farmacos antineoplasicos

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MEDIO DE CONTRASTE Y FÁRMACOS ANTINEOPLÁSICOS

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medios de contrastes, principales isotopos radiactivos usados en la ciencia de la salud, y principales fármacos antineoplasicos.

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  • 1. MEDIOS DE CONTRASTE son sustancias que absorben la radiacin en formadiferente a los tejidos que lo rodean, los medio de contraste se administran de diferentesformas. algunos son administrados como una bebida,otros son inyectados o administrados a travs de una vaintravenosa o un enema. despus del examen, algunos medios de contraste sonabsorbidos por el cuerpo sin causar daos; otros sonexcretados en la orina o en las heces. no son tintes; no manchan de forma permanente losrganos internos. estos cambian temporalmente la forma en que los rayosx u otras herramientas de estudios de imageninteractan con su cuerpo.

2. Hidrosolubles noinicoso Intravenosoo Intraarterialo Intralinfticao Digestiva (Gastrografn)o LocalNo hidrosolubleso Aparato digestivo (oral,rectal, colostomas,fstulas,)Aire / gaso Via digestiva.VIAS DEADMINISTRACIN 3. VENTAJAS QUE PRESENTA LOS MEDIOSDE CONTRASTE Mayor tolerancia neural, por lo que su uso en urografaes ms adecuado. Menor incidencia de efectos secundarios como: nuseas,vmitos, as como reacciones alrgicas severas. La buena tolerancia general de los medios de contrasteno inicos se debe principalmente a las siguientescaractersticas: No poseen cargas elctricas. No contienen cationes (sodio o meglumina). 4. REACCIONES ADVERSASLEVESNuseas, vmitos,malestar general,microurticaria, rashcutneo no-urticarial,dolor en el lugar dela inyeccin,estornudos, sofocos.Generalmente noprecisan tratamiento.MODERADASSEVERASPrurito, urticaria,broncoespasmo,angioedema, fiebre,prdida de conciencia,cefalea, dolor torcicoy abdominal.Responde bien altratamiento.No existe riego vital.Convulsiones, shock,edema de glotis,edema pulmonar,arritmia y paradacardio-vascular.Riesgo vital. 5. FACTORES DE RIESGOMujeres. embarazadaso Reacciones moderadas de 20 a 29 aos.o Adultos mayores mayor porcentaje deefectos adversos.o Mayor de 60 aos y cardipatas. Unmayor porcentaje se multiplica por 4 5.o Creatinina srica ms de 20 mg/dl (hasta21 veces ms).o Mayor porcentaje en asmticos, 5 vecesms.o Mayor porcentaje de reacciones adversasprevias al medio de contraste (11 vecesms). 6. Es una secuenciaordenada de eventosque conducen laproliferacin y ladivisin celular en laque una clula madreda lugar a dos clulashijas. 7. INTERFASE fase G1 Fase s Fase G2FASE M (MITOSIS -CITOCINESIS) Profase Metafase Anafase telofase 8. Es el proceso por el cual una clula normal seconvierte en una clula cancerosa. 9. Alteracin en los mecanismos de regulacin de la divisin celular:Replicacin excesiva e incontrolada de las clulas del propioorganismo. Cambios bioqumicos, morfolgicos e inmunolgicos Penetracin de los tejidos adyacentes Comprensin de estructuras vecinas(nervios y vasos) Migracin y proliferacin en otros territorios(metastasia)es el tratamiento del cncer con un medicamentoantineoplsico una combinacin de dichas drogas en unrgimen de tratamiento estndar 10. FARAMACOS ANTINEOPLASICOS Tambin llamadas agentesquimioterapicos, sondrogas capaces de daar lasclulas malignasrespetando relativamenteal organismo; dicha drogapueden actuar sobre lostumores solidos (cncer) yneoplasias hematolgicas(linfomas y leucemias) 11. MECANISMO DE ACCIONActan fundamentalmente sobre la biosntesis de loscidos nucleicos en relacin con el ciclo celular omittico. interfiriendo en algunos de sus pasosmetablico, con lo que se produce dao celularcorrespondiente.Alquilantes:Activacin odesnaturalizacin del ADN quefijan gruposalquilos en elmismo;cisplatino con unmecanismosemejante.Antimetabolito:inhibicin de labiosntesis de loscidos nucleicospor competicincon unmetabolito.otras sustancias:inhibicin de labiosntesis del ARN,lo que impide lasntesis proteica (casode los alcaloidesvegetales, que por otraparte actan sobre elhuso mittico. 12. ISOTOPOS RADIACTIVOSSon istoposinestables de algunoselementos , que setransforman en otroselementos mediantela emisin departculas oradiaciones gamma. 