aula_04 bioseguridad en laboratorio de reproduccion asistida

Download Aula_04 Bioseguridad en Laboratorio de Reproduccion Asistida

Post on 18-Dec-2014

55 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

1

Aula de Formacin en Embriologa Clnica. N4

SEGURIDAD BIOLOGICA EN EL LABORATORIO DE REPRODUCCION ASISTIDA

Editores: J.A. Castilla, R. Magn

2

Editores: J.A. Castilla, R. Magn Depsito Legal GR-1183-2003 Impreso en: Grficas Fernando Polgono Juncaril C/Montefrio, 114 K Albolote (Granada)

3

INDICE

CAPTULO I: Generalidades sobre seguridad biolgica en el Laboratorio. Magn R, Castilla JA, Garca-Pea ML, Mendoza JL, Ortiz A, Gonzlez E, Llamas M, Pea Taveras MC

11

CAPTULO II: Recomendaciones de seguridad biolgica en el Laboratorio de Reproduccin Asistida. Magn R, Castilla JA, Garca-Pea ML, Mendoza JL, Gonzlez E, OrtizGalisteo JR, Mendoza N, Clavero A. 45 CAPTULO III: Seguridad Biolgica en crioconservacin y transporte de material biolgico reproductivo. Castilla JA, Magn R, Martnez L, Fernndez A, Ramrez JP, Yoldi A, Vergara F.. 73 CAPTULO IV: Actuacin en caso de exposicin accidental a material biolgico en el Laboratorio de Reproduccin Asistida. Magn R, Garca-Pea ML, Ortiz A, Ortiz-Galisteo JR, Fontes J, Maldonado V, Gonzalvo MC.

93

CAPTULO V: Seguridad en el Laboratorio de Embriologa Clnica: anlisis comparativo de diferentes guidelines de Sociedades Cientficas. Nez AI, Surez II.. 118 CAPTULO VI: Estrategia para la evaluacin de riesgos biolgicos en el Laboratorio de Reproduccin Asistida Pea Taveras MC, Magn R.. 129

4

PRESENTACIN

Es para nosotros una gran satisfaccin poder presentarte el cuarto nmero del Aula de Formacin en Embriologa Clnica. Tras la excepcional acogida de los tres primeros nmeros: N1 Embriologa Clnica: 501 preguntas tipo test (libro) N2 Morfologa espermtica. Resultados de una evaluacin multicntrica europea. (CD) N3 Movilidad espermtica. Metodologa y criterios. (vdeo)

esperamos que este libro que tienes entre tus manos te resulte tan interesante o ms que los anteriores. El profesional de laboratorio de Reproduccin, como profesional Sanitario, maneja material biolgico que puede infectar otro material biolgico, a pacientes y a s mismo. Consideramos que el principal paso para reducir al mnimo estos riesgos es el conocimiento de las medidas de seguridad biolgica, adecuadas al nivel de bioseguridad que debe tener un Laboratorio de Reproduccin Asistida. Con este fin, hemos editado este libro, haciendo especial hincapi en las medidas de prevencin de contagio, entre las que destacamos los pasos a seguir en caso de accidente biolgico. No quisiramos dejar pasar la oportunidad de agradecer a todos aquellos compaeros, noveles y no tan noveles en la Embriologa Clnica, que con su apoyo nos proporcionan la ilusin para continuar con nuestra Aula de Formacin en Embriologa Clnica.

Jos Antonio Castilla.

