Aspectos Psicolgicos de las Enfermedades Cardiovasculares

Prof. Oscar Medina Ortiz Psicologa de la Salud Universidad de los Andes

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte y morbilidad grave en la mayor parte de los pases desarrollados.

Cardiopata isqumica

Cardiopata IsqumicaSe puede definir la Cardiopata isqumica como la afeccin cardiaca, aguda o crnica, secundaria a una reduccin o supresin del aporte sanguneo al miocardio.

Cardiopata Isqumica

Los factores de riesgo coronario pueden agruparse en tres grandes bloques: Factores Inherentes. Factores Tradicionales. Factores Psicosociales y Emocionales.

Cardiopata isqumica

Los Factores de riesgo inherente son los que resultan de condiciones genticas o fsicas. Edad, sexo, diabetes y antecedentes familiares.

Cardiopata isqumica

Los Factores Tradicionales tienen un mayor componente fsico/ biolgico, y emocionalColesterol, hipertensin, consumo de tabaco, cafena, alcohol y falta de ejercicio fsico.

Cardiopata isqumica

Los factores Psicolgicos, que pueden servir al sujeto como estrategias de afrontamiento del estrs o la ansiedad.

Factores Psicosociales de Riesgo Coronario: factores psicolgicos

Factores psicosociales (personalidad, afrontamiento, factores sociales) Trabajo, la familia y las finanzas pueden predisponer a la aparicin de angina de pecho e infarto al miocardio.

Factores Psicosociales de Riesgo Coronario

Factores Psicolgicos Los enfermos coronarios presentan frecuentemente un cambio biogrfico unos aos antes del infarto o la angina, este cambio implica emociones displacenteras: disgusto, frustracin, fracaso tras algn esfuerzo.

Factores Psicosociales de Riesgo Coronario

Factores Psicolgicos - los enfermos evalan los acontecimientos como ms estresantes y el entorno como ms amenazador en cuanto a la prdida del estatus. - Sucesos de tipo laboral; as como la sobrecarga de trabajo.

Factores Psicosociales de Riesgo Coronario

Factores Psicolgicos - Pobre apoyo social y una deficiente y conflictiva comunicacin familiar. - En ciertos patrones de afrontamiento de estrs est presente el denominado patrn de conducta tipo A.

El Patrn de Conducta Tipo A

El concepto fue establecido por los cardilogos Friedman y Rosenman en 1959. Aquellas personas comprometidas en un afn crnico por conseguir un nmero ilimitado de metas poco definidas, en el perodo ms corto de tiempo e incluso oponindose a otras personas que comparten su mismo entorno.

Cuntos patrones de conducta estn definidos?Cules son sus caractersticas?

Patrones de comportamiento relacionados con algunos problemas de salud

Tipo A: Son personas que dentro de sus relaciones laborales, van pegando codazos. Tipo C: No saben decir que no. Personas que quieren agradar y pertenecer a un grupo. Tipo B: Todo o casi todo el mundo quiere pertenecer a l.

Se pueden tener caractersticas de un grupo u otro, no necesariamente hay que ser de un tipo puro.

La personalidad Tipo A presenta un estilo de vida caracterizado por:Extrema competitividad Motivacin por el logro Agresividad Impaciencia Apresuramiento Inquietud Sensacin de estar en desafo con la responsabilidad y bajo la premura del tiempo Falta de tiempo siempre para todo

Patrones de conducta y problemas de salud

1.- CARACTERSTICAS PSICOLGICAS:Tipo A: Hiperactivo, rpido, impaciente, hostil, competente. Tipo B: Relajado, tranquilo, confiado, atento a la satisfaccin o bienestar personal. Tipo C: Inhibicin emocional. Deseo de quedar bien, cooperadora, pasiva, no asertiva, conformista.

Patrones de conducta y problemas de salud

2.- RELACIONES INTERPERSONALES: Tipo A: Problemtica, dominancia, tensin, agresin. Tipo B: Relajados, expresin abierta de emociones, incluso el hasto. Tipo C: Sumisos, deseo de agradar y filiacin, control/hostil, ambicin.

Patrones de conducta y problemas de salud

3.- RIESGOS PATGENOS:Tipo A: Coronariopatas y otras. Tipo B: No detectado. Tipo C: Cncer, hipertensin.

Conducta y coraznBajo Riesgo Coronario Planificacin Motivacin de crecimiento Estabilidad emocional Inteligencia abstracta Alto Riesgo Coronario Improvisacin Motivacin de competencia Inestabilidad emocional Inteligencia mecnica

Afiliacin autocompetitivaAlta autoestima Alta asertividad

Cinismo, alineacin paranoideBaja autoestima Baja asertividad

Qu patrn de conducta cree Ud. se est manifestando?

Consecuencias Psicosociales de la Cardiopata Isqumica

Trastornos Emocionales Depresin

Un alto porcentaje de los pacientes con infarto agudo de miocardio padecen tras l, depresin mayor

Trastornos Emocionales

Depresin- Las personas con depresin post - infarto tienen un riesgo mayor de episodios cardacos posteriores, entre ellos nuevo infarto y hospitalizacin, en comparacin con los pacientes sin depresin.

- Presentan un elevado nivel basal de catecolaminas circulantes

Trastornos Emocionales Depresin - Presentan comportamientos que pueden influir negativamente en su pronstico a largo plazo. - Pueden presentan baja adherencia a la medicacin prescrita y a las terapias cardioprotectoras y la escasa probabilidad de modificar los factores de riesgo cardacos.

Depresin

Comportamientos que pueden influir negativamente en su pronstico a largo plazobaja adherencia a la medicacin a las terapias cardioprotectoras escasa probabilidad de modificar los factores de riesgo cardacos

Trastornos Emocionales Ansiedad

- La ansiedad es frecuente en pacientes con sndrome coronario agudo, con una gran incidencia entre los pacientes de la unidad de cuidados coronarios.- La ansiedad temprana despus de un infarto est asociada con el aumento del riesgo de isquemia y arritmias.

Trastornos Emocionales Ansiedad Los pacientes con infarto agudo al miocardio y un elevado nivel de ansiedad intrahospitalaria tienen entre 2.5 y 5 veces ms riesgo de isquemia, reinfarto o muerte en comparacin con los pacientes con infarto de miocardio sin niveles elevados de ansiedad.

Trastornos Emocionales Ansiedad - Riesgos biolgicos producto de la ansiedad en pacientes coronarios, sumado a efectos adversos de los factores de riesgo comportamental ( ejemplo: exceso de nicotina y cafena).

Trastornos Emocionales Ansiedad - Presencia de cogniciones disfuncionales (PENSAMIENTOS) relacionadas con el hecho de haber sufrido un infarto y con las consecuencias

miedo a padecer un nuevo ataque, a morir por causas cardacas, preocupacin por la salud, sentimientos de invalidez, baja autoestima, entre otros.

Caractersticas de la conducta de enfermedadMuchos pacientes desarrollan tras el infarto una conducta de excesiva preocupacin y actitudes hipocondracas. Un 40% de los pacientes presenta somatizaciones secundarias a estados de ansiedad y depresin.

Caractersticas de la conducta de enfermedad

La adopcin de una actitud de negacin de enfermedad o huida hacia la salud tambin tiene consecuencias nocivas sobre el curso de la enfermedad.

Fin