ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL DOLOR

SANDRA LILIANA MARIN MONROYPSICOLOGA

DOLOREl dolor psicológico y orgánico: puede llegar

a limitar la capacidad diagnostica y terapéutica.

En el dolor hay factores :BiológicosPsicosocialesculturales

EL DOLOR

La dualidad psiquis – organismo constituye el punto central para comprender la aparición de la experiencia dolorosa, su manifestación y formas de afrontarla.

EL DOLOR

Tiene dos aspectos:

1 . SUBJETIVO

2. OBJETIVO

Aspecto objetivo del dolor

Referente efectos cerebrales, sean inducidos por pensamientos o producidos por descargas nerviosas.

Esta es una perspectiva biologista.

Aspecto Subjetivo del dolor ¿Por qué las personas demuestran grandes

diferencias al responder a las mismas experiencias dolorosas?

Por:Las variables psicológicas interpretación y significado de la situaciónel rol de la atención y sugestión experiencias previas factores cognitivos.

UMBRAL DEL DOLOR

Es la intensidad mínima de un estimulo que despierta la sensación de dolor.

La tolerancia al dolor puede variar en una misma persona , según las circunstancias y el estado psíquico.

Modelos y concepción del dolor1. MODELO LINEAL SIMPLISTA: La

intensidad del dolor es proporcional a la magnitud de la destrucción tisular (referente a los tejidos)

ESTIMULO- SENSACION- DOLOR- RESPUESTA

Modelo multimodalDepende del:1. significado: Como se experimenta el dolor

2. Contexto: Si hay atención, mas dolorDistracción menos dolor.

3. Cultura: interpretación de eventos

Experiencia del dolor

1. Sensorial / Discriminativa: Permite discriminar la intensidad y la ubicación espacial del dolor.

2. Motivacional / Afectiva: Percepción del dolor –(desagradable, conductas de evitación)

Todo Dolor tiene varios componentes1. Subjetivo2. Biológico3. grado de atención4. Estado emocional5. Estilo cognitivo6. La personalidad7. Las situaciones de la vida8. Pensamientos (eventos cerebrales)

Manifestaciones del dolor1. Taquicardia2. aumento de la presión arterial3. Sudoración4. alteración del sueño5. Palidez6. Nauseas7. miedo, irritabilidad, agresividad.

Caracterización del dolor1. Agudo: Síntoma biológico pasajero

2. crónico : Dolor persistente mas de un mes.

3. Somático: Dolor localizado

4. Visceral: No hay ubicación precisa

5. Neuropatico: Se produce por enfermedad del sistema nervioso.

Tipos de Dolor Tipos de Dolor Macagno lo divide en:

TIPOS DE DOLOR; Macagno lo divide en:

Dolor superficial: percibido en piel y mucosas, agudo, quemante, al persistir provoca una sensación de ardor intenso. Bien localizado.

Dolor profundo: nace en músculos, tendones, huesos, articulaciones, vasos y vísceras. Dolor sordo, de características difusas, difícil de localizar.

Dolor referido: dolor profundo que se percibe a distancia, en una zona diferente a la de la lesión.

 

Clasificación de Fustignoni:

Dolor central: afección de vías o centros sensitivos.

Dolor periférico: afección de nervios somáticos o viscerales.

Somático: neuralgias, etc. Visceral: origen en tórax y abdomen:

punzante de costado; cólicos: hepáticos. Se localizan sobre los tejidos (piel) que recubren el o los órganos a distancia.

Clasificación de Fustignoni:

Vegetativo o Simpático: por irritación del simpático. acompaña de alteraciones cutáneas: palidez, cianosis, edema, etc.

Vascular: consecuencia de isquemias o dilatación de los vasos sanguíneos.  

El dolor produce :1. Sufrimiento2. Actúa como señal para buscar tratamiento3. Puede ser el responsable de dificultades en

la comunicación entre pacientes y personal de salud.

4. el dolor tiene su lado positivo (sobrevivencia del organismo)

5. importante desde una perspectiva económica.

Dolor y Psicología1. NIVEL AFECTIVO: La respuesta emocional

es concomitante a el dolor y retroalimenta negativamente al paciente sobre su experiencia.

2. NIVEL COGNITIVO: Se piensa y afecta los sentimientos (hay cambio de sensibilidad, emociones y reacciones ante el dolor)

Conducta de dolor

Puede estar influenciado por aprendizaje social

TECNICAS PSICOLOGICAS PARA AUMENTAR LA TOLERANCIA ANTE EL DOLOR

Control y enfrentamiento de sucesos Aversivos.

Creencias: Función adaptativa

Distracción : Desviar el foco de atención

SUFRIMIENTOEl dolor y el sufrimiento tienen un valor

positivo, si nos ayuda a comprender mejor nuestra naturaleza y sus limitaciones, se llega a ser mas humano.

Sentimiento de dolor interno, nos alerta frente a algo perjudicial.

EFECTO PLACEBOIntervención diseñada para simular una

terapia médica, la cual no tiene un efecto especifico para la condición que esta siendo aplicada.

Es una sustancia o intervención en teoría inerte y sin efectos sobre el curso de la condición en estudio, puede mostrar un perfil de efectos secundarios similares al fármaco.

Gracias, Sandra Liliana Marín Monroy