5

AUTORES:Castilla, Jose Antonio. Unidad de Reproduccin, HU Virgen de las Nieves, Granada; josea.castilla.sspa@juntadeandalucia.es Fernndez, Ana. Laboratorio CEIFER, Granada; anabio2000@yahoo.es Fontes, Juan. Unidad de Reproduccin, HU Virgen de las Nieves, Granada; j.fontes.sspa@juntadeandalucia.es Garca-Pea, Mara Luisa. Unidad de Reproduccin, HU Virgen de las Nieves, Granada; marisa1002@hotmail.com Gonzlez, Esther. Unidad de Reproduccin, HU Virgen de las Nieves, Granada; farmajesther@yahoo.es Gonzalvo, M Carmen. Laboratorio CEIFER-Anlisis, Granada; info@ceifer.com Llamas, Mercedes. Servicio Medicina Preventiva, HU Virgen de las Nieves, Granada; merce1@navegalia.com Magn, Rosa. Unidad de Reproduccin, HU Virgen de las Nieves, Granada; superroseta@hotmail.com Maldonado, Vicente. Unidad de Reproduccin, HU Virgen de las Nieves, Granada; vmaldonadoe@mixmail.com Martnez, Luis. Unidad de Reproduccin, HU Virgen de las Nieves, Granada; luis.martinez.navarro.sspa@juntadeandalucia.es Mendoza, Jose Luis. Unidad de Reproduccin, HU Virgen de las Nieves, Granada; jlmendozajurado@navegalia.com Mendoza, Nicols. Unidad de Reproduccin, HU Virgen de las Nieves, Granada; nmendoza@fundacionhvn.org Nez, Ana Isabel. Unidad de Reproduccin, Clnica Sanabria, Granada; aicepeda@terra.es Ortiz, gueda. Unidad de Reproduccin, HU Virgen de las Nieves, Granada; posagueda@yahoo.es Ortiz, Jose Ramn. Unidad de Reproduccin, HU Virgen de las Nieves, Granada; perramon2@hotmail.com Ramrez, Juan Pablo. Laboratorio CEIFER, Granada; info@ceifer.com Surez, Ins Isabel. isuver@mixmail.com Unidad de Reproduccin, Clnica Sanabria, Granada;

Vergara, Francisco. Laboratorio CEIFER, Granada; info@ceifer.com Yoldi, Alberto. Laboratorio CEIFER, Granada; info@ceifer.com

6

GENERALIDADES SOBRE SEGURIDAD BIOLGICA EN EL LABORATORIO

Magn R1, Castilla JA1, Garca-Pea ML1, Mendoza JL1, Ortiz A1, Gonzlez E1, Llamas M2, Pea Taveras MC3

1 2

Unidad de Reproduccin, HU Virgen de las Nieves, Granada. Servicio de Medicina Preventiva, HU Virgen de las Nieves, Granada. 3 Especialista en Medicina del Trabajo, Servicio Sistema de Informacin, HU Virgen de las Nieves, Granada

7

CONTENIDOS

1. INTRODUCCIN 2. DEFINICIONES Y CONCEPTOS 2.1. Agentes biolgicos 2.2. Microorganismo 2.3. Cultivo celular 2.4. Peligro 2.5. Dao 2.6. Riesgo 2.7. Desinfeccin 2.8. Contaminacin 2.9. Esterilizacin 2.10. Limpieza 3. CLASIFICACIN DE AGENTES BIOLGICOS 3.1. Agente biolgico de grupo 1 3.2. Agente biolgico de grupo 2 3.3. Agente biolgico de grupo 3 3.4. Agente biolgico de grupo 4 4. NIVELES DE CONTENCIN 4.1. Nivel de contencin 1 4.2. Nivel de contencin 2 4.3. Nivel de contencin 3 4.4. Nivel de contencin 4 5. MEDIDAS DE CONTENCIN PARA LOS DISTINTOS NIVELES DE CONTENCIN 6. NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD BIOLGICA EN EL LABORATORIO 6.1. Medidas generales 6.2. Higiene 6.3. Objetos punzantes y cortantes

