asuhan keperawatan dengan masalah ... - …repository.ump.ac.id/1474/1/wiwik setiyaningrum...

i

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN MASALAH UTAMA NYERI AKUT

PADA NY. R

ET CAUSA P2A0 POST SECTIO CAESAREA HARI KE-1

A.I. GAGAL INDUKSI

DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG

TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh :

WIWIK SETIYANINGRUM

1211010012

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2015

Asuhan Keperawatan Dengan..., WIWIK SETIYANINGRUM, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN MASALAH UTAMA NYERI PADA NY. R


A.I. GAGAL INDUKSI



LAPORAN TUGAS AKHIR

WIWIK SETIYANINGRUM

1211010012

Telah diterima dan disetujui :

Purwokerto, 11 Juli 2015

Pembimbing I

Ns. Happy Dwi Aprilina, S.Kep., M.Kep

NIK. 2160532


iii


iv

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN MASALAH UTAMA NYERI AKUT

PADA NY. R


A.I. GAGAL INDUKSI



LAPORAN TUGAS AKHIR

WIWIK SETIYANINGRUM

1211010012

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing


Penguji I : Kris Linggardini,S.Kp. M.Kep .................

NIK. 2160195

Penguji II : Ns. Happy Dwi Aprilina, S.Kep., M.Kep .................

NIK. 2160532

Penguji III : Ismei Nartiningsih, S.Kep. Ns .................

NIP. 19760506 200212 2 007


v

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Wiwik Setiyaningrum

NIM : 1211010012

Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

“Asuhan Keperawatan dengan masalah utama Nyeri Akut pada Ny. R et causa

P2A0 sectio caesarea hari ke-1 A.I. gagal induksi di ruang Bougenvile RSUD dr.

R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”, adalah hasil karya sendiri dan bukan

penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhirdari awal sesuai aturan akademik.


Yang menyatakan,

Wiwik Setiyaningrum

NIM. 1211010012


vi

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat serta hidayah – Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Karya

Tulis Ilmiah ini dengan judul “Asuhan Keperawatan dengan masalah utama Nyeri

Akut pada Ny. R et causa P2A0 sectio caesarea hari ke-1 A.I. gagal induksi di

ruang Bougenvile RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusun laporan karya tulis

ilmiah ini tanpa ada kerjasama, bimbingan, dan dukungan dari semua pihak baik

secara langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh

karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terimakasih

kepada yang terhormat :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

3. Ns. Dyah Yulistika Handayani, S.Kep,. M.Kep selaku Ketua Program Studi

D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

4. Ns. Happy Dwi Aprilina, S.Kep., M.Kep selaku Pembimbing dan Penguji II

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah

5. Kris Linggardini,S.Kp. M.Kep Selaku Penguji II

6. Ismei Nartiningsih, S.Kep. Ns selaku Penguji III RSUD. dr. R Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga


vii

7. Staff pegawai Rumah Sakit yang telah membantu dalam hal pendataan kasus

pasien khususnya Ruang Bougenvile

8. Pengajar dan seluruh staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

9. Orangtua yang telah memberikan bantuan kepada penulis baik secara moril

maupun materil serta motivasi dan do‟anya sehingga penulis dapat

menyelesaikan laporan Tugas Akhir ini dengan baik.

10. Kakak dan Adikku tersayang (Ikandri Nur fitriani dan Salwa Regina Aulia)

yang memberikan motivasi dan kepercayaan kepeda penulis

11. “Bayu Aji Pryandaru, S. Kep.” yang telah mendukung serta membantu dan

memberikan motivasi kepada penulis.

12. Teman-teman seperjuangan Prodi Keperawatan DII Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

13. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

Penulis menyadari bahwa dalam penyusuna laporan Karya Tulis Ilmiah ini

masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran

yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini.

Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga Karya

Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin.

