farmacos y motilidad

8/20/2019 Farmacos y Motilidad

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Farmacos de primera elección

para la ácidezOmeprazol (1ª. Elección)

Antihistaminicos (H2)

Sales de alumino y magnesio emarazo

noicaronato

!iranzepina "oca seca# $isión orrosa


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FARMACOS ANTIEMETICOS SUPRIMEN EL VOMITO O LO PREVIENEN

GRANISETRONA. ONDANSETRONA: - ANTAGONISTAS SELECTIVOS 5-HT3.- VOMITOS PROVOCADOS POR ACTIVACION

DE RECEPTORES 5-HT3, COMO:+ FARMACOS EN GENERAL Y

ANTICANCEROSOS EN PARTICULAR.+ POSTOPERATORIO.

+ RADIOTERAPIA.+ UREMIA.

- SE ADMINISTRA VIA ORAL O I.V.- POSIBLES CEFALEAS (15%.- NO EN EMBARA!O

!.G.". D#, 5-HT3,

NUCLEO H.S. D#, 5-HT3, H1, M


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FARMACOS ANTIEMETICOS METOCLOPRAMIDA

- ANTAGONISMO D# A DOSIS HABITUALES:

+ VOMITOS DEL EMBARA!O.+ PROCESOS DIGESTIVOS AGUDOS.+ MIGRA$A.+ OPIACEOS, DIGITALICOS, TEOFILINA.

- ANTAGONISTA SELECTIVO 5-HT3 A DOSISELEVADAS:

+ EN VOMITOS MEDIADOS POR

TRANSMISON SEROTININERGICA.+ REACCIONES ADVERSAS A DOSIS ALTAS: SEDACION , DIARREA. SIGNOS E&TRAPIRAMIDALES (ANTI-D#:

- PAR'INSONISMO.- MOVIMIENTOS DISCINETICOS.

!.G.". D#, 5-HT3,

NUCLEO H.S. D#, 5-HT3, H1, M


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FARMACOS ANTIEMETICOS DOMPERIDONA

- ANTAGONISMO D#:

+ NO ATRAVIESA LA B.H.E.: NO SEDACION. NO MOVIMIENTOS E&TRAPIRAMIDALES NO CONTRAINDICADA EN CASO DE:

- PAR'INSON.- USO DE NEUROLEPTICOS.

SOLO ACTUA EN !ONA G.".

- UTIL EN VOMITOS DE:+ LA MIGRA$A. + UREMIA.+ DISPEPSIA. + PANCREATITIS.+ DISMENORREA.

- NO USAR EN EMBARA!O:+ PASA PLACENTA.+ TO&ICIDAD FETO ANIMALES

!.G.". D#, 5-HT3,


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FARMACOS ANTIEMETICOS ANTIMUSCARINICOS

- ESCOPOLAMINA (ANTI-M- DIFENHIDRAMINA (ANTI-H1 Y ANTI-M.- PROMETA!INA (ANTI-H1 Y ANTI-M.- NUCLEO VESTIBULAR, NUCLEO H. S. Y

CENTRO DEL VOMITO.- EFECTO ANTIEMETICO Y ANTICINETOSICO

- UTILES EN VOMITOS POR:+ CINETOSIS. EMETOGENOS G.I.+ Y NAUSEAS DEL EMBARA!O.

- SEDACION, EFECTOS ANTICOLINERGICOS.


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FARMACOLOGIA APARATO DIGESTIVOPROCINESIS

CONCEPTO: PROCESO FISIOLOGICO

+ FAVORECE EL TRANSITO G.I. DEL BOLO

ALIMENTICIO.

+ RE"UIERE ADECUADA CONTRACCION-

RELAACION:

- EN INTENSIDAD Y COORDINACION.

+ DE LA MUSCULATURA LISA INTESTINAL:- CIRCULAR

- LONGITUDINAL Y ESFINTERES.

PROCINESIS ALTERADA:- REFLUO GASTROESOFAGICO.

- GASTROPARESIA.- ESTRE$IMIENTO ASOCIADO AL SINDROME

DE INTESTINO IRRITABLE.- SEUDOBSTRUCCION INTESTINAL.- OTRAS ALT. MOTILIDAD DIGESTIVA.


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FARMACOLOGIA APARATO DIGESTIVOPROCINETICOS

FARMACOS PROCINETICOS:

ESTIMULAN Y)O RESTAURAN LA MOTILIDADGASTROINTESTINAL COORDINADA POR:

1.- ESTIMULO 5-HT* A NIVEL PRESINAPTICOFIBRAS POSTGANGLIONARES DEL PS .

#.- BLO"UEO 5-HT3 EN NEURONASENTERICAS INHIBIDORAS.