8

7. BARRERAS PRIMARIAS 7.1. Equipos de Proteccin Individual (EPI) 7.1.1. Obligaciones de los responsables del Laboratorio 7.1.2. Obligaciones de los trabajadores del Laboratorio 7.1.3. Consideraciones generales de los EPI 7.1.4. EPI necesarios 7.1.4.1. Proteccin de los ojos y de la cara 7.1.4.2. Proteccin de las manos y los brazos 7.1.4.3. Proteccin respiratoria 7.1.4.4. Vestuario 7.1.4.5. Proteccin auditiva 7.2. Cabinas de Seguridad Biolgica (CSB) 7.2.1. Campana de gases o vitrina extractora de gases 7.2.2. Cabinas de flujo laminar 7.2.3. Cabinas de Seguridad Biolgica 7.2.3.1. Cabinas de Seguridad Biolgica de Clase I 7.2.3.2. Cabinas de Seguridad Biolgica de Clase II 7.2.3.2.1. Cabinas de Seguridad Biolgica Clase II. Tipo A 7.2.3.2.2. Cabinas de Seguridad Biolgica Clase II. Tipo B 7.2.3.3. Cabinas de Seguridad Biolgica de Clase III 7.2.4. Recomendaciones generales para el uso de CSB 7.2.4.1. Instalacin de la cabina 7.2.4.2. Al iniciar el trabajo 7.2.4.3. Durante la manipulacin 7.2.4.4. Al finalizar el trabajo 7.2.4.5. Limpieza y desinfeccin de la CSB 7.2.4.6. Mantenimiento de la CSB 8. BARRERAS SECUNDARIAS 8.1. Localizacin 8.2. Locales 8.3. Acceso del personal al Laboratorio 8.4. Higiene e Instalaciones Sanitarias 8.5. Orden y Limpieza 8.6. Sealizacin 8.7. Ventilacin 8.8. Filtros HEPA 8.9. Eliminacin de residuos 8.10. Nivel de contencin 4 9. BIBLIOGRAFA

9

1. INTRODUCCIN El trabajo con muestras biolgicas puede implicar riesgos para el personal del laboratorio, debido a la posibilidad de la presencia de agentes infecciosos en los especimenes a estudiar1. La aplicacin de unas normas de Seguridad Biolgica en el laboratorio2 pretenden reducir a un nivel aceptable el riesgo inherente a la manipulacin de material peligroso, siendo muy rigurosas para los agentes ms peligrosos y menos exigentes para los que causan problemas de menor entidad, con el fin de que las personas que trabajan en el laboratorio estn expuestas al mnimo riesgo posible. La actitud y el modo de proceder del personal del laboratorio determinan su propia seguridad, as como la de sus compaeros y la de la colectividad. Por otro lado, el equipamiento y el diseo del laboratorio contribuye a dicha seguridad, nicamente si las personas que trabajan en l estn motivadas, conocen las normas de seguridad y las aplican. La formacin del personal es, por tanto, la clave de la eficacia de los programas de seguridad y debe ser facilitada a todas las personas que estn expuestas a los riesgos del laboratorio. 2. DEFINICIONES Y CONCEPTOS 2.1. Agentes biolgicos Segn RD 664/97 y Directiva 90/679/CEE, se incluyen dentro de la definicin a los microorganismos, con inclusin de los genticamente modificados, a los cultivos celulares y a los endoparsitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad3-9. Los agentes biolgicos relacionados con las infecciones contradas por los trabajadores de laboratorio en su medio laboral son, en orden de importancia por el nmero de casos presentados: 1) Bacterias 2) Virus 3) Hongos 4) Parsitos 2.2. Microorganismo Segn RD 664/97 y Directiva 90/679/CEE, toda entidad microbiolgica, celular o no, capaz de reproducirse o de transferir material gentico.

10

2.3. Cultivo celular Segn RD 664/97 y Directiva 90/679/CEE, por cultivo celular se entiende al resultado del crecimiento in vitro de clulas derivadas de organismos multicelulares. 2.4. Peligro Todo lo que pueda producir un dao o deterioro de la calidad de vida individual o colectiva de las personas. 2.5. Dao Se trata de la consecuencia producida por un peligro sobre la calidad de vida individual o colectiva de las personas. 2.6. Riesgo Probabilidad de que ante un determinado peligro se produzca un cierto dao, siendo por ello cuantificable. 2.7. Desinfeccin Segn la OMS, eliminacin de agentes infecciosos que estn fuera del organismo por medio de la exposicin directa a agentes fsicos o qumicos. 2.8. Contaminacin Segn la OMS, presencia de un agente infeccioso en la superficie del organismo, vestimenta, ropa de cama, instrumentos quirrgicos, apsitos u otros objetos inanimados o sustancias, incluyendo el agua y los alimentos. 2.9. Esterilizacin Segn la OMS, destruccin de todas las formas de vida por calor, radiacin,