Purwokerto, Juli 2015

Penulis


viii

ABSTRAK

Latar Belakang : Proses persalinan merupakan proses kompleks untuk

menyelamatkan ibu maupun bayinya dengan menggunakan berbagai macam

metode seprti persalinan pervagina, persalinan dengan menggunakan alat dan

persalinan operatif yaitu Sectio Caesaria (SC). Induksi gagal merupakan salah

satu indikasi dilakukan operasi Sectio Caesaria, karena apabila dipaksakan

dengan persalinan pervagina dapat mengakibatkan resiko. Namun, demikian

setelah dilakukan Sectio Caesaria juga terjadi komplikasi post partum yang

timbul pada ibu adalah nyeri di daerah insisi, potensi terjadinya thrombosis, ,

perdarahan, luka kandung kemih, infeksi, bengkak pada ekstremitas bawah dan

gangguan laktasi.

Tujuan : Menggambarkan asuhan keperawatan dengan masalah utama Nyeri

pada Ny. R et causa P2A0 sectio caesarea A.I. induksi gagal di ruang Bougenvile

RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

Metode : Metode penulisan dalam laporan ini adalah secara deskriptif dengan

memperlihatkan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara

komperhensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri

dari pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, implementasi dan evaluasi

keperawatan. Pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara,

studi literatur, catatan rekam medis.

Hasil : Diagnosa nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik, masalah

teratasi. Resiko ketidak efektifan ASI berhubungan dengan defisit pengetahuan

tentang manajemen laktasi, masalah teratasi. Defisit perawatan diri berhubungan

dengan pembatasan gerak karena pengobatan, masalah teratasi.

Kata Kunci : Sectio Caesaria (SC), persalinan induksi.


ix

ABSTRACT

Background : Labor is a complex process to save the mother or her baby by

using a variety of methods such as pervaginam delivery, delivery by using the tool

and operative deliveri (sectio caesaria). Failed induction is one of the indications

is carried out sectio caesaria, as if forced labor with pervagina can result in the

risk. Sectio caesaria could pose complications like pain in incision area, potential

occurence of thrombosis, decrease elasticity of abdominal muscles and the

muscles of the pelvic floor, bladder injuries, bleeding, infection, swelling in the

lower extremities and lactation disorder.

Purpose : To describe nursing interventions with the main problem is acute pain

on Mrs. R caused by P2A0 sectio caesaria with indications failed induction in

Bougenville room of dr. r. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Hospital.

Method : Method of writing in the report is in descriptive by showing the

implementation of a orphanage nursing taken all of a cpmperhensive towards

patients through the approach of the process of nursingg consisting of study, data

analysis, the diagnosis of nursing, implementation and nursing evalutation. Data

colleection is done by means of observation, interview, a literature review, notes

medical record.

Results : The diagnosis of acute pain associated with physical injuri agent

addressed the problem. The risk of breastfeeding inefective associated with

knowledge deficit about lactation management, problem solved. Self care deficit

associated with restrictions of the motion because the treatment, problem solved.

Keyword : Sectio Caesaria (SC), labor with induction, acute pain


x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING...............................................

LEMBAR REVISI…………..........………....................................................

SURAT PERNYATAAN………………………………………………….

KATA PENGANTAR...................................................................................

ABSTRAK.....................................................................................................

DAFTAR ISI..………………………………………………………….…....

DAFTAR TABEL.........................................................................................

DAFTAR GAMBAR...............................................................................

BAB I. PENDAHULUAN ….………………..…………………………..…

A. Latar Belakang ………………………………..………................

B. Tujuan Penulisan …..……………………………......................

C. Pengumpulan Data …………………………………….........

D. Tempat dan waktu..……………..………............……………. ...

E. Manfaat Penulisan..…………..…..... ……………………...........

F. Sistematika Penulisan.....................................................................

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ..……………………………….......…….

