Diprioritaskan pada bayi dan anak yg mempunyai
risiko tinggi terhadap gangguan pendengaran
Untuk bayi 0-28 hariRiwayat keluarga dg tuli sensorineural sejak lahir
Infeksi masa hamil
Kelainan kraniofasial
BBLSR
Hiperbilirubinemia
Obat ototoksikMeningitis bakterialis
AS 0-4 menit pertama, 0-6 menit kelima
Ventilasi mekanik 5 hari atau lebih
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
11/44
Untuk bayi 29 hari 2 tahunKecurigaan gangguan pendengaran, keterlambatan
bicara, bahasa, atau keterlambatan perkembangan
Riwayat keluarga dg gangguan pendengaran yg
menetap sejak masa anak-anakInfeksi post natal
Infeksi intra uterin
Faktor risisko saat neonatus (ex: hiperbilirubin)
Sindroma yg berkaitan dg gangguan pendengaranprogresif
Kelainan neuro degeneratif
Trauma kapitis
Otitis media
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
12/44
NEWBORN HEARING SCREENING
(NHS)
Baku emas pemeriksaan skrining pendengaran
pada bayiotoacoustic emission (OAE) dan
automated ABR (AABR)
Ada 2 program NHS:Universal newborn hearing screening
Targeted newborn hearing screening
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
13/44
GANGGUAN
PENDENGARAN
PADA GERIATRI
0leh : Sawitri Arianti 07 70 0196
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
14/44
JENIS
Tuli konduktif
Tuli saraf (sensorineural)
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
15/44
TULI KONDUKTIF
Karena proses degenerasiperubahan:Berkurangnya elastisitas dan bertambah besar
ukuran daun telinga (pinna)
Atrofi dan bertambah kaku liang telinga
Penumpukan serumenMT bertambah tebal dan kaku
Kekakuan sendi tulang pendengaran
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
16/44
AUDIOGRAM TULI KONDUKSI
AC turun BC < 20 dBAdaair-bone gap Tuli campuran
(predominan konduksi)
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
17/44
TULI SARAF (PRESBIAKUSIS)
Tuli saraf sensorineural frekuensi tinggi
Umumnya mulai usia 65 th
Simetris
Dapat mulai pada frekuensi 100 Hz atau lebihLaki-laki > perempuan
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
18/44
AUDIOGRAM PRESBIAKUSIS
AC dan BC turun Berimpit Ralat > ganti > 2 telinga
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
40/44
FAKTOR RESIKO
Terpajan bising dengan intensitas yang tinggi,
frekuensi tinggi, dan lama
Menggunakan obat ototoksik
ex: streptomicin, kanamicin, garamicin, kina,
asetosal
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
41/44
GEJALA
Kurang pendengaran disertai tinitus +/-
Peningkatan ambang dengar sementara
(temporary threshold shift) dan peningkatan
ambang dengar menetap (permanent threshold
shift)
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
42/44
DIAGNOSIS
Anamnesis : pernah bekerja atau sedang bekerja
di lingkungan bising dalam jangka waktu cukup
lama biasanya 5 tahun atau lebih
Pemeriksaan Fisik
OTOSKOPIK: tidak ditemukan kelainan
AUDIOLOGI: Rinne +, Weber lateralisasi ke
telinga sehat, Scwabach memendek
AUDIOMETRI nada MURNI: tuli sensorineural
pada frekuensi 3000-6000Hz, pada frekuensi
4000 Hz terdapat takik (notch)
AUDIOMETRI TUTUR: fenomena recrutmen
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
43/44
TERAPI
Pindah tempat kerja, alat pelindung: sumbat
telinga (ear plug), tutup telinga (ear muff),
pelindung kepala (helmet)
Alat Bantu Dengar
Auditory trainninglip reading
Tuli total bilateralcochear implant
-
7/23/2019 gangguan pendengaran (sawitri).pptx
44/44