3.- CONSECUENCIA:

+ AUMENTO LIBERACION DE AC

.+ ACTIVIDAD PERISTALTICA COORDINA-DA RESTAURADA.

+ ES LA ACCION PROCINETICA:BUENACORRELACION CON AGONISMO 5-HT*.

*.- CLASIFICACION:+ CINITAPRIDA.+ METOCLOPRAMIDA.


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FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVOANTIEMETICOS Y PROCINETICOS

EN RESUMEN:

TIPO DE ACCION ANTI-D# ANTI-5HT3 5-HT*

GRANISETRONA +++

DOMPERIDONA +++

METOCLOPRAMIDA +++ + +

CINITAPRIDA + +++


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FARMACOLOGIA APARATO DIGESTIVOFARMACOS LA&ANTES

FAVORECEN LA DEFECACION.LA&ANTES SALINOS: LACTULOSA ( DISACARIDO SEMISINT..

- LIBERA A.LACTICO EN INT. GRUESO.- RETIENE AGUA Y SODIO: E. OSMOTICO.- AUMENTA VOL. HECES: ESTIM. MOTILID.- HECES SEMISOLIDAS: FACILITA E&PULS.

- NO EFECT. ADV. FACIL AUSTE DOSIS.-TRAT. LARGO PLA!O.

CONSEO CLINICO: - DIETA RICA EN FIBRAS.INGESTA LI"UIDA.- ACTIVIDAD FISICA. PSICOTERAPIA.

- COGER HABITO. SIN PRISAS.


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FARMACOLOGIA APARATO DIGESTIVOLA&ANTES IRRITANTES

CONCEPTO DE PURGANTES O CATARTICOS - ANTRA"UINONICOS, RICINO, BISACODILO. - MICROLESIONES MUCOSA INTESTINAL.- DIFUSION RETROGADA AGUA,ELECTROL.- ESTIM. DIRECTA PLE&O MIOENTERICO.- ACC. LA&ANTE DIFICIL DE REGULAR.- A LARGO PLA!O:

+ ALT. ELECTROLITICAS.+ CALAMBRES.+ PERDIDA DE PROTEINAS:

HIPOALBUMINEMIA. EDEMAS.+ COLITIS FUNCIONALES. RETORTIONES.+ TENESMO RECTAL.

+ MEGACOLON.


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FARMACOLOGIA APARATO DIGESTIVOLA&ANTES IRRITANTES

- ANTRA"UINONICOS: - MICROLESIONES MUCOSA INTESTINAL.- COLONOSCOPIA.- MELANOSIS COLI.- TRAS USO REPETIDO EN MESES.- REVERSIBLE.


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FARMACOLOGIA APARATO DIGESTIVOFARMACOS ANTIDIARREICOS

OPIACEOS: DIFENO&ILATO, LOPERAMIDA

- ESTIMULAN RECEP.m INTESTINALES:

+ AUMENTA CONTRACCIONES

CIRCULARES NO PROPULSIVAS

+ IMPIDE CONTRACCIONES

LONGITUDINALES PROPULSIVAS:

- HIPERTONO MUSC. MANTENIDO

- PARALISIS INTESTINAL TONICA.

+ MAS TIEMPO PARA REABSORCIONDE AGUA Y ELECTROLITOS

.

- ESTIMULAN RECEP. d INTESTINALES :

+ EFECTO ANTISECRETOR INTESTINAL.

- PELIGRO DEPRESION RESPIRATORIA:m Y d EN S.N.C.

- LOPERAMIDA: ATRAVIESA MAL B.H.E.

MENOR PELIGRO EN NI$OS


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FARMACOLOGIA APARATO DIGESTIVOFARMACOS ANTIDIARREICOS

ANTICOLINERGICOS: - BUTIL-ESCOPOLAMINA.- PARALISIS MOTORA FLACCIDA G-I.

POR BLO"UEO MUSCARINICO (M3.- EFECTOS ADV. ANTICOLINERGICOS.- SOLO USAR CUANDO:

DIARREA + DOLOR COLICO.

ASTRINGENTES Y ADSORBENTES: - TANINO, CAOLIN-PECTINA,

CARBON ACTIVADO. - DE DUDOSA EFICACIA PRACTICA.


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1.- EL CONTROL DEL VOMITO ES MULTIFACTORIAL Y NORESUELTO.#.- LA PROCINESIS DIGESTIVA ES PRIMARIAMENTESEROTONINERGICA 5-HT*.3.- LA LACTULOSA ES EL LA&ANTE DE ELECCION.*.- LA DIARREA ES UN MECANISMO DE DEFENSA. NOINTERRUMPIR SALVO EN CIERTAS CONDICIONES.

CONTROL MOTILIDAD GASTROINTESTINAL

RESUMEN

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