13. ISOTOPOS RADIACTIVOSEN LA MEDICINASe utilizan istoposartificiales de corta vidamediaDiagnsticoMedicinanuclearOncologaTratamiento 14. vida media: 8das radiactividad:beta transmutadando: Xenon-131, GasLevementeRadiactivoemisor AlfaYODOINDICACIN en forma lquida parael tratamiento depacientes portadoresde cncer de tiroideso hipertiroidismo, encuyo caso las dosisadministradas sonmucho mayores queen el caso de lasaplicacionesdiagnsticas Para producirhormonas tiroideas. El I-123 es el istopoutilizado para tomarfotos de la tiroides(Centellogramatiroideo) El I-131 es el istopoutilizado para destruirtanto el tejido tiroideonormal como elcanceroso.UTILIZACIN 15. FOSFORO vida media:14 das radiactividad: beta transmutadando:azufre-32UTILIZACIN En el diagnosticode enfermedadesrelacionadas conlos huesos omdula sea, deteccin decncer en la piely rastreo genticode ADN.INDICACIN 16. Los agentes alquilantes daan directamente el ADNevitando la reproduccin de las clulas cancerosas. Actanen todas las fases del ciclo celular. Se usan para tratardiferentes clases de canceres, incluso leucemia, mielomamltiple al igual que canceres del pulmn. 17. MostazasnitrogenadasNitrosoureas Alquilsulfonatos Triazinas EtileniminasclormetinaCiclofosfamidaIfosfamidaLomustina Busulfan Temozolomida Altretamina 18. EFECTOS ADVERSOS: Supresin de la medula sea Nauseas Vmitos Diarrea Ulceras oralesINDICACIONES: Leucemia Linfoctica Crnica Linfomas no Hodgkin Enfermedades avanzadas de Hodqkin Macroglobulinemia de waldenstromEs un agente alquilante que se usa paratratar una variedad de cnceresMostazasNitrogenadas 19. EFECTOS ADVERSOS: Alopecia Supresin de la medula sea Nauseas Vmitos Diarrea Cistitis hemorrgicaINDICACIONES: Linfomas de Burkitt Cncer de mama Sndrome nefrtico Artritis reumatoide intratableEstos Frmacos son mostazasnitrogenadas muy estrechamenterelacionadas, que comparten losmismo mecanismos primarios ytoxicidadesMostazasNitrogenadas 20. EFECTOS ADVERSOS: Perdida de apetito Nauseas Vmitos Dificultad para caminar LetargiaINDICACIONES: Tumores del SNC Enfermedad de Hodgkin Cncer de pulmn Cncer a los ovarios.Las mujeres que estn o piensanvolverse embarazadas no deben detomar este medicamento ya que causadefectos de nacimiento.Nitrosoureas 21. TRIAZINASEFECTOS ADVERSOS: neutropenia febril leucopenia anorexia ansiedadINDICACIONES: Nitrosourea y astrocitomaanaplsico refractario procarbazina El recin diagnosticados deglioblastoma multiforme Prolactinoma maligno 22. ETILENIMINAEFECTOS ADVERSOS: Neuropatia Periferica Alteraciones del humor y de la conciencia Ataxia Mareos Vrtigo MielosupresinINDICACIONES: cncer de ovario persistente o recurrente Cncer de mama Carcinoma pulmonar de clulas pequeas 23. ALCALOIDES DE LA VINCAVinblastinaMecanismo de accinIndicacin teraputicaTumores metastsicos de testculo.Enfermedad de HodgkinCarcinoma de mamaCoriocarcinomaEfectos adversosMielodepresionEscasa toxicidad neurologicaLeucopenia minimaPosibles molestias gastrointestinales 24. VincristinaMecanismo de accinIndicacin teraputicaLeucemia infantilEnfermedad de Hodgkin y linfoma no HodgkinMieloma mltipleEfectos adversosEscasa MielodepresinToxicidad neurolgicasndrome de secrecin inapropiada de hormonaantidiurtica 25. TAXANOSPaclitaxel yDocetaxelMecanismo de accinIndicacin teraputicaCncer metastsicos de ovario y mamaCarcinoma metastsicos de pulmn y cuelloEfectos adversosNeutrocitopeniaNeuropatia perifericaBradicardia (Paclitaxel)Retencion hidrica (docetaxel) 26. GLUCOCORTICOIDESDexametasona, Prednisona y PrednisolonaMecanismo de accinIndicacin teraputicaLeucemia linfoblstica agudaLeucemia linfoctica crnicaEdema tumoralEfectos adversosIntolerancia a la glucosaInmunosupresinOsteoporosis 27. ESTROGENOS YANDROGENOSEstrgenos:TamoxifenoMecanismo de accinIndicacinteraputicaCarcinoma de mama yendometrioEfectos adversosBochornosAtrofia del revestimiento vaginal Perdida de peloNauseas y vmitos 28. Andrgenos: FlutamidaMecanismo de accinIndicacinteraputicaCncer de prstata yperianalesEfectos adversosdiarreavmitosprdida del apetitodisminucin de la capacidad o el deseosexualginecomastia