Expo 02 semiologia vascular

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Health & Medicine

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<ul><li> 1. ALUMNA: HUAMN MASCCO CLEDY KARINAIX CICLO 5TO AOFACULTAD DE MEDICINA HUMANA DAC - UNICAICA PER2013</li></ul> <p> 2. MACADOR DE LA EDAD BIOLOGICAEN EL ENVEJECIMIENTOALTERACINDE LAFLUIDEZ DELA SANGREPERDIDADELEQUILIBRIODEL TONOVASCULAR 3. INTERROGATORIO Se debe preguntar por ocupaciones anteriores oactuales. Enfermedades concomitantes . La intensidad de la sintomatologa depende delcompromiso arterial o venoso. 4. Dolor Alteraciones en lafuncin Trastornos trficos Ulcera Gangrena Dolor Edema UlceraLa intensidad y cualidadesdel dolor depende dellugar donde radica lalesin. 5. EXAMEN FISICO El examen fsico es de gran importancia en el diagnostico de pacientes con sospecha depatologa vascular.Con el envejecimiento las arterias se dilatan ponindosetortuosas, con aumento de longitud. Con mayor frecuenciaen arterias temporales y humerales. 6. Piel rosada y caliente en la raza blanca esnormal. Piel ciantica y fra sugiere alteraciones en lacirculacin . Piel plida y fra sugiere que hay constriccinarterial o capilar FENOMENO DE RAYNAUD LIVEDO RETICULARIS : Aparicin de veteadoamoratado permanente en forma de mallas, encuyo interior la piel se encuentra normal.Se presenta por lo general en piernas y brazos yse desencadena con el fro. 7. Las dilataciones venosas debidas avarices son blandas, tienen color azuladoy se reducen con la presin o elevacinde la extremidad. Los trastornos trficos, de origen arterial ovenoso pueden llevar a la presencia deulceras. El 90% son venoso, 5% arteriales,5% de origen linftico. 8. No uniforme Localizacin: Malolointerno 1/3 distal de la pierna. Ulcera hmeda Seca, con fondonecrtico Piel circulante atrfica. Localizacin: Maloloexterno Taln Muy dolorosa.ULCERA HIPERTENSIVA DE MARTORELL: Mas frecuente enmujeres ancianas hipertensas. Localizacin: Caraanteroexterna de la pierna. 9. Disminuye enprocesosobstructivos. SIGNO DE GAYLIS:Oclusin de arteriapopltea.TEMPERATURA Duras, tortuosas connodulaciones TRAQUEADE POLLO MI 5% de ancianossanos no se palpan lospulsos pedios.ARTERIAS Tensa Dura VARICES SACULARES:Tumores redondeados,lisos y reducibles bolsallena de gusanosVENAS 10. La presencia de un soplo indica lapresencia de una lesin estenosante.AUSCULTACION DE LA ARTERIA CAROTIDAINTERNA: Se diferencia el soplo carotideodel soplo cardiaco en que este ultimo sehace mas intenso a diferencia del otroque disminuye cuando se ausculta laorbita. 11. FONDO DE OJOnica manera no invasiva de examinar lasarterias directamente.Importante para hipertensos y diabticos.CLASIFICACION DE KEITH WAGENER- BARKER 12. TENSION ARTERIALLas condiciones clnicas mas importantes son la HTA sistmica y la Hipotensin Ortosttica.HTA: TENSION ARTERIAL &gt; 140 Y DIASTOLICA &gt; 90mmHg tomadas en mas de tres ocasiones. 13. HIPERTENSIONARTERIAL SISTOLICA Tensin arterial sistlica &gt; 140 mmHg conuna tensin diastlica &lt; 90mmHg. Aumenta el riesgo de mortalidadcardiovascular 2- 5 veces.HT DE LA BATABLANCAAumenta la presincon la presenciadel medicoToma de la PA ensu casaPSEUDOHIPERTENSIONArterioesclerosisManiobra de Osler 14. HIPOTENSIN ORTOSTTICAPREVALENCIA DE 67%&gt; VARONES Y CONINDICE DE MASACORPORALMULTICAUSAL: USO DEMEDICAMENTOS (&gt;)MAREOS, DEBILIDADHIPOTENSIONPOSPRANDIAL:20mmHg despus de2 horas de ingesta Cada de 20 mmHg en la tensin sistlica o de 10 mmHg en la diastlica cuando secambia de la posicin de decbito a de pie dentro de 3 minutos.</p>