A. Konsep Post Partum ………………...……................................

1. Definisi post partum ............................…..............................

2. Tahap – tahap masa post partum.............................................

3. Perubahan Fisiologis Masa post Partum...................................

4. Perubahan Vulva, Vagina dan Perineum ………….............

I

ii

iii

iv

v

vii

ix

xiii

xiv

1

1

4

5

7

7

7

9

9

9

10

10

12


xi

5. Perubahan Sistem Pencernaan................................……….......

6. Perubahan Sistem Perkemihan.........……………………..

7. Perubahan Psikologis Masa Post Partum.............…......

8. Masalah Psikososial ibu Post Partum........................................

B. Konsep Sectio Caesarea...............................................................

1. Definisi Sectio Caesarea.........................................................

2. Tipe – tipe sectio Caesarea.....................................................

3. Etiologi...................................................................................

4. Patofisiologi .........................................................................

5. Pemeriksaan Penunjang............................................................

6. Komplikasi ............................................................................

7. Penatalaksanaan.......................................................................

C. Konsep Persalinan Induksi............................................................

1. Definisi Persalinan Induksi.....................................................

2. Etiologi ...................................................................................

3. Patofisiologi .............................................................................

4. Indikasi ...................................................................................

5. Manifestasi Klinis ..................................................................

6. Komplikasi..............................................................................

7. Penatalaksanaan......................................................................

D. Konsep Masalah Keperawatan Nyeri.............................................

1. Definisi Nyeri...........................................................................

2. Etiologi ....................................................................................

12

13

13

15

17

17

17

18

22

23

24

28

28

30

31

34

35

36

36

37

38

38

38


xii

3. Manifestasi Klinik....................................................................

4. Klasafikasi Nyeri.....................................................................

5. Respon Nyeri...........................................................................

6. Manajemen Nyeri Pasca Operasi.............................................

E. Anatomi dan Fisiologi Reproduksi Wanita....................................

F. Pathway.........................................................................................

G. Diagnosa Keperawatan..................................................................

H. Intervensi Keperawatan.................................................................

BAB III. TINJAUAN KASUS……………………................................

A. Pengkajian.........……………........………………......................

B. Analisa Data.......................... ………....……………....................

C. Diagnosa Keperawatan ..……...………...………………............

D. Intervensi Keperawatan........... …………..…………….............

E. Implementasi Keperawatan.…....…… ……...………….............

F. Evaluasi Keperawatan.................................. .………..……....

BAB IV. PEMBAHASAN……………....…………......................................

A. Pengkajian.....................................................................................

B. Diagnosa........................................................................................

C. Intervensi .......................................................................................

D. Implementasi .................................................................................

E. Evaluasi ........................................................................................

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN........................................................

A. Kesimpulan.....................................................................................

39

40

41

41

43

47

48

48

59

59

72

73

74

78

81

92

94

98

100

104

106

110

110


xiii

B. Saran.......................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

112


xiv

DAFTAR TABEL

Table 3.1 Riwayat persalinan ..................................................................... 63

Table 3.2 Apgar skor. ................................................................................ 64

Tabel 3.3 Riwayat KB ................................................................................ 65

Tabel 3.4 Hasil laboratorium tanggal 20 Juni 2015 ................................... 69

Tabel 3.5 Hasil laboratorium tanggal 23 Juni 2015 .................................... 69

Tabel 3.6 Terapi pemberian Obat tanggal 24 Juni 2015 ............................ 70

Tabel 3.7 Terapi pemberian Obat tanggal 25 Juni 2015 ............................. 70

Tabel 3.8 Analisa Data ............................................................................... 72

Tabel 3.9 Rencana Keperawatan ................................................................ 74

Tabel 3.10 Implementasi hari pertama ....................................................... 78

Tabel 3.11 Evaluasi hari pertama ................................................................ 81

Tabel 3.12 Implementasi hari kedua .......................................................... 84

Tabel 3.13 Evaluasi hari kedua .................................................................. 86

Tabel 3.14 Catatan perkembangan ............................................................. 89


xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Organ Reproduksi Genetalia Interna ...................................... 43

Gambar 2.2 Organ Reproduksi Genetalia Eksterna .................................. 44

Gambar 2.3 Pathway .................................................................................. 47

Gambar 3.1 Genogram ................................................................................ 62


asuhan keperawatan dengan masalah ... - …repository.ump.ac.id/1474/1/wiwik setiyaningrum